最近不知道大家有沒有看過這樣一則傳言：核酸做多了，嗓子會(huì)被棉簽捅出鼻咽癌……
醫(yī)生很快辟謠：傳言中除了“它是化纖”這句，沒有一句是真的。
大家可能看看就過去了，但小編卻想借此提醒大家注意一下這種癌癥——鼻咽癌，這種我們不夠熟知但在中國的死亡率偏高的癌癥。
鼻咽癌也許不像肺癌、胃癌那么熟悉，但為何我國死亡率卻如此之高？哪些人最危險(xiǎn)？接下來的科普大家真的有必要了解。
鼻咽癌我們似乎聽說得不多，但其實(shí)它并不罕見，很多明星也頻頻被曝出罹患鼻咽癌：
老戲骨李雪健、韓星金宇彬分別在46歲、28歲時(shí)被查出患鼻咽癌；
58歲香港導(dǎo)演陳木勝因鼻咽癌去世；
羽毛球名將李宗偉花費(fèi)近千萬才抗癌成功。
那么這個(gè)看似陌生、實(shí)則高發(fā)的鼻咽癌到底是什么呢？
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鼻咽到底指哪里？
鼻咽其實(shí)是鼻腔與口咽的“結(jié)合部”，是一個(gè)3厘米左右的空腔。人在呼吸時(shí)，氣體會(huì)從鼻腔到鼻咽、再到咽喉。
圖源：CCTV健康之路
鼻咽特殊的位置讓它看起來不起眼，這也導(dǎo)致它很容易被忽視。加上前期癥狀隱匿、易混淆，所以早期篩查面臨很多阻礙。
往往出現(xiàn)了明顯癥狀時(shí)，70%到80%的病人都已到了中晚期。
2
為何鼻咽癌“扎堆”中國？
世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示：全世界近一半鼻咽癌患者在中國。其實(shí)鼻咽癌“扎堆”中國的背后，還有“南高北低”的趨勢。
中國60%的鼻咽癌病例集中在廣東省，所以鼻咽癌素有“廣東癌”之稱。剩下有20%集中在廣西省，還有20%主要集中在湖南、福建、江西、港澳等地區(qū)。
關(guān)于鼻咽癌的發(fā)病原因，我們從這些地區(qū)可以窺見一二。
①愛吃咸魚等腌制食物
別小看了一條小小的咸魚，咸魚含有大量的亞硝銨。
它是被世界衛(wèi)生組織定義為一類致癌物的物質(zhì)。研究顯示：常食用咸魚的人，鼻咽癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高了50%甚至650%。
②高危病毒使風(fēng)險(xiǎn)提高11倍
業(yè)內(nèi)專家普遍認(rèn)為：EB病毒是導(dǎo)致鼻咽癌的重要因素之一。
其實(shí)成年人中95%以上都攜帶有EB病毒，只不過不一定感染就會(huì)患鼻咽癌。這要看病毒的種類以及易感因素這兩個(gè)條件。
地區(qū)性高危EB病毒
研究表明：廣東地區(qū)所流行的EB病毒流株致癌性更高。這種BALF2_CCT 亞型EB病毒屬于一類高危病毒，會(huì)使鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)增加11倍。
病毒要持續(xù)感染和激活
而且研究人員發(fā)現(xiàn)該地區(qū)人們的HLA基因區(qū)域中，存在遺傳易感基因，因此病毒就更容易被激活。
如果病毒持續(xù)感染即呈陽性，鼻咽癌發(fā)病率會(huì)比普通人高4-5倍；如果持續(xù)激活，發(fā)病率則會(huì)增高到20倍以上。
同時(shí)，鼻咽癌的高發(fā)也與吸煙有很大關(guān)系。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)：廣東鼻咽癌的高發(fā)區(qū)——四會(huì)地區(qū)，農(nóng)村男性吸煙率高達(dá)90%，女性也逃不過二手煙。
研究人員由此通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)：香煙的提取物可以激活EB病毒。
廣東地區(qū)鼻咽癌的流行與這些因素息息相關(guān)。而除此之外，油煙和化學(xué)毒物等日復(fù)一日的刺激也可能會(huì)誘發(fā)鼻咽癌，因此從事廚師等行業(yè)的人群也需注意。
鼻咽癌的發(fā)病除了有地域特點(diǎn)之外，癥狀也很特殊。
因?yàn)楸茄逝c耳、鼻、口、眼這幾個(gè)部位都很近，病變時(shí)容易導(dǎo)致其他部位出現(xiàn)不適。這時(shí)我們就很容易誤判，與其他疾病混淆。
以下幾個(gè)癥狀都可能是鼻咽癌在敲門，必須謹(jǐn)慎：
1
癥狀和鼻炎很像
鼻塞：這是鼻咽癌最常見最典型的癥狀，腫瘤侵犯到鼻孔和鼻腔后，一開始可能是一側(cè)鼻塞，發(fā)展到一定程度后就會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)鼻塞了。
吐痰有血絲：這是指深吸鼻涕后經(jīng)過鼻咽處，吐痰時(shí)有血絲。尤其早晨起床后出現(xiàn)是早期典型癥狀。
病情加重后出血量增加，就會(huì)直接流鼻血了。
男子鼻涕中帶血絲一診斷竟是癌
2
別把腫塊當(dāng)“富貴包”
這是目前最常見的首發(fā)癥狀，6~9成鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)。
頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率比較高，很多患者以為腫塊“不痛不癢”，就誤當(dāng)作“富貴包”，因此不重視延誤病情。
而且如果淋巴結(jié)發(fā)炎治療沒什么明顯改善時(shí)，也要警惕鼻咽癌的可能。
3
耳悶耳鳴、聽力下降也要小心
當(dāng)腫瘤堵塞住咽鼓管口后，會(huì)出現(xiàn)耳悶與耳鳴，進(jìn)一步發(fā)展甚至?xí)档吐犃Α?/p>
而這很容易被誤診為中耳炎等，需要特別警惕。
4
眼睛不適也可能是前兆
腫瘤侵犯至眶尖、眶內(nèi)及眼外肌支配神經(jīng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致視力減退、斜視、對眼等情況出現(xiàn)。
而且顱神經(jīng)受連累之后，還有頭痛、面部麻木等癥狀。主要表現(xiàn)為靠近耳朵和頭頂位置的單側(cè)持續(xù)性頭痛。
所以說，鼻咽部發(fā)生病變之后，波及的范圍相當(dāng)之廣，靠癥狀判斷很容易誤判，大家也千萬要小心識(shí)別，發(fā)現(xiàn)不適盡早去醫(yī)院檢查。
作為中國死亡率排名全世界第一的癌癥，中國醫(yī)學(xué)界在這方面也攻堅(jiān)克難，不管是篩查還是治療，都鉆研出了中國方案。
1
高危人群想篩查可以這樣做
①EB病毒抗體檢測
目前，篩查鼻咽癌最常用的是EB病毒抗體檢測，檢測可以直接反應(yīng)血液中EB病毒的數(shù)量。
篩查屬于抗體陽性者，建議定期復(fù)查鼻咽鏡。篩查屬高EB病毒DNA者，要進(jìn)行下一步的鼻咽鏡檢查，以排除鼻咽腫物。
而且中山大學(xué)腫瘤防治中心早在2015年就研制出了鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警芯片。通過唾液就可檢測出11個(gè)鼻咽癌易感位點(diǎn)，提早預(yù)警和識(shí)別。
②鼻咽鏡
對于一般患者，會(huì)用簡便的間接鼻咽鏡檢查。
但由于鼻咽位置隱匿，對于鼻咽可能存在腫物的患者，需使用直接鼻咽鏡（鼻咽內(nèi)窺鏡或電子鼻咽鏡）檢查診斷。
篩查至此，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤，就要進(jìn)入確診檢查，進(jìn)一步明確腫物性質(zhì)、大小等。
此外鼻咽癌的篩查方式還包括腫物病理活組織檢查、增強(qiáng)CT及核磁掃描、彩超檢查、全身PET-CT檢查等。
2
治療同樣有中國方案
鼻咽癌最主要的治療方式是放療和化療，手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，分子靶向治療、生物免疫治療等只適用于部分患者。
最初，我國治療鼻咽癌采用的是國際指南中的美國方案：先放療一個(gè)月再化療。
但經(jīng)過不斷的臨床探索與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，我國也逐漸摸索出一套中國方案，即“先化療再放療”。這一方案使整體生存率提高了10%左右，最終也被國際指南采納。
圖源：CCTV健康之路
而在50年的不懈努力之后，我國部分示范區(qū)鼻咽癌的早診率從20%提高到79%，死亡率降為原來的五分之一。我國也預(yù)計(jì)在2030年全面遏制鼻咽癌。
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