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血壓是造成腦中風(fēng)的最重要的危險(xiǎn)因素，有高血壓的人發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性是正常人的4到6倍。

有了高血壓，降壓治療是最重要的預(yù)防措施。但對(duì)于得了中風(fēng)的人，指南建議，降壓仍然很重要，應(yīng)控制在140/90mmHg以下。

有研究發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)是一種復(fù)發(fā)性疾病，有了一次腦中風(fēng)，發(fā)生第二次中風(fēng)的危險(xiǎn)增加9倍。

但也有些人認(rèn)為，血壓應(yīng)低一點(diǎn)，好一點(diǎn)。這種說(shuō)法對(duì)嗎？

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的孫英賢的研究發(fā)現(xiàn)，得了中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的患者，血壓控制也不能太低，尤其不能低于110/70mmHg，維持在110~119/80-89 mmHg之間最好。

國(guó)外也有研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者若收縮壓＜120 mmHg，會(huì)增加腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，中風(fēng)后血壓仍較高，中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)很高。

這個(gè)現(xiàn)象叫U形曲線，就是血壓高了不好，血壓低了也不好，不高不低最好，這也是一種中庸之道。

這項(xiàng)研究是中國(guó)東北農(nóng)村心血管健康研究的一項(xiàng)事后分析結(jié)果。該研究共納入1058例有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史者的有效資料。

研究中，在校正多種因素后，與110~119 mmHg的收縮壓相比，＜110 mmHg可增加4.82倍的風(fēng)險(xiǎn)；與80~89 mmHg的舒張壓相比，當(dāng)＜70 mmHg時(shí)，可增加2.22倍的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)舒張壓在90 mmHg以上時(shí)，隨著血壓的升高，風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。

該研究的主要終點(diǎn)為包括全因死亡、非致死性冠心病以及非致死性腦卒中在內(nèi)的復(fù)合終點(diǎn)，次要終點(diǎn)為卒中復(fù)發(fā)、心血管事件、心血管死亡和全因死亡。

這項(xiàng)研究是中國(guó)東北農(nóng)村心血管健康研究的一項(xiàng)事后分析結(jié)果。該研究共納入1058例有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史者的有效資料。

Zhao M, Li X, Zheng L, et al. Optimal Blood Pressure in Patients after Stroke in Rural Areas of China. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Oct 26.

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