血脂異常是心腦血管疾病的一個(gè)最主要原因！
我們每天都說(shuō)三高三高，三高就是高血壓、糖尿病、高脂血癥；那么當(dāng)血脂有問(wèn)題的時(shí)候，我們身體會(huì)有哪些表現(xiàn)，會(huì)有哪些異常呢？
現(xiàn)如今三高的人很多，我國(guó)高血壓接近3億，糖尿病1.6億，高血脂1.5億；可是絕大部分人并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)三高。就好比高血壓有3億，可是有50%左右的人并不知道自己血壓高，有80%的人血壓控制的不好。
原因只有一個(gè)，就是大部分人三高初期沒(méi)有任何表現(xiàn)，沒(méi)有任何不舒服，于是就不去查三高，甚至有人明知道三高，因?yàn)闆](méi)有異常表現(xiàn)，所以不愿吃藥控制。
我在醫(yī)院常常能遇到一些人都心梗腦梗了，還不知道自己血脂高，這樣的人大有人在！
一、如果非要說(shuō)血脂有問(wèn)題，腿部有哪些異常？
那也是后期因?yàn)殚L(zhǎng)期高血脂已經(jīng)導(dǎo)致了腿部血管垃圾過(guò)多，動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致了血管狹窄，甚至閉塞。
間歇性跛行
最常見(jiàn)的就是間歇性跛行，簡(jiǎn)單說(shuō)就是行走一段距離后，腿部就會(huì)發(fā)酸、疼痛，需要停下來(lái)，休息之后可以緩解，可以繼續(xù)走。但重復(fù)行走后又會(huì)再次疼痛，這種癥狀被稱為“間歇性跛行”。所以當(dāng)長(zhǎng)期高血脂，沒(méi)有引起重視，那么就可能出現(xiàn)間歇性跛行。
這是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血脂會(huì)導(dǎo)致血管垃圾增加，也就是動(dòng)脈粥樣硬化加重，逐漸形成斑塊，形成血管狹窄，進(jìn)而引起血管缺血，供血不足。就可能會(huì)導(dǎo)致腿部發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛，這樣在行走之后就可能會(huì)出現(xiàn)腿部發(fā)酸疼痛等異常表現(xiàn)，被動(dòng)停止行走，休息后方可繼續(xù)行走。
如果下肢動(dòng)脈血管狹窄進(jìn)一步加重，可能出現(xiàn)下肢動(dòng)脈尤其是足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。動(dòng)脈管腔如完全閉塞時(shí)可產(chǎn)生足部疼痛，潰爛、發(fā)黑、壞疽。
但通過(guò)看腿部異常表現(xiàn)來(lái)判斷血脂是否異常，沒(méi)有任何價(jià)值，您想想腿都疼了，甚至血管都要閉塞了，這時(shí)候才想去去查血脂高不高，為時(shí)已晚！
我們要明確血脂是否異常，一定要早，只有早發(fā)現(xiàn)早控制，才能避免長(zhǎng)期高血脂導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重。才能有效的預(yù)防心腦血管疾病，而不是等到腿部出現(xiàn)血管狹窄，更不是等到心肌梗死或腦梗死了，才想起查查自己血脂高不高。
二、如何判斷血脂高不高
我們不能靠看腿部，最準(zhǔn)確，也是唯一建議的方法就是抽血化驗(yàn)，這樣不但準(zhǔn)確，而且有意義有價(jià)值。因?yàn)檠皇且粋€(gè)指標(biāo)，不同的血脂項(xiàng)目升高后處理的方法不一樣，血脂升高的程度不一樣，處理的方法也不一樣。我們不能看外在表現(xiàn)，來(lái)估算血脂高不高，這樣一點(diǎn)意義都沒(méi)有。
1、極少數(shù)人可能出現(xiàn)一些外在表現(xiàn)
有些高血脂患者，尤其是家族性高膽固醇血癥的患者，他們的眼睛會(huì)出現(xiàn)老年環(huán)，皮膚尤其面部會(huì)出現(xiàn)黃色瘤。這可能是家族性高膽固醇血癥的外在表現(xiàn)。如果年輕人，尤其40歲之前出現(xiàn)老年環(huán)或黃色瘤，必須盡量化驗(yàn)血脂，尤其查看低密度脂蛋白，如果低密度脂蛋白高于4.9，那么就要診斷家族性高膽固醇血癥。這種家族性高膽固醇血癥，危害巨大，很多人在青少年時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管疾病，甚至在30歲前就發(fā)生死亡。
但這種高血脂畢竟是少數(shù)，絕大部分高血脂初期都不會(huì)有什么異常表現(xiàn)，只能靠我們主動(dòng)抽血。
2、多久查一次血脂
對(duì)于有老年環(huán)或黃色瘤的必須馬上檢查，排除家族性高膽固醇血癥；
對(duì)于已經(jīng)明確的冠心病、心肌梗死、心絞痛、心臟支架、心臟搭橋、腦梗死、頸動(dòng)脈斑塊、下肢動(dòng)脈閉塞的患者，必須盡快化驗(yàn)，且需要每半年到一年復(fù)查一次，血脂中低密度脂蛋白要低于1.8。
如果有高血壓、糖尿病、肥胖、家族史等人群建議半年到一年查一次；
沒(méi)有任何高危因素，男性過(guò)了40歲，女性絕經(jīng)后，每年查一查血脂。
3、血脂并非一項(xiàng)，而是四項(xiàng)
血脂其實(shí)包括血脂四項(xiàng)，并非一項(xiàng)，包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。其中高密度脂蛋白是好血脂，升高有好處，能預(yù)防心腦血管疾病。其他三項(xiàng)時(shí)壞血脂，升高后會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重，從而加重心腦血管疾病。
沒(méi)有任何心腦血管疾病及高血壓、糖尿病，只是高血脂，那么當(dāng)?shù)兔芏戎鞍自诮】瞪詈筮€是高于4.9，建議服用他汀藥物控制血脂；
對(duì)于甘油三酯升高，沒(méi)有超過(guò)5.6，建議單純控制飲食以及堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血脂；對(duì)于甘油三酯高于5.6，建議服用貝特類藥物控制血脂。
膽固醇和低密度脂蛋白升高以及甘油三酯升高后處理的辦法不一樣，所以，我們建議必須抽血化驗(yàn)，而不是估計(jì)。
但不管怎么樣，戒煙戒酒，低脂低鹽低糖飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重，這些是控制血脂的基礎(chǔ)。
總之，我們不能看腿部的異常表現(xiàn)來(lái)判斷血脂是否異常，我們只有抽血化驗(yàn)才能判斷血脂高不高，高多少，哪一項(xiàng)高，這才有意義，才有價(jià)值。因?yàn)橹挥羞@樣我們才知道下一步怎么控制，來(lái)預(yù)防心腦血管閉塞。
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