人乳頭瘤病毒主要通過直接或間接接觸污染物品或性傳播感染人類。病毒侵入人體后，停留于感染部位的皮膚和粘膜中，不產(chǎn)生病毒血癥。
生殖道感染人乳頭瘤病毒最常見的型別即16,18,6,11型。
尋常疣（主要為1，2，4型）稱刺瘊，可發(fā)生于任何部位，以手部最常見。
跖疣（主要為2，4型）生長在胼胝下面，行走易引起疼痛。扁平疣（主要為3，10型）好發(fā)于面部，手、臂、膝、為多發(fā)性。
尖性濕疣（主要為6，11型），好發(fā)于溫暖潮濕部位，以生殖器濕疣發(fā)病率最高，傳染性強，在性傳播疾病中有重要地位，且有惡性變的報道。
人乳頭瘤病毒6和11型經(jīng)常感染外陰、肛門、陰道等部位，屬于低危型別，濕疣或宮頸上皮內(nèi)低度病變婦女中多常見，與宮頸浸潤癌無明顯關聯(lián)；
16和18型則屬于高危型別。
近年研究資料證明人乳頭瘤病毒與宮頸癌、喉癌、舌癌等發(fā)生有關。如人乳頭瘤病毒16，18，33等型與宮頸癌的發(fā)生關系密切，用核酸雜交方法檢出癌組織中人乳頭瘤病毒 dna陽性率60%以上。有關人乳頭瘤病毒免疫反應研究較少。在感染病灶出現(xiàn)1～2月內(nèi)，血清內(nèi)出現(xiàn)抗體，陽性率為50-90%，病灶消退后，抗體尚維持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，但無保護作用。用白細胞移動抑制和淋巴細胞轉化等試驗檢測細胞免疫（cmi）的結果不一致，有人觀察到病灶消退時cmi增強。
高危型HPV
來自世界各國的宮頸癌組織標本的研究發(fā)現(xiàn)，人乳頭瘤病毒16和18型感染率最高，在檢出的所有型別中，人乳頭瘤病毒16占50%，人乳頭瘤病毒18占14%，人乳頭瘤病毒45占8%，人乳頭瘤病毒31占5%，其它型別的人乳頭瘤病毒占23%。人乳頭瘤病毒的型別與宮頸癌的病理類型有關，在宮頸鱗狀上皮細胞癌中人乳頭瘤病毒16占主要地位（51%的鱗狀上皮細胞癌標本），而在宮頸腺狀上皮細胞癌（56%腺狀上皮細胞癌標本）和宮頸腺鱗細胞癌（39%腺鱗細胞癌標本）中人乳頭瘤病毒18占主要地位。人乳頭瘤病毒16、18型感染很普遍，沒有明顯的地區(qū)差異，有些人乳頭瘤病毒型別有地理位置的差異。我國人乳頭瘤病毒感染型別中52和58型檢出率較高。在臺灣進行的一項研究也表明，52和58型較常見。人乳頭瘤病毒45型在非洲西部宮頸癌組織中很常見，而人乳頭瘤病毒39和59型僅在美洲的中部和南部宮頸癌組織中出現(xiàn)。
人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌的關系最初在19世紀70年代提出，此后許多流行病學和分子學研究均毫無疑問的證實了人乳頭瘤病毒與宮頸癌的病因學聯(lián)系。Bosch和Manos等通過收集來自22個國家的宮頸癌活檢標本作PCR檢測，發(fā)現(xiàn)99.7%的腫瘤中都可以檢測到人乳頭瘤病毒 DNA，而且各國間無顯著差異。這是迄今為止所報道人類腫瘤致病因素中的最高檢出百分數(shù)，同時表明人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌的相關具有普遍意義。
病例-對照研究是檢驗病因假說的一種分析流行病學方法。不論是在拉丁美洲采用準確性較低的檢測技術（FISH）進行的大規(guī)模流行病學研究，還是采用較高靈敏度檢測技術（PCR，HC-II）的研究,所有的結果均顯示人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌有明顯的相關性（OR=3.6-254.2），尤其是人乳頭瘤病毒16型和18型。Muňoz等在哥倫比亞和西班牙（宮頸癌發(fā)病率前者比后者高8倍）進行的人群基礎上的病例-對照研究中，包括436例組織學確診的病例和隨機抽取的387例來自病例所在人群的對照，同時采用了三種人乳頭瘤病毒 DNA檢測技術（ViraPap、SH 和PCR）。這一研究避免了人群和地區(qū)的選擇性偏移，同時又考慮到檢測技術間的差異，在調整了一些混雜因素后三種檢測方法都得出相同的結論：在兩個國家中人乳頭瘤病毒16，18，31，33和35型與宮頸癌均呈強相關性，提示人乳頭瘤病毒與宮頸癌具有病因關系。隊列研究是用來驗證疾病病因假說另一種重要的分析流行病學方法，它能夠直接體現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌發(fā)生的時序性，更有力地驗證病因假說。Campion對100例輕度宮頸上皮內(nèi)病變（CIN I）隨訪了兩年多，56%的人乳頭瘤病毒16，18陽性者進展為重度宮頸上皮內(nèi)病變（CIN III），而人乳頭瘤病毒6陽性的對象僅20%發(fā)生進展。Murthy等用原位雜交方法的研究顯示，63例宮頸不典型增生發(fā)展為原位癌，對組織標本檢測人乳頭瘤病毒16/18，陽性率為68.3%，而44例非進展性不典型增生其陽性率為27.3%，相對危險度為5.9（95%CI：2.5-14.1）,具有顯著的統(tǒng)計學意義。此外，在細胞學和分子生物學方面也獲得了人乳頭狀瘤病毒致癌的有力證據(jù)。1995年WHO和IARC已將人乳頭瘤病毒確定為是宮頸癌的病因。
人乳頭瘤病毒感染生殖道是一個長期的過程，尖銳濕疣經(jīng)過治療后，如果機體免疫能力足夠強大時，病毒經(jīng)過1年-2年就會自然消失。如果免疫機能比較弱時病毒可潛伏在細胞內(nèi)若干年，一旦機體免疫力降低，潛伏的病毒可恢復活動。人乳頭瘤病毒感染過程通常分為潛伏感染期、亞臨床感染期、臨床癥狀期和人乳頭瘤病毒相關的腫瘤期。宮頸癌也有一系列的前驅病變，即宮頸上皮不典型增生，在病理上稱宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），通常又根據(jù)嚴重程度分成三級：宮頸上皮內(nèi)輕度瘤變（CIN I）、宮頸上皮內(nèi)中度瘤變（CIN II）和宮頸上皮內(nèi)高度瘤變（CIN III），這些癌前病變均有可能發(fā)展為宮頸浸潤癌。
在某些自然的或實驗條件下，人乳頭瘤病毒病毒誘發(fā)的乳頭狀瘤雖具有轉化為鱗狀上皮細胞癌的傾向，然而并不是所有的人乳頭瘤病毒感染者和CIN都會進展為癌。對于大多數(shù)乳頭狀瘤，這種轉化還需要其它輔助因子的存在，例如吸煙、化學物質、宿主因素（例如HIV感染）和環(huán)境協(xié)同因素等，均對疣、乳頭狀瘤轉為惡性腫瘤有致突變及啟動作用。有學者提出了人乳頭瘤病毒與HSV協(xié)同作用誘發(fā)宮頸亞性轉化的假說：特異性乳頭狀瘤病毒感染正常細胞導致乳頭狀瘤細胞增生，在HSV感染的啟動下，引起宮頸表皮內(nèi)惡性轉化的發(fā)生，最后導致浸潤癌。這一假說還需進一步驗證。
有關人乳頭瘤病毒感染和CIN對象轉歸的研究有很多。一些前瞻性研究顯示，人乳頭瘤病毒感染陽性的婦女在2年內(nèi)有15-28%進展為宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL），尤其是人乳頭瘤病毒 16和18型感染危險性更高。人乳頭瘤病毒陽性婦女能否進展到宮頸上皮內(nèi)高度病變和癌癥，與人乳頭瘤病毒的型別有很大聯(lián)系。有研究顯示在宮頸低度病變的婦女中，高危型別人乳頭瘤病毒感染陽性的婦女宮頸病變進展的危險性大于低危型人乳頭瘤病毒感染或人乳頭瘤病毒陰性的婦女。此外，人乳頭瘤病毒 DNA劑量水平、人乳頭瘤病毒首次感染的時間等也很重要。
總之，生殖道人乳頭瘤病毒感染是一種常見的性傳播疾病。性活躍婦女可能有50%感染過至少一種型別的人乳頭瘤病毒。由于人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的病因，因此必須重視這種感染，加強人乳頭瘤病毒病毒疫苗的研制，消除其對人類的危害。
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