導(dǎo)讀：心血管病的“出場(chǎng)方式”非常任性，有的人發(fā)病前可能有明顯癥狀，比如心絞痛、頭痛、惡心、嘔吐等；也有的人沒(méi)有任何癥狀，在急性發(fā)病前找不到一點(diǎn)“蛛絲馬跡”，它的比例有多大呢？我們來(lái)看一組數(shù)據(jù)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在冠心病人群中，心肌缺血伴有胸痛的約占17%，心肌缺血無(wú)癥狀的約占50%，其余的“混合型”有時(shí)有癥狀，有時(shí)無(wú)癥狀。
可見(jiàn)心血管病的隱匿性相當(dāng)強(qiáng)（近83%的患者發(fā)病前無(wú)明顯癥狀），因此我們更要著力鏟除那些引爆心血管病的“無(wú)聲炸彈”，才能打贏心血管保衛(wèi)戰(zhàn)?，F(xiàn)在小編跟大家講講要鏟除哪些“炸彈”！
炸彈一：隱匿性糖尿病
我們這里討論的“隱匿性糖尿病”區(qū)別于“成人隱匿性自身免疫性糖尿病”，“隱匿性糖尿病”指典型的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減少）的癥狀并不明顯，也許只是飯后血糖偏高，很多人是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患上了糖尿病。
隱匿性糖尿病如何危害心血管呢：
因?yàn)殡[匿性糖尿病所導(dǎo)致的代謝紊亂，涵蓋了幾乎所有與心血管疾病有關(guān)的危險(xiǎn)因素，如高血糖、血脂紊亂、高血壓、高體重、高血凝狀態(tài)、高胰島素血癥和血管內(nèi)皮功能失調(diào)等。任何一種都可以是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而糖尿病患者至少合并有“三高”，有少數(shù)患者甚至可以多達(dá)10項(xiàng)都不正常，這些心血管病的高危因素如果不盡快解除，時(shí)間久了很容易誘發(fā)心臟病。
因此，專(zhuān)家建議大家每年按時(shí)體檢，如果空腹血糖高就需要特別注意了。有家族史、三多一少的癥狀、工作壓力非常大的人群需要到醫(yī)院檢查血糖水平。
炸彈二：隱匿性高血壓
隱匿性高血壓是指孤立性動(dòng)態(tài)血壓升高，即患者在診室內(nèi)血壓正常，動(dòng)態(tài)血壓或家中的血壓升高的臨床現(xiàn)象，它是正常血壓和持續(xù)性高血壓的中間狀態(tài)。
隱匿性高血壓如何對(duì)心臟“下毒手”呢？
越來(lái)越多的證據(jù)證實(shí)，隱匿性高血壓同樣可引起心、腦和腎等重要器官的損害，而且預(yù)后更差。隱匿性高血壓患者的左心室肥厚、頸動(dòng)脈粥樣硬化、腔隙性腦梗死、腎臟損害患病率明顯高于“白大衣高血壓”及血壓正常者。這種特殊的血壓狀態(tài)與持續(xù)性高血壓相似，能夠引起血管內(nèi)皮功能障礙，長(zhǎng)期累積的效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等重要組織缺血，從而對(duì)心臟、頸動(dòng)脈、腦、腎臟等多個(gè)器官造成損害。
其中約1/3的患者會(huì)發(fā)展為持續(xù)性高血壓，而1/3的患者血壓正常，另外一部分患者保持隱匿性高血壓狀態(tài)。其治療包括藥物治療及生活方式干預(yù)，以減少心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展。
炸彈三：隱匿性冠心病
所謂隱匿型冠心病，就是無(wú)典型臨床癥狀，但臨床檢查有心肌缺血表現(xiàn)的冠心病。
正因如此，隱匿型冠心病的危害是致命的：
起病隱匿，有人心肌缺血時(shí)毫無(wú)癥狀;發(fā)病迅速，雖然動(dòng)脈硬化的過(guò)程需要幾年甚至數(shù)十年，但幾分鐘內(nèi)就可發(fā)生心絞痛及心梗。很多患者因缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，或未能及時(shí)得到臨床診斷和治療，從而導(dǎo)致死亡率極高。
如何才能抓住“隱匿性冠心病”的蛛絲馬跡呢？隱匿型冠心病的診斷主要通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或放射性核素心肌顯影及冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果上述檢查證明確有心肌缺血，即使無(wú)臨床癥狀，也應(yīng)診斷為隱匿型冠心病。
炸彈四：潛在惡性心律失常
提起惡性心律失常，無(wú)論年資多高的臨床醫(yī)生都得「顫一顫」，因?yàn)閻盒孕穆墒СＭǔＶ缚梢饑?yán)重血流動(dòng)力學(xué)后果的心律失常，多發(fā)于有明確的器質(zhì)性心臟?。ㄈ绻谛牟?、心肌病、心力衰竭等）的患者，其中潛在惡性心律失常是指心力衰竭和心肌梗死后合并的心律失常，也是發(fā)生心臟性猝死的主要原因。
“心臟的終結(jié)者”——潛在惡性心律失常往往是在不知不覺(jué)中突然發(fā)生的，且搶救成活率很低。這種嚴(yán)重的心律失常往往經(jīng)歷室性早搏→室性心動(dòng)過(guò)速→室顫→心臟停搏的過(guò)程。
一旦發(fā)生潛在惡性心律失常，需立即送往醫(yī)院進(jìn)行急救。
