關(guān)于甲狀腺的疾病，近年來關(guān)注度越來越高。其中包括體檢查出率很高的甲狀腺結(jié)節(jié)，把人折磨得不輕的甲亢甲減，讓人驚恐擔(dān)憂的甲狀腺癌等等。
這一次微醫(yī)君選取了10個大家問得較多的相關(guān)問題，一起來給大家解答一下。
一、體檢查出來甲狀腺結(jié)節(jié)，可是我平時沒什么感覺？
該病的發(fā)病率確實比較高，大約70~80%的人都存在甲狀腺結(jié)節(jié)。
大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)早期無明顯自覺癥狀。如果有癥狀，那么可能是以下兩種情況：
一是由于位置不好或者體積過大，壓迫氣管、咽喉等，導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難；
另一種是其影響了甲狀腺素分泌，導(dǎo)致甲亢或甲減。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)為什么女性得病比較多？
甲狀腺結(jié)節(jié)好發(fā)于女性，女性與男性發(fā)病率比例約為3:1。這可能與男女之間體內(nèi)的雌孕激素差異有關(guān)。
甲狀腺組織內(nèi)含有雌孕激素的受體。女性一生中的內(nèi)分泌激素變化比較大，如妊娠、哺乳、絕經(jīng)后卵巢功能的衰退等，都會影響雌孕激素分泌。而對甲狀腺來說，激素波動越大，甲狀腺影響就越大，就越容易引起結(jié)節(jié)。
三、甲狀腺結(jié)節(jié)會癌變嗎？
大家放寬心，癌變概率非常低，很多人體檢檢查出的結(jié)節(jié)多數(shù)為良性的小結(jié)節(jié)，具備以下特征：
●直徑＜1cm
●B超顯示形態(tài)規(guī)則、邊緣清晰、粗大鈣化.....
●甲狀腺功能正常
而很小的一部分被定義為惡性的結(jié)節(jié)，早期進行手術(shù)，患者大多還是可以長期生存的。
目前超聲對甲狀腺的診斷有很大幫助，無法確定的情況下，還可以穿刺取活體組織做病理檢查。這樣可以明確診斷及確定結(jié)節(jié)是良性還是惡性，也是甲狀腺結(jié)節(jié)診斷最常用及最準(zhǔn)確的檢查方法。
四、得了甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦？要手術(shù)嗎？
甲狀腺結(jié)節(jié)大多都是良性的，目前也沒有特效藥物能夠消除甲狀腺結(jié)節(jié)。
一般無甲狀腺病史，也無甲狀腺癌的危險因素，結(jié)節(jié)小于1.5cm，沒有自覺癥狀，甲狀腺功能正常的良性結(jié)節(jié)，只需每6~12個月定期復(fù)查即可。平時注意休息，避免疲勞。若結(jié)節(jié)有惡變傾向或者懷疑惡變或者已經(jīng)證實為癌，則需要動手術(shù)。
五、吃加碘鹽會導(dǎo)致甲狀腺問題？
大部分人每日攝鹽量在6~14克之間，換算成碘攝入量為150～350微克，距離上限還非常遠(yuǎn)。換句話說，就算是日常生活常吃富含碘的海產(chǎn)品，再加上食用加碘鹽，體內(nèi)的碘含量也是正常水平，沒有超標(biāo)，并不需要擔(dān)心加碘鹽會導(dǎo)致體內(nèi)碘超量的問題。
所以對于正常人群，可正常選用含碘鹽，無需特別限制碘攝入量。而具有甲狀腺疾病遺傳背景、甲狀腺疾?。ㄈ缂卓骸虮臼霞谞钕傺?、甲狀腺結(jié)節(jié)等）的個體可選擇無碘鹽，且需避免高碘食物的攝入（海帶、紫菜等）。
六、食欲增大但越來越瘦，我是得了甲亢嗎？
甲亢，全稱甲狀腺功能亢進癥，指由于甲狀腺生成的甲狀腺激素增多，血液中的甲狀腺激素過多引起的疾病。
甲亢患者的癥狀主要包括食欲增大，突然吃的多，但是身體卻不長肉，日漸消瘦；手發(fā)抖、心悸、心慌、怕熱、多汗；容易激動、情緒失控、失眠；眼球突出、脖子腫大；女性患者可能伴隨有月經(jīng)失調(diào)，流產(chǎn)等情況發(fā)生。
不過不同的患者，臨床癥狀會有差異，有些甲亢的患者，尤其是老年人，癥狀常不典型。如果發(fā)現(xiàn)自己滿足以上大多數(shù)癥狀的話，建議及時去醫(yī)院就診，完善檢查以明確自己是否患有甲亢。
七、傳說中的“大脖子病”就是甲狀腺疾病嗎？
“大脖子病”是因為缺碘所致，導(dǎo)致甲狀腺分泌出現(xiàn)障礙。其實現(xiàn)在由于加碘食鹽的普及，這種疾病并沒有那么常見了。雖說多數(shù)甲亢患者，也會有甲狀腺腫大的現(xiàn)象，但這并不是我們以前所說的“大脖子病”，兩者還是有本質(zhì)區(qū)別的。
另外，脖子過粗也可能和疾病有關(guān)。要測脖子粗不粗，可以將皮尺放在脖子后面最突出的那塊骨頭上（即第七頸椎），再繞過喉結(jié)的位置進行測量，這是你脖子最細(xì)的地方，測出來的數(shù)值叫做頸圍。理論上，男的脖子不能粗過38厘米，女的不能粗過35厘米！
脖子粗除了上面說的原因以外，還可能和糖尿病、心臟病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等有關(guān)。
八、最近特別容易犯困，思維遲鈍，這和甲減有關(guān)嗎？
對比于甲亢的形成是因為甲狀腺激素增多，那么甲減則是甲狀腺激素減少造成的。同樣，平時我們也可以通過自身的一些癥狀進行自檢。當(dāng)出現(xiàn)下面這些癥狀時應(yīng)當(dāng)考慮有甲減的可能，建議到醫(yī)院就診。
甲減患者的癥狀主要包括容易犯困，體力和精力都容易不足；思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降；體重增加，皮膚干燥；指甲變得很脆、灰白、易折斷；常常覺得冷；情緒容易低落、抑郁；容易便秘；感到肌肉和骨骼僵硬、疼痛，手部麻木；血壓升高或心跳變慢。
甲減可能覆蓋全年齡人群，且發(fā)病時期不同名稱不同。如果甲減始于胎兒或新生兒者稱為“呆小病”；始于青春期發(fā)育前兒童者稱為“幼年型甲減”；始于成年者稱為“成年型甲減”。
甲狀腺減退嚴(yán)重者可引起黏液性水腫，更嚴(yán)重者可引起黏液性水腫昏迷。所以如果發(fā)現(xiàn)了癥狀，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院檢查。
九、哪些人容易得甲狀腺癌？
目前，甲狀腺癌確切的發(fā)病病因仍未完全清楚，但可能與以下幾個原因有關(guān)：
遺傳相關(guān)；遭受劑量較大的電離輻射；碘攝入過量；內(nèi)分泌紊亂；肥胖；不良的生活習(xí)慣等等，另外，女性更容易患甲狀腺癌，男性和女性的發(fā)病比例為1:3。
甲狀腺癌早期不會有明顯的表現(xiàn)，隨著甲狀腺的增大，可能會引起聲音改變、脖子和喉部疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大，還可能伴有面容潮紅、心動過速及頑固性腹瀉等表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移時，可能出現(xiàn)一系列人體其他系統(tǒng)的癥狀，如頭痛、視力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黃疸、骨痛等。
十、甲狀腺如何自檢？
●你需要一面鏡子。
●站在鏡子前，把脖子稍微抬高，后仰，讓脖子可以充分展現(xiàn)在鏡子前。還可以將一側(cè)手放到脖子后面，托住脖子幫助后仰，或者背靠墻壁。對著鏡子，看看甲狀腺的位置是否有腫大，兩側(cè)是否對稱、是否有一側(cè)偏大的情況。
●將食指、中指、無名指，三個手指頭并攏，從脖子中間沿著兩側(cè)，從上到下輕輕觸摸，檢查有無結(jié)節(jié)、腫大。
●做咽口水的動作，感受下脖子哪個部位會隨著吞咽的動作上下活動。找準(zhǔn)位置后，對著鏡子，看這個位置附近是否有腫塊會隨著吞咽的動作一上一下移動。
●再摸一摸甲狀腺對應(yīng)在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小結(jié)節(jié)，或者軟軟的小鼓包、小腫塊。
如果發(fā)現(xiàn)有異常，需引起重視，盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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