家長們給小朋友補(bǔ)鈣本來是一件再正常不過的事情，但是發(fā)生在黑龍江省的聞聞卻沒有這么幸運。
黑龍江省18個月大的聞聞，因感冒到醫(yī)院就診，竟意外查出輸尿管下段有一個11毫米長、5.9毫米寬花生米般大的結(jié)石！
醫(yī)生表示，年齡如此之小、結(jié)石如此之大的病歷，臨床上十分罕見。孩子媽媽介紹，擔(dān)心寶寶缺鈣，已補(bǔ)鈣半年之多，寶寶平時也非常喜歡吃富含維生素C的食物和豆制品等。
額……只能說父母給的愛太沉重了，那家長究竟應(yīng)該如何科學(xué)的補(bǔ)鈣呢？寶寶夜醒、枕禿等真的是缺鈣嗎？
這些到底是不是缺鈣
即使道理懂得一籮筐，依舊逃不掉缺鈣的偽命題。
無論是熱心的小區(qū)大媽、還是兒保醫(yī)生，只要看到寶寶出現(xiàn)出牙晚、枕禿、易出汗、走路晚、肋骨外翻等，都會毫不猶豫的告訴你，寶寶缺鈣了。
這時，家長就開始迷茫了，傳說中的缺鈣癥狀寶寶都有，難道是真的缺鈣了？
（1）枕禿
枕禿是最常見的被“公認(rèn)”為缺鈣導(dǎo)致的癥狀，但實際上枕禿是是因為嬰兒頭枕部與枕頭或床面局部摩擦過多導(dǎo)致的。
等寶寶可以坐站走之后，摩擦減少，頭發(fā)就會均勻分布重新長出了。
（2）出牙晚
寶寶的第一顆牙齒萌出時間多為出生后滿6個月，也可早在滿四個月，也可晚在12個月，甚至有極少數(shù)正常的寶寶到18個月才出牙。一歲之內(nèi)出第一顆牙都是正常的。
出牙早晚與缺鈣無關(guān)，多與遺傳有關(guān)。如不放心，寶寶12個月后還沒出牙，可以看靠譜的牙醫(yī)。
（3）佝僂病
佝僂病是由于寶寶缺乏維生素D造成的，因為維生素D的缺乏從而引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而產(chǎn)生的佝僂病表現(xiàn)。
所以，佝僂病的根本原因是缺乏維生素D，跟缺鈣真的沒有關(guān)系。
（4）肋骨外翻
肋骨外翻也屬于佝僂病的癥狀表現(xiàn)之一，上面我們說了佝僂病的病因，所以自然和缺鈣也是沒有關(guān)系的。
而且，肋骨外翻存在于大部分嬰兒的生長發(fā)育過程中，屬于正常的現(xiàn)象。如果寶寶偏胖可能不太明顯，而相對較瘦的寶寶就會比較明顯了。肋緣的輕度外翻，隨著生長發(fā)育會逐漸緩解。
（5）睡不安穩(wěn)
寶寶正處于快速生長發(fā)育階段，胃腸道不適、長牙、溫度變化、情感需求等各種原因都會導(dǎo)致睡覺不安穩(wěn)。大多與缺鈣是沒有關(guān)系的。
（6）出汗多
出汗多和寶寶自主神經(jīng)功能發(fā)育不完善的生理特點有關(guān)，隨月齡增加會逐漸改善。
而且還有可能你家寶寶出汗多，就單純是因為你家有個“怕冷的奶奶/姥姥”，給寶寶鋪、穿、蓋，太多所致。
（7）頭發(fā)稀少
寶寶頭發(fā)的多少、粗細(xì)、顏色和長得快與慢主要取決于遺傳方面因素，和是否缺鈣沒啥關(guān)系。
（8）走路不穩(wěn)
寶寶學(xué)習(xí)一件新事物，總是需要不斷的嘗試和反復(fù)練習(xí)才會的，寶寶如果沒有其他異常表現(xiàn)的話，家長只要耐心陪寶寶練習(xí)就好，這和寶寶是否缺鈣無關(guān)。
（9）囟門閉合晚
后囟門一般在寶寶2~3個月左右閉合。我們平時看到寶寶前面的囟門，一般在寶寶18~24個月時會完全閉合，大部分是在1歲半左右閉合，也有較晚的寶寶需要到兩歲后才能閉合。
如果寶寶缺乏維生素D的話，可能引起佝僂病，這時也會導(dǎo)致囟門閉合的時間較晚。
（10）個子矮
如果寶寶身高較同齡孩子矮的話，很大程度上是遺傳因素造成的。當(dāng)然，喂養(yǎng)不合理也會影響到寶寶的生長發(fā)育，但單純靠補(bǔ)鈣并不能讓寶寶盡快長高。
寶寶真的不缺鈣
根據(jù)2013 版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中，建議寶寶的鈣攝入量是，0-6 個月齡：200 mg，7-12 個月齡：250 mg，1-3 歲：600 mg。
一般來說，母乳中含鈣約為 35 mg/100 mL，配方奶約為 50 mg/100 mL，母乳吸收率比配方奶高。
所以0-6個月的孩子，奶量充足的前提下，無論是母乳還是配方奶中的鈣，完全可以滿足寶寶的需求。只要寶寶飲食和生長發(fā)育正常，就不存在鈣攝入不足的說法，也不用額外再給寶寶補(bǔ)鈣了。
一歲以后的寶寶，身體鈣攝入的主要來源由奶增多到蔬菜和豆類食品。但只要保證飲食豐富、營養(yǎng)均衡，就可以從食物中獲得足夠的鈣。
各種食物都吃到，不僅可以促進(jìn)寶寶體內(nèi)鈣含量，還能幫助寶寶養(yǎng)成不挑食，良好的飲食習(xí)慣。
美國兒科學(xué)會也不建議，給健康的寶寶額外補(bǔ)充鈣劑。
過多額外的鈣攝入，會干擾鐵、鋅營養(yǎng)素的吸收，還會引起寶寶便秘。所以，再好的東西都要適量才是好的。
維生素D和鈣的關(guān)系
生活中大多數(shù)人都會將缺乏維生素D當(dāng)成缺鈣來處理。這是因為維生素D能促進(jìn)身體對鈣和磷的吸收，如果維生素D不足，自然會影響鈣的吸收，從而出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象。
所以，在飲食正常的前提下，如果醫(yī)生告訴你寶寶缺鈣，那第一反映應(yīng)該是寶寶每天的維生素D攝入是否充足。
維生素D能促進(jìn)骨骼對鈣的吸收，若維生素D不充足，鈣的吸收率僅為10%；維生素D充足，鈣的吸收率為60%-75%。
也就是說，即使鈣補(bǔ)的再多，沒有維生素D幫忙，這些鈣對人體毫無益處，甚至還有危害。這是因為補(bǔ)維生素D和直接補(bǔ)鈣是完全不一樣的。
對于寶寶來說，只要每天的喝奶量是充足的就不容易缺鈣，喝奶是寶寶補(bǔ)鈣的最佳途徑。但，天然食物中的維生素D卻是非常匱乏的，常見的富含維生素D的食物有蛋黃、沙丁魚、香菇、動物內(nèi)臟、奶酪等。
正常飲食中攝入的劑量，完全不能滿足人體每日的需要量。所以，無論是中國營養(yǎng)學(xué)會還是美國兒科學(xué)會都建議，寶寶出生后不久就要保證每天至少補(bǔ)充400IU的維生素D。
如果，寶寶喝的配方奶的量中含有足夠的維生素D，那不需要額外補(bǔ)充，否則就需要補(bǔ)充維生素D到400IU每天。
另外，并不推薦寶寶靠接受日照來補(bǔ)充維生素D，每天口服400IU維生素D才是最安全有效的辦法。
如何科學(xué)的補(bǔ)維生素D
寶寶出生2周后就需要開始補(bǔ)充維生素D了，母乳喂養(yǎng)的寶寶每天的維生素D攝入量為400IU/d，并至少補(bǔ)充到2歲。
如果是純配方奶喂養(yǎng)的寶寶，維生素D攝入量充足的情況，不需要額外補(bǔ)充。
混合喂養(yǎng)的寶寶理論上需要換算出配方奶每天攝入的維生素D的量，補(bǔ)差額至400IU/d；如不會換算，每天配方奶不足500mL的，照樣每天補(bǔ)維生素D400IU。
如配方奶量在500~1000mL的，補(bǔ)充量減半即可。（如果懶得計算，事實上，喝配方奶每日不足900ml的寶寶，都可以每天補(bǔ)400IU維生素D。）
需要額外補(bǔ)維生素C么
據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》（2013版）顯示，按照代謝體重法公式推算1~3歲為40mg/d。
而0~6月齡的寶寶，母乳中的維生素C含量為5mg/100g，6個月內(nèi)嬰兒的哺乳量平均為780g/d，故母乳中的維生素C足夠滿足寶寶的每日攝入需求，不需要額外補(bǔ)充。
1歲以后的寶寶，通過母乳或其他奶制品及寶寶吃的富含維生素C的新鮮蔬菜、水果，并合理烹調(diào)，一般都能滿足身體的需要。
雖然維生素C的毒性是很小的，但過量服用維生素C會導(dǎo)致其產(chǎn)生分解的草酸鹽排泄物增多，這時可能會引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生。
本文來源于：微信公眾號孕媽課堂
聯(lián)系客服
