78.8 八味安神湯
【來源】鄭僑，《老中醫(yī)經(jīng)驗匯編》第1集
【組成】熟地、山萸肉、茯神各15克，炒酸棗仁30克，琥珀12克，節(jié)菖蒲、白人參各12克，炙甘草9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次?；蚬惭屑?xì)末、煉蜜為丸，每丸重9克。每服1丸。
【功用】滋陰補腎、強志益精、鎮(zhèn)靜安神。
【方解】本方系從《小兒藥證直訣》之六味地黃丸和《濟生方》之歸脾湯化裁而成。方用熟地、山萸肉補血滋陰、補益肝腎；茯神、炒棗仁益脾養(yǎng)肝、寧心安神；人參、甘草補脾益氣；琥珀、菖蒲強志益精、鎮(zhèn)靜安神。諸藥合用、共奏滋陰補腎、強志益精、鎮(zhèn)靜安神之功。
【主治】心腎不交之心悸癥和失眠癥。心悸氣短、健忘失眠、怔忡、脈細(xì)弱微急無力等。
【加減】臨證運用必須根據(jù)病情變化，靈活加減運用，如以心悸為主者，可加生龍骨、當(dāng)歸、肉蓯蓉、枸杞子。
【療效】臨床屢用、療效滿意。
78.9 十味甘麥大棗湯
【來源】胡肇基，《新中醫(yī)》(8)1984年
【組成】懷小麥30～60克，酸棗仁10～15克，大棗10～20克，桑椹子10～15克，五味子3～10克，生牡蠣15～30克，懷山藥、玉竹各10～15克，天冬、生甘草各5～10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】酸甘合化、養(yǎng)陰潛陽。
【方解】本方是由《金匱要略》之甘麥大棗湯(甘草、小麥、大棗)加味而成。方用懷小麥養(yǎng)心益腎、除熱止渴，酸棗仁補心陰、導(dǎo)虛熱、與小麥配用有養(yǎng)陰寧神之功；大棗(宜用黑棗)補脾氣以助補血；紫桑椹養(yǎng)肝陰，配大棗補陰滋液；北五味子斂肺氣；牡蠣潛肝陽，二藥合用有斂陰潛陽之功；懷山藥、玉竹既益脾肺二陰、又潤上下之燥；天冬、生甘草既能養(yǎng)陰潤燥，又能瀉火清熱。諸藥合用，共奏酸甘合化、養(yǎng)陰潛陽之功。
【主治】由陰不濟陽而引起的失眠、多夢、健忘、驚悸(心神浮越所致)、眩暈(肝陽上亢所致)。臟燥陰虛型體征而具下列癥狀者：①淚液、涕液、唾液偏少；②舌體偏瘦，較嫩而薄，舌質(zhì)紅，苔少，舌面偏干；③脈偏細(xì)、弱、數(shù)；④大便偏干、小便偏短、少、黃。
【加減】(1)心陰不足之失眠、怔忡，可加遠(yuǎn)志、磁石以安神定悸。
(2)氣陰兩虛之心悸、怔忡、神疲、虛汗，可加人參、麥冬，合五味子而成生脈散以養(yǎng)陰益氣、斂汗生脈。
(3)心氣失守之煩躁不安、哭笑無常，可加龍齒、朱砂、靈磁石以安神定志。
(4)肺陰不足之咳嗽、喉干或痰帶血絲，可加阿膠以滋補肺陰，加款冬花、百合以潤肺寧嗽。
(5)肺腎陰虛之咳嗽、潮熱，或低熱不退，可加百合、麥冬以潤肺生津，加玄參、生地以滋陰清熱；低熱不退，或潮熱明顯的，可加青蒿、鱉甲、地骨皮以養(yǎng)陰退熱。
(6)脾(胃)陰不足之口干舌燥、饑不欲食，可加沙參、麥冬、石斛以滋養(yǎng)胃陰。
(7)肝陰不足之煩躁不安、失眠、多夢，可加生龍骨、靈磁石、柏子仁以平肝安神。
(8)肝陰不足、不能養(yǎng)目之眼目昏花，可加枸杞、菊花、石決明以養(yǎng)肝明目。
(9)肝血不足、血虛生風(fēng)之身癢、皮膚感覺異常者，可加當(dāng)歸、芍藥以養(yǎng)肝血，加僵蠶、蟬蛻以祛風(fēng)止癢。
(10)肝陰不足、肝風(fēng)內(nèi)動而驚癇抽搐者，可加龜板、鱉甲以育陰潛陽，鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。
⑾肝腎不足之陰虛眩暈，可加旱蓮草、女貞子以補益肝腎。
(12)陰虛陽亢之頭暈、頭痛、頭脹，可加天麻、鉤藤以平肝；加珍珠母、靈磁石以潛陽。
(13)腎陰不足之咽干、口渴，可以本方送服六味地黃丸以滋補腎陰。
(14)陰虛火旺之潮熱、顴紅，可加黃柏、知母、熟地、龜板以滋陰降火。
(15)心腎不安之心煩不眠，可加黃連、阿膠以交通心腎。
(16)心神不寧之心慌、多夢，可加NB021砂、磁石鎮(zhèn)驚安神。
(17)肝氣郁滯、脅痛明顯者，加延胡索、川楝子疏肝理氣止痛。
(18)胸中氣機阻滯之胸悶隱痛，可加絲瓜絡(luò)、郁金以通絡(luò)止痛。
(19)脾胃虛弱、食少乏力者，可加茯苓、扁豆以健脾和胃。
(20)腎虛封藏失職，小便頻數(shù)量多、尿如脂膏者，可加覆盆子、益智仁、酸五味子以補腎固精縮泉。
(21)肝腎虧虛，腰腿酸軟者，可加杜仲、牛膝、川續(xù)斷，狗脊以補肝腎，壯腰膝。
(22)虛火熾盛，迫血妄行之月經(jīng)先期量多，可加地榆炭、蒲黃、炒阿膠以涼血止血。
【療效】經(jīng)長期臨床運用，治驗甚多、療效卓著。
【附記】胡老常以此方加減，用治神經(jīng)衰弱、慢性肝炎、肺結(jié)核、高血壓病、糖尿病以及傳染病后期等表現(xiàn)為陰液不足者。頗獲療效。凡脾陽不振、大便稀爛及胃酸過多唾液較盛的患者，則非本方所宜。
78.10 交陰安神湯
【來源】程爵棠，《臨床驗方集》
【組成】何首烏、夜交藤、珍珠母各15克，丹參、茯苓、合歡花、酸棗仁、生龍骨、生牡蠣各9克，柴胡、五味子各6克。
【用法】水煎服，每日1劑，中午飯后及臨睡前各服1次。
【功用】滋陰潛陽、養(yǎng)血安神。
【方解】明·張景岳云：“不寐雖病不一，然惟知邪、正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰、神其主也，神安則寐，不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營氣之不足耳。有邪者多實證，無邪者多虛證。”《臨證指南》云：“不寐故非一種，總是陽不交陰所致?！庇纱苏f明，失眠之病，原因雖多，總由心神失養(yǎng)，陰不潛陽，或邪之所擾而致陽不交陰所致。治宜滋陰潛陽、養(yǎng)血安神以治其本，或隨證佐入一二味清熱化痰之品以治其標(biāo)。標(biāo)本同治，重在其本。方中君以何首烏、丹參養(yǎng)血安神；臣以生龍牡，養(yǎng)陰潛陽、鎮(zhèn)靜安神，且牡蠣又有清熱化痰之功；珍珠母降心火以安神，清肝熱以潛陽；夜交藤善補肝腎之不足，尤能協(xié)調(diào)陰陽，對陰陽不交之失眠尤宜；合歡花養(yǎng)五臟、寧心神；酸棗仁善補心肝血虛以安神定志；佐以柴胡疏肝泄熱；茯苓利水寧心；使以五味子養(yǎng)心益氣，又能收斂心氣。諸藥合用，共奏滋陰潛陽、養(yǎng)血安神之功。使之陰充陽潛，邪志神安，諸癥自解。
【主治】失眠(神經(jīng)官能癥)。證見徹夜不眠，或時而驚醒，醒后難入睡，或似睡非睡，或亂夢傷神，或白天困倦，欲睡不能，晚間則精神倍增，全無睡意；或伴有頭暈?zāi)垦?，善疑忌、多妄想，心悸而驚，或頭脹、心煩、易怒，或腰酸腿軟、心煩不寧，或氣短乏力。脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)，舌紅少苔，或白膩或黃膩。
【加減】臨床所見，失眠由營氣不足者居多。然由邪氣擾心者亦復(fù)不少，臨證貴在加減化裁。蓋本病以虛為本、實為標(biāo)，在標(biāo)在本，各有偏重。若因其他因素而致失眠者，只要執(zhí)本方而隨證加減即可。若偏心肝血虛者，本方去龍牡、加當(dāng)歸、白芍各9克，并重用首烏、丹參、夜交藤以養(yǎng)心柔肝；偏肝腎陰虛者，去龍牡或減輕用量，加生熟地、麥冬、枸杞子各9克滋補肝腎；兼痰火擾心者，去龍牡、丹參、何首烏、酸棗仁、五味子，加龍膽草15克，黃芩、黑山梔、竹茹、夏枯草各9克，青皮6克以消痰降火；兼濕痰中阻者，去龍牡、丹參、五味子，加法半夏、陳皮、枳實、竹茹、遠(yuǎn)志各9克，并重用茯苓以溫化痰飲；陰虛火旺者，去龍牡、丹參、五味子、棗仁，加元參、生地各15克，知母、黃柏各9克以滋陰降火；兼氣虛者，加黨參、黃芪各9～15克；兼氣血雙虧者，本方合八珍湯加減；兼中氣不足者，本方合補中益氣湯加減；受驚嚇?biāo)抡撸隅?克(研末分沖)；大便秘結(jié)者，加大黃9克，麻仁15克。
【療效】總結(jié)1970～1980年用本方加減治療失眠250例資料，病程在3個月～3年，年齡均在35歲以上。療程連用藥10～30天之間，結(jié)果痊愈205例，顯效30例，有效15例?？傆行蔬_(dá)100%。其中痊愈率為82%。說明本方能經(jīng)得住重復(fù)驗證、療效確切。
【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤健Ｖ委熎陂g，應(yīng)忌煙酒，不喝濃茶，忌辛辣食物。注意移情易性、少思慮，往往可收到事半功倍之效。
78.11 復(fù)方酸棗仁湯
【來源】李慶民，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】炒棗仁18～19克，生石決明18～60克，何首烏12克，生菟絲子18～30克，醋香附12克，枸杞子9克，當(dāng)歸身9～15克，山藥12～18克，白術(shù)9～15克，天竹黃6～12克，白芍4～8克，桑椹子12～18克，合歡皮12～18克，琥珀0.9～3克(研沖)、炙甘草6克。
【用法】水煎兩次，早晚分服，每日1劑。
【功用】補肝益腎、健脾和胃、鎮(zhèn)靜安神。
【主治】神經(jīng)衰弱、頭暈頭痛、失眠多夢、口干心煩、驚悸盜汗、腰酸腿軟、脘脹食少、記憶力減退、腦力不集中、工作能力下降。
【加減】煩躁，加梔子、豆豉；眩暈，加天麻、磁石；頭昏不清，加菖蒲、菊花、桑葉；頭疼，加白芷、蔓荊子、川芎；耳鳴，加蟬衣、磁石、朱砂；腰疼，加杜仲、狗脊；惡心嘔吐，加生姜、竹茹、半夏(夏季用藿香、香薷)、灶心土；納呆，加雞內(nèi)金、砂仁；腹脹，加煨草果、枳殼、厚樸；心悸，加朱砂(水飛)、遠(yuǎn)志；驚懼筋惕肉瞤，加雙鉤、天竹黃；多夢，加龍牙、夜交藤、去首烏；自汗，加黃芪、麻黃根、浮小麥、防風(fēng)；氣短倦意，加黨參、黃芪；面唇少華削瘦，加阿膠、胎盤；尿頻，加覆盆子，益智仁、桑螵蛸：遺精，加金櫻子、芡實；陽痿，加寸云、陽起石、淫羊霍、附子、羊睪丸、麻黃(少量)。
【療效】屢用效佳。
78.12 除痰安寐湯
【來源】印會河，《中國中醫(yī)藥報》
【組成】北柴胡、枳實各10克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)、青礞石30克(先煎)、合歡皮15克，夜交藤、葛根各30克。
【用法】每日1劑，方中珍珠母、青礞石二藥、須先放入水中煎沸半小時，然后納入其余諸藥。因此二味為介類及礦物藥，非久煎不能奏效。余可按常法煎取濃汁約150毫升，煎兩次，分兩次服用，距離吃飯約1小時，前后均可。
【功用】祛痰鎮(zhèn)靜，解郁舒肝，安神除煩。
【方解】失眠多夢一癥，根據(jù)舊說認(rèn)為是神魂不安所致。而神魂不安，則主要責(zé)之于心(藏神)、肝(藏魂)火盛、蒸濕生痰、痰火交郁，故而發(fā)生心煩不寐，或寐則亂夢紛紜，大腦基本上得不到休息，經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)。本方系多方精組而成，上可以溯源于《內(nèi)經(jīng)·素問》之半夏稀米湯；下又能至現(xiàn)代實驗室。因今人實踐證明，中醫(yī)除痰藥多有鎮(zhèn)靜作用；同時可以歸功于許學(xué)士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。本方系得自祖?zhèn)?，由先父秉忠公傳我，而我又屢?jīng)更易，始具今日之規(guī)模。方中重用珍珠母鎮(zhèn)靜潛陽；礞石化老痰，通便下；柴胡疏肝解郁、配枯芩清泄肝熱；清半夏、青皮、膽南星燥濕化痰；枳實助柴胡理氣解郁；竹茹清熱和胃；龍膽草、梔子清肝瀉火；合歡皮、夜交藤養(yǎng)血寧心；葛根解肌祛邪。諸藥配伍為用，共奏祛痰鎮(zhèn)靜，解郁舒肝，安神除煩之功。
【主治】由七情六郁而引起的：失眠煩躁、亂夢、頭痛昏暈、多愁善感、疑慮妄想、驚悸夜游、無端善怒，悲啼涕泣以及幻睡等癥，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱神經(jīng)官能癥及癔病
【加減】頭痛甚，中醫(yī)稱為痰厥頭痛者，加鉤藤30克，菊花10克，白蒺藜15克，赤芍30克，以舒攣鎮(zhèn)痛；大便干結(jié)者，加瓜蔞仁12克，生大黃6克，以潤腸通便；抽搐動風(fēng)者，加羚羊角面1克(分沖)，以清肝熄風(fēng)；狂言亂語、躁動不寧、幻視幻聽者，則其病已由量變到質(zhì)變，屬于癲狂之癥，所謂“精神分裂癥”之類，本方須加菖蒲10克，遠(yuǎn)志6克，以豁痰開竅。外加“礞石滾痰丸”6～9克，上午1次服下，下午可得瀉下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因為此藥起作用時，可見腹痛瀉下，影響睡眠，反滋病變。
【療效】多年使用，治驗甚多，療效尚屬滿意。
78.13 百麥安神湯
【來源】路志正，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】百合、淮小麥各30克，蓮肉、夜交藤各15克，大棗10克，甘草6克。
【用法】每日1劑，上藥以冷水浸泡半小時，加水至500毫升，煮沸20分鐘，濾汁存入暖瓶內(nèi)，不計次數(shù)，作飲料服用。
【功用】益氣養(yǎng)陰、清熱安神。
【方解】神經(jīng)衰弱及神經(jīng)官能癥的發(fā)生，主要因思慮過度、心陰暗耗；或久病不愈、陰血耗傷；或勞心傷脾、氣血兩虧，致使心失所養(yǎng)，心神不安，其病變部位主要在心，不時可涉及肺、脾、肝三臟。本癥不是臟腑形體的實質(zhì)病變，而屬功能失常，臨床以虛多邪少者多見，且一般病程較長，故治療上不能孟浪從事，急于求成。如因其虛而用重劑滋補，不但藥過病所，且可引起諸如胸悶脘痞、腹脹納呆等不良反應(yīng)；如因其有邪而攻之，亦會進(jìn)一步損傷正氣，加重病情。所以必須從虛多邪少、功能失常這一點著眼，緩緩為之，以清淡、輕靈、活潑、流動之品，斡旋其病機，調(diào)整其功能，補虛而不助邪，祛邪而不傷正。故取《金匱要略》甘麥大棗湯與百合湯之義，再加蓮肉、夜交藤。方中以淮小麥、甘草、大棗益心脾之氣；以蓮肉、百合、大棗養(yǎng)血和營；以百合微寒之性，清內(nèi)蘊之虛熱；且淮小麥、百合、蓮肉、夜交藤、大棗諸藥均有安神定志的作用。諸藥合用，共奏養(yǎng)心陰、益心氣、清虛熱、緩諸急、安神定志之功。
【主治】神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥，以神志不寧、心煩急躁、悲傷欲哭、失眠多夢、善驚易怒、心悸氣短、多汗、時欲太息、舌淡紅或嫩紅、脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)無力為主癥，中醫(yī)辨證屬心陰不足，虛熱內(nèi)擾，或氣陰兩虛、心神失養(yǎng)者。
【加減】兼氣郁者，加合歡花30克；兼痰濁者，加竹茹9克，生姜6克；兼濕邪阻滯者，加藿梗、荷梗各10克。
【療效】臨床屢用，療效頗佳。
【附記】又本方治臟躁(更年期綜合征)，效果亦佳。
78.14 潛陽寧神湯
【來源】張琪，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】夜交藤30克，熟棗仁20克，遠(yuǎn)志15克，柏子仁20克，茯苓15克，生地黃、玄參各20克，生牡蠣25克(先煎)、生赭石30克(研包、先煎)、川黃連10克，生龍骨20克(先煎)。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】滋陰潛陽、清熱寧心、益智安神。
【方解】不寐一病，臨床頗為多見?！秲?nèi)經(jīng)》謂：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽則陽氣滿、陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑?！迸R床觀察不寐多由五志過極，心陰暗耗，心陽亢奮所致。本方用黃連以清心火；生地黃、玄參滋陰潛陽，更用龍牡、赭石以潛降陽氣、使陽入于陰。然此病日久、思慮過度、暗耗心陰，故再用遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神。不寐常見初睡之時忽然跳躍，似驚而醒，有似心虛膽怯而實非，乃陽亢陰虧、初入之時交合淺而脫離快，自然陰陽不能相濟而復(fù)醒。因此，除滋陰潛陽外，必須用黃連以直折心火，從而達(dá)到瀉南補北，心腎相交，陰平陽秘之目的。
【主治】心煩不寐、驚悸怔忡、口舌干燥、頭暈耳鳴、手足煩熱，舌紅苔薄，脈象滑或弦數(shù)。
【加減】若陰虧甚，舌紅少苔，或無苔者，可加麥冬15克，百合20克，五味子10克；情懷抑郁、煩躁易怒者，可加合歡花、柴胡各15克，以解郁安神；兼大便秘者多為胃家郁熱，所謂“胃不和則臥不安”，可加小量大黃，以瀉熱和胃。
【療效】屢用效佳，一般服10劑見效，15～30劑可愈。
78.15 養(yǎng)陰健腦湯
【來源】劉紹安，《益智健腦效驗方精選》
【組成】炒黃柏、全當(dāng)歸、炒知母各10克，杭白芍、朱茯神、炙龜板各20克，炒川連5克，朱生地、朱麥冬、龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)、炒棗仁、枸杞子各30克，明天麻15克。
【用法】每日1劑，方中龍骨、牡蠣加水煎30分鐘，然后加入余藥同煎取汁，連煎2次，然后將二次藥汁混合，分2次溫服。
【功用】養(yǎng)陰健腦。
【方解】頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、腦鳴、失眠或嗜睡，心悸健忘屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之神經(jīng)官能癥范疇。起因多由社會、家庭、工作學(xué)習(xí)等出現(xiàn)問題，本人心胸狹窄，用心用腦過度、精神情志失調(diào)刺激有關(guān)。多因情緒不遂，久郁化火，肝腎之陰耗損，肝陽偏亢，故出現(xiàn)頭痛、腦脹、耳鳴腦鳴、記憶力減退等癥。又因肝腎同源，心腎相交的關(guān)系，常致使陰虧于下，相火炎上，水不升、火不降，形成心腎不交，故心神不寧、心悸膽怯、失眠多夢、心煩易怒、盜汗夢交、口干喜飲，舌紅而干、苔薄黃，溲短便燥，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)，血壓偏高之象。
本方取生地、龜板、知母、白芍、麥冬，枸杞子滋水補陰以抑陰火之浮游；川黃連、黃柏清心降火；龍骨、牡蠣微寒潛鎮(zhèn)；朱砂、酸棗仁，一以鎮(zhèn)心、一以養(yǎng)心，同奏安神之效；明天麻熄風(fēng)定驚；當(dāng)歸養(yǎng)血、茯神安神；合用對陰虧而見健忘頭痛者頗為適宜。
【主治】頭痛腦脹、耳鳴、記憶力減退、健忘失眠、口干喜飲、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)、血壓偏高之肝腎陰虛型病癥，即西醫(yī)所稱的神經(jīng)官能癥。
【療效】屢用屢驗、效佳。
78.16 益心定志湯
【來源】言庚孚，《千家妙方·上冊》
【組成】當(dāng)歸身10克，白檀香、北五味各5克，細(xì)砂仁3克，酸棗仁、炙遠(yuǎn)志、玉桔梗各6克，煅牡蠣(先煎)、紫丹參各12克。
【用法】每日1劑，方中牡蠣加水先煎15～30分鐘，然后納諸藥同煎。水煎兩次，二汁混合，分2次溫服，其中1次在臨睡前服之。
【功用】和血通陽、補益心氣，育養(yǎng)心神、寧神定志。
【方解】神經(jīng)官能癥在祖國醫(yī)學(xué)中屬不寐等范疇，不寐在《內(nèi)經(jīng)》中早已論述甚詳。經(jīng)云：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽則陽氣滿、陽氣滿則陽蹺盛、不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑也?！标庈E主目瞑，凡心陰不足，虛火上犯則陽蹺盛，即發(fā)生不寐，治療當(dāng)側(cè)重養(yǎng)心陰，故選用棗仁、五味、遠(yuǎn)志等養(yǎng)心藥則較合理。但治療重點也不完全是心陰，而在于通心陽，患者有明顯心氣不足，氣血流行不暢之癥狀。心氣與心血，心陰與心陽，當(dāng)以心氣、心陽為重點，和血以通心陽。方中丹參和血而養(yǎng)血；檀香、砂仁芳香開竅通陽氣；桔梗升提引藥入心經(jīng)；牡蠣重鎮(zhèn)，使浮越之陽入于陰，使陰平陽秘而取效。
【主治】神經(jīng)官能癥，證屬氣陰兩虛者。
【療效】多年應(yīng)用，效驗頗著。
【附記】本方為余醫(yī)治心悸不眠的常用方，經(jīng)臨床反復(fù)使用，效果滿意。不寐之癥類型不下十余種，故臨證之時，當(dāng)仔細(xì)辨認(rèn)，實證宜治邪，如水病不寐、痰盛不寐、咳逆不寐、胃不和不寐、六經(jīng)致病不寐等，分而治之。虛證當(dāng)益損，在心、在肝、在脾、在胃、在氣、在血，須辨證投藥，方可收到功效。
凡陰虛火旺者忌用此方。
78.17 丹參棗仁湯
【來源】董建華，《益智健腦效驗方精選》
【組成】丹參、生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)，夜交藤、合歡皮各15克，炒棗仁、柏子仁各10克。
【用法】每日1劑，先用水將方中生龍骨、生牡蠣和其他藥物分別浸泡30分鐘，再先煎生龍骨、生牡蠣30分鐘，然后納入諸藥再煎，取汁250毫升，再加水煎取150～200毫升，兩次煎出藥液共300～450毫升左右，混合分2次溫服，其中臨睡前服1次。
【功用】補心陰、養(yǎng)肝血、清虛火、安心神。
【方解】失眠多與心肝腎有關(guān)。心藏神，賴肝血以養(yǎng)，需腎水以滋。腎藏精，腎虛則不能上濟于心，則心火獨亢；或五志過極，心火內(nèi)熾，不能下交于腎，心腎失交，心火亢盛，熱攏神明、神志不寧，因而不眠。若情志所傷，肝失條達(dá)，郁而化火，火動擾心，神不安寧，亦致失眠。臨床上需根據(jù)脈證，審因論治。本方運用于心肝火旺，心腎不交的失眠健忘。方中丹參入血，既養(yǎng)心肝之血，又涼血分之熱，從而起到安神作用，為本方主藥；炒棗仁養(yǎng)肝血，柏子仁補心陰，以助補養(yǎng)之力；生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)靜，以增安神之功；夜交藤清虛火，安心神；合歡皮化痰濁，寧心神。諸藥合用，共奏補心養(yǎng)肝、安神益智之功。
【主治】失眠、心煩不眠、難以入睡、睡即多夢、不耐思考、記憶力減退、口苦咽干，舌紅苔黃、脈細(xì)弦數(shù)。
【加減】眼眶發(fā)黑，加生熟地或女貞子；若虛煩性急，加山梔、白芍；若難以入睡，心苦舌尖紅痛，加黃連或木通少許；若頭暈?zāi)砍?，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸脅悶脹、嘆息，加郁金、香附；大便不通，加枳殼、檳榔、瓜蔞；時有燥熱，面紅或眩暈耳鳴，加龜板、磁石、石決明；五心煩熱，加功勞葉、地骨皮、知母。
【療效】多年使用，效果滿意。一般5～7劑見效，10～20劑可愈。若能靈活加減，切中病機，其效必著。
【附記】凡氣虛陽虛者及因邪實內(nèi)擾者慎用此方。
78.18 百合安眠湯
【來源】吳威儀，《益智健腦效驗方精選》
【組成】百合、制首烏、龜板(先煎)各24克，龍骨(先煎)、熟地黃、生黃芪各15克，炒棗仁12克，柏子仁、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、冬葵子各10克，五味子、陳皮各6克。
【用法】每日1劑，上藥取龍骨、龜板加水適量，文火煎，與此同時將余藥加水適量浸泡之。10分鐘后，將余藥連同所浸之水一并倒入藥罐內(nèi)，煎20分鐘后，倒出藥汁，再加水煎取第2次藥汁，然后，將2次藥汁混合，分2次服下，其中臨睡前服1次。
【功用】滋陰清熱，交通心腎。
【主治】神經(jīng)衰弱，癥見勞倦內(nèi)傷，腎陰虧虛，水火不濟，心腎不交者。
【療效】臨床屢用，多能在短時期內(nèi)收到良效。
【附記】凡脾虛納差，大便溏薄者慎用此方。
78.19 紫靈湯
【來源】趙棻，《益智健腦效驗方精選》
【組成】紫石英(先煎)、靈磁石(先煎)、谷芽、麥芽各30克，菟絲子、枸杞子、淮山藥各15克，黨參12克，茯苓10克，甘草3克。
【用法】每日1劑，方中紫石英、靈磁石先煎30分鐘，然后加入浸泡30分鐘的余藥同煎，沸后10分鐘，即可取汁，藥渣再兌水，煎20～30分鐘，取液去渣。將2次煎出的藥汁混合，于飯后2小時許溫服，日服2～3次。
【功用】健脾補腎，益陰安神。
【方解】失眠病因多端，臨床兼證各異，固而需根據(jù)不同證型及不同兼癥，選取不同方藥，辨證施治。本方適用于陰虛陽亢型者，故方用磁石、紫石英一寒一溫，以攝元陽，益陰安神；菟絲子、枸杞子助磁石補腎益陰，以潛元陽；黨參、茯苓、甘草補中健脾益氣；加谷芽、麥芽以助消化，同時還有防金石藥傷胃之功。諸藥合用，共奏健脾補腎、益陰安神之效。
【主治】因陰虛陽亢所致之失眠、頭暈?zāi)垦?、耳鳴，甚則耳聾、肢倦神疲、納呆，舌淡，脈弱者。
【加減】眩暈者，加制首烏15克，菊花炭6克；暈厥、血壓偏低者，黨參改生曬參9克或西洋參6克，加山萸肉6克；失眠嚴(yán)重者，加酸棗仁24克，金蟬花3對(六朵)，朱砂1克(分沖)、夜交藤15克；心悸嚴(yán)重者，加丹參15克，赤芍9克；耳鳴嚴(yán)重者，加石菖蒲3克，五味子9克。
【療效】多年使用，效果甚佳。一般3～5劑見效，15～30劑可愈。
78.20 補心安神膏
【來源】趙紹琴，《益智健腦效驗方精選》
【組成】黃芪、沙參、生地、當(dāng)歸、旱蓮草、金櫻子、五味子、焦麥芽、雞內(nèi)金，桑椹、赤芍、白芍、川芎各60克，黃芩20克，川黃連10克，遠(yuǎn)志肉、阿膠、女貞子各30克，生牡蠣、珍珠母各80克，鮮葡萄2500克，鮮蘋果4000克，蜂蜜150克，冰糖60克。
【用法】將前20味藥除阿膠外，共入鍋中，煎煮4小時，去凈藥渣，置文火上濃縮，加鮮葡萄和鮮蘋果、再煎，再去藥渣，加入蜂蜜與冰糖，徐徐收膏。同時將阿膠溶化于膏內(nèi)，以滴水成珠為度，貯于瓶中備用。每日早晚各服1次，每取1匙，開水化服。
【功用】健腦安神，養(yǎng)血寧心。
【方解】方中黃芪健脾益氣；女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋補肝腎，以達(dá)補心陰之效，此即虛則補其母；當(dāng)歸、赤白芍、川芎、阿膠養(yǎng)血；生牡蠣、珍珠母重鎮(zhèn)安神；沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液，以潤大腸；老年血虛便秘之人，尤為適宜；胃不和則臥不安，故在大量滋補藥中加入焦麥芽、雞內(nèi)金、遠(yuǎn)志、黃芩、黃連，一則可防補藥滋膩礙胃，二則可消胃中積滯，疏理腸腑，諸藥合用，共奏健脾安神、養(yǎng)血寧心之功效。
【主治】勞倦思慮不過，心脾兩虛的失眠證，或伴見脾虛氣滯，而見心悸健忘、肢倦神疲、納食欠佳、面色少華、大便秘結(jié)，舌淡，脈細(xì)弱者。
【加減】如素有肺虛、燥熱咳嗽，或血虛便結(jié)者，加川貝母、麥冬、玉竹各30克；痔瘡、便血者，加丹參、干荷葉各30克，炒地榆、炒槐花各60克；燥熱干咳、舌瘦干紅者、加款冬花、桑白皮、地骨皮各60克，紫菀30克。
【療效】屢用屢驗，效果甚著。多1料即愈。
【附記】如遇感冒及其他疾病發(fā)生，應(yīng)立即停服此膏，以免留邪。待新疾(如感冒等)愈后可再服此膏。
78.21 安神煎
【來源】徐景藩，《益智健腦效驗方精選》
【組成】炒陳皮、蓮子心、膽南星、石菖蒲各6克，郁金10克，朱茯神、酸棗仁各15克，龍齒20克，炙甘草5克，麥芽30克，大棗10枚，黃金首飾6～10克。
【用法】每日1劑，方中黃金首飾穿線，縛緊，置砂鍋內(nèi)，加水1000毫升，煮沸后文火續(xù)煎1小時。其余諸藥放入水中攪拌、浸泡、文火煎煮，沸后再煎20分鐘，水量少時可略加。煎成200毫升，臨睡前溫服。服藥后，以溫?zé)崴茨_后就寢。
【功用】燥濕化痰，清心安神。
【方解】木方所治病證，屬于精神緊張，心情不愉快所致。氣郁不舒，影響脾氣之運化，聚濕生痰；或因氣郁化火，煎熬津液，亦可生痰。明代戴思恭說：有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令不寐，化痰理氣為治療本病的第一要義。故方用陳皮、半夏、朱茯神、甘草，取二陳湯之義，燥濕化痰，同時朱茯神還有寧心安神之功；加膽星增強化痰的作用，并能清熱；石菖蒲、郁金、蓮子心清心化痰解郁，現(xiàn)代藥理研究證實，石菖蒲鎮(zhèn)靜作用；龍齒鎮(zhèn)心安神；酸棗仁寧心安神；麥芽健脾和胃消食；另以金器置藥中，煎煮其義在于取其微量元素，需用真金。諸藥合用，有燥濕化痰、清心定神之功。
【主治】痰濕內(nèi)停、失眠、健忘、頭昏腦脹、胸悶不舒、不思進(jìn)食者。
【加減】如舌質(zhì)紅、口干者，去陳皮，加天冬、麥冬、何首烏各12克。
【療效】多年使用，治驗甚多，療效甚佳。
【附記】內(nèi)無痰濕者慎用。
78.22 高枕無憂丹
【來源】任達(dá)然，《益智健腦效驗方精選》
【組成】生地、酸棗仁、阿膠、知母、茯神各60克，雞子黃4枚，琥珀末、黃連，甘草各10克，川芎4.5克，遠(yuǎn)志45克，豬心血，煉蜜適量。
【用法】上藥共研極細(xì)末，以豬心血和之，加煉蜜適量，制為丸，朱砂為衣，每丸1.5克?；蛞陨蟿┝康?/5～1/4水煎服。每晚臨睡前2小時服3～4丸，以燈芯湯送下。如作湯劑，則每日1劑，日服2次，下午3～4小時服頭煎，晚間臨睡前服第二煎。
【功用】滋陰清心，寧心安神。
【方解】本方由酸棗仁湯與黃連阿膠湯加減而成。方中酸棗仁養(yǎng)肝血、寧心神；配以川芎疏肝理氣，一收一散，相反相成；更以知母、黃連清熱除煩，制川芎之辛燥；生地、阿膠、雞子黃滋陰，使亢陽有所附；茯苓、茯神、遠(yuǎn)志寧心安神；磁石、琥珀鎮(zhèn)心安神；豬心血和藥，取“心者入心”之義，為諸藥之引。諸藥合用，具有滋陰清熱、鎮(zhèn)心安神之效。
【主治】虛勞虛煩不得眠，虛陽困擾中宮，心火炎而神不足，而見心煩不寐，頭暈，耳鳴，健忘，五心煩熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)者。
【療效】臨床屢用，效果甚佳，一般服15～25劑即效或痊愈。
【附記】濕熱內(nèi)蘊者忌用。
78.23 挹神湯
【來源】焦樹德，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】生石決明20～45克(先煎)，生龍牡各15～30克(先煎)，生地12～18克，生白芍10～15克，炒黃芩10克，茯神(苓)15克，香附10克，遠(yuǎn)志9～12克，炒棗仁1220克，白蒺藜9～12克，合歡花6克，夜交藤15克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。
【功用】養(yǎng)陰柔肝，潛陽安神。
【方解】本方中以生石決明、生牡蠣咸涼清熱，益肝陰，潛肝陽，收浮越之正氣，為主藥；生地、白芍補益真陰，滋水涵木，涼血生血，柔肝安脾，為輔藥；首烏藤滋益肝腎，交合陰陽；合歡花解郁安神；酸棗仁養(yǎng)肝助陰，寧心斂汗而安神；遠(yuǎn)志肉交通心腎；白蒺藜，散肝郁，祛肝風(fēng)，共為佐藥；香附為陰中快氣藥，引血藥至氣分，增強諸藥活力，兼能理氣解郁；黃芩瀉肝膽火，益陰退陽，共為使藥。諸藥合用，共達(dá)養(yǎng)陰柔肝，潛陽安神，交通心腎之功。
【主治】頭痛、頭暈、急躁易怒、失眠健忘、心悸不寧，陣陣轟熱，心煩汗出，情緒不穩(wěn)，精神不振，悒悒不樂，遺精滑精，腰酸腿軟，不耐作勞，舌苔薄白，脈生弦等(證屬肝腎陰虛，肝陽亢旺型)?？捎糜谏窠?jīng)衰弱，癔病，更年期綜合征，憂郁癥等出現(xiàn)上述證候者。
【加減】肝血虛者，加當(dāng)歸、阿膠(烊化)各6～9克；急躁易怒者加生赭石、靈磁石(均先煎)各20～30克，白蒺藜10克；頭暈明顯者，加澤瀉30克，鉤藤20～30克；悒悒不樂，精神不振者，加厚樸花10克，玫瑰花5克，佛手片6克，加重合歡花之量；肝火旺，口苦口渴、舌紅、目赤、多怒、大便干結(jié)者，加龍膽草6克，蘆薈1～2克，青黛6克(布包)，木通5克，并加重生地，黃芩的用量；肝腎陰虛，夢遺失精者，加山萸肉6～9克，天門冬10克，玄參15克，澤瀉12克，金櫻子10克；心火旺而失眠多夢者，加川連6克，竹葉、蓮心各3克，小草10克；心血不足而心悸不寧者，加麥冬10克，丹參12～15克，柏子仁10克；心脾不足，消化不良，四肢倦怠，大便溏軟者，加炒白術(shù)10克，芡實12克，龍眼肉10克，茯苓改為30克；大便溏泄者，去生地加肉豆蔻10克，車前子12～15克(布包)；心腎不交者，加靈磁石20～30克(先煎)，磁朱丸(布包煎)6克，交泰丸(川黃連、肉桂)6克同煎；心肝血虛，神魂不寧而失眠嚴(yán)重者，加生赭石15～20克(先煎)，改炒棗仁30克(先煎)，白芍15克，加重生牡蠣用量。等等。
【療效】治療神經(jīng)衰弱(陰虛陽旺型)48例，收到了顯著效果。并經(jīng)隨訪觀察，治愈者8例，基本痊愈5例，顯效16例有效16例，無效3例。用治婦女更年期綜合征，亦每收到極其滿意的效果。】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】降痰降火。
【方解】方用柴胡、黃芩、龍膽草、梔子，以清泄肝膽郁火、以安心神；半夏、竹茹清降痰熱；青皮、枳殼降氣而除痰火；珍珠母、夜交藤鎮(zhèn)心肝以安神。合而用之，有除痰降火之功。
【主治】失眠(神經(jīng)官能癥，痰火郁結(jié)型)，證見失眠亂夢、頭昏昏脹而痛、心煩易怒、脅脹胃堵、白天困倦思眠，但不能睡，晚間精神倍增、連睡意全無。脈弦滑或數(shù)，舌略紅、苔白膩或黃膩、便干、多思善慮。
【加減】心煩甚，加蓮子3克；痰氣交阻、胸悶陣煩，加膽南星、天竹黃各9克；失眠頭痛甚者，加礞石30克(先下)。
【療效】臨床屢用，療效卓著。
【附記】此方為治失眠心煩之主方，不但能治失眠，并對由失眠引起的狂躁證(即今之精神分裂癥)同樣有效，但須重加泄熱鎮(zhèn)肝除痰之品即可。治痰厥頭痛、痰火癔病，亦均有效。
78.2 臥佛湯
【來源】冉雪峰，《冉氏經(jīng)驗方》
【組成】酸棗仁15克(碎)、鮮生地50克，麥冬15克，石斛12克，杜仲、桑寄生、牛膝各9克，丹參15克，龜板50克(碎)、槐花米、鉤藤、鐵銹各9克
【用法】水煎服，每日1劑、日服2次。
【功用】清熱養(yǎng)陰、安神鎮(zhèn)靜。
【方解】方中以酸棗仁為君，統(tǒng)治失眠；生地、石斛、麥冬養(yǎng)陰清熱利小便；杜仲、桑寄生、槐米、鐵銹、鉤藤安神降壓；牛膝、丹參活血化瘀；龜板鎮(zhèn)靜兼養(yǎng)陰。諸藥合用，共奏清熱養(yǎng)陰、安神鎮(zhèn)靜之功。
【主治】陽亢性失眠。證見肌肉豐滿，顏面潮紅、眼部充血、精神煩躁、容易激動、大便干燥。一般多伴有高血壓者。
【加減】若血壓高者，加青木香15克；虛熱上逆者，加龍膽草、黃柏各9克；胃呆少納者，加厚樸9克，廣木香6克；大便干結(jié)者，加生大黃6～9克，玄明粉9～15克。
【療效】臨床屢用、均獲良效。
78.3 明志湯
【來源】查玉明，《中國中醫(yī)藥報》
【組成】石決明、草決明各20克，遠(yuǎn)志、蟬蛻、生牡蠣、川芎各15克，菊花25克，蒺藜15克，荷葉10克。
【用法】水煎服，每日1劑，一日2次，飯后服。
【功用】育陰潛陽、熄風(fēng)、鎮(zhèn)志安神。
【方解】明志湯來源于醫(yī)療實踐，借石決明、遠(yuǎn)志兩味藥之尾字而命名。明志湯能治“五志”引起的“情志”之病故名。神經(jīng)官能癥是功能性疾病，它包括中醫(yī)的“不寐”、“郁癥”、臟躁、百合病等。失眠是本病主要表現(xiàn)。陰陽失調(diào)、陽不入陰，是不眠主要病機。欲使陽潛入陰、陰能斂陽，達(dá)到鎮(zhèn)志安神的目的，務(wù)必協(xié)調(diào)陰陽，使神志得安，神經(jīng)失調(diào)得以改善，余證相應(yīng)而解。這是本方立法之寓意，體現(xiàn)異病治療精神。筆者認(rèn)為在治療上，不宜用參芪之品，因其助陽耗陰，凡歸脾養(yǎng)心補益之類，往往不能收效。本方適用于陰虛證，若肝膽火熾、痰熱內(nèi)擾之實證，則不宜使用本方。方中選二決明、牡蠣、蟬蛻為主，育陰潛陽；川芎、菊花、荷葉為輔，升清提神；蒺藜辛散苦泄，以散肝經(jīng)風(fēng)熱；遠(yuǎn)志交通心腎，心安則寐。以上9味藥為基礎(chǔ)，隨證加減，施用得當(dāng)，療效甚佳。
【主治】神經(jīng)官能癥(失眠為主)、神經(jīng)性頭痛、更年期綜合征。
【加減】悲傷欲哭，加百合25克，五味子10克；憂郁善慮、加菖蒲15克；失眠多夢，加夜交藤25克，焦山梔、蓮心各10克；潮熱少津，加丹皮10克，石斛5克；肢麻肌顫，加全蝎4.5克，天麻10克；驚而不安，加磁石25克，龍齒20克；急躁易怒，加代赭石25克；頭痛，加蔓荊子、僵蠶各10克；大便稀溏，去二決明、牡蠣，加蓮肉20克，山藥25克；食少納呆，加雞內(nèi)金、焦山楂各15克；惡心嘔吐，加蘆根25克；腹脹，加金鈴子15克。
【療效】屢用屢驗，效果頗著。
78.4 十一味溫膽湯
【來源】徐有玲，《醫(yī)方新解》
【組成】清半夏、陳皮各9克，茯苓15克，甘草、枳實各6克，竹茹12克，黃連、炙遠(yuǎn)志各6克，石菖蒲9克，夜交藤、珍珠母各30克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】化痰清熱、和胃安神。
【方解】本方由《千金方》溫膽湯化裁而成。方中以溫膽湯加黃連化痰清熱為主，輔以遠(yuǎn)志祛痰安神；菖蒲化濁逐痰，并有抗驚厥作用；佐以夜交藤養(yǎng)血寧心；珍珠母平肝潛陽。綜觀全方，有一定的鎮(zhèn)靜、催眠作用，尤長于調(diào)整胃腸機能，故為和胃安神之劑。此外尚有抗驚、祛痰、止咳等作用。
【主治】痰熱內(nèi)擾、胃失和降所致失眠，或膽虛不寐。證見失眠、眩暈、驚悸、胸悶、口苦、苔膩、脈滑數(shù)等。適用于神經(jīng)衰弱、癔病、精神分裂癥、更年期綜合征、癲癇及冠心病等，凡符合痰熱內(nèi)擾、膽氣虛弱、胃失和降之病機，皆可選用。對于植物神經(jīng)功能紊亂，本方療效亦佳。
【加減】臨證運用，可隨病隨證加減。
【療效】多年使用，治驗甚多，療效甚佳。
78.5 活血眠通湯
【來源】舒盛良，《四川中醫(yī)》(10)1987年
【組成】三棱、莪術(shù)、柴胡、炙甘草各10克，白芍、白術(shù)、酸棗仁各12克，當(dāng)歸、丹參各15克，茯苓18克，夜交藤24克，珍珠母30克。
【用法】水煎服，每日1劑，于午飯后及夜晚臨睡前各服1次。
【功用】活血通經(jīng)、疏肝解郁。
【方解】頑固性失眠一證，發(fā)病以心為主，與肝脾腎關(guān)系密切?！毒霸廊珪吩疲骸疤祷饠_亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰郁而致不眠者多矣?！倍站貌挥颗c瘀血內(nèi)阻有關(guān)，正如《醫(yī)林改錯》所云：“夜晚多夢，是血瘀。”故頑固性失眠，多因心氣不足、心神不寧、肝氣不舒、氣血運行不暢，以致氣滯血瘀、上擾清竅所致。是方用三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、丹參活血化瘀；柴胡疏肝解郁；茯苓、白術(shù)、炙草健脾滲濕，以杜生痰之源；珍珠母、白芍育陰潛陽；酸棗仁、夜交滕養(yǎng)心安神。諸藥配伍為用，共奏活血通經(jīng)、疏肝解郁之功。本方標(biāo)本兼顧，氣血同治，心、肝、脾、腎并調(diào)，更結(jié)合輔助療法，因而效果較為滿意。
【主治】頑固性失眠，證見夜不能寐、頭昏頭痛、記憶力減退，伴有心慌氣短、體倦乏力、飲食減少等癥。每晚只能睡1～3小時。
【加減】煩躁、舌紅苔黃、脈弦數(shù)者，加梔子、丹皮各10克；口燥咽干者，加沙參、麥冬各15克；心腎不交、陽虛上擾者，加交泰丸；心氣、心血不足者，加黃芪、桂圓肉各12克。
【療效】治療112例，經(jīng)治2～3周后，痊愈30例(占27%)，顯效45例(占40%)，好轉(zhuǎn)29例(占26%)，無效8例?？傆行蕿?3%。
【附記】輔助措施：開導(dǎo)患者避免情緒激動，保持心情舒暢；睡前不吸煙、不飲酒、不喝濃茶；起居有度，按時作息，配合氣功方法，加強體育鍛煉；適當(dāng)參加體力勞動等?？墒盏绞掳牍Ρ吨?。
78.6 琥珀合歡白芍湯
【來源】凌一揆，《中國中醫(yī)藥報》
【組成】琥珀0.6克(研末沖服)，合歡花、白芍各9克。
【用法】水煎服，每日1劑，于中午飯后、臨睡前各服1次。
【功用】安神解郁，養(yǎng)血柔肝。
【方解】思慮過甚則傷脾，脾血虧損，血虛無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍；肝失條達(dá)，郁而化火、上擾心神、陰液虧耗，無以上承于心，五志之火無制，而君火更亢、陽不入陰，致使心神不安而產(chǎn)生失眠、多夢、神疲，舌紅或淡紅、脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)諸癥。方中以琥珀安五臟、定魂魄、鎮(zhèn)驚安神，為君藥；輔以合歡花安神解郁，入脾補陰，入心緩氣而令五臟安和、神氣舒暢；再佐以養(yǎng)血柔肝益脾之白芍，用其苦入心、微寒瀉心火、酸入肝、收斂肝陰。全方藥僅3味，但組方嚴(yán)謹(jǐn)，療效確切，尤其以血虛陰虛型病人為佳。
【主治】失眠、神經(jīng)衰弱。
【加減】肝虛有熱之虛煩不眠，與酸棗仁湯合用；熱病后期，熱邪未盡，陰液已傷者，與黃連阿膠湯合用；心腎不足，陰虛陽亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干，舌紅無苔者，加生地、柏子仁等養(yǎng)心滋腎之品。
【療效】屢用效佳。
78.7 鎮(zhèn)靜安神方
【來源】王季儒，《肘后積余集》
【組成】生龍骨、生牡蠣各12克，珍珠母、石決明各30克，龍膽草10克，朱蓮心6克，旋覆花、代赭石各10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】鎮(zhèn)靜安神。
【方解】證分虛實，實證多因肝熱擾動心包所致，治宜鎮(zhèn)靜安神，故方用生龍牡、珍珠母、石決明鎮(zhèn)肝安神；蓮子心、龍膽草，一清心熱、一清肝熱，心肝不為熱邪沖動則神自安。旋覆花、代赭石亦為平肝鎮(zhèn)靜之劑。用治精神過度緊張、憂郁暴怒所致之神經(jīng)官能癥，療效頗佳。
【主治】神經(jīng)官能癥，證見失眠、多夢、頭昏、記憶力減退、精神萎靡、煩躁、心悸、有時昏厥，或哭笑無常，或神志朦朧等證。
【加減】失眠，加首烏藤30克，五味子6克，或加黃連1克，肉桂0.3克，朱砂1克同研隨藥送下。黃連、肉桂可交心腎于頃刻，故能治失眠；頭昏，加杭菊、白蒺藜、清半夏各10克，橘皮6克；記憶力差，加茯神10克，遠(yuǎn)志6克，石菖蒲10克；精神朦朧及煩躁、哭笑無常，加十香丹1粒、浮小麥30克，甘草5克，大棗5枚，或加百合30克；抽搐，加全蝎5克，鉤藤12克；憂郁不解，加合歡花10克。
【療效】多年使用，療效頗著。
78.8 八味安神湯
【來源】鄭僑，《老中醫(yī)經(jīng)驗匯編》第1集
【組成】熟地、山萸肉、茯神各15克，炒酸棗仁30克，琥珀12克，節(jié)菖蒲、白人參各12克，炙甘草9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次?；蚬惭屑?xì)末、煉蜜為丸，每丸重9克。每服1丸。
【功用】滋陰補腎、強志益精、鎮(zhèn)靜安神。
【方解】本方系從《小兒藥證直訣》之六味地黃丸和《濟生方》之歸脾湯化裁而成。方用熟地、山萸肉補血滋陰、補益肝腎；茯神、炒棗仁益脾養(yǎng)肝、寧心安神；人參、甘草補脾益氣；琥珀、菖蒲強志益精、鎮(zhèn)靜安神。諸藥合用、共奏滋陰補腎、強志益精、鎮(zhèn)靜安神之功。
【主治】心腎不交之心悸癥和失眠癥。心悸氣短、健忘失眠、怔忡、脈細(xì)弱微急無力等。
【加減】臨證運用必須根據(jù)病情變化，靈活加減運用，如以心悸為主者，可加生龍骨、當(dāng)歸、肉蓯蓉、枸杞子。
【療效】臨床屢用、療效滿意。
78.9 十味甘麥大棗湯
【來源】胡肇基，《新中醫(yī)》(8)1984年
【組成】懷小麥30～60克，酸棗仁10～15克，大棗10～20克，桑椹子10～15克，五味子3～10克，生牡蠣15～30克，懷山藥、玉竹各10～15克，天冬、生甘草各5～10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】酸甘合化、養(yǎng)陰潛陽。
【方解】本方是由《金匱要略》之甘麥大棗湯(甘草、小麥、大棗)加味而成。方用懷小麥養(yǎng)心益腎、除熱止渴，酸棗仁補心陰、導(dǎo)虛熱、與小麥配用有養(yǎng)陰寧神之功；大棗(宜用黑棗)補脾氣以助補血；紫桑椹養(yǎng)肝陰，配大棗補陰滋液；北五味子斂肺氣；牡蠣潛肝陽，二藥合用有斂陰潛陽之功；懷山藥、玉竹既益脾肺二陰、又潤上下之燥；天冬、生甘草既能養(yǎng)陰潤燥，又能瀉火清熱。諸藥合用，共奏酸甘合化、養(yǎng)陰潛陽之功。
【主治】由陰不濟陽而引起的失眠、多夢、健忘、驚悸(心神浮越所致)、眩暈(肝陽上亢所致)。臟燥陰虛型體征而具下列癥狀者：①淚液、涕液、唾液偏少；②舌體偏瘦，較嫩而薄，舌質(zhì)紅，苔少，舌面偏干；③脈偏細(xì)、弱、數(shù)；④大便偏干、小便偏短、少、黃。
【加減】(1)心陰不足之失眠、怔忡，可加遠(yuǎn)志、磁石以安神定悸。
(2)氣陰兩虛之心悸、怔忡、神疲、虛汗，可加人參、麥冬，合五味子而成生脈散以養(yǎng)陰益氣、斂汗生脈。
(3)心氣失守之煩躁不安、哭笑無常，可加龍齒、朱砂、靈磁石以安神定志。
(4)肺陰不足之咳嗽、喉干或痰帶血絲，可加阿膠以滋補肺陰，加款冬花、百合以潤肺寧嗽。
(5)肺腎陰虛之咳嗽、潮熱，或低熱不退，可加百合、麥冬以潤肺生津，加玄參、生地以滋陰清熱；低熱不退，或潮熱明顯的，可加青蒿、鱉甲、地骨皮以養(yǎng)陰退熱。
(6)脾(胃)陰不足之口干舌燥、饑不欲食，可加沙參、麥冬、石斛以滋養(yǎng)胃陰。
(7)肝陰不足之煩躁不安、失眠、多夢，可加生龍骨、靈磁石、柏子仁以平肝安神。
(8)肝陰不足、不能養(yǎng)目之眼目昏花，可加枸杞、菊花、石決明以養(yǎng)肝明目。
(9)肝血不足、血虛生風(fēng)之身癢、皮膚感覺異常者，可加當(dāng)歸、芍藥以養(yǎng)肝血，加僵蠶、蟬蛻以祛風(fēng)止癢。
(10)肝陰不足、肝風(fēng)內(nèi)動而驚癇抽搐者，可加龜板、鱉甲以育陰潛陽，鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。
⑾肝腎不足之陰虛眩暈，可加旱蓮草、女貞子以補益肝腎。
(12)陰虛陽亢之頭暈、頭痛、頭脹，可加天麻、鉤藤以平肝；加珍珠母、靈磁石以潛陽。
(13)腎陰不足之咽干、口渴，可以本方送服六味地黃丸以滋補腎陰。
(14)陰虛火旺之潮熱、顴紅，可加黃柏、知母、熟地、龜板以滋陰降火。
(15)心腎不安之心煩不眠，可加黃連、阿膠以交通心腎。
(16)心神不寧之心慌、多夢，可加NB021砂、磁石鎮(zhèn)驚安神。
(17)肝氣郁滯、脅痛明顯者，加延胡索、川楝子疏肝理氣止痛。
(18)胸中氣機阻滯之胸悶隱痛，可加絲瓜絡(luò)、郁金以通絡(luò)止痛。
(19)脾胃虛弱、食少乏力者，可加茯苓、扁豆以健脾和胃。
(20)腎虛封藏失職，小便頻數(shù)量多、尿如脂膏者，可加覆盆子、益智仁、酸五味子以補腎固精縮泉。
(21)肝腎虧虛，腰腿酸軟者，可加杜仲、牛膝、川續(xù)斷，狗脊以補肝腎，壯腰膝。
(22)虛火熾盛，迫血妄行之月經(jīng)先期量多，可加地榆炭、蒲黃、炒阿膠以涼血止血。
【療效】經(jīng)長期臨床運用，治驗甚多、療效卓著。
【附記】胡老常以此方加減，用治神經(jīng)衰弱、慢性肝炎、肺結(jié)核、高血壓病、糖尿病以及傳染病后期等表現(xiàn)為陰液不足者。頗獲療效。凡脾陽不振、大便稀爛及胃酸過多唾液較盛的患者，則非本方所宜。
78.10 交陰安神湯
【來源】程爵棠，《臨床驗方集》
【組成】何首烏、夜交藤、珍珠母各15克，丹參、茯苓、合歡花、酸棗仁、生龍骨、生牡蠣各9克，柴胡、五味子各6克。
【用法】水煎服，每日1劑，中午飯后及臨睡前各服1次。
【功用】滋陰潛陽、養(yǎng)血安神。
【方解】明·張景岳云：“不寐雖病不一，然惟知邪、正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰、神其主也，神安則寐，不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營氣之不足耳。有邪者多實證，無邪者多虛證?！薄杜R證指南》云：“不寐故非一種，總是陽不交陰所致?！庇纱苏f明，失眠之病，原因雖多，總由心神失養(yǎng)，陰不潛陽，或邪之所擾而致陽不交陰所致。治宜滋陰潛陽、養(yǎng)血安神以治其本，或隨證佐入一二味清熱化痰之品以治其標(biāo)。標(biāo)本同治，重在其本。方中君以何首烏、丹參養(yǎng)血安神；臣以生龍牡，養(yǎng)陰潛陽、鎮(zhèn)靜安神，且牡蠣又有清熱化痰之功；珍珠母降心火以安神，清肝熱以潛陽；夜交藤善補肝腎之不足，尤能協(xié)調(diào)陰陽，對陰陽不交之失眠尤宜；合歡花養(yǎng)五臟、寧心神；酸棗仁善補心肝血虛以安神定志；佐以柴胡疏肝泄熱；茯苓利水寧心；使以五味子養(yǎng)心益氣，又能收斂心氣。諸藥合用，共奏滋陰潛陽、養(yǎng)血安神之功。使之陰充陽潛，邪志神安，諸癥自解。
【主治】失眠(神經(jīng)官能癥)。證見徹夜不眠，或時而驚醒，醒后難入睡，或似睡非睡，或亂夢傷神，或白天困倦，欲睡不能，晚間則精神倍增，全無睡意；或伴有頭暈?zāi)垦?，善疑忌、多妄想，心悸而驚，或頭脹、心煩、易怒，或腰酸腿軟、心煩不寧，或氣短乏力。脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)，舌紅少苔，或白膩或黃膩。
【加減】臨床所見，失眠由營氣不足者居多。然由邪氣擾心者亦復(fù)不少，臨證貴在加減化裁。蓋本病以虛為本、實為標(biāo)，在標(biāo)在本，各有偏重。若因其他因素而致失眠者，只要執(zhí)本方而隨證加減即可。若偏心肝血虛者，本方去龍牡、加當(dāng)歸、白芍各9克，并重用首烏、丹參、夜交藤以養(yǎng)心柔肝；偏肝腎陰虛者，去龍牡或減輕用量，加生熟地、麥冬、枸杞子各9克滋補肝腎；兼痰火擾心者，去龍牡、丹參、何首烏、酸棗仁、五味子，加龍膽草15克，黃芩、黑山梔、竹茹、夏枯草各9克，青皮6克以消痰降火；兼濕痰中阻者，去龍牡、丹參、五味子，加法半夏、陳皮、枳實、竹茹、遠(yuǎn)志各9克，并重用茯苓以溫化痰飲；陰虛火旺者，去龍牡、丹參、五味子、棗仁，加元參、生地各15克，知母、黃柏各9克以滋陰降火；兼氣虛者，加黨參、黃芪各9～15克；兼氣血雙虧者，本方合八珍湯加減；兼中氣不足者，本方合補中益氣湯加減；受驚嚇?biāo)抡撸隅?克(研末分沖)；大便秘結(jié)者，加大黃9克，麻仁15克。
【療效】總結(jié)1970～1980年用本方加減治療失眠250例資料，病程在3個月～3年，年齡均在35歲以上。療程連用藥10～30天之間，結(jié)果痊愈205例，顯效30例，有效15例?？傆行蔬_(dá)100%。其中痊愈率為82%。說明本方能經(jīng)得住重復(fù)驗證、療效確切。
【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤?。治療期間，應(yīng)忌煙酒，不喝濃茶，忌辛辣食物。注意移情易性、少思慮，往往可收到事半功倍之效。
78.11 復(fù)方酸棗仁湯
【來源】李慶民，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】炒棗仁18～19克，生石決明18～60克，何首烏12克，生菟絲子18～30克，醋香附12克，枸杞子9克，當(dāng)歸身9～15克，山藥12～18克，白術(shù)9～15克，天竹黃6～12克，白芍4～8克，桑椹子12～18克，合歡皮12～18克，琥珀0.9～3克(研沖)、炙甘草6克。
【用法】水煎兩次，早晚分服，每日1劑。
【功用】補肝益腎、健脾和胃、鎮(zhèn)靜安神。
【主治】神經(jīng)衰弱、頭暈頭痛、失眠多夢、口干心煩、驚悸盜汗、腰酸腿軟、脘脹食少、記憶力減退、腦力不集中、工作能力下降。
【加減】煩躁，加梔子、豆豉；眩暈，加天麻、磁石；頭昏不清，加菖蒲、菊花、桑葉；頭疼，加白芷、蔓荊子、川芎；耳鳴，加蟬衣、磁石、朱砂；腰疼，加杜仲、狗脊；惡心嘔吐，加生姜、竹茹、半夏(夏季用藿香、香薷)、灶心土；納呆，加雞內(nèi)金、砂仁；腹脹，加煨草果、枳殼、厚樸；心悸，加朱砂(水飛)、遠(yuǎn)志；驚懼筋惕肉瞤，加雙鉤、天竹黃；多夢，加龍牙、夜交藤、去首烏；自汗，加黃芪、麻黃根、浮小麥、防風(fēng)；氣短倦意，加黨參、黃芪；面唇少華削瘦，加阿膠、胎盤；尿頻，加覆盆子，益智仁、桑螵蛸：遺精，加金櫻子、芡實；陽痿，加寸云、陽起石、淫羊霍、附子、羊睪丸、麻黃(少量)。
【療效】屢用效佳。
78.12 除痰安寐湯
【來源】印會河，《中國中醫(yī)藥報》
【組成】北柴胡、枳實各10克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)、青礞石30克(先煎)、合歡皮15克，夜交藤、葛根各30克。
【用法】每日1劑，方中珍珠母、青礞石二藥、須先放入水中煎沸半小時，然后納入其余諸藥。因此二味為介類及礦物藥，非久煎不能奏效。余可按常法煎取濃汁約150毫升，煎兩次，分兩次服用，距離吃飯約1小時，前后均可。
【功用】祛痰鎮(zhèn)靜，解郁舒肝，安神除煩。
【方解】失眠多夢一癥，根據(jù)舊說認(rèn)為是神魂不安所致。而神魂不安，則主要責(zé)之于心(藏神)、肝(藏魂)火盛、蒸濕生痰、痰火交郁，故而發(fā)生心煩不寐，或寐則亂夢紛紜，大腦基本上得不到休息，經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)。本方系多方精組而成，上可以溯源于《內(nèi)經(jīng)·素問》之半夏稀米湯；下又能至現(xiàn)代實驗室。因今人實踐證明，中醫(yī)除痰藥多有鎮(zhèn)靜作用；同時可以歸功于許學(xué)士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。本方系得自祖?zhèn)?，由先父秉忠公傳我，而我又屢?jīng)更易，始具今日之規(guī)模。方中重用珍珠母鎮(zhèn)靜潛陽；礞石化老痰，通便下；柴胡疏肝解郁、配枯芩清泄肝熱；清半夏、青皮、膽南星燥濕化痰；枳實助柴胡理氣解郁；竹茹清熱和胃；龍膽草、梔子清肝瀉火；合歡皮、夜交藤養(yǎng)血寧心；葛根解肌祛邪。諸藥配伍為用，共奏祛痰鎮(zhèn)靜，解郁舒肝，安神除煩之功。
【主治】由七情六郁而引起的：失眠煩躁、亂夢、頭痛昏暈、多愁善感、疑慮妄想、驚悸夜游、無端善怒，悲啼涕泣以及幻睡等癥，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱神經(jīng)官能癥及癔病
【加減】頭痛甚，中醫(yī)稱為痰厥頭痛者，加鉤藤30克，菊花10克，白蒺藜15克，赤芍30克，以舒攣鎮(zhèn)痛；大便干結(jié)者，加瓜蔞仁12克，生大黃6克，以潤腸通便；抽搐動風(fēng)者，加羚羊角面1克(分沖)，以清肝熄風(fēng)；狂言亂語、躁動不寧、幻視幻聽者，則其病已由量變到質(zhì)變，屬于癲狂之癥，所謂“精神分裂癥”之類，本方須加菖蒲10克，遠(yuǎn)志6克，以豁痰開竅。外加“礞石滾痰丸”6～9克，上午1次服下，下午可得瀉下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因為此藥起作用時，可見腹痛瀉下，影響睡眠，反滋病變。
【療效】多年使用，治驗甚多，療效尚屬滿意。
78.13 百麥安神湯
【來源】路志正，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】百合、淮小麥各30克，蓮肉、夜交藤各15克，大棗10克，甘草6克。
【用法】每日1劑，上藥以冷水浸泡半小時，加水至500毫升，煮沸20分鐘，濾汁存入暖瓶內(nèi)，不計次數(shù)，作飲料服用。
【功用】益氣養(yǎng)陰、清熱安神。
【方解】神經(jīng)衰弱及神經(jīng)官能癥的發(fā)生，主要因思慮過度、心陰暗耗；或久病不愈、陰血耗傷；或勞心傷脾、氣血兩虧，致使心失所養(yǎng)，心神不安，其病變部位主要在心，不時可涉及肺、脾、肝三臟。本癥不是臟腑形體的實質(zhì)病變，而屬功能失常，臨床以虛多邪少者多見，且一般病程較長，故治療上不能孟浪從事，急于求成。如因其虛而用重劑滋補，不但藥過病所，且可引起諸如胸悶脘痞、腹脹納呆等不良反應(yīng)；如因其有邪而攻之，亦會進(jìn)一步損傷正氣，加重病情。所以必須從虛多邪少、功能失常這一點著眼，緩緩為之，以清淡、輕靈、活潑、流動之品，斡旋其病機，調(diào)整其功能，補虛而不助邪，祛邪而不傷正。故取《金匱要略》甘麥大棗湯與百合湯之義，再加蓮肉、夜交藤。方中以淮小麥、甘草、大棗益心脾之氣；以蓮肉、百合、大棗養(yǎng)血和營；以百合微寒之性，清內(nèi)蘊之虛熱；且淮小麥、百合、蓮肉、夜交藤、大棗諸藥均有安神定志的作用。諸藥合用，共奏養(yǎng)心陰、益心氣、清虛熱、緩諸急、安神定志之功。
【主治】神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥，以神志不寧、心煩急躁、悲傷欲哭、失眠多夢、善驚易怒、心悸氣短、多汗、時欲太息、舌淡紅或嫩紅、脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)無力為主癥，中醫(yī)辨證屬心陰不足，虛熱內(nèi)擾，或氣陰兩虛、心神失養(yǎng)者。
【加減】兼氣郁者，加合歡花30克；兼痰濁者，加竹茹9克，生姜6克；兼濕邪阻滯者，加藿梗、荷梗各10克。
【療效】臨床屢用，療效頗佳。
【附記】又本方治臟躁(更年期綜合征)，效果亦佳。
78.14 潛陽寧神湯
【來源】張琪，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】夜交藤30克，熟棗仁20克，遠(yuǎn)志15克，柏子仁20克，茯苓15克，生地黃、玄參各20克，生牡蠣25克(先煎)、生赭石30克(研包、先煎)、川黃連10克，生龍骨20克(先煎)。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】滋陰潛陽、清熱寧心、益智安神。
【方解】不寐一病，臨床頗為多見?！秲?nèi)經(jīng)》謂：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽則陽氣滿、陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑?！迸R床觀察不寐多由五志過極，心陰暗耗，心陽亢奮所致。本方用黃連以清心火；生地黃、玄參滋陰潛陽，更用龍牡、赭石以潛降陽氣、使陽入于陰。然此病日久、思慮過度、暗耗心陰，故再用遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神。不寐常見初睡之時忽然跳躍，似驚而醒，有似心虛膽怯而實非，乃陽亢陰虧、初入之時交合淺而脫離快，自然陰陽不能相濟而復(fù)醒。因此，除滋陰潛陽外，必須用黃連以直折心火，從而達(dá)到瀉南補北，心腎相交，陰平陽秘之目的。
【主治】心煩不寐、驚悸怔忡、口舌干燥、頭暈耳鳴、手足煩熱，舌紅苔薄，脈象滑或弦數(shù)。
【加減】若陰虧甚，舌紅少苔，或無苔者，可加麥冬15克，百合20克，五味子10克；情懷抑郁、煩躁易怒者，可加合歡花、柴胡各15克，以解郁安神；兼大便秘者多為胃家郁熱，所謂“胃不和則臥不安”，可加小量大黃，以瀉熱和胃。
【療效】屢用效佳，一般服10劑見效，15～30劑可愈。
78.15 養(yǎng)陰健腦湯
【來源】劉紹安，《益智健腦效驗方精選》
【組成】炒黃柏、全當(dāng)歸、炒知母各10克，杭白芍、朱茯神、炙龜板各20克，炒川連5克，朱生地、朱麥冬、龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)、炒棗仁、枸杞子各30克，明天麻15克。
【用法】每日1劑，方中龍骨、牡蠣加水煎30分鐘，然后加入余藥同煎取汁，連煎2次，然后將二次藥汁混合，分2次溫服。
【功用】養(yǎng)陰健腦。
【方解】頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、腦鳴、失眠或嗜睡，心悸健忘屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之神經(jīng)官能癥范疇。起因多由社會、家庭、工作學(xué)習(xí)等出現(xiàn)問題，本人心胸狹窄，用心用腦過度、精神情志失調(diào)刺激有關(guān)。多因情緒不遂，久郁化火，肝腎之陰耗損，肝陽偏亢，故出現(xiàn)頭痛、腦脹、耳鳴腦鳴、記憶力減退等癥。又因肝腎同源，心腎相交的關(guān)系，常致使陰虧于下，相火炎上，水不升、火不降，形成心腎不交，故心神不寧、心悸膽怯、失眠多夢、心煩易怒、盜汗夢交、口干喜飲，舌紅而干、苔薄黃，溲短便燥，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)，血壓偏高之象。
本方取生地、龜板、知母、白芍、麥冬，枸杞子滋水補陰以抑陰火之浮游；川黃連、黃柏清心降火；龍骨、牡蠣微寒潛鎮(zhèn)；朱砂、酸棗仁，一以鎮(zhèn)心、一以養(yǎng)心，同奏安神之效；明天麻熄風(fēng)定驚；當(dāng)歸養(yǎng)血、茯神安神；合用對陰虧而見健忘頭痛者頗為適宜。
【主治】頭痛腦脹、耳鳴、記憶力減退、健忘失眠、口干喜飲、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)、血壓偏高之肝腎陰虛型病癥，即西醫(yī)所稱的神經(jīng)官能癥。
【療效】屢用屢驗、效佳。
78.16 益心定志湯
【來源】言庚孚，《千家妙方·上冊》
【組成】當(dāng)歸身10克，白檀香、北五味各5克，細(xì)砂仁3克，酸棗仁、炙遠(yuǎn)志、玉桔梗各6克，煅牡蠣(先煎)、紫丹參各12克。
【用法】每日1劑，方中牡蠣加水先煎15～30分鐘，然后納諸藥同煎。水煎兩次，二汁混合，分2次溫服，其中1次在臨睡前服之。
【功用】和血通陽、補益心氣，育養(yǎng)心神、寧神定志。
【方解】神經(jīng)官能癥在祖國醫(yī)學(xué)中屬不寐等范疇，不寐在《內(nèi)經(jīng)》中早已論述甚詳。經(jīng)云：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽則陽氣滿、陽氣滿則陽蹺盛、不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑也?！标庈E主目瞑，凡心陰不足，虛火上犯則陽蹺盛，即發(fā)生不寐，治療當(dāng)側(cè)重養(yǎng)心陰，故選用棗仁、五味、遠(yuǎn)志等養(yǎng)心藥則較合理。但治療重點也不完全是心陰，而在于通心陽，患者有明顯心氣不足，氣血流行不暢之癥狀。心氣與心血，心陰與心陽，當(dāng)以心氣、心陽為重點，和血以通心陽。方中丹參和血而養(yǎng)血；檀香、砂仁芳香開竅通陽氣；桔梗升提引藥入心經(jīng)；牡蠣重鎮(zhèn)，使浮越之陽入于陰，使陰平陽秘而取效。
【主治】神經(jīng)官能癥，證屬氣陰兩虛者。
【療效】多年應(yīng)用，效驗頗著。
【附記】本方為余醫(yī)治心悸不眠的常用方，經(jīng)臨床反復(fù)使用，效果滿意。不寐之癥類型不下十余種，故臨證之時，當(dāng)仔細(xì)辨認(rèn)，實證宜治邪，如水病不寐、痰盛不寐、咳逆不寐、胃不和不寐、六經(jīng)致病不寐等，分而治之。虛證當(dāng)益損，在心、在肝、在脾、在胃、在氣、在血，須辨證投藥，方可收到功效。
凡陰虛火旺者忌用此方。
78.17 丹參棗仁湯
【來源】董建華，《益智健腦效驗方精選》
【組成】丹參、生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)，夜交藤、合歡皮各15克，炒棗仁、柏子仁各10克。
【用法】每日1劑，先用水將方中生龍骨、生牡蠣和其他藥物分別浸泡30分鐘，再先煎生龍骨、生牡蠣30分鐘，然后納入諸藥再煎，取汁250毫升，再加水煎取150～200毫升，兩次煎出藥液共300～450毫升左右，混合分2次溫服，其中臨睡前服1次。
【功用】補心陰、養(yǎng)肝血、清虛火、安心神。
【方解】失眠多與心肝腎有關(guān)。心藏神，賴肝血以養(yǎng)，需腎水以滋。腎藏精，腎虛則不能上濟于心，則心火獨亢；或五志過極，心火內(nèi)熾，不能下交于腎，心腎失交，心火亢盛，熱攏神明、神志不寧，因而不眠。若情志所傷，肝失條達(dá)，郁而化火，火動擾心，神不安寧，亦致失眠。臨床上需根據(jù)脈證，審因論治。本方運用于心肝火旺，心腎不交的失眠健忘。方中丹參入血，既養(yǎng)心肝之血，又涼血分之熱，從而起到安神作用，為本方主藥；炒棗仁養(yǎng)肝血，柏子仁補心陰，以助補養(yǎng)之力；生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)靜，以增安神之功；夜交藤清虛火，安心神；合歡皮化痰濁，寧心神。諸藥合用，共奏補心養(yǎng)肝、安神益智之功。
【主治】失眠、心煩不眠、難以入睡、睡即多夢、不耐思考、記憶力減退、口苦咽干，舌紅苔黃、脈細(xì)弦數(shù)。
【加減】眼眶發(fā)黑，加生熟地或女貞子；若虛煩性急，加山梔、白芍；若難以入睡，心苦舌尖紅痛，加黃連或木通少許；若頭暈?zāi)砍?，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸脅悶脹、嘆息，加郁金、香附；大便不通，加枳殼、檳榔、瓜蔞；時有燥熱，面紅或眩暈耳鳴，加龜板、磁石、石決明；五心煩熱，加功勞葉、地骨皮、知母。
【療效】多年使用，效果滿意。一般5～7劑見效，10～20劑可愈。若能靈活加減，切中病機，其效必著。
【附記】凡氣虛陽虛者及因邪實內(nèi)擾者慎用此方。
78.18 百合安眠湯
【來源】吳威儀，《益智健腦效驗方精選》
【組成】百合、制首烏、龜板(先煎)各24克，龍骨(先煎)、熟地黃、生黃芪各15克，炒棗仁12克，柏子仁、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、冬葵子各10克，五味子、陳皮各6克。
【用法】每日1劑，上藥取龍骨、龜板加水適量，文火煎，與此同時將余藥加水適量浸泡之。10分鐘后，將余藥連同所浸之水一并倒入藥罐內(nèi)，煎20分鐘后，倒出藥汁，再加水煎取第2次藥汁，然后，將2次藥汁混合，分2次服下，其中臨睡前服1次。
【功用】滋陰清熱，交通心腎。
【主治】神經(jīng)衰弱，癥見勞倦內(nèi)傷，腎陰虧虛，水火不濟，心腎不交者。
【療效】臨床屢用，多能在短時期內(nèi)收到良效。
【附記】凡脾虛納差，大便溏薄者慎用此方。
78.19 紫靈湯
【來源】趙棻，《益智健腦效驗方精選》
【組成】紫石英(先煎)、靈磁石(先煎)、谷芽、麥芽各30克，菟絲子、枸杞子、淮山藥各15克，黨參12克，茯苓10克，甘草3克。
【用法】每日1劑，方中紫石英、靈磁石先煎30分鐘，然后加入浸泡30分鐘的余藥同煎，沸后10分鐘，即可取汁，藥渣再兌水，煎20～30分鐘，取液去渣。將2次煎出的藥汁混合，于飯后2小時許溫服，日服2～3次。
【功用】健脾補腎，益陰安神。
【方解】失眠病因多端，臨床兼證各異，固而需根據(jù)不同證型及不同兼癥，選取不同方藥，辨證施治。本方適用于陰虛陽亢型者，故方用磁石、紫石英一寒一溫，以攝元陽，益陰安神；菟絲子、枸杞子助磁石補腎益陰，以潛元陽；黨參、茯苓、甘草補中健脾益氣；加谷芽、麥芽以助消化，同時還有防金石藥傷胃之功。諸藥合用，共奏健脾補腎、益陰安神之效。
【主治】因陰虛陽亢所致之失眠、頭暈?zāi)垦?、耳鳴，甚則耳聾、肢倦神疲、納呆，舌淡，脈弱者。
【加減】眩暈者，加制首烏15克，菊花炭6克；暈厥、血壓偏低者，黨參改生曬參9克或西洋參6克，加山萸肉6克；失眠嚴(yán)重者，加酸棗仁24克，金蟬花3對(六朵)，朱砂1克(分沖)、夜交藤15克；心悸嚴(yán)重者，加丹參15克，赤芍9克；耳鳴嚴(yán)重者，加石菖蒲3克，五味子9克。
【療效】多年使用，效果甚佳。一般3～5劑見效，15～30劑可愈。
78.20 補心安神膏
【來源】趙紹琴，《益智健腦效驗方精選》
【組成】黃芪、沙參、生地、當(dāng)歸、旱蓮草、金櫻子、五味子、焦麥芽、雞內(nèi)金，桑椹、赤芍、白芍、川芎各60克，黃芩20克，川黃連10克，遠(yuǎn)志肉、阿膠、女貞子各30克，生牡蠣、珍珠母各80克，鮮葡萄2500克，鮮蘋果4000克，蜂蜜150克，冰糖60克。
【用法】將前20味藥除阿膠外，共入鍋中，煎煮4小時，去凈藥渣，置文火上濃縮，加鮮葡萄和鮮蘋果、再煎，再去藥渣，加入蜂蜜與冰糖，徐徐收膏。同時將阿膠溶化于膏內(nèi)，以滴水成珠為度，貯于瓶中備用。每日早晚各服1次，每取1匙，開水化服。
【功用】健腦安神，養(yǎng)血寧心。
【方解】方中黃芪健脾益氣；女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋補肝腎，以達(dá)補心陰之效，此即虛則補其母；當(dāng)歸、赤白芍、川芎、阿膠養(yǎng)血；生牡蠣、珍珠母重鎮(zhèn)安神；沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液，以潤大腸；老年血虛便秘之人，尤為適宜；胃不和則臥不安，故在大量滋補藥中加入焦麥芽、雞內(nèi)金、遠(yuǎn)志、黃芩、黃連，一則可防補藥滋膩礙胃，二則可消胃中積滯，疏理腸腑，諸藥合用，共奏健脾安神、養(yǎng)血寧心之功效。
【主治】勞倦思慮不過，心脾兩虛的失眠證，或伴見脾虛氣滯，而見心悸健忘、肢倦神疲、納食欠佳、面色少華、大便秘結(jié)，舌淡，脈細(xì)弱者。
【加減】如素有肺虛、燥熱咳嗽，或血虛便結(jié)者，加川貝母、麥冬、玉竹各30克；痔瘡、便血者，加丹參、干荷葉各30克，炒地榆、炒槐花各60克；燥熱干咳、舌瘦干紅者、加款冬花、桑白皮、地骨皮各60克，紫菀30克。
【療效】屢用屢驗，效果甚著。多1料即愈。
【附記】如遇感冒及其他疾病發(fā)生，應(yīng)立即停服此膏，以免留邪。待新疾(如感冒等)愈后可再服此膏。
78.21 安神煎
【來源】徐景藩，《益智健腦效驗方精選》
【組成】炒陳皮、蓮子心、膽南星、石菖蒲各6克，郁金10克，朱茯神、酸棗仁各15克，龍齒20克，炙甘草5克，麥芽30克，大棗10枚，黃金首飾6～10克。
【用法】每日1劑，方中黃金首飾穿線，縛緊，置砂鍋內(nèi)，加水1000毫升，煮沸后文火續(xù)煎1小時。其余諸藥放入水中攪拌、浸泡、文火煎煮，沸后再煎20分鐘，水量少時可略加。煎成200毫升，臨睡前溫服。服藥后，以溫?zé)崴茨_后就寢。
【功用】燥濕化痰，清心安神。
【方解】木方所治病證，屬于精神緊張，心情不愉快所致。氣郁不舒，影響脾氣之運化，聚濕生痰；或因氣郁化火，煎熬津液，亦可生痰。明代戴思恭說：有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令不寐，化痰理氣為治療本病的第一要義。故方用陳皮、半夏、朱茯神、甘草，取二陳湯之義，燥濕化痰，同時朱茯神還有寧心安神之功；加膽星增強化痰的作用，并能清熱；石菖蒲、郁金、蓮子心清心化痰解郁，現(xiàn)代藥理研究證實，石菖蒲鎮(zhèn)靜作用；龍齒鎮(zhèn)心安神；酸棗仁寧心安神；麥芽健脾和胃消食；另以金器置藥中，煎煮其義在于取其微量元素，需用真金。諸藥合用，有燥濕化痰、清心定神之功。
【主治】痰濕內(nèi)停、失眠、健忘、頭昏腦脹、胸悶不舒、不思進(jìn)食者。
【加減】如舌質(zhì)紅、口干者，去陳皮，加天冬、麥冬、何首烏各12克。
【療效】多年使用，治驗甚多，療效甚佳。
【附記】內(nèi)無痰濕者慎用。
78.22 高枕無憂丹
【來源】任達(dá)然，《益智健腦效驗方精選》
【組成】生地、酸棗仁、阿膠、知母、茯神各60克，雞子黃4枚，琥珀末、黃連，甘草各10克，川芎4.5克，遠(yuǎn)志45克，豬心血，煉蜜適量。
【用法】上藥共研極細(xì)末，以豬心血和之，加煉蜜適量，制為丸，朱砂為衣，每丸1.5克?；蛞陨蟿┝康?/5～1/4水煎服。每晚臨睡前2小時服3～4丸，以燈芯湯送下。如作湯劑，則每日1劑，日服2次，下午3～4小時服頭煎，晚間臨睡前服第二煎。
【功用】滋陰清心，寧心安神。
【方解】本方由酸棗仁湯與黃連阿膠湯加減而成。方中酸棗仁養(yǎng)肝血、寧心神；配以川芎疏肝理氣，一收一散，相反相成；更以知母、黃連清熱除煩，制川芎之辛燥；生地、阿膠、雞子黃滋陰，使亢陽有所附；茯苓、茯神、遠(yuǎn)志寧心安神；磁石、琥珀鎮(zhèn)心安神；豬心血和藥，取“心者入心”之義，為諸藥之引。諸藥合用，具有滋陰清熱、鎮(zhèn)心安神之效。
【主治】虛勞虛煩不得眠，虛陽困擾中宮，心火炎而神不足，而見心煩不寐，頭暈，耳鳴，健忘，五心煩熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)者。
【療效】臨床屢用，效果甚佳，一般服15～25劑即效或痊愈。
【附記】濕熱內(nèi)蘊者忌用。
78.23 挹神湯
【來源】焦樹德，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】生石決明20～45克(先煎)，生龍牡各15～30克(先煎)，生地12～18克，生白芍10～15克，炒黃芩10克，茯神(苓)15克，香附10克，遠(yuǎn)志9～12克，炒棗仁1220克，白蒺藜9～12克，合歡花6克，夜交藤15克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。
【功用】養(yǎng)陰柔肝，潛陽安神。
【方解】本方中以生石決明、生牡蠣咸涼清熱，益肝陰，潛肝陽，收浮越之正氣，為主藥；生地、白芍補益真陰，滋水涵木，涼血生血，柔肝安脾，為輔藥；首烏藤滋益肝腎，交合陰陽；合歡花解郁安神；酸棗仁養(yǎng)肝助陰，寧心斂汗而安神；遠(yuǎn)志肉交通心腎；白蒺藜，散肝郁，祛肝風(fēng)，共為佐藥；香附為陰中快氣藥，引血藥至氣分，增強諸藥活力，兼能理氣解郁；黃芩瀉肝膽火，益陰退陽，共為使藥。諸藥合用，共達(dá)養(yǎng)陰柔肝，潛陽安神，交通心腎之功。
【主治】頭痛、頭暈、急躁易怒、失眠健忘、心悸不寧，陣陣轟熱，心煩汗出，情緒不穩(wěn)，精神不振，悒悒不樂，遺精滑精，腰酸腿軟，不耐作勞，舌苔薄白，脈生弦等(證屬肝腎陰虛，肝陽亢旺型)?？捎糜谏窠?jīng)衰弱，癔病，更年期綜合征，憂郁癥等出現(xiàn)上述證候者。
【加減】肝血虛者，加當(dāng)歸、阿膠(烊化)各6～9克；急躁易怒者加生赭石、靈磁石(均先煎)各20～30克，白蒺藜10克；頭暈明顯者，加澤瀉30克，鉤藤20～30克；悒悒不樂，精神不振者，加厚樸花10克，玫瑰花5克，佛手片6克，加重合歡花之量；肝火旺，口苦口渴、舌紅、目赤、多怒、大便干結(jié)者，加龍膽草6克，蘆薈1～2克，青黛6克(布包)，木通5克，并加重生地，黃芩的用量；肝腎陰虛，夢遺失精者，加山萸肉6～9克，天門冬10克，玄參15克，澤瀉12克，金櫻子10克；心火旺而失眠多夢者，加川連6克，竹葉、蓮心各3克，小草10克；心血不足而心悸不寧者，加麥冬10克，丹參12～15克，柏子仁10克；心脾不足，消化不良，四肢倦怠，大便溏軟者，加炒白術(shù)10克，芡實12克，龍眼肉10克，茯苓改為30克；大便溏泄者，去生地加肉豆蔻10克，車前子12～15克(布包)；心腎不交者，加靈磁石20～30克(先煎)，磁朱丸(布包煎)6克，交泰丸(川黃連、肉桂)6克同煎；心肝血虛，神魂不寧而失眠嚴(yán)重者，加生赭石15～20克(先煎)，改炒棗仁30克(先煎)，白芍15克，加重生牡蠣用量。等等。
【療效】治療神經(jīng)衰弱(陰虛陽旺型)48例，收到了顯著效果。并經(jīng)隨訪觀察，治愈者8例，基本痊愈5例，顯效16例有效16例，無效3例。用治婦女更年期綜合征，亦每收到極其滿意的效果。
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