醫(yī)理探源
民國(guó)◎劉世禎
編者說(shuō)明
一、本書(shū)共十卷，成書(shū)于民國(guó)三十年（1941)，為作者劉世禎（1867～1943）之孫女劉姍之、劉美之獻(xiàn)出。
二、為方便閱讀，在付印前加了標(biāo)點(diǎn)。
三、方藥仍保持原定劑量，采用時(shí)應(yīng)按現(xiàn)制計(jì)算。
四、第八卷中麻、痘、瘧疾等病，因當(dāng)前己基本控制或消滅，小兒驚風(fēng)辨證不詳，第九卷有個(gè)別醫(yī)案參考價(jià)值不大，第十卷《金匱摘要》全系原文選載，無(wú)新發(fā)揮，故一并刪除。其它基本保特原著面貌。
自序
蓋醫(yī)道精粗，人命安危系之，我國(guó)神圣之醫(yī)，精于望聞問(wèn)切。外此，有湯藥、有丸散、有針灸、有按摩諸法，故病無(wú)不可治，治無(wú)不神妙，以其理精而法備也。夫岐黃、扁、張，為醫(yī)中之圣，然岐黃、扁鵲均以針灸擅長(zhǎng)，未聞以湯藥施治，至張公始著《傷寒》、《金匱》，置方立法，統(tǒng)治百病，醫(yī)道遂集大成。若夫一貫之旨，不外平脈辨證，見(jiàn)病知源而己。奈后世著書(shū)立說(shuō)者，各執(zhí)所見(jiàn)，以立門(mén)戶(hù)，宗之者遂先入為主，而張公一貫之旨，名存而實(shí)廢焉，則愈久愈離，愈趨愈下，以致西醫(yī)盛行于世，中國(guó)醫(yī)道將墜于地，抑何怪其然哉！
追溯醫(yī)道發(fā)明，惟中國(guó)為最早、又至精，歷代相傳其術(shù)，應(yīng)超越古人之上，何反遠(yuǎn)不逮耶？豈秦漢以下，其才識(shí)無(wú)一如古人者？其故，在政府不提倡，學(xué)醫(yī)者不終身誠(chéng)求之耳。
余少也多病，父兄賢，無(wú)憂(yōu)內(nèi)顧；重身體，不計(jì)外榮，此所以能終身得盡其才力而學(xué)焉。學(xué)而不厭者惟四圣之術(shù)，下此諸家著述，不過(guò)備覽而己。
癸亥歲，本平生之學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn)，撰《醫(yī)理探源》十卷，因世變遷徙，僅存首三卷，余則散失。迨至己卯歲，曹君伯聞，服官郴陽(yáng)，余因國(guó)難避于此地，明年夏五月，解印退處，與余同居，朝夕討論醫(yī)術(shù)，遂抱精醫(yī)之決心，發(fā)宏道之大愿，勸余續(xù)《醫(yī)理探源》。感其意誠(chéng)，乃勉強(qiáng)為之，遂告成，猶嘆年逾七旬，心血益衰，恐不若舊稿之詳明為遺憾耳!所可幸者，斯道之不孤，傳道之有人，宏道之有待也，天下不乏好學(xué)深思之士，茍能如我之終身好古敏求而不厭者，其術(shù)之精，當(dāng)十倍于我矣。
瀏陽(yáng)劉世禎于民國(guó)三十年夏五月
卷一
脈要貫一
醫(yī)道之難難于脈，脈法之難難于貫通。經(jīng)云：微妙在脈，不可不察。欲察微妙，必先明脈法一貫之道，而后臨診確有把握。不然，人本有虛實(shí)，同感此病，外證各具，亦有外證悉同而虛實(shí)各別者，如能貫通，無(wú)論其人之本原虛實(shí)，外證所具若何，無(wú)不形諸脈象，故陰陽(yáng)虛實(shí)，緩急輕重，吉兇存亡，皆瞭如指掌。余少年習(xí)醫(yī)，遵岐黃扁張四圣之脈法，反復(fù)研究三十余年，加以經(jīng)驗(yàn)，毫發(fā)不爽。遂將四圣脈法之精微，推而一致，謂之脈要貫一，俾脈法因難而易，見(jiàn)微而顯，其辭簡(jiǎn)，其理明，若能尋余所集，則事半而功倍矣。
論脈法根源
夫脈者，氣血之先見(jiàn)也。氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數(shù)，氣血寒則脈遲，氣血微則脈弱，氣血平則脈緩，氣血亂則脈亂，氣血脫則脈脫。故止脈者氣血將脫之先見(jiàn)，《玉函經(jīng)》所首注重止脈者，有以也。
脈象
浮脈：舉之有余，按之不足。
沉脈：按之始得。
數(shù)脈：一息六至。
遲脈：一息三至。
弦脈：恍若弓弦，按之稍軟。
洪脈：大而上升之象。
毛脈：輕浮之象。
大脈：來(lái)去大也。
小脈：來(lái)去小也。
細(xì)脈：如一絲牽之象，即小之極也。
微脈：若有若無(wú)之象。
代脈：來(lái)止有定數(shù)。
結(jié)脈：脈來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)來(lái)。
促脈：脈來(lái)數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)。
芤脈：中空之象，即中部脈空也。
澀脈：應(yīng)指無(wú)潤(rùn)澤之象。
短脈：脈來(lái)唐突之象。
堅(jiān)脈：實(shí)象也。
動(dòng)脈：脈來(lái)數(shù)，如豆大，厥厥動(dòng)搖者是也。
滑脈：如水急流之象。
伏脈：重按之始得，如物閉藏之象。
緊脈：如轉(zhuǎn)繩索之象。
弱脈：無(wú)力之象。
虛脈：無(wú)神之象。
濡脈：軟象也，與弱同意。
革脈：按之如皮革。
牢脈：按之硬，與堅(jiān)同意，即堅(jiān)甚之象。
至脈：一息七至以上為至脈，陰氣先絕之象。
損脈：一息三至以下為損脈，陽(yáng)氣先絕之象。
溢脈：直上魚(yú)際，陽(yáng)氣將散之象。
覆脈：直下尺澤，陰氣將脫之象。
塞脈：閉塞不通之象，或氣結(jié)；或血蓄；常有此脈，歧伯所謂月經(jīng)閉，尺中當(dāng)閉塞不通者，即此意也。
散脈：來(lái)去不相接續(xù)，散漫無(wú)歸宿之象也。
脈綱領(lǐng)
浮為在表，沉為在里，數(shù)為在腑，遲為在臟，此脈之四大綱也。
浮脈之變動(dòng)而為?。焊《鴶?shù)則表實(shí)，浮而弱則表虛，浮而大則太陽(yáng)與陽(yáng)明并病，浮而弦則太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，浮而散則陽(yáng)氣將絕，浮而數(shù)、按之芤、則元?dú)馓?，浮而緩名中風(fēng)，浮而緊名傷寒。若浮如羽毛者，無(wú)胃氣也，必死。
沉脈之變動(dòng)而為?。撼炼鴶?shù)則里實(shí)，沉而弱則里虛，沉而大則陰血盛，沉而細(xì)則里氣衰，沉而弦病在肝，沉而緊寒在里，沉而微真臟氣衰。沉而散，真臟氣絕也，當(dāng)死。
數(shù)脈之變動(dòng)而為?。簲?shù)而大則熱在陽(yáng)明，數(shù)而弦則熱在少陽(yáng)，數(shù)而細(xì)則營(yíng)氣將竭，數(shù)而散則衛(wèi)氣將絕，數(shù)而空則陰衰，數(shù)而滑則濕熱交爭(zhēng)。
遲脈之變動(dòng)而為?。哼t而靜為無(wú)病，陰陽(yáng)和平故也。若遲而弦肝陽(yáng)衰極，遲而散心氣將絕，遲而濡脾氣衰，遲而毛肺氣衰，遲而空腎氣衰，遲而大水臟涸，遲而澀則精血內(nèi)竭，遲而沉少陰水寒故也。
六氣病脈
凡脈，中風(fēng)則緩，傷寒則緊，傷暑則弱，傷濕則濡，燥則脈急，熱則脈數(shù)，此六氣所感之脈象也。
六經(jīng)病脈
太陽(yáng)脈浮，陽(yáng)明脈大，少陽(yáng)脈弦，太陰脈濡，少陰脈沉細(xì)，厥陰脈沉短而緊，此言足六經(jīng)受病之正脈也。
切脈活法
凡切脈，來(lái)去以升降為主。尺脈上升而為寸，寸脈下降而為尺．所以然者，陽(yáng)生于陰、陰從陽(yáng)降也。
凡切脈，有輕重。初持脈時(shí)，如三菽之重以候肺，六菽之重以候心，九菽之重以候脾，十二菽之重以候肝，按之至骨者腎部也。然此法何由得之，由皮毛以至骨，分為五部候也。
凡切脈，寸脈以候陽(yáng)，尺脈以候陰，關(guān)脈以候中州；浮部以候表，沉部以候里，中部半表半里之候也，此合脈之大旨言之也。若分而言之，則心脈浮部實(shí)，熱在小腸；沉部實(shí)，熱在心；中部實(shí)，則心與小腸皆有熱。若心脈浮部虛，則丙火衰；沉部虛，則心火衰；中部虛，則心與小腸皆不足。所以然者，以心屬臟為里，小腸屬腑為表也。余臟仿此。
凡脈以胃氣為本，胃氣者，土氣也，土含中和性質(zhì)，脈之胃氣，即和緩潤(rùn)澤之意。有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。凡各種脈象，除平人無(wú)病脈外，均屬病脈，然其中必含有胃氣。病脈少而胃氣多，為病輕；病脈多而胃氣少，為病重；但見(jiàn)病脈而無(wú)胃氣，為命絕。假如數(shù)脈一息動(dòng)至十二至以上，遲脈一息動(dòng)至二至以下，皆為無(wú)胃氣之脈也。余脈仿此。
脈來(lái)不大不小，一呼二至，一吸二至，陰陽(yáng)相等，此為平人脈象也。
脈有男女之別，經(jīng)云：男子以左盛為順，右盛為逆；女子以右盛為順，左盛為逆，左屬陽(yáng)、右屬陰故也。夫以陰陽(yáng)分男女，以左右分陰陽(yáng)，其理固當(dāng)，然盛字宜活看，若較左右太盛，則又為逆矣，學(xué)者宜細(xì)思之。
懷子之脈，何以別之。經(jīng)云：陰搏陽(yáng)別，謂之有子；亦云身有病而無(wú)邪脈；又云手少陰脈動(dòng)甚者，為有妊也，三說(shuō)均系神圣之言，不可擬議。愚以為身有病而無(wú)邪脈之說(shuō)較切當(dāng)，蓋閉經(jīng)之病，脈當(dāng)尺中閉塞不通，或弦、或急、或澀，若停經(jīng)而脈如常者，故知其必有妊也。
《難經(jīng)》云：浮之損小，沉之實(shí)大，為陰盛陽(yáng)虛；沉之損小，浮之實(shí)大，為陽(yáng)盛陰虛，此言表里之陰陽(yáng)也。故浮之損小，沉之實(shí)大，當(dāng)作表虛里實(shí)；沉之損小，浮之實(shí)大，當(dāng)作表實(shí)里虛，學(xué)者宜深玩之。
凡病脈見(jiàn)于浮部，則病在表；見(jiàn)于沉部，則病在里；見(jiàn)于中部，則病在半表半里；見(jiàn)于寸口則病在陽(yáng)；見(jiàn)于尺中，則病在陰；見(jiàn)于關(guān)上，則病在中州。故曰浮部以候表，沉部以候里，中部半表半里之候；寸脈以候陽(yáng)，尺脈以候陰，關(guān)脈以候中州，此切脈分陰陽(yáng)、表里之大法也。
凡陽(yáng)脈微者必惡寒，陰脈弱者必發(fā)熱。所以然者，陽(yáng)脈微則陽(yáng)衰，陽(yáng)衰則陰氣上入于陽(yáng)中，故惡寒；陰脈弱則陰衰，陰衰則陽(yáng)邪下陷于陰中故發(fā)熱。
凡脈，有三大宗；一病脈，一危脈，一死脈。浮、沉、遲、數(shù)、弦、緊、洪、大、毛、小動(dòng)、滑、短、澀、伏、堅(jiān)、虛、濡、弱、革、塞，皆病脈也；芤、代、結(jié)、促、覆、溢、微、細(xì)、牢、散，皆危脈也；上下不至關(guān)，乍數(shù)乍疏，雀啄屋漏、損、至，皆死脈也。暴病見(jiàn)危脈者生，久病見(jiàn)危脈者死。凡病，肌膚減盡，雖未見(jiàn)死脈者，亦不可治。
凡久病，耳、鼻乾，唇反，雖未見(jiàn)死脈者，亦不可治。
凡病，脈癥相違者，多不可治，以?xún)?nèi)外不應(yīng)，陰陽(yáng)不接故也。仲景則謂陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死。陽(yáng)病見(jiàn)陰脈固多死，陰病見(jiàn)陽(yáng)脈亦不易治，生字宜活看，不可忽也。
凡人無(wú)病，而脈見(jiàn)病脈者危，見(jiàn)危脈者死。
凡人有病，而脈無(wú)病者，雖劇當(dāng)愈。
凡人脈素浮大，忽而沉細(xì)；脈素沉細(xì)，忽而浮大者，命曰反常，有病則危，雖無(wú)病其數(shù)亦不久也。
凡脈以靜帶悠長(zhǎng)，為長(zhǎng)壽之脈；以空大短澀為夭年之脈，此言其本象脈也，非病脈也。
凡脈寸脈下不至關(guān)為陽(yáng)絕，尺脈上不至關(guān)為陰絕，此皆不治，決死也。若計(jì)其余命生死之期，期以月節(jié)，克之也。
脈有陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)，脈浮而數(shù)，能食不大便，名曰陽(yáng)結(jié)；脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)。所謂結(jié)者，氣結(jié)于內(nèi)也。故可引申之曰：脈靄靄如車(chē)蓋者為陽(yáng)結(jié)，脈累累如循長(zhǎng)竿者為陰結(jié)。
凡脈，肥人責(zé)浮，瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉今反浮，瘦人當(dāng)浮今反沉，故責(zé)之。蓋肥人體厚，脈動(dòng)在中，故應(yīng)沉；瘦人體薄，脈動(dòng)在外，故應(yīng)浮，反此者病。責(zé)之者，責(zé)其不稱(chēng)體也。
凡脈來(lái)疾去遲，名曰內(nèi)虛外實(shí)；來(lái)遲去疾，名曰內(nèi)實(shí)外虛。由是推之，脈來(lái)大去小，當(dāng)作上實(shí)下虛；來(lái)小去大，當(dāng)作上虛下實(shí)。
寸口脈弱而遲，弱者衛(wèi)氣微，遲者營(yíng)中寒。營(yíng)為血，血寒則發(fā)熱；衛(wèi)為氣，氣微則心內(nèi)饑，饑而虛滿(mǎn)不能食也。
寸口脈弱而緩，弱者陽(yáng)氣不足，緩者胃氣有余。噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上也。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣不行，澀者營(yíng)氣不足。營(yíng)衛(wèi)不能相將，三焦無(wú)所仰，身體痹而不仁。營(yíng)氣不足，則煩疼、口難言；衛(wèi)氣虛，則惡寒、數(shù)欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而吞酸；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣衰，澀者營(yíng)氣不足。衛(wèi)氣衰面色黃，營(yíng)氣不足面色青。營(yíng)為根，衛(wèi)為葉，營(yíng)衛(wèi)俱微，則根葉枯槁而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫也。
脈縈縈如蜘蛛絲者，陽(yáng)氣微也；脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。
人病恐怖者，其脈如循絲累累然，其面白脫色也。人愧者，脈浮而面色乍白乍赤。人不飲，其脈自澀，唇口乾燥也。
凡濕在脾，脈當(dāng)塞，凝滯故也；濕流經(jīng)絡(luò)，脈當(dāng)時(shí)急時(shí)塞，行止故也；濕多化水脈當(dāng)滑，水溢皮膚脈當(dāng)浮而滑，水泛脈當(dāng)弦而滑，水象滑、木象弦、水泛木浮故也。
四季脈象
春脈弦。以微弦為平，弦多胃少曰病，但弦無(wú)胃曰肝絕、死。夏脈洪。以微洪為平，洪多胃少曰病，但洪無(wú)胃曰心絕、死。秋脈毛。以微毛為平，毛多胃少曰病，但毛無(wú)胃曰肺絕、死。冬脈沉。以微沉為平，沉多胃少曰病，但沉無(wú)胃曰腎絕、死。
四季相克脈
春以二月為木極旺，脈當(dāng)濡弱而弦，若得毛浮脈，有病則危，無(wú)病至秋當(dāng)死，金來(lái)克木故也。夏以五月為火極旺，脈當(dāng)洪大而長(zhǎng)，若得沉石脈，有病則危，無(wú)病至冬當(dāng)死，水來(lái)克火故也。秋以八月為金極旺，脈當(dāng)輕虛而浮，若得洪數(shù)脈，有病則危，無(wú)病至夏當(dāng)死，火來(lái)克金故也。冬以十一月為水極旺，脈當(dāng)閉藏而沉，若得洪大脈，有病則危，無(wú)病至長(zhǎng)夏當(dāng)死，土來(lái)克水故也。
六經(jīng)絕脈
太陽(yáng)絕脈至，脈大而散；陽(yáng)明絕脈至，硬大而止；少陽(yáng)絕脈至，弦直而硬；太陰絕脈至，濡散而空，或雀啄、或屋漏，少陰絕脈至，沉微而止；厥陰絕脈至，乍疏乍數(shù)。
五臟中風(fēng)寒死脈象
肺死臟脈，浮之虛，按之弱，如蔥葉下無(wú)根者死。
肝死臟脈，浮之弱，按之如索不來(lái)，或曲如蛇行者死。
心死臟脈，浮之實(shí)如麻豆，按之益躁疾者死。
脾死臟脈，浮之大堅(jiān)，按之如覆盆潔潔狀如搖者死。
腎死臟脈，浮之堅(jiān)，按之亂如轉(zhuǎn)丸至下入尺中者死。
卷二
陰陽(yáng)要論
水為陰，火為陽(yáng)，天地之總陰陽(yáng)，一水一火而已。經(jīng)云：“水火者，陰陽(yáng)之征兆也。”人應(yīng)之，病應(yīng)之，脈亦應(yīng)之，故陰陽(yáng)之理，合之則統(tǒng)于水火，散之則不可勝數(shù)，此特舉治病之不可不知者而申論之。以氣血分陰陽(yáng)，氣為陽(yáng)，血為陰；以表里分陰陽(yáng)，表為陽(yáng)，里為陰；以虛實(shí)分陰陽(yáng)，實(shí)為陽(yáng)，虛為陰；以?xún)?nèi)外分陰陽(yáng)，外為陽(yáng)，內(nèi)為陰；以上下分陰陽(yáng)，陽(yáng)在上，陰居下；以人身分明陽(yáng)，背為陽(yáng)，腹為陰；以左右分陰陽(yáng)，左為陽(yáng)，右為陰；以營(yíng)衛(wèi)分陰陽(yáng)，衛(wèi)為陽(yáng)，營(yíng)為陰；以臟腑分陰陽(yáng)，腑為陽(yáng)，臟為陰；以尺寸分陰陽(yáng)，寸為陽(yáng)，尺為陰；以浮沉分陰陽(yáng)，浮為陽(yáng)，沉為陰，此陰陽(yáng)之區(qū)別也。若論陰中之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，一陽(yáng)二陰，一陰二陽(yáng)之理，則又陰陽(yáng)之變化矣。
虛實(shí)表里論
經(jīng)云：“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，不虛不實(shí)，以經(jīng)調(diào)之”。此治病之大法也。病在表，無(wú)論虛實(shí)當(dāng)求之表，表虛微發(fā)之，過(guò)發(fā)則損元?dú)?；表?shí)急汗之，不汗則傳經(jīng)。病在里，無(wú)論虛實(shí)當(dāng)求之里，里虛急救之，里實(shí)急攻之。欲分虛實(shí)表里，必以脈為準(zhǔn)繩，諸虛脈必遲弱，諸實(shí)脈必?cái)?shù)大，在表脈必浮，在里脈必沉，能知此，則治病已得其要領(lǐng)矣。
本原虛實(shí)論
夫人本原，有臟陰盛者，有腑陽(yáng)盛者；臟陰盛者為虛，腑陽(yáng)盛者為實(shí)；虛則為寒，實(shí)則為熱，感于邪即隨其人之本原虛實(shí)而變化焉。假令傷寒，虛者多變?yōu)殛幇Y，實(shí)者多變?yōu)殛?yáng)癥，且陰盛不傳經(jīng)，陽(yáng)盛多傳，故《傷寒》云：“脈若靜者為不傳，其人躁煩、脈急數(shù)者為傳也”。由是推之，諸邪所感皆然，豈獨(dú)傷寒已哉。治者不明其人之本原虛實(shí)，謂能知病之傳變，吾不信矣。
陰厥陽(yáng)厥脈證論
陽(yáng)厥者，孤陽(yáng)獨(dú)行之謂也。病主暴發(fā)，或喘促、耳聾、目盲、口焦、心煩、一身如火灼，甚至登高歌笑、棄衣奔走、狂言妄語(yǔ)、不辨親疏、不省人事，此陽(yáng)厥之候也。其脈當(dāng)舉按有力，反此者死。
陰厥者，孤陰獨(dú)行之謂也。病主暴發(fā)，或卒寒、一身拘急、四肢拳攣、語(yǔ)言蹇澀、腰腳沉重、上吐下瀉，甚至暴啞、唇青、目黑、口噤、悲憂(yōu)慘戚、左右不仁、不省人事，此陰厥之候也。其脈當(dāng)舉指微弱，按之空虛，若脈俱絕，一身盡冷，均不可治。
陰厥較陽(yáng)厥，其死更速，初起可治，過(guò)三日不可治。
陰陽(yáng)否格論
《中藏經(jīng)》云：“陽(yáng)氣上而不下曰否，陰氣下而不上亦曰否；陽(yáng)氣下而不上曰格，陰氣上而不下亦曰格”。否格者，謂陰陽(yáng)不相從也。陽(yáng)奔于上，則燔脾肺；陰走于下，則冰腎肝。陽(yáng)上奔則治之以水，陰下走則助之以火，陰陽(yáng)相濟(jì)之道，固如是耳。
寒熱論
寒者，陰勝于陽(yáng)也；熱者，陽(yáng)勝于陰也；往來(lái)寒熱，陰陽(yáng)相勝也；先寒后熱，則陰先至而陽(yáng)不及也；先熱后寒，則陽(yáng)先至而陰不及也。熱則脈數(shù)，寒則脈遲。故數(shù)在上熱亦在上，數(shù)在下熱亦在下，數(shù)在中熱亦在中；遲在上寒亦在上，遲在下寒亦在下，遲在中寒亦在中。熱以寒攻，寒以溫取，此治寒熱之大旨也。（數(shù)在上中下，是指寸關(guān)尺；熱在上中下，是心肺在上，脾胃居中，肝腎在下。）
五色五脈并治論
面色青，木象也，知病在肝。夫肝病有虛實(shí)，虛則左關(guān)沉微，實(shí)則左關(guān)弦急。沉微則水寒木郁，治宜溫里以條達(dá)之；弦急則肝氣過(guò)升，治宜瀉里以抑之。不知治，勢(shì)必乘脾，脾受病則弦急每見(jiàn)于右關(guān)，治當(dāng)瀉肝補(bǔ)脾，猶不知治，則脾氣絕不可治矣。
面色赤，火象也，知病在心。夫心病有虛實(shí)，虛則左寸微澀，實(shí)則左寸洪大。微澀則氣血內(nèi)損，治宜補(bǔ)血調(diào)氣；洪大則陽(yáng)氣燔灼，治宜瀉火以養(yǎng)之。不知治，勢(shì)必乘肺，肺受病則洪大每見(jiàn)于右寸，治當(dāng)瀉火[juzhuo校注：原作當(dāng)火治瀉]清金，猶不知治，則肺氣絕不可治矣。
面色黃，土象也，知病在脾。夫脾病有虛實(shí)，虛則右關(guān)濡弱，實(shí)則右關(guān)數(shù)大。濡弱則濕氣凝結(jié)，治宜燥濕；數(shù)大則熱氣內(nèi)熾，治宜瀉中。不知治，勢(shì)必乘腎，腎受病則數(shù)大每見(jiàn)于左尺，治當(dāng)瀉火救陰，猶不知治，則腎氣絕不可治矣。
面色白，金象也，知病在肺。夫肺病有虛實(shí)，虛則右寸短澀，實(shí)則右寸浮大。短澀則氣餒，法宜益之；浮大則氣盛，法宜瀉之。不知治，勢(shì)必乘肝，肝受病則浮大每見(jiàn)于左關(guān)，法當(dāng)瀉肺養(yǎng)肝，猶不知治，則肝氣絕不可治矣。
面色黑，水象也，知病在腎。夫腎病有虛實(shí)，虛則左尺沉細(xì)，實(shí)則左尺沉實(shí)。沉細(xì)則腎氣衰，法當(dāng)溫之；沉實(shí)則腎水沉潛，法當(dāng)利之。不知治，勢(shì)必乘心，心受病則沉實(shí)每見(jiàn)于左寸，法當(dāng)治水益火，猶不知治，則心氣絕不可治矣。
失五色者，五臟之氣形諸外也；五脈者，五臟之氣應(yīng)乎內(nèi)也。五色見(jiàn)而絕脈亦見(jiàn)者，內(nèi)外無(wú)氣故死；五色不見(jiàn)而絕脈見(jiàn)者，生氣內(nèi)絕亦死；如絕脈不見(jiàn)，而五色雖見(jiàn)，生氣未絕于內(nèi)，非死候矣。
腑陽(yáng)臟陰脈癥論
凡病在陽(yáng)之系者，皆起于六腑也，或上或下，或內(nèi)或外，劇則在中。外證或口渴、唇焦、面目赤、發(fā)熱、汗自出，甚至棄衣奔走、狂言亂語(yǔ)、臥而不寐，脈當(dāng)數(shù)大或沉實(shí)，法當(dāng)分經(jīng)瀉之。或曰：胃屬府也，亦有胃寒，其故何也？答曰：有胃寒者，因其本原臟陰甚，邪入于胃，即變?yōu)楹Y，或吐或?yàn)a，所謂胃中虛冷者此也。
凡病在陰之系者，皆發(fā)于五臟也，或上或下，或中或外，劇則在里。外證或吐嘔、下利、心腹脹滿(mǎn)、外寒內(nèi)熱、外熱內(nèi)寒、皮膚不仁、舉步艱難，甚至四肢厥逆、吐瀉不止，病久或偏枯痿厥，脈當(dāng)遲、弱或沉、細(xì)、弦、微、短、澀、虛、結(jié)、代，法當(dāng)分經(jīng)補(bǔ)之。或曰：心肝屬臟也，古人謂心肝無(wú)補(bǔ)，其故何也？答曰：謂心肝無(wú)補(bǔ)者，以心肝為陰中之陽(yáng)臟，不喜溫灸，以養(yǎng)為補(bǔ)，假令心虛則當(dāng)補(bǔ)血，肝虛則當(dāng)補(bǔ)水，經(jīng)云虛則補(bǔ)其母，即此意也。良工治病，自知活法不拘泥也。
卷三
五臟六腑虛實(shí)脈證論
肝虛，則脈弦而虛，或弦而沉，令人善忘，眩冒，惶惶焉如人將捕之，其氣上逆則頭痛耳聾；若脈弦而澀則血虛，血虛則失養(yǎng)，當(dāng)病筋急，若目?jī)?nèi)陷、直視、囊縮、吐蚘不止，為難治。肝實(shí)則脈弦而數(shù)，令人善怒，兩脅下痛，其氣上逆則口苦、咽乾、目眩，若脈弦大而塞，則有淤血，此肝實(shí)之候也。
膽虛，則脈弦而乍大乍小，乍浮乍沉，頭眩，恐畏不能獨(dú)臥。實(shí)則脈浮弦而急，口苦舌下痛，嘔青汁，此膽實(shí)之候也。凡病乍寒乍熱，乍靜乍躁，怪而莫名其狀者，多屬肝膽之病，以木性曲直故也。論治法，肝膽相表里，皆屬木，表里相應(yīng)，未有肝虛而膽?yīng)殞?shí)者，亦未有肝實(shí)而膽?yīng)毺撜?，但肝臟屬陰，膽腑屬陽(yáng)，陰病歸陰，陽(yáng)病歸陽(yáng)，同類(lèi)相從之謂也。
心虛，則脈微弱，或來(lái)衰去盛，令人煩躁、怵惕、恐懼、怔忡，胸中若痛，憂(yōu)思不樂(lè)，及笑不休止，而后覺(jué)恍惚面赤，若直視搖頭者，脈必沉微而絕，此水乘火也，為難治。實(shí)則脈必洪大，令人胸?zé)?、口燥、舌焦，語(yǔ)言錯(cuò)誤，臥不安，溫溫欲吐不出，此心實(shí)之候也。
小腸虛，脈左寸浮而微，令人驚悸不可回首，或泄膿血，或泄黑水，若左寸脈絕，則不能語(yǔ)言，為難治。實(shí)則脈左寸洪大，令人身熱、口瘡、煩滿(mǎn)，此小腸實(shí)之候也。
脾虛，則脈濡弱，恍似水流，令人中滿(mǎn)、饗泄、不欲食，手足軟弱，口吐涎沫，喜食酸，若脈來(lái)如雀之啄、屋之漏，必四肢不舉，或唇口青黑，或臍暴出，或飲食不入，或下利不止，為難治。實(shí)則脈必實(shí)大而緩，令人嗜食不足，大便難，或腹中痛不喜按，大便硬，此脾實(shí)之候也。
胃虛，脈濡而弱，或浮而遲，令人腹中脹滿(mǎn)或痛，腸鳴泄瀉，吐嘔不能食，喜伸欠，若脈沉遲而止，手足厥冷，下利不止，面目赤，唇口青黑、枯焦反煩躁者，為難治。實(shí)則脈大而數(shù)，令人發(fā)熱、汗出、口渴，大便硬，腹中脹，按之痛，甚則發(fā)狂，登高而歌，棄衣而走，此胃實(shí)之候也。
肺虛，脈必毛而微，或浮而短澀，令人喘呼而咳，少氣，遺溺，遺溺者，上虛不能制下也，若脈如風(fēng)吹毛者，鼻孔開(kāi)，汗流發(fā)潤(rùn)，為難治。實(shí)則脈來(lái)毛，按之堅(jiān)，或急數(shù)，令人鼻流清涕，口渴，氣逆，胸滿(mǎn)，引背痛，吐血衄血，皮熱，此肺實(shí)之候也。
大腸虛，脈當(dāng)右寸浮而弱，令人泄瀉、咳、喘，咽中如有核，若脈浮微而止，下利不止，為難治。實(shí)則右寸浮而數(shù)，令人腹中脹滿(mǎn)，大便閉結(jié)，隨飲隨渴，或便血及腸澼、痔等癥，此大腸實(shí)之候也。
腎虛，脈必沉細(xì)，令人昏昏欲寐，手足厥冷，腰背痛，小腹脹滿(mǎn)喜按，小便不禁，若脈沉微，按之久而不至，且一身盡冷，耳聾，尿自出，不省人事，目反直視者，為難治。實(shí)則脈沉實(shí)，令人陰腫，小便赤澀，或背脊生疽，不欲言，此腎實(shí)之候也（編者按：腎實(shí)指本虛標(biāo)實(shí)證）。
膀胱虛，脈必浮而虛，少腹冷脹，遺溺、滑精，若脈浮而散，冷汗自出，出如連珠，戴眼不能反側(cè)，為難治。實(shí)則脈浮而數(shù)，令人身熱惡寒，小便不利，或黃赤，或少腹急痛，此膀胱實(shí)之候也。
三焦虛，脈當(dāng)浮虛而結(jié)塞，上下左右之氣，皆不通暢也，令人吐酸水，胸背引痛，不納津，腸鳴膨脹，渴不能飲，或遺溺、滑精，經(jīng)云：三焦者，元?dú)庵畡e使也，故令如此。實(shí)則脈必弦急，乍短乍長(zhǎng)，令人舌口干焦，饑不能食，食入還出，或脹滿(mǎn)氣不上下，或小便赤數(shù)，此三焦實(shí)之候也。夫三焦者，有有形無(wú)形之區(qū)別，諸家立論，紛紜其說(shuō)。愚以為有形之三焦，即經(jīng)所謂元?dú)庵畡e使，故以府名；無(wú)形之三焦，即上中下三部之謂也，故病上焦則治上，中焦則治中，下焦則治下。不過(guò)有形之三焦，既為元?dú)庵畡e使，即可總領(lǐng)無(wú)形三焦之氣，故名有二，而理則一貫也，必如是，方與各經(jīng)所論各病，不相矛盾。特陳管見(jiàn)，以就正高賢。
六淫所感脈癥論
六淫者，風(fēng)寒暑濕燥熱也。風(fēng)性急，中于外，衛(wèi)先受之，衛(wèi)受風(fēng)，則上下左右皆波及之，其癥或惡風(fēng)頭痛，手足拘急；中于內(nèi)，肝先受之，肝受風(fēng)則各臟亦波及之，風(fēng)生百病，難以悉舉，因而應(yīng)平脈辨證治之。假令在衛(wèi)，脈必浮而緩，在上則浮緩在前，在下則浮緩在后，在左則浮緩在左，在右則浮緩在右。在內(nèi)則脈不浮，當(dāng)求之沉部，察其所呈何臟脈象，何臟外癥，隨脈證治之。總之，風(fēng)之為病，徹于上下則半身不遂[juzhuo校注：原作逐，下同]，閉于一處則一處不遂，或成風(fēng)痹。中于一邊則為偏風(fēng)，久成偏枯，此皆在經(jīng)絡(luò)也，若入腑則不識(shí)人，至入臟則不能言，為難治。
寒性凝，傷于外，營(yíng)先受之，營(yíng)受寒，則上下前后皆波及之，其癥或惡寒發(fā)熱，或身體疼痛，傷于內(nèi)，腎先受之，腎受寒，或手足厥冷，身體沉重，清谷下利，寒病多端，難以悉舉，因而應(yīng)以平脈辨證治之。假令在營(yíng)，脈必浮而緊，在上則浮緊在上，在下則浮緊在下，在后則陽(yáng)浮緊而陰弱，在前則脈浮而大，所謂前者寒中于腹中也，后者寒中于背也。在內(nèi)則脈不浮，當(dāng)求之沉部，察其所呈何臟脈象，所具何臟外癥，隨脈癥治之。總之，寒之為病，散于上下前后，則身體不仁或疼痛，蓄于一處則一處不仁，或疼痛，或成寒痹，此皆在經(jīng)絡(luò)也。若入腑則不省人事，至入臟則一身盡冷，為難治。要之，風(fēng)寒者為六淫中之最多，病者皮毛肌膚經(jīng)絡(luò)臟腑無(wú)所不及，詳載《傷寒論》，此但言其大略也?？謱W(xué)者欲求詳而反失其要，不知者必謂我舉一漏百也。
暑性熾，傷于氣，內(nèi)應(yīng)于肺，肺為氣府，故先受之，其脈弱，暑愈重則脈愈弱，暑為熱何以反令脈弱，以暑傷元?dú)?，則元?dú)獠荒軇偈顭嶂畾猓瑲饨y(tǒng)于肺，寸口又為太陰肺經(jīng)之動(dòng)脈，故形弱象。外癥口渴汗出，重則頭暈?zāi)垦＃杌璨皇∪耸?，法?dāng)清金益氣，切忌溫灸，加溫灸必發(fā)熱渴甚，汗大出，聲喑，脈反數(shù)而散者，為難治。
濕性滑，傷于外，經(jīng)絡(luò)先受之，經(jīng)絡(luò)受濕，則上下左右皆波及之，外癥關(guān)節(jié)疼痛而煩；傷于內(nèi)，脾先受之，脾受濕，小便不利，大便反快，或腹中脹滿(mǎn)，或身色如熏黃，濕病多端，難以悉舉，因而應(yīng)平脈辨證治之。濕在外，脈當(dāng)浮弦而滑，法當(dāng)汗出而解；濕在內(nèi)，脈當(dāng)沉細(xì)而弦，法當(dāng)利其小便，若脈沉而遲，額上汗出，微喘，小便反利及下利不止者，為難治。
燥性枯，傷于外，皮膚先受之，皮膚受燥，則皮膚發(fā)熱，皮毛枯焦，法當(dāng)清金；傷于內(nèi)，則肺先受之，肺受燥，則咽中乾痛，咳膿血，或小便赤數(shù)。總之，燥在外，脈當(dāng)浮短而數(shù)；燥在內(nèi)，脈當(dāng)沉短而數(shù)，若脈數(shù)，大小長(zhǎng)短不齊，及喉中腫痛、生白膜者，為難治。
熱性烈，傷于外，血脈先受之，血脈受熱，大經(jīng)小絡(luò)皆波及之，其癥或一身盡熱，面目赤，移于一處則一處發(fā)熱，或腫痛，或生癰毒；傷于內(nèi)，則心先受之，心受熱，五勝六腑皆易移傳，移于上，則頭痛目赤，移于中，則腹中急痛不喜按，移于下，或小便赤數(shù)，或赤淋滴、陰中痛，熱病多端，難以悉舉，因而應(yīng)平脈辨證治之。
六氣從化論
天有六氣，六氣者，風(fēng)寒暑濕燥熱也。人感之皆能致病。地有五行，五行者，木火土金水也。人秉天地之氣以生，受天氣而生六腑，受地氣而生五臟。論天之行氣，初之氣，厥陰風(fēng)木，在人則肝應(yīng)之；二之氣，少陰君火，在人則心應(yīng)之；三之氣，少陽(yáng)相火，在人則三焦應(yīng)之；四之氣，太陰濕土，在人則脾應(yīng)之；五之氣，陽(yáng)明燥金，在人則大腸應(yīng)之；六之氣，太陽(yáng)寒水，在人則膀胱應(yīng)之。論從化，足厥陰以風(fēng)木主令，手厥陰屬火，從母化氣而為風(fēng)；手少陽(yáng)以相火主令，足少陽(yáng)屬木，從子化氣而為暑；手少陰以君火主令，足少陰屬水，從妻化氣而為熱；足太陽(yáng)以寒水主令，手太陽(yáng)屬火，從夫化氣而為寒；足太陰以濕土主令，手太陰屬金，從母化氣而為寒；手陽(yáng)明以燥金主令，足陽(yáng)明屬土，從子化氣而為燥，然此皆以氣不以質(zhì)。天地之氣，從化之理雖與人身相應(yīng)，固不可不知，究于致病之由，不悉本此。治病之要，端賴(lài)平脈辨癥，隨脈癥治之，自歸于中正，不然，六氣所感，氣有偏正，本原有虛實(shí)，同感此氣，隨人之本原虛實(shí)而變化，若徒深氣化之學(xué)而不知變通，是不知六氣從化之理耳。
五方病變不同論
經(jīng)曰：天不足西北，地不滿(mǎn)東南。蓋五方之氣，西北則天氣涼而地氣溫，東南則地氣寒而天氣熱。在人則經(jīng)絡(luò)之氣應(yīng)乎外，腑臟之氣應(yīng)乎內(nèi)，表證多從天氣，里證多從地氣，故北方危急之證，多為熱在里，以承氣輩救逆者為多；南方危急之證，多為陽(yáng)浮于表，陰盛于里，以四逆輩救逆者為多，但不可一概而論，須知此皆舉其常理言之。若變證則北方亦有里寒之證，南方亦有伏熱之證，何以辨之，仍不外平脈辨證之道，乃有以見(jiàn)病而知其源，故知風(fēng)土異宜之論，亦不可拘也。
卷四
論傷寒名義
傷寒一書(shū)，張公所撰自序?yàn)椤秱s病論》，傷寒乃外感之通稱(chēng)，非僅指?jìng)玻粢浴秱芬粫?shū)只作傷寒則誤類(lèi)。
論六經(jīng)表里次第
太陽(yáng)為表中之表，其次應(yīng)屬陽(yáng)明，其次應(yīng)屬少陽(yáng)，其次應(yīng)屬太陰，其次應(yīng)屬少陰，其次應(yīng)屬厥陰，蓋由皮毛至骨分六經(jīng)所屬也，然此說(shuō)前賢未曾論定，故特表而出之，以備參考焉。
論五臟表里次第
肺主皮毛，心主脈絡(luò)，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨，故有三菽、六菽、九菽、十二菽、十五菽之候也。
論傷寒傳經(jīng)
傷寒傳經(jīng)，為傷寒化熱，必其人腑陽(yáng)盛而又重感傷寒則傳經(jīng)，陽(yáng)不盛者不傳。經(jīng)云：“脈若靜者為不傳，若躁煩，脈急數(shù)者為傳也”。傳經(jīng)病甚劇，《內(nèi)經(jīng)》所謂大病者，即傳經(jīng)病也。又云：大病后服羊肉者不治。因傳經(jīng)化熱，無(wú)論傳至何經(jīng)，均是熱證。羊肉補(bǔ)火，傳經(jīng)病初愈必有余熱，服羊肉病必復(fù)作，且元?dú)庖咽軅麚p，復(fù)發(fā)當(dāng)難治。張公云目不了了者，十二日愈，即此病愈后之象也。
傳經(jīng)病時(shí)期
一日太陽(yáng)，二日陽(yáng)明，三日少陽(yáng)，四日太陰，五日少陰，六日厥陰。
傳經(jīng)病脈證并治
在太陽(yáng)，脈必浮緊而數(shù)，發(fā)熱無(wú)汗，宜麻黃湯。
麻黃湯
麻黃二錢(qián)，桂枝三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半，杏仁三錢(qián)去皮尖
上四味。用水煎服。分量以現(xiàn)時(shí)市秤為難，以下均如此。
傳陽(yáng)明，脈必?cái)?shù)大，發(fā)熱汗出，譫語(yǔ)，唇口咽乾，舌苔黃而枯，大便閉，不能食，不省人事。重用大承氣湯，稍輕用小承氣湯。
大承氣湯
大黃三錢(qián)，枳實(shí)二錢(qián)，厚樸二錢(qián)，芒硝二錢(qián)
小承氣湯
大黃三錢(qián)，枳實(shí)二錢(qián)，厚樸二錢(qián)
傳少陽(yáng)，脈弦急，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，譫語(yǔ)，頭暈?zāi)垦＃诳嘌是?，或目赤。重用大柴胡湯，輕者用小柴胡湯。
大柴胡湯
柴胡二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，半夏三錢(qián)，生姜二錢(qián)，枳實(shí)二錢(qián)，大棗三錢(qián)[juzhuo校注：疑應(yīng)作枚，下同]，大黃二錢(qián)
小柴胡湯
柴胡三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，人參三錢(qián)，半夏三錢(qián)，生姜二錢(qián)，大棗四錢(qián)，炙甘草一錢(qián)
傳太陰，則脾陰傷，脈急數(shù)在中，時(shí)發(fā)寒熱譫語(yǔ)，大便難，口渴腹中痛，重用調(diào)胃承氣湯，稍輕用白虎湯。
調(diào)胃承氣湯
大黃三錢(qián)，芒硝二錢(qián)，炙甘草錢(qián)半
白虎湯
知母三錢(qián)，梗米一合，石膏四錢(qián)，炙甘草錢(qián)半
傳少陰，則腎水涸，沉部脈當(dāng)急數(shù)，或尺中急數(shù)，譫語(yǔ)，小便赤數(shù)。重用黃連黃芩黃柏湯，稍輕用黃芩黃柏干地黃湯。
黃連黃芩黃柏湯
黃連二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，黃柏三錢(qián)
黃芩黃柏干地黃湯
黃芩三錢(qián)，黃柏二錢(qián)，干地三錢(qián)
傳厥陰，脈沉弦而急，時(shí)發(fā)寒熱，譫語(yǔ)，煩躁不得臥，兩脅痛，咽內(nèi)乾，時(shí)醒時(shí)昏，小便數(shù)，大便難，重用黃柏黃芩丹皮湯，稍輕用梔子豉加黃柏湯治之。
黃柏黃芩丹皮湯
黃柏三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，丹皮二錢(qián)
梔子豉加黃柏湯
梔子三錢(qián)，香豉一杯，黃柏三錢(qián)
傳經(jīng)壞病證治
在太陽(yáng)，當(dāng)汗解，下之則壞。假令病重藥輕或表里兩解，均為治不得法。病重藥輕，則病不能減輕，遂成太陽(yáng)與陽(yáng)明壞病，當(dāng)權(quán)其輕重治之。表里兩解，如表藥重、里藥輕，則表解而里急，宜攻里，輕用白虎湯，重用小承氣湯；若里藥重、表藥輕，則里緩而表陷，宜救表，大青龍湯主之。
大青龍湯
麻黃二錢(qián)，桂枝三錢(qián)，炙甘草半錢(qián)，杏仁去皮尖三錢(qián)，生姜二錢(qián)，大棗四枚，石膏四錢(qián)
傳陽(yáng)明，當(dāng)下之，汗之則壞，假令病重藥輕，便傳少陽(yáng)，宜大柴胡湯。表里兩解，則病愈劇，若沉脈實(shí)便入府，胃中必有燥屎，當(dāng)急下之，宜大承氣湯；或脈急大，腹中痛不能按，大便閉，宜調(diào)胃承氣湯。
傳少陽(yáng)，當(dāng)和解之。假令病重藥輕，便傳太陰，腹中熱痛，咽乾，舌苔黃而燥。宜知母黃芩厚樸湯。
知母黃芩厚樸湯
知母二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，厚樸二錢(qián)
傳太陰，脈當(dāng)中部急大，宜白虎湯瀉之。假令誤補(bǔ)，必口渴、腹中急痛，宜大黃黃芩枳實(shí)湯。
大黃黃芩枳實(shí)湯
大黃二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，枳實(shí)二錢(qián)
傳少陰，脈當(dāng)沉部急數(shù)，宜黃連黃柏附片湯。假令誤補(bǔ)，宜附片瀉心湯。
黃連黃柏附片湯
黃連二錢(qián)，黃柏二錢(qián)，附片三錢(qián)
附片瀉心湯
附片三錢(qián)，大黃二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，黃連二錢(qián)
傳厥陰，脈當(dāng)沉數(shù)而弦，宜黃柏黃芩當(dāng)歸湯。假令誤補(bǔ)，宜膽草黃芩黃柏當(dāng)歸湯。
黃柏黃芩當(dāng)歸湯
黃柏三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)
膽草黃柏黃芩當(dāng)歸湯
膽草二錢(qián)，黃柏二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)
凡傳經(jīng)病在太陽(yáng)，如治得法則解，便不傳陽(yáng)明；陽(yáng)明治得法，便不傳少陽(yáng)；少陽(yáng)治得治，便不傳太陰；太陰治得法，便不傳少陰；少陰治得法，便不傳厥陰，若治不得法，遂成種種壞病。以上所舉只言其大略，至于變化原屬無(wú)窮，不能悉舉，平脈辨證，隨證治之可也。
卷五
太陽(yáng)感六氣脈證并治
太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緩，惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，宜桂枝湯。假令脈浮緩，按之弦急，必其人本肝燥，宜桂枝湯加黃芩。若浮緩而濡弱，宜桂枝湯加人參；手足冷，宜桂枝湯加附片；若嘔吐，宜桂枝湯去甘草加半夏治之。
桂技湯
桂枝四錢(qián)，芍藥四錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，生姜二錢(qián)，大棗五枚
太陽(yáng)傷寒，脈浮緩而緊，惡寒，或身體疼痛，宜麻黃湯，假令脈浮按之大，惡寒發(fā)熱，宜大青龍湯；若浮緊而弱，手足冷者，宜麻黃湯加附片，不冷者，宜麻黃湯加人參芍藥治之。
太陽(yáng)傷暑，脈浮弱，口渴，大汗出，頭暈。因暑傷元?dú)?，故令脈弱；暑傷肺，因肺為氣府，治當(dāng)清金益氣，宜竹葉石膏湯。太陽(yáng)為表中之表，初傷暑，謂之太陽(yáng)傷暑亦可，但切意解表溫里之品，庸醫(yī)因脈弱且大汗出，投解表溫里之品而誤者常也。
竹葉石膏湯
竹葉二錢(qián)，石膏三錢(qián)，人參三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半，半夏三錢(qián)，麥冬去心三錢(qián)，粳米一合
太陽(yáng)傷濕，脈浮而滑，身體重，四肢脹痛，宜桂枝湯加茯苓、蒼術(shù)。若小便不利，大便溏，宜五苓散；若濕流關(guān)節(jié)，身體煩疼，宜麻黃桂枝蒼術(shù)通草茯苓甘草湯治之。
五苓散
白術(shù)三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，豬苓二錢(qián)，桂枝三錢(qián)
麻黃桂枝蒼術(shù)通草茯苓甘草湯
麻黃錢(qián)半，桂枝三錢(qián)，蒼術(shù)三錢(qián)，通草錢(qián)半，茯苓三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)
太陽(yáng)受燥，脈浮而躁，口渴咽干，宜桂枝湯加花粉。若咽中痛，宜桂枝湯去桂枝加防風(fēng)治之。
桂枝加花粉湯
桂枝三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半，生姜錢(qián)半，大棗三枚，花粉四錢(qián)
桂枝去桂加防風(fēng)湯
防風(fēng)三錢(qián)，芍藥二錢(qián)，炙甘草一錢(qián)，生姜一錢(qián)，大棗三枚
大陽(yáng)受熱，脈浮按之急數(shù)，發(fā)熱，唇焦舌燥，宜桂枝加黃連黃芩湯治之。
桂拉加黃連黃芩湯
桂枝三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)，生姜錢(qián)半，大棗三枚，黃連二錢(qián)，黃芩三錢(qián)
陽(yáng)明感六氣脈證并治
陽(yáng)明中風(fēng)，脈浮而大，惡風(fēng)，面浮腫，胸前隱痛，宜葛根白芷花粉防風(fēng)湯。若汗出發(fā)熱，原方去花粉加石膏治之；若欲吐不思飲食，必其人素胃寒，宜葛根桂枝半夏生姜湯治之。
葛根白芷花粉防風(fēng)湯
葛根四錢(qián)，白芷二錢(qián)，花粉三錢(qián)，防風(fēng)三錢(qián)
汗出發(fā)熱去花粉加石膏三錢(qián)
葛根桂枝半夏生姜湯
葛根四錢(qián)，桂枝三錢(qián)，半夏四錢(qián)，生姜三錢(qián)
陽(yáng)明傷寒，脈但浮，按之大，惡寒，宜大青龍湯。若脈浮而弱，嘔逆，宜桂枝葛根加半夏干姜湯與之。
桂枝葛根加半夏乾姜湯
桂枝四錢(qián)，葛根四錢(qián)，芍藥三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半，生姜二錢(qián)，大棗三枚，半夏四錢(qián)，干姜三錢(qián)
陽(yáng)明傷暑，脈浮弱，按之大，口渴汗出，白虎加人參湯治之。
白虎加人參湯
石膏三錢(qián)，知母三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半，粳米一合，人參三錢(qián)
陽(yáng)明受濕，脈大而滑，面黃，或腹?jié)M而痛，或浮腫，茯苓白術(shù)葛根花粉湯治之。
茯苓白術(shù)葛根花粉湯
茯苓三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，葛根四錢(qián)，花粉三錢(qián)
陽(yáng)明受燥，脈大而滑，口渴，發(fā)熱，竹葉石膏湯治之。
陽(yáng)明受熱，脈大而數(shù)，口渴，咽乾，咳嗽、心煩，黃芩知母黃連湯治之。
黃芩知母黃連湯
黃芩三錢(qián)，知母三錢(qián)，黃連二錢(qián)
少陽(yáng)感六氣脈證并治
少陽(yáng)中風(fēng)，脈浮而弦，惡風(fēng)，頭暈，口苦，或耳后疼痛，柴胡桂枝湯治之。
柴胡桂枝湯
柴胡四錢(qián)，黃芩三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，人參三錢(qián)，半夏四錢(qián)，桂枝三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，生姜二錢(qián)，炙甘草錢(qián)半，大棗四枚
少陽(yáng)傷寒，脈浮弦而滯，惡寒，手足時(shí)冷時(shí)熱，口苦，或骨節(jié)疼痛。先服桂麻各半湯，后服小柴胡湯治之。
桂麻各半湯
桂枝三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，麻黃錢(qián)半，杏仁去皮尖三錢(qián)，生姜二錢(qián)，大棗四枚，炙甘草錢(qián)半
少陽(yáng)傷暑，脈弦而弱，口苦口渴，頭暈?zāi)肯?，汗自出，花粉黃芩人參竹葉甘草湯治之。
花粉黃芩人參竹葉甘草湯
花粉三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，人參三錢(qián)，竹葉二錢(qián)，甘草錢(qián)半
少陽(yáng)傷濕，脈弦而滑，口苦，一身重，難于轉(zhuǎn)側(cè)，小柴胡加蒼術(shù)茯苓湯治之。
小柴胡加蒼術(shù)茯苓湯
柴胡四錢(qián)，黃芩三錢(qián)，人參三錢(qián)，半夏四錢(qián)，甘草錢(qián)半，生姜二錢(qián)，大棗四枚，蒼術(shù)三錢(qián)，茯苓三錢(qián)
少陽(yáng)受燥，脈弦而躁，口渴口苦，時(shí)發(fā)潮熱，小柴胡加石膏湯治之。
小柴胡加石膏湯
柴胡四錢(qián)，黃芩三錢(qián)，人參三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半，半夏三錢(qián)，生姜二錢(qián)，大棗三枚，石膏三錢(qián)
少陽(yáng)受熱，脈弦而數(shù)，口苦，胸中熱，心煩、不得臥，黃芩黃連丹皮湯治之。
黃芩黃連丹皮湯
黃芩三錢(qián)，黃連二錢(qián)，丹皮三錢(qián)
太陰感六氣脈證并治
太陰中風(fēng)，脈浮緩而濡，惡風(fēng)，腹?jié)M下利，或四肢麻木，桂枝茯苓白術(shù)生姜大棗湯治之。
桂枝茯苓白術(shù)生姜大棗湯
桂枝三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，生姜二錢(qián)，大棗四枚
大陰傷寒，脈浮弱而無(wú)力，四肢冷，下利、嘔逆，桂枝附片白術(shù)茯苓湯治之。
桂枝附片白術(shù)茯苓湯
桂枝三錢(qián)，附片三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，茯苓四錢(qián)
太陰傷暑，名為暑濕相搏，脈當(dāng)時(shí)弱時(shí)強(qiáng)，汗出、口渴，腹中脹滿(mǎn)，人參茯苓白術(shù)澤瀉花粉湯治之。
人參茯苓白術(shù)澤瀉花粉湯
人參三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，澤瀉二錢(qián)，花粉三錢(qián)
大陰受濕，大陰本惡濕，名為標(biāo)本并病，脈濡弱而滑，下利、嘔吐，身倦，或腹中脹痛，理中湯治之。
理中湯
人參三錢(qián)，白術(shù)四錢(qián)，干姜三錢(qián)，炙甘草二錢(qián)
太[juzhuo校注：原作大]陰受燥，脈當(dāng)急躁，按之濡，口渴，腹痛下利，利前痛，利后止，時(shí)利時(shí)痛，腹中覺(jué)有溫?zé)?，理中湯加黃連、花粉治之。
太[juzhuo校注：原作大]陰受熱，必因胃燥而致脾約，脈當(dāng)中部急大，或兩關(guān)急躁，口渴，腹中熱痛不能按，黃連黃芩知母甘草湯治之。
黃連黃芩知母甘草湯
黃連二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，知母三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半
少陰感六氣脈證并治
少陰中風(fēng)，脈沉而緩，或乍浮乍沉，手足冷，頭痛欲嘔，惡風(fēng)，人參桂枝加附子湯治之。
人參桂枝加附子湯
人參三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半，生姜錢(qián)半，大棗三錢(qián)，附子三錢(qián)
少陰傷寒，脈沉細(xì)而緊，手足厥冷，惡寒，不思飲食，昏昏欲寐，宜麻黃附片細(xì)辛人參湯。若下利清谷，加干姜治之。
麻黃附片細(xì)辛人參湯
麻黃二錢(qián)，附片三錢(qián)，細(xì)辛八分，人參三錢(qián)，下利清谷加干姜三錢(qián)
少陰傷暑，脈沉而弱，暑移少陰，非一日之所致，當(dāng)不藥自愈。因暑至少陰，暑因寒解，故自愈。若有余邪未除，發(fā)生病證，其病必輕，隨證治之可也。
少陰傷濕，名為寒濕雜合。脈當(dāng)沉濡而滑。足下寒，腹中脹滿(mǎn)而下利，小便短，宜茯苓白術(shù)附片湯治之。
茯苓白術(shù)附片湯
茯苓四錢(qián)，白術(shù)四錢(qián)，附片三錢(qián)
少陰受燥，名為燥寒雜合，脈當(dāng)沉而急，或乍緩乍急，口渴，或上熱下寒，宜黃芩瓜蔞附片湯治之。
黃芩瓜蔞附片湯
瓜蔞四錢(qián)，附片三錢(qián)，黃芩三錢(qián)
少陰受熱，名為寒熱相搏，脈當(dāng)沉而急。乍大乍小，舌上胎黑而燥，胸中熱，足下寒，少腹痛，宜黃連黃芩附片湯治之。
黃連黃芩附片湯
黃連二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，附片三錢(qián)
厥陰感六氣脈證并治
厥陰中風(fēng)，脈沉短而細(xì)，手足冷，四肢麻木不仁，惡風(fēng)，重則唇青、舌木，宜吳萸附片干姜桂技細(xì)辛湯治之。若脈弦直而牢，目?jī)?nèi)陷、不能言者，為難治。
吳萸附片干姜桂枝細(xì)辛湯
吳萸二錢(qián)，附片三錢(qián)，干姜三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，細(xì)辛八分
厥陰傷寒，脈沉弦而緊、惡寒，手足冷，口苦不渴，煩躁，舌上胎滑，宜麻黃附片干姜甘草湯治之。
麻黃附片干姜甘草湯
麻黃二錢(qián)，附片三錢(qián)，干姜三錢(qián)，甘草炙錢(qián)半
厥陰傷暑，脈弦而弱，口渴、汗出，面色乍青乍赤，宜人參黃芩花粉甘草湯治之。
人參黃芩花粉甘草湯
人參三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，花粉三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)
厥陰傷暑，名為風(fēng)暑相搏，脈當(dāng)浮弱，按之弦急，口渴、汗出、目青，小便不利，人參黃芩花粉丹皮湯治之。
人參黃芩花粉丹皮湯
人參三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，花粉三錢(qián)，丹皮去骨二錢(qián)
厥陰受濕，名為風(fēng)濕相搏，脈當(dāng)弦而弱，按之滑，口渴而苦，身重，或手足筋痛，或浮腫脹痛，大便溏，小便短，宜桂枝茯苓白術(shù)澤瀉黃芩湯治之。
桂枝茯苓白術(shù)澤瀉黃芩湯
桂枝三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，黃芩三錢(qián)
厥陰受燥，脈當(dāng)沉短而急，口渴微苦，當(dāng)歸黃柏丹皮滑石湯治之。
當(dāng)歸黃柏丹皮滑石湯
當(dāng)歸三錢(qián)，黃柏二錢(qián)，丹皮二錢(qián)，滑石三錢(qián)布包煎
厥陰受熱，脈當(dāng)弦數(shù)，心煩，胸中熱，目赤，宜黃連桂枝黃柏甘草湯治之。
黃連桂枝黃柏甘草湯
黃連二錢(qián)，桂枝三錢(qián)，黃柏二錢(qián)，炙甘草錢(qián)半
卷六
論邪入腑
凡邪入腑，必然由皮毛、經(jīng)絡(luò)漸次而入。經(jīng)云：善治者治皮毛，其次治肌肉，其次治經(jīng)絡(luò)，其次治六腑；邪入六腑，可謂重病，不可忽也。
邪入膀胱脈證并治
風(fēng)邪入膀胱，脈浮緩，尺中更甚，因邪在下故也，當(dāng)少腹掣痛，或囊癢，小便時(shí)短時(shí)長(zhǎng)．宜桂枝加茯苓澤瀉湯治[juzhuo校注：原作陰]之。
桂枝加茯苓澤瀉湯
桂枝三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，生姜二錢(qián)，大棗三枚
寒邪入膀胱，脈尺中沉緊，當(dāng)少腹痛，足下寒，小便時(shí)清時(shí)濁，宜桂枝麻黃茯苓澤瀉湯治之。
桂枝麻黃茯苓澤瀉湯
桂枝三錢(qián)，麻黃二錢(qián)，茯苓三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)
暑邪入膀胱，脈尺中時(shí)緩時(shí)急，或時(shí)弱時(shí)強(qiáng)，口渴，小便短，宜桂枝花粉滑石湯治之。
桂枝花粉滑石湯
桂枝三錢(qián)，花粉三錢(qián)，滑石布包煎三錢(qián)
濕邪入膀胱，脈尺中滑，少腹脹痛，小便不利，甚則成淋滴，五苓散與之，成淋者加黃柏治之。
五苓散
白術(shù)二錢(qián)，茯苓三錢(qián)，澤瀉二錢(qián)，豬苓二錢(qián)，桂枝三錢(qián)
成淋者加黃柏三錢(qián)
燥邪入膀胱，脈尺中急躁，小便赤，口渴，不能多飲，飲則少腹脹，宜花粉竹葉桂技茯苓湯治之。
花粉竹葉桂枝茯苓湯
花粉三錢(qián)，竹葉二錢(qián)，桂枝三錢(qián)，茯苓三錢(qián)
熱邪入膀胱，脈尺中急數(shù)，小便赤如淋滴，桂枝黃連黃柏澤瀉湯治之。
桂枝黃連黃柏澤瀉湯
桂枝三錢(qián)，黃連二錢(qián)，黃柏二錢(qián)，澤瀉三錢(qián)
邪入胃脈治并證
風(fēng)邪入胃，脈當(dāng)大而緩；能食，不大便，面浮腫，胸滿(mǎn)，渴欲飲冷，桂枝加花粉葛根湯治之。
桂枝加花粉葛根湯
桂枝三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)，生姜一錢(qián)，大棗二枚，花粉四錢(qián)，葛根四錢(qián)
寒邪入胃，脈當(dāng)大而緊，腹中脹滿(mǎn)或痛，下利，口渴，不能多飲，多飲則吐，微惡寒，葛根湯治之。
葛根湯
葛根四錢(qián)，麻黃三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，生姜二錢(qián)，大棗三枚，炙甘草錢(qián)半
暑邪入胃，脈當(dāng)急躁，口渴、汗出，唇枯，舌上苔黃，或腹中痛，竹葉石膏湯治之。
濕邪入胃，脈當(dāng)大而滑，口渴，腹中脹滿(mǎn)，甚則臌脹，面色黃，小便不利，或大便清，茯苓白術(shù)澤瀉枳實(shí)半夏湯治之。若小便赤，原方加黃柏與之。
茯苓白術(shù)澤瀉枳實(shí)半夏湯
茯苓三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，枳實(shí)二錢(qián)，半夏三錢(qián)
若小便赤加黃柏二錢(qián)
燥邪入胃，脈當(dāng)大而急，口渴，舌燥，或咳血，竹葉石膏湯治之。
熱邪入胃，脈當(dāng)大而數(shù)，口渴、發(fā)熱，咽干，大便閉結(jié)，黃連石膏知母粳米湯治之。
黃連石膏知母梗米湯
黃連二錢(qián)，石膏三錢(qián)，知母三錢(qián)，梗米一合
邪入膽脈證并治
風(fēng)邪入膽，脈當(dāng)緩，按之弦，口苦、頭暈、目眩，惡風(fēng)，微發(fā)寒熱，柴胡桂枝湯治之。若咽干喉痛，除桂枝加防風(fēng)與之。
寒邪入膽，脈弦而滯，惡寒，口苦，或脅下痛，桂枝加黃芩湯治之。無(wú)汗，身體疼痛，原方加麻黃與之。凡寒輕則脈滯，凝結(jié)象也；重則脈緊，收斂故也。
桂枝加黃芩湯
桂枝四錢(qián)，芍藥三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)，生姜二錢(qián)，大棗三枚，黃芩三錢(qián)
暑邪入膽，脈當(dāng)弱，按之弦，口苦口渴，汗出、頭暈、目眩，花粉黃芩竹葉人參湯治之。
花粉黃芩竹葉人參湯[juzhuo校注：此方名原無(wú)，據(jù)文例補(bǔ)]
花粉三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，竹葉二錢(qián)，人參三錢(qián)
濕邪入膽，脈弦而滑，口苦，手足脹痛，小便不利，黃芩茯苓白術(shù)澤瀉湯治之。
黃芩茯苓白術(shù)澤瀉湯
黃芩三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)
燥邪入膽，脈當(dāng)弦而急，口苦口渴，咳嗽，或脅下痛，黃芩花粉竹葉丹皮甘草湯治之。
黃芩花粉竹葉丹皮甘草湯
黃芩三錢(qián)，花粉三錢(qián)，竹葉二錢(qián)，丹皮二錢(qián)，炙甘草一錢(qián)
熱邪入膽，脈弦而數(shù)，口苦，心煩，舌上苔赤，或目赤而痛，黃芩連翹丹皮湯治之。不差，加黃連與之。
黃芩連翹丹皮湯
黃芩三錢(qián)，連翹三錢(qián)，丹皮三錢(qián)
邪入大腸脈證并治
風(fēng)邪入大腸，脈當(dāng)大而伏，口渴欲熱飲，大便難，或肛門(mén)紅腫而癢，葛根升麻防風(fēng)麻仁知母湯治之。
葛根升麻防風(fēng)麻仁知母湯
葛根四錢(qián)，升麻錢(qián)半，防風(fēng)二錢(qián)，麻仁三錢(qián)，知母二錢(qián)
寒邪入大腸，脈當(dāng)大而滯，微惡寒，腹中痛，腸鳴下利，麻黃干姜葛根茯苓厚樸湯治之。
麻黃干姜茯苓厚樸湯
麻黃二錢(qián)，干姜三錢(qián)，葛根三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，厚樸二錢(qián)
暑邪入大腸，脈當(dāng)大，按之急躁，口渴咽干，汗出，花粉竹葉杏仁知母湯治之。
花粉竹葉杏仁知母湯
花粉三錢(qián)，竹葉二錢(qián)，杏仁去皮尖三錢(qián)，知母三錢(qián)
濕邪入大腸，脈當(dāng)中部滑，大便脹痛，日十余次，不暢達(dá)，宜葛根升麻白術(shù)茯苓人參湯治之。
葛根升麻白術(shù)茯苓人參湯
葛根四錢(qián)，升麻二錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，人參三錢(qián)
燥邪入大腸，脈當(dāng)中部急躁，大便難，小便不利，口渴，腹中時(shí)痛時(shí)止，葛根黃芩花粉連翹湯治之。
葛根黃芩花粉連翹湯
葛根三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，花粉四錢(qián)，連翹三錢(qián)
熱邪入大腸，脈當(dāng)中部急數(shù)，腹中熱，大便閉結(jié)，或肛門(mén)紅腫而痛，黃連知母麻仁湯治之。
黃連知母麻仁湯
黃連二錢(qián)，知母三錢(qián)，麻仁三錢(qián)炒研
邪入小腸脈證并治
風(fēng)邪入小腸，脈當(dāng)時(shí)浮時(shí)沉，時(shí)緩時(shí)急，口渴，舌燥無(wú)津液，桂技黃連黃柏麻仁湯治之。
桂枝黃連黃柏麻仁湯
桂枝三錢(qián)，黃連二錢(qián)，黃柏二錢(qián)，麻仁三錢(qián)
寒邪入小腸，脈乍緊乍急，少腹痛，大便難，小便清長(zhǎng)，微惡寒，麻黃黃連芍藥甘草湯治之。
麻黃黃連芍藥甘草湯
麻黃二錢(qián)，黃連二錢(qián)，芍藥三錢(qián)，甘草一錢(qián)
暑邪入小腸，脈當(dāng)時(shí)弱時(shí)強(qiáng)，口渴、咽干、舌燥，汗出，微發(fā)熱，花粉梔仁黃芩湯治之。
花粉梔仁黃芩湯
花粉三錢(qián)，梔仁二錢(qián)，黃芩三錢(qián)
濕邪入小腸，脈滑，按之急，口苦，舌上苔黃而燥，茯苓蒼術(shù)連翹赤小豆湯治之。
茯苓蒼術(shù)連翹赤小豆湯
茯苓四錢(qián)，蒼術(shù)三錢(qián)，連翹二錢(qián)，赤小豆三錢(qián)
燥邪入小腸，脈當(dāng)中部急大，口渴口苦，腹中痛不能按，花粉黃芩連翹湯治之。
花粉黃芩連翹湯
花粉四錢(qián)，黃芩三錢(qián)，連翹三錢(qián)
熱邪入小腸，脈當(dāng)急數(shù)，小便赤，大便閉，舌燥唇焦，黃連阿膠湯治之。
黃連阿膠湯
黃連三錢(qián)，阿膠三錢(qián)
邪入三焦脈證并治
風(fēng)邪入三焦，脈當(dāng)弦，時(shí)緩、時(shí)急，身體不仁，或肢體時(shí)時(shí)掣痛，黃芩梔仁連翹桂枝湯治之。
黃芩梔仁連翹桂枝湯
黃芩三錢(qián)，連翹三錢(qián)，梔仁三錢(qián)，桂枝三錢(qián)
寒邪入三焦，脈乍浮乍緊，或時(shí)寒時(shí)熱，或身體麻木，麻黃葛根細(xì)辛生姜甘草湯治之。
麻黃葛根細(xì)辛生姜甘草湯
麻黃二錢(qián)，葛根三錢(qián)，細(xì)辛八分，生姜二錢(qián)，炙甘草一錢(qián)
暑邪入三焦，脈當(dāng)弦急，按之弱，口渴口苦，汗出、頭暈、人參花粉柴胡黃芩湯治之。
人參花粉柴胡黃芩湯
人參三錢(qián)，花粉四錢(qián)，柴胡三錢(qián)，黃芩三錢(qián)
濕邪入三焦，脈當(dāng)弦而滑，身體重，或身浮動(dòng)，桂枝蒼術(shù)柴胡荊芥黃芩茯苓湯之。
桂枝蒼術(shù)柴胡荊芥茯苓湯
桂枝三錢(qián)，蒼術(shù)三錢(qián)，柴胡三錢(qián)，荊芥二錢(qián)，茯苓三錢(qián)
燥邪入三焦，脈當(dāng)浮急，按之弦，口渴，皮膚發(fā)熱，心煩不欲臥，花粉棗仁黃芩甘草湯治之。
花粉棗仁黃芩甘草湯
花粉四錢(qián)，棗仁三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半
熱邪入三焦，脈當(dāng)數(shù)，發(fā)熱，夜更甚，口渴咽中干，睡醒舌無(wú)津液，小柴胡湯加黃連治之。
論邪入臟
凡邪入臟，必由腑而人，非直達(dá)五臟也。邪在腑，病多痛苦，在臟反無(wú)所苦，但脈色必呈危象。故曰入腑則吉，入臟則兇。總之，除傷寒傳經(jīng)外，邪在皮毛、肌肉、經(jīng)絡(luò)，皆無(wú)危證，入府便加劇，入臟多危機(jī)，故曰半死半生也。
邪入肝脈證并治
風(fēng)邪入肝，脈當(dāng)沉而弦，面目青，手足麻木，甚至唇青目陷，手足不舉，宜桂枝附片細(xì)辛當(dāng)歸吳萸甘草湯治之。若不省人事，手足厥冷，不能語(yǔ)言者，為難治。
桂枝附片細(xì)辛當(dāng)歸吳萸甘草湯
桂枝三錢(qián)，附片三錢(qián)，細(xì)辛八分，當(dāng)歸三錢(qián)，吳萸二錢(qián)，炙甘草一錢(qián)
寒邪入肝，脈當(dāng)沉弦而緊，面色青，惡寒，手足冷，宜人參桂枝附片麻黃乾姜甘草湯治之。
人參桂枝附片麻黃乾姜甘草湯
人參三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，附片三錢(qián)，麻黃錢(qián)半，乾姜三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)
暑邪入肝，脈弦，時(shí)弱時(shí)強(qiáng)，自[juzhuo校注：原作口]汗出，氣短頭暈，或手足拘急，人參當(dāng)歸花粉杏仁湯治之。若汗出不止，脈細(xì)而數(shù)者，為難治。
人參當(dāng)歸花粉杏仁湯
人參三錢(qián)，花粉四錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，杏仁去皮尖三錢(qián)，濕邪入肝，脈當(dāng)沉弦，手足脹痛，或轉(zhuǎn)筋，桂枝茯苓白術(shù)苡米附片當(dāng)歸湯治之。若面色黃，加枳實(shí)。脈乍疏乍數(shù)者，為難治。
桂枝茯苓白術(shù)苡米附片當(dāng)歸湯
桂枝三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，白術(shù)四錢(qián)，苡米三錢(qián)，附片三錢(qián)，當(dāng)歸二錢(qián)
若面色黃加枳實(shí)二錢(qián)
燥邪入肝，脈乍緩乍急，乍大乍小，口微渴，臥不安枕，手足微熱，麻仁當(dāng)歸麥冬半夏甘草湯治之。若躁煩，脈弦細(xì)而數(shù)者，為難治。
麻仁當(dāng)歸麥冬半夏甘草湯
麻仁三錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，麥冬三錢(qián)，半夏三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半
熱邪入肝，脈沉弦而急，左脅痛，舌燥，目赤或腫痛，黃連當(dāng)歸阿膠赤小豆丹皮桔皮湯治之。若脈沉細(xì)而數(shù)，發(fā)熱，盜汗不止者，為難治。
黃連當(dāng)歸阿膠赤小豆丹皮湯
黃連二錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，阿膠三錢(qián)，赤小豆三錢(qián)，丹皮二錢(qián)，桔皮錢(qián)半
邪入心脈證并治
風(fēng)邪入心，脈當(dāng)寸口浮緊，尺中沉而關(guān)上微弦，汗微出，心中搖動(dòng)不安，桂枝湯加茯苓花椒治之。若心煩口苦，再加棗仁黃芩。
寒邪入心，脈當(dāng)沉緊在上，胸苦滿(mǎn)，心下悸手足冷，附片麻黃花椒細(xì)辛茯苓湯治之。
附片麻黃花椒細(xì)辛茯苓湯
附片三錢(qián)，麻黃二錢(qián)，花椒二錢(qián)，細(xì)辛八分，茯苓三錢(qián)
暑邪入心，脈當(dāng)浮急，寸大尺小，口渴心煩，棗仁花粉竹葉貝母湯治之。
棗仁花粉竹葉貝母湯
棗仁三錢(qián)，花粉三錢(qián)，竹葉二錢(qián)，貝母三錢(qián)
濕邪入心，脈當(dāng)寸口滑，按之濡弱，胸中滿(mǎn)氣逆，或舌上苔黃而滑，茯苓白術(shù)半夏桔皮赤小豆連翹湯治之。
茯苓白術(shù)半夏桔皮赤小豆連翹湯
茯苓三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，半夏三錢(qián)，桔皮二錢(qián)，連翹三錢(qián)，赤小豆三錢(qián)
燥邪入心，脈當(dāng)寸口急躁，口渴咽干，宜花粉連翹棗仁甘草湯。不差，除連翹加黃連治之。
花粉連翹棗仁甘草湯
花粉四錢(qián)，連翹三錢(qián)，棗仁炒研三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半
熱邪入心，脈當(dāng)急數(shù)，寸口更甚，心中熱，口苦，舌尖赤痛，宜黃連黃芩甘草湯治之。
黃連黃芩甘草湯
黃連二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，甘草二錢(qián)
邪入脾脈證并治
風(fēng)邪入脾，脈當(dāng)關(guān)上浮弦，手足麻木，口苦，腹中脹滿(mǎn)，時(shí)時(shí)下利，或小便不利，宜桂枝茯苓白術(shù)澤瀉湯治之。
桂枝茯苓白術(shù)澤瀉湯
桂枝三錢(qián)，茯苓四錢(qián)，白術(shù)四錢(qián)，澤瀉三錢(qián)
寒邪入脾，脈當(dāng)濡弱而滯，惡寒，腹中脹滿(mǎn)，下利、欲嘔，不思飲食。宜白術(shù)附片桂枝茯苓生姜半夏湯治之。
白術(shù)附片桂枝茯苓生姜半夏湯
白術(shù)三錢(qián)，附片三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，生姜二錢(qián)，半夏三錢(qián)
暑邪入脾，脈當(dāng)關(guān)上急躁，汗出、口渴，腹中熱痛，大便難，宜知母瓜蔞半夏甘草湯治之。
知母瓜蔞半夏甘草湯
知母二錢(qián)，瓜蔞三錢(qián)，半夏三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)
濕邪入脾，標(biāo)本相應(yīng)，腹脹滿(mǎn)，下利、嘔逆，或面黃，或身體浮腫，宜理中湯治之。
燥邪入[juzhuo校注：原作人]脾，能傷脾精，脈當(dāng)關(guān)上急，按之滯，口渴唇焦，宜百合知母茯苓甘草湯治之。
百合知母茯苓甘草湯
百合四錢(qián)，知母三錢(qián)，茯苓四錢(qián)，甘草錢(qián)半
熱邪入[juzhuo校注：原作人]脾，能令脾精竭，脈當(dāng)關(guān)上數(shù)，口渴欲飲水，多飲則脹滿(mǎn)，大便閉結(jié)，宜黃芩知母半夏粳米甘草湯。
黃芩知母半夏粳米甘草湯
黃芩三錢(qián)，知母三錢(qián)，半夏三錢(qián)，粳米一合，炙甘草錢(qián)半
邪入肺脈證并治
風(fēng)邪入[juzhuo校注：原作人]肺，脈當(dāng)浮緩，按之無(wú)力，咳嗽喘滿(mǎn)，惡風(fēng)，或皮生疹子而癢痛，宜防風(fēng)荊芥杏仁半夏瓜蔞甘草湯治之。
防風(fēng)荊芥杏仁半夏瓜蔞甘草湯
防風(fēng)三錢(qián)，荊芥二錢(qián)，杏仁去皮尖三錢(qián)，半夏三錢(qián)，瓜蔞三錢(qián)，甘草一錢(qián)
寒邪入肺，脈當(dāng)浮緊，按之濡弱，惡寒，咳嗽，吐清水，宜麻黃人參附片杏仁茯苓半夏湯治之。
麻黃人參附片杏仁茯苓半夏湯
麻黃二錢(qián)，人參三錢(qián)，附片三錢(qián)，杏仁去皮尖三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，半夏四錢(qián)
暑邪入肺，為傷暑正病，暑傷元?dú)猓}當(dāng)浮弱，口渴，汗出、氣短，飲水多而小便反短，宜人參麥冬竹葉貝母甘草湯治之。
人參麥冬竹葉貝母甘草湯
人參三錢(qián)，麥冬去心三錢(qián)，竹葉二錢(qián)，貝母三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)
濕邪入肺，脈當(dāng)寸口沉，尺中反浮，濕氣凝結(jié)于上，故令寸口脈沉；陽(yáng)氣不能上升，故令尺中反浮，氣促苦滿(mǎn)，不思飲食，強(qiáng)食則吐，宜茯苓半夏白術(shù)枳實(shí)乾姜湯治之。
茯苓半夏白術(shù)枳實(shí)干姜湯
茯苓三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，半夏四錢(qián)，枳實(shí)二錢(qián)，干姜二錢(qián)
燥邪入[juzhuo校注：原作人]肺，標(biāo)本相應(yīng)，脈當(dāng)數(shù)，按之不堅(jiān)，口渴、咳嗽，皮毛枯焦，宜瓜蔞麥冬黃芩貝母甘草湯治之。
瓜蔞麥冬黃芩貝母甘草湯
瓜蔞三錢(qián)，麥冬去心三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，貝母三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半
熱邪入[juzhuo校注：原作人]肺，脈當(dāng)浮細(xì)而數(shù)，口渴，咽乾舌燥，或咳血，宜花粉梔子黃芩甘草湯治之。
花粉梔子黃芩甘草湯
花粉三錢(qián)，梔子三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，炙甘草錢(qián)半
邪入腎脈證并治
風(fēng)邪入腎，脈當(dāng)乍浮乍沉，惡風(fēng)，兩足麻木，小便乍長(zhǎng)乍短。宜桂枝附片干姜茯苓湯治之。
桂枝附片乾姜茯苓湯
桂枝三錢(qián)，附片三錢(qián)，干姜三錢(qián)，茯苓三錢(qián)
寒邪入腎，內(nèi)外相應(yīng)，脈當(dāng)沉細(xì)而緊，惡寒，手足厥冷，宜人參附片干姜麻黃細(xì)辛湯治之。
人參附片干姜麻黃細(xì)辛湯
人參三錢(qián)，附片三錢(qián)，干姜三錢(qián)，麻黃二錢(qián)，細(xì)辛八分
暑邪入腎，必漸次移入，暑化為熱，脈當(dāng)沉數(shù)，或尺中大、寸口反小，口渴不能多飲，足下熱，小便赤或淋滴而痛，宜人參黃柏滑石生地澤瀉湯治之。
人參黃柏滑石生地澤瀉湯
人參三錢(qián)，黃柏二錢(qián)，滑石三錢(qián)，生地三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)
濕邪入腎，脈當(dāng)沉而塞[juzhuo校注：原作寒]，濕化為寒，故令脈沉而塞，少腹脹滿(mǎn)，或足重而浮腫，疲倦欲臥，宜桂枝茯苓白術(shù)附片湯治之。
桂枝茯苓白術(shù)附片湯
桂枝三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，白術(shù)四錢(qián)，附片三錢(qián)
燥邪入腎，脈當(dāng)沉而急，咽中乾，或少腹脹痛，小便短，宜桂枝豬苓滑石黃柏湯治之。
桂枝豬苓滑石黃柏湯
桂枝三錢(qián)，豬苓三錢(qián)，滑石三錢(qián)，黃柏二錢(qián)
熱邪入腎，脈當(dāng)沉而數(shù)，足下熱，小便赤，或淋滴而痛，宜桂枝黃柏滑石生地梔子澤瀉湯治之。
桂枝黃柏滑石生地梔子澤瀉湯
桂枝三錢(qián)，黃柏二錢(qián)，滑石三錢(qián)，生地三錢(qián)，梔子二錢(qián)，澤瀉三錢(qián)
凡邪入藏，風(fēng)寒濕三氣，脈證大不相同，故治法各別；暑燥熱三氣，脈證大同而小異，故治法不無(wú)相似，此言治法其大略也。至于病有輕重，治有緩急，臨時(shí)權(quán)變，不可拘泥。蓋醫(yī)術(shù)之壞，壞于各執(zhí)偏見(jiàn)，或重溫，或重瀉，或重補(bǔ)土，或重補(bǔ)水，創(chuàng)此說(shuō)者，當(dāng)有學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn)，不無(wú)所見(jiàn)。若治病未必有如是之偏，其心不外欲立異以鳴高，而宗之者不明其故，逐致先入為主，牢不可破，其流弊不可勝言。夫醫(yī)術(shù)之精，精于平脈辨證，見(jiàn)病知源；治法之妙，妙于權(quán)輕重緩急以施治。能明乎此，而神圣之功不外是類(lèi)。
?。ㄆ醒悦}在上、在下，以?xún)纱鐬樯希瑑沙邽橄?。?/p>
卷七
平脈辨證見(jiàn)病知源論
蓋人稟賦不同，脈亦各別，因本脈有浮沉大小緩急之分，必平脈辨證，始能見(jiàn)病知源。張公以此為治病之要領(lǐng)，故舉肥人責(zé)浮、瘦人責(zé)沉之法以明之。余將此法推之，則大小緩急，亦有有病與無(wú)病之分，設(shè)為問(wèn)答，使人易曉焉。
問(wèn)曰：肥人責(zé)浮，瘦人責(zé)沉?其故何也？答曰：肥人皮脂厚，脈動(dòng)在中，故當(dāng)沉；瘦人皮脂薄，脈動(dòng)在外，故當(dāng)浮[juzhuo校注：原作沉]，反此者病，故責(zé)之。
問(wèn)曰：假令兩人于此，皆脈浮，一人有病，一人無(wú)病，何以別之？答曰：脈浮病在表，當(dāng)有表證，無(wú)表證為無(wú)病，本浮脈也。問(wèn)浮甚，抑有有病、無(wú)病之別乎？曰浮甚病當(dāng)重，若浮甚病反輕者，知其人脈本浮也。
問(wèn)曰：脈沉有有病、無(wú)病，何以別之？答曰：沉為在里，脈沉當(dāng)有里證，無(wú)里證為無(wú)病，本沉脈也。曰脈極沉抑有有病、無(wú)病之別乎？答曰：沉極為伏，當(dāng)有寒熱之分，伏而數(shù)為里熱，伏而遲為里寒也。若伏而緩，飲食起居如常者，知其人脈本沉伏也。
問(wèn)曰：脈大有有病、無(wú)病，何以別之？答曰：脈大當(dāng)病燥熱，無(wú)燥熱為無(wú)病，本脈大也。曰脈大甚，抑有有病、無(wú)病之別乎？答曰：大甚病當(dāng)重，若大甚而病反輕者，知其人脈本大也。
問(wèn)曰：脈小有有病、無(wú)病，何以別之？答曰：脈小當(dāng)病虛弱，無(wú)虛弱為無(wú)病，本脈小也。曰脈小極抑有有病、無(wú)病之別乎？答曰：小極為細(xì)病當(dāng)重，若小極病反輕者，知其人脈本小也。
問(wèn)曰：脈緩有有病、無(wú)病，何以別之？答曰：脈緩必兼他脈象為有病，如緩而浮為傷風(fēng)之候，緩而細(xì)當(dāng)病陰虛傷風(fēng)，若無(wú)浮細(xì)為無(wú)病，知其人脈本緩也。曰緩脈為少病乎抑無(wú)危病乎？答曰然，緩脈為有胃氣當(dāng)少病，雖病不危，因脈緩無(wú)諸邪雜合，又無(wú)內(nèi)傷之候，故無(wú)危證也。
問(wèn)曰：脈急有有病、無(wú)病，何以別之？答曰：脈急當(dāng)病躁煩，無(wú)躁煩為無(wú)病，本脈急也。曰過(guò)急抑有有病、無(wú)病之別乎？答曰：過(guò)急為數(shù)病當(dāng)重，若過(guò)急病反輕者，知其人脈本急也。
問(wèn)曰：浮脈之有病、無(wú)病已知之矣，未知有危脈、死脈否？答曰：浮而散為危，浮如羽毛者死。敢問(wèn)浮之危脈、死脈，其證云何？答曰：危脈為陽(yáng)氣微，當(dāng)病氣上逆，汗出不止，或神昏直視，故曰危。死脈為陽(yáng)氣絕，當(dāng)病汗出如珠，戴眼，或宗氣動(dòng)衣，故曰死。
問(wèn)曰：沉之危脈、死脈，其證云何？答曰：危脈為陰氣微，當(dāng)病身重不能轉(zhuǎn)側(cè)，兩足厥冷，盜汗出不止，故曰危。死脈為陰氣絕，當(dāng)病耳聾，目?jī)?nèi)陷，不省人事，厥不還，故曰死。
問(wèn)曰：大之危脈、死脈，其證云何？答曰：危脈為真陽(yáng)外脫，當(dāng)病口大渴，飲水多，令腹脹，吐出，渴仍不止，發(fā)熱汗出，證似陽(yáng)明胃實(shí)，故曰危。死脈為真陽(yáng)內(nèi)絕，盡泄于外，內(nèi)自絕，當(dāng)病身直硬，目直視，唇口焦枯，不能言語(yǔ)，不省人事，故曰死。
問(wèn)曰：病瘋狂者，證似陽(yáng)明胃實(shí)，往往脈沉細(xì)似少陰脈，其故何也？答曰：大熱久伏于內(nèi)，痰飲結(jié)于上，心肺在上，心被結(jié)而亂，不省人事，怒罵不休，不避親疏；肺為氣府，被結(jié)則呼吸不利，令氣口不能呈其病情，故脈反沉細(xì)，按之必伏而堅(jiān)，不發(fā)熱，不出汗，冰寒不能侵入，若脈硬大為死脈，不可治也。問(wèn)曰：張公云陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死，與此證相似，張既曰死，猶可治乎？答曰：與此證雖相似而實(shí)不同，彼所謂陽(yáng)病者，不過(guò)壯熱、口渴、唇焦等證，非瘋狂。所謂陰脈者，或遲而微，或損或止，必見(jiàn)死脈，故曰死；此脈沉細(xì)，非死脈也。但此證可治者，不過(guò)十之三四而已。曰可治、不可治，何以別之？答曰：能數(shù)大下之，令身倦神疲，漸省人事者可治，仍如故者不可治也。又問(wèn)曰：有陰證似陽(yáng)，陽(yáng)證似陰，其脈何以分之？答曰：陰證似陽(yáng)者，為陽(yáng)根拔動(dòng)，脈必尺大于寸；陽(yáng)證似陰者，為根本未搖，脈必寸大于尺，以陽(yáng)在上、陰在下故也。陰證似陽(yáng)為病急，陽(yáng)證似陰為較緩也。
問(wèn)曰：小之危脈、死脈，其證云何？答曰：危脈為陰竭于內(nèi)，當(dāng)病心煩、不得臥，氣短、鄭聲，汗出、神昏，故曰危。死脈為陰絕于內(nèi)，當(dāng)病直視、手足厥不還，故曰死。
問(wèn)曰：急之危脈、死脈，其證云何？答曰：危脈為精竭，當(dāng)病唇口枯焦，舌無(wú)津液，息高氣促，故曰危。死脈為精絕，當(dāng)病口閉不能合，息高氣促，聞其呼不聞其吸，大小便自下，不省人事，故曰死。
權(quán)輕重緩急論
夫病有輕重，治有緩急；方亦有輕重，證亦有緩急。凡身體欠安，不思飲食，或夜臥不寧，不惡寒，不發(fā)熱，類(lèi)此者，皆為輕?。蝗艄拿?，一身虛腫，或咳血，或終夜不眠，肌削減瘦，類(lèi)此者，雖無(wú)寒熱，皆為重病。一劑分作數(shù)服，為緩治；一日服二三劑，為急治。大補(bǔ)、大瀉及發(fā)汗之劑為重方，和平之劑為輕方。凡病之輕重、緩急，方之輕重及治之緩急，難以悉舉，為醫(yī)者不可不知也，然而病之輕與緩、重與急；以及方之輕與治之緩，方之重與治之急，其意似同而實(shí)異，設(shè)問(wèn)答以明之。
問(wèn)曰：輕病自緩，緩病自輕，常也。抑有變乎？
答曰：假令偶受外感、驟傷飲食之為病者，病當(dāng)輕而非緩；若勞傷等癥，病雖緩而非輕，變也。
問(wèn)曰：方輕必治緩，治緩必方輕，抑有變乎？答曰：假令小兒或老人，病輕治不可緩，病重方必用輕，以小兒氣血微、老人氣血衰故也。夫病輕用輕方，病重用重方，緩病緩治，急病急治，此固然之理也。若病輕脈危，必有內(nèi)損，宜用重方；病重脈平，根本鞏固，宜用輕方，治之輕重、緩急，權(quán)而已矣。
醫(yī)道陰陽(yáng)平均論
蓋陰陽(yáng)包括至廣，天地之大，不外一陰一陽(yáng)，配合而生五行，五行生萬(wàn)物，生克從化，氣交自有一定之理。
余以為人受天地之氣以生，《經(jīng)》所謂天人相應(yīng)也，但人之本原有虛實(shí)，臟腑有偏盛，論天地氣，萬(wàn)物同受；父母氣，人所獨(dú)受，然同胞兄弟，尚有本原虛實(shí)、臟腑偏盛之別。論五方病變，西北天寒，熱伏于內(nèi)，病熱者多，又未必人人盡病熱，而無(wú)一病寒者；東南天熱，寒伏于內(nèi)，人多病寒，又未必人人盡病寒，而無(wú)一病熱者，是知人受天地之氣，父母之氣，五方異[juzhuo校注：原作忌]氣，均不可以為治病之要訣。然則，治病者將何所措手乎？無(wú)他。唯宗長(zhǎng)沙君平脈辨證之旨，無(wú)論受何氣，居何方，其人之本原虛實(shí)、臟腑偏盛，無(wú)不證形諸外，脈應(yīng)于內(nèi)，則一治法之中正無(wú)過(guò)于此矣。
真陰真陽(yáng)論
夫人稟賦有厚薄，而壽命之長(zhǎng)短系之。所謂厚薄者。即真陰真陽(yáng)之謂也，厚則固藏，薄則易泄。真陰真陽(yáng)，為人身之根本，坎離之妙，合既濟(jì)之水火也，然亦有偏盛。真陽(yáng)盛者，其應(yīng)于臟腑多熱，發(fā)于性多剛，呈于脈多強(qiáng)大，見(jiàn)于病多陽(yáng)盛陰衰；真陰盛者，其應(yīng)于臟腑多寒，發(fā)于性多柔，呈于脈多遲弱，見(jiàn)于病多陰盛陽(yáng)衰。若陰陽(yáng)平均為最佳，一生少??；若真陽(yáng)真陰薄者為最兇，一生多病，病則劇，誤治則死。然亦有延年者，必知醫(yī)理，善為調(diào)養(yǎng)，飲食有節(jié)，起居有常，慎寒暑，不使外侵，寡嗜欲、不使內(nèi)損，所謂君子有養(yǎng)生之學(xué)者，蓋如是矣。
足六經(jīng)與手六經(jīng)受邪論
凡邪入經(jīng)，必從足太陽(yáng)先入，其次足陽(yáng)明，其次足少陽(yáng)，其次足太陰，其次足少陰，其次足厥陰。傷寒論所列六經(jīng)，均屬足六經(jīng)，無(wú)手六經(jīng)，非手六經(jīng)不受邪，因外感之邪，至足六經(jīng)為止，手六經(jīng)之病，便以臟腑病論不以經(jīng)病論也。何者，因足六經(jīng)貫一身上下左右，手六經(jīng)僅由手以達(dá)半身而已，且足六經(jīng)在外，手六經(jīng)在內(nèi)，故感六氣之邪，不入手六經(jīng)，論經(jīng)病不言手六經(jīng)者，職是故耳。至于積聚瘕癥，或由外醞釀而成，或由七情過(guò)度所致，均為內(nèi)傷病，則不在經(jīng)病中論也。追溯上古治病者，以針灸為常用之法，用針灸必注重穴，重穴必重經(jīng)，重經(jīng)則十二經(jīng)并重，十二經(jīng)穴之外，尚有奇經(jīng)八脈及腧穴可用針灸也?？坚樈?jīng)法，針足六經(jīng)多屬表證，針手六經(jīng)多屬里證，針腧穴多屬臟病，臟病則非妙手不易針也。夫用針灸與用湯藥治病，三陽(yáng)多實(shí)證，瀉之者較多；三陰多虛證，補(bǔ)之者較多，其法雖異，其理則同，此又讀傷寒者不可不知者也。
活法論
夫病無(wú)非感六氣及勞傷等證，論治法亦有正當(dāng)藥方，其所以不能拘泥者有二：一則人之秉賦不同，有本陽(yáng)虛者，有本陰虛者。分言之，有臟腑偏盛偏衰者；一則有痼疾，故同感此氣，變化各別。診治者，必先明斯二者，則處方自不能拘一定治法，又不致囿于所習(xí)，如此者謂之活法。茲略具活法于后，以為舉一反三之助。
太陽(yáng)中風(fēng)：惡風(fēng)，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮緩，宜桂枝湯。若浮緩按之弦，惡風(fēng)，口苦、頭暈、目眩，兼往來(lái)寒熱，為太陽(yáng)少陽(yáng)并病，宜柴胡桂枝湯。若左關(guān)獨(dú)強(qiáng)，必本肝旺，宜桂枝湯加黃芩治之。若右關(guān)獨(dú)強(qiáng)，必本胃燥，宜桂枝湯加葛根、知母治之。脈下墜、氣短，必本氣虛，宜桂枝湯加人參治之，若兩尺沉微，足下寒者，宜桂枝湯加附片治之。
太陽(yáng)傷寒：惡寒，頭痛或身體疼痛，脈浮緊，宜麻黃湯。若浮而數(shù)為表實(shí)，必本陽(yáng)盛，宜急汗之，恐其傳經(jīng)。若按之大，身滋潤(rùn)似有微汗者，宜大青龍湯。若但浮按之濡弱，其人必本虛，宜人參麻黃芍藥湯。若浮緊按之澀，必其人血虧，雖發(fā)汗而汗不出，反口渴、咽中干，宜麻黃湯加當(dāng)歸治之，汗自出而愈。
凡病治不得法，則為壞病，治壞病無(wú)定方，辨證治之可也。假如感冒六氣，經(jīng)久未治，輕者自愈，重者加劇，僅感一氣，并無(wú)他氣雜合，病雖劇，治者易得其病情。若誤藥既成壞病，醫(yī)又治不得法，則一誤再誤，以輕微之病而成重病，或成危病，甚至不可救藥也。
凡病極復(fù)雜，外證多端，脈亦時(shí)時(shí)變動(dòng)，當(dāng)先擇重要者治之，其余漸次調(diào)治，但處方當(dāng)佐固本之品，以病雜必非朝夕之故，病久亦未有元?dú)獠皇軅?，故宜固本。本固，枝葉雖敗不亡，本敗，枝葉雖茂必枯，物皆然，人亦如是也。
脈證常變論
夫病有常有變，脈亦如之。譬[juzhuo校注：原作辟]諸傷風(fēng)當(dāng)惡風(fēng)，有時(shí)不惡風(fēng)反發(fā)熱；脈當(dāng)浮緩，有時(shí)不浮緩反急躁。惡風(fēng)、脈浮緩常也，發(fā)熱、脈急躁變也，變之故，大率其人本陽(yáng)盛或素有熱之所致也。傷寒當(dāng)惡寒，有時(shí)反發(fā)熱；脈當(dāng)浮緊，有時(shí)反浮大或沉數(shù)。惡寒、脈浮緊常也，發(fā)熱、脈浮大或沉數(shù)變也，變之故，大率由本陽(yáng)盛或素有里熱之所致也。
傷暑當(dāng)汗出、口渴，有時(shí)反吐瀉；脈當(dāng)弱，有時(shí)反強(qiáng)?？诳?、汗出、脈弱常也，吐瀉、脈強(qiáng)變也，變之故，大率吐瀉、脈不強(qiáng)由本胃寒，脈強(qiáng)、不吐瀉由本胃燥也。
傷濕當(dāng)腹?jié)M、小便不利，有時(shí)反大便硬、小便長(zhǎng)；脈當(dāng)濡滯有時(shí)反沉細(xì)。腹?jié)M、小便不利、脈濡滯常也，大便硬、小便長(zhǎng)、脈沉細(xì)變也。變之故，大率大便硬、小便長(zhǎng)由本胃燥，脈沉細(xì)由本胃寒也。
受燥當(dāng)口渴、咳嗽，有時(shí)反吐清水；脈當(dāng)急，有時(shí)反遲?？诳省⒖人?、脈急常也，吐清水、脈遲變也。變之故，由本胃寒，不藥當(dāng)自愈。
受熱當(dāng)唇枯、舌燥、咽干。有時(shí)反畏寒、欲嘔；脈當(dāng)數(shù)，有時(shí)反濡弱。唇枯、舌噪、咽干脈數(shù)常也，畏寒、欲嘔、脈濡弱變也。變之故，由本胃寒所致，不藥當(dāng)自愈。
問(wèn)曰：凡病脈常為順當(dāng)易治，病脈變?yōu)槟娈?dāng)難治，受燥熱之病遇變反不藥自愈，其故何也？答曰：燥熱之氣，本胃寒者受之，則燥熱為寒化故能不藥自愈；本胃熱者受之，則內(nèi)外相應(yīng)，病必加劇。推言之，寒冷之氣，本胃熱者受之，則寒冷為熱化，亦能不藥自愈?？傃灾?，本胃寒者則燥熱之氣不易侵入；本胃熱者，則寒冷之氣亦不易侵入也。夫病脈之常變多端，難以悉舉，故治病者，當(dāng)先辨明其人之本原虛實(shí)，及臟腑之偏盛偏衰，則得之矣。
論醫(yī)好惡之偏
張公《傷寒雜病論》，為醫(yī)道立治法之祖，后世著書(shū)立說(shuō)者固多宗之。然而有好溫而惡瀉者，有好瀉而惡溫者，即如劉河間重瀉火，李東垣重補(bǔ)脾胃，張景岳重補(bǔ)先天，各自立說(shuō)以傳世，研究醫(yī)術(shù)者，住往各執(zhí)所見(jiàn)，自負(fù)皆有所本。余以為三家之所以立此論者，蓋亦有故，一因賦秉有偏盛，一因地氣有燥濕，素秉腑陽(yáng)盛者，受邪多化熱，瀉之則愈，溫之則劇，甚至終身可瀉不可溫者有之；若素秉臟陰盛者，受邪多化寒，溫之則愈，瀉之則劇，甚至終身可溫不可瀉者亦有之，此賦秉之偏也。高燥之地，熱氣常伏于內(nèi)，人多病熱，宜瀉之，溫之則劇，間有病里寒者十之一二；若夫卑濕之地，寒氣常凝于內(nèi)，人多病寒，宜溫之，瀉之則劇，間有病里熱者十之一二，此地氣有燥濕也。故好溫惡瀉，或好瀉惡溫，其原因皆本于此。若欲不偏，惟有執(zhí)平脈辨證，隨脈證治之之法，自無(wú)偏好偏惡之患矣，學(xué)者宜細(xì)思之。
論脾胃為臟腑要領(lǐng)
蓋人以氣血養(yǎng)成，而化氣以脾胃為主。脾胃居中，胃納食，脾布精，當(dāng)以不燥不濕為和平，和平則病少。胃陽(yáng)素盛易生燥，脾陰素盛易生濕，燥易化熱；濕易化寒，李氏偏重濕寒，以補(bǔ)土為主；劉氏偏重燥熱，以瀉火為主，二者均有過(guò)與不及之弊（編者按：劉李之學(xué)，各從不同角度總結(jié)中醫(yī)學(xué)上需要解決的問(wèn)題，本書(shū)作者認(rèn)為“二者均有過(guò)與不及之弊”的評(píng)價(jià)不妥。），而非適中之道。所以然者，脾胃雖一陰一陽(yáng)，實(shí)有相連關(guān)系，胃素燥者，脾多不病濕，燥甚則必成病，不瀉則波及脾而成脾約，宜承氣湯治之；胃素寒者，脾多病濕，濕甚亦必成病，不溫則波及脾而成脾寒，宜四逆湯治之。進(jìn)而言之，六腑以胃為重，未有胃陽(yáng)盛而諸腑反多寒者，未有胃寒而諸腑反多熱者；五臟以脾為重，未有脾陰盛而諸臟反多熱者，未有脾熱而諸臟反多寒者，治病者，固當(dāng)以脾胃為要，若偏好補(bǔ)瀉，又非至當(dāng)之理矣。
卷八
目疾脈證并治論
夫目之明暗，系乎清陽(yáng)之升降，清陽(yáng)上升則目明，清陽(yáng)下降則目暗，因目在上，陽(yáng)亦在上。目之光，秉東方發(fā)揚(yáng)之氣而生，譬諸日出則晴明，云蔽則霧暗，此自然之理也。后世有謂目暗系腎水虧，往往用滋陰補(bǔ)水之品，如此廢目者不可勝數(shù)。為此說(shuō)者，大率以肝開(kāi)竅于目，目暗必水不養(yǎng)木，故補(bǔ)水。豈知開(kāi)竅者，乃氣之相通，故曰竅，何關(guān)臟氣之虛實(shí)。且目之為病，不外外感或內(nèi)傷所致，治者亦當(dāng)平脈辨證，不必分科，后世分科，因目病多端，古人未詳明外證，余以為因研究外治法及藥水、藥末而分科專(zhuān)治則可，若服湯藥必平脈辨證以施治也。
凡目紅腫而痛，畏光，脈浮數(shù)者，為寒熱交爭(zhēng)，宜麻黃連翹黃芩丹皮湯治之。脈但浮者為寒，宜麻黃杏仁甘草湯治之。脈但數(shù)者為熱，宜黃連黃芩甘草湯治之。
麻黃連翹黃芩丹皮湯
麻黃二錢(qián)，連翹三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，丹皮去骨二錢(qián)
麻黃杏仁甘草湯
麻黃二錢(qián)，甘草二錢(qián)，杏仁去皮尖三錢(qián)
黃連黃芩甘草湯
黃連二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，甘草二錢(qián)
凡目紅腫而痛，畏光，脈沉細(xì)者，為虛火上炎，宜當(dāng)歸附片細(xì)辛甘草湯。脈沉緊者為里寒，宜麻黃附片細(xì)辛甘草湯治之。若脈急而大，汗出、發(fā)熱為胃燥，宜竹葉石膏湯治之。
當(dāng)歸附片細(xì)辛甘草湯
當(dāng)歸三錢(qián)，附片三錢(qián)，細(xì)辛八分，甘草錢(qián)半
麻黃附片細(xì)辛甘草湯
麻黃二錢(qián)，附片三錢(qián)，細(xì)辛八分，炙甘草錢(qián)半
竹葉石膏揚(yáng)
竹葉二錢(qián)，石膏三錢(qián)，人參三錢(qián)，甘草錢(qián)半，半夏三錢(qián)，麥冬去心三錢(qián)，粳米一合
凡目驟痛，如破裂不可忍，為風(fēng)邪上乘，必先頭痛甚劇，連系于目，此為急證，宜急治，脈必弦數(shù)，口苦、唇焦，宜黃芩柴胡膽草蘆薈升麻半夏防風(fēng)甘草湯。若偏于左右為偏風(fēng)，偏于左，脈弦數(shù)左甚，治同前方。偏于右，則弦數(shù)右甚，除蘆薈加白術(shù)生姜大棗治之，恐木乘土，令木勝土負(fù)也。
黃芩柴胡膽草蘆薈升麻半夏防風(fēng)甘草湯
黃芩三錢(qián)，柴胡三錢(qián)，膽草錢(qián)半，蘆薈錢(qián)半，升麻錢(qián)半，半夏三錢(qián)，防風(fēng)三錢(qián)，甘草錢(qián)半
凡目生翳瘴，赤者多熱，白者多寒，平脈施治，自無(wú)貽誤，若兼外治，更易生效。若徒用外治，不服湯藥，則治標(biāo)未治本，雖愈易復(fù)發(fā)。
世有號(hào)稱(chēng)眼病專(zhuān)科者，將目繪圖，目?jī)?nèi)黑白四圍，分十二經(jīng)證治，其方多系師傳秘本，其實(shí)毫無(wú)根據(jù)，貽害無(wú)窮，中國(guó)醫(yī)道之不明，誠(chéng)可慨也。
目眶內(nèi)起沙粒，西醫(yī)名為沙眼，患者甚多。余以為沙眼不外風(fēng)濕熱三氣所致，色微黃者多濕，色微赤者多熱，色微青者多風(fēng)。所以然者，三氣由脈絡(luò)上乘于眶內(nèi)，積久必發(fā)生脹痛癢諸證，濕邪病脹而淚多，風(fēng)邪病癢而淚濁，熱邪病痛而淚熱或赤，仍不外平脈辨證施治而已。
目病外治驗(yàn)方
黃連研末，入牛膽內(nèi)，小雪后懸外檐下，使受冰霜?dú)?，至立春前取出，研極細(xì)末，用時(shí)和冰片點(diǎn)目?jī)?nèi)。病重加麝香，有翳瘴加西藏硇砂。
喉病脈證并治論
喉紅腫而痛，口干舌燥，脈急數(shù)者為熱，宜黃連黃芩桔梗甘草湯治之。
黃連黃芩桔梗甘草湯
黃連二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，桔梗三錢(qián)，甘草二錢(qián)
喉紅腫而痛，脈反遲弱者，此為變，瀉之反劇，宜附片當(dāng)歸半夏人參甘草湯。若脈沉緊，宜麻附細(xì)辛甘草湯治之。
附片當(dāng)歸半夏人參甘草湯
附片三錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，半夏四錢(qián)，人參三錢(qián)，甘草三錢(qián)
麻黃附片細(xì)辛甘草湯
麻黃錢(qián)半，附片三錢(qián)，細(xì)辛八分，甘草二錢(qián)
喉痛，內(nèi)生黃疹子，脈數(shù)而滑者，為濕熱交爭(zhēng)，宜黃芩連翹牛子赤小豆茯苓茵陳甘草湯。若口渴，脈寸口強(qiáng)為肺燥，宜花粉連翹牛子射干桔梗甘草湯治之。脈關(guān)上強(qiáng)為胃燥，宜竹葉石膏桔梗甘草湯治之。
黃芩連翹牛子赤小豆茯苓茵陳甘草湯
黃芩三錢(qián)，連翹三錢(qián)，牛子二錢(qián)，赤小豆三錢(qián)，茵陳三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，甘草錢(qián)半
花粉牛子連翹射干桔梗甘草湯
花粉四錢(qián)，牛子二錢(qián)，連翹三錢(qián)，射干二錢(qián)，桔梗三錢(qián)，甘草二錢(qián)
竹葉石膏桔梗甘草湯
竹葉二錢(qián)，石膏三錢(qián)，桔便三錢(qián)，甘草三錢(qián)
喉腫而痛，內(nèi)生白疹子，為白喉證，若脈數(shù)者為易治，宜黃連黃芩射干桔梗甘草湯治之。若滿(mǎn)喉及舌上盡白，為風(fēng)熱交爭(zhēng)，脈必浮急，宜防風(fēng)荊芥黃芩花粉連翹牛子桔梗甘草湯治之。
黃連黃芩射干桔梗甘草湯
黃連二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，射干三錢(qián)，桔梗三錢(qián)，甘草二錢(qián)
防風(fēng)荊芥黃芩花粉連翹牛子桔梗甘草湯
防風(fēng)三錢(qián)，荊芥二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，花粉三錢(qián)，連翹三錢(qián)，牛子二錢(qián)，桔梗三錢(qián)，甘草二錢(qián)
白喉證，其色微黃，知胃氣尚存，脈急數(shù)，宜黃連花粉射干牛子甘草湯治之。若脈大數(shù)，宜加知母、石膏治之。若純白如絲棉者，為肺絕，脈必浮數(shù)而散，為難治。
黃連花粉射干牛子甘草湯
黃連二錢(qián)，花粉三錢(qián)，射干三錢(qián)，牛子二錢(qián)，甘草二錢(qián)
若脈數(shù)大加知母三錢(qián)，石膏三錢(qián)
白喉證，腫痛甚，水漿不下，脈浮大而數(shù)，發(fā)熱無(wú)汗，此為寒熱交爭(zhēng)，宜麻黃知母石膏甘草湯治之。不差，宜麻黃大黃桔梗枳實(shí)甘草湯攻之。假令脈不浮，但數(shù)大，發(fā)熱、汗出，宜大黃黃連黃芩甘草湯瀉之。
麻黃知母石膏甘草湯
麻黃二錢(qián)，知母三錢(qián)，石膏三錢(qián)，甘草二錢(qián)
麻黃大黃桔梗枳實(shí)甘草湯
麻黃二錢(qián)，大黃二錢(qián)，桔梗三錢(qián)，枳實(shí)二錢(qián)，甘草二錢(qián)
大黃黃連黃芩甘草湯
大黃三錢(qián)，黃連二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，甘草二錢(qián)
喉病外治方
黃連粉一錢(qián)，置如前法（目?。?，青黛一錢(qián)，甘草一錢(qián)，牛黃二分，冰片二分，辰砂五分
上六味，共研極細(xì)末，病重加麝香二厘。白喉急癥加熊膽汁三分，熊膽以猩膽為良。
痢疾脈證并治論
痢證，多由飲食不節(jié)，加以寒濕熱三氣湊合而成，病在腸，有赤白之分，后世有謂赤為熱，白為寒；白屬氣分，赤屬血分，其理似通，而實(shí)非定論也。必平脈辨證，始知病源。大率脈數(shù)者為熱，遲者為寒；滑屬氣分，澀屬血分；腹中痛甚不能按者多實(shí)，喜按者多虛，如此診斷，較切實(shí)矣。
痢疾，腹中脹痛，無(wú)論赤白，若脈數(shù)者為熱，宜黃連黃芩阿膠沉香粟殼湯治之。
黃連黃芩阿膠沉香粟殼湯
黃連二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，阿膠二錢(qián)，沉香五分研末兌，粟殼二錢(qián)，炒
白痢，腹脹滿(mǎn)不能食，欲嘔，脈濡弱者為寒，宜干姜白術(shù)茯苓半夏厚樸粟殼湯治之。
干姜白術(shù)茯苓半夏厚樸粟殼湯
干姜三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，半夏三錢(qián)，厚樸二錢(qián)，粟殼二錢(qián)，炒
赤白痢，腹脹滿(mǎn)，面色黃，一身微腫，時(shí)痛時(shí)止，小便不利，脈閉塞者，為濕，宜蒼術(shù)桂枝當(dāng)歸茯苓半夏粟殼厚樸澤瀉湯治之
蒼術(shù)桂枝當(dāng)歸茯苓半夏粟殼厚樸澤瀉湯
蒼術(shù)三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，半夏四錢(qián)姜炒，茯苓四錢(qián)，厚樸二錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，粟殼二錢(qián)炒
痢證，惡寒、脈浮者為有表，當(dāng)先解表，宜桂枝加葛根湯，表解隨脈證處方治之。
痢證，腹中急痛，下痢淋滴，脈弦急者，宜柴胡黃芩黃連當(dāng)歸升麻粟殼人參沉香湯治之。
柴胡黃芩黃連當(dāng)歸升麻粟殼人參沉香湯
柴胡三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，黃連錢(qián)半，當(dāng)歸三錢(qián)，升麻錢(qián)半，人參三錢(qián)，粟殼二錢(qián)炒，沉香五分研末兌服
痢證，食不下，口渴不能多飲，多飲則吐，腹中脹痛者，此為食積滯于中焦，宜蒼術(shù)厚樸麥芽山楂粟殼茯苓砂仁湯治之。
蒼術(shù)厚樸麥芽山楂粟殼茯苓砂仁湯
蒼術(shù)三錢(qián)，厚樸二錢(qián)，麥芽三錢(qián)，山楂三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，砂仁三錢(qián)，粟殼二錢(qián)炒
痢證，腹微痛，昏昏欲寐，手足冷，舌上苔白，脈沉細(xì)者，為里有寒，宜桂枝附片細(xì)辛干姜半夏粟殼當(dāng)歸湯治之。
桂枝附片細(xì)辛干姜半夏粟殼當(dāng)歸湯
桂枝三錢(qián)，附片三錢(qián)，細(xì)辛八分，干姜三錢(qián)，半夏四錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，粟殼二錢(qián)炒
凡痢證，發(fā)于秋則更劇，因秋季寒熱不時(shí)故也。
凡痢證，有傳染性，往往由少數(shù)人波及多人，此為疫，必以沉香、粟殼、當(dāng)歸三味為主。其余辨明感受何氣及寒熱虛實(shí)，隨證佐使，無(wú)不效矣。
痢疾始愈后常饑，宜節(jié)制，不可過(guò)飽，多食難消化，腹脹滿(mǎn)或舊病復(fù)發(fā)為難治。
痢疾屬腸，應(yīng)少危證。假令初起不能飲食，汗出、神昏、氣促，脈細(xì)數(shù)或浮散，或乍疏乍數(shù)者，均不可治。
淋濁脈證并治論
淋病，無(wú)論赤白，均為膀胱腑病，雖影響于腎，治屬膀胱?？v系濕熱非外感，外感必先入皮毛、經(jīng)絡(luò)，不致逕發(fā)現(xiàn)于腑。受病之源，好酒貪色所致，治者當(dāng)知受病之源，而后治能得法。
淋病，痛甚為熱，脈數(shù)者，宜黃柏黃連茯苓澤瀉湯治之。
黃柏黃連茯苓澤瀉湯
黃柏三錢(qián)，黃連二錢(qián)，茯苓三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)
淋病，脹甚微痛，為濕多熱少，宜豬苓湯治之。
豬苓湯
豬苓二錢(qián)，茯苓三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，阿膠二錢(qián)，滑石三錢(qián)布包煎
淋病，脈時(shí)急時(shí)塞，痛在便前者，為先受熱、后受濕；痛在便后者，為先受濕后受熱；先受熱者當(dāng)先治熱，后治濕；先受濕者當(dāng)先治濕，后治熱。治熱，宜黃柏梔子澤瀉湯。治濕，宜桂枝茯苓豬苓澤瀉滑石湯。
黃柏梔子澤瀉湯
黃柏二錢(qián)，梔子二錢(qián)，澤瀉三錢(qián)
桂枝茯苓豬苓澤瀉滑石湯
桂枝三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，豬苓二錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，滑石三錢(qián)布包煎
赤淋為熱結(jié)膀胱，移于尿管，欲出不出，痛如刀割，脈必沉數(shù)，宜黃柏黃連乳香茅根澤瀉湯治之。若脈細(xì)數(shù)，汗出，為血枯竭，為難治。
黃連黃柏乳香茅根澤瀉湯
黃連二錢(qián)，黃柏二錢(qián)，白茅根三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，乳香八分研末兌服
白濁時(shí)下，小便不利者為濕，宜桂枝茯苓白術(shù)澤瀉湯治之。若小便利者為氣虛，宜桂枝人參黃芪龍骨牡礪湯治之。
桂枝茯苓白術(shù)澤瀉湯
桂枝三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)
桂枝人參黃芪龍骨牡蠣湯
桂枝三錢(qián)，人參三錢(qián)，黃芪三錢(qián)，龍骨二錢(qián)煅，牡蠣二錢(qián)煅
遺精脈證并治論
遺精有夢(mèng)，脈如常者為病輕，宜桂枝湯加龍骨牡蠣治之。若壯年久無(wú)房事，脈如常者，滿(mǎn)則溢，為無(wú)病，不藥自愈。
桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，生姜二錢(qián)，甘草錢(qián)半，大棗三枚，龍骨二錢(qián)煅，牡蠣二錢(qián)煅
遺精無(wú)夢(mèng)，或一月十余次，脈弱者為氣虛、腎不固，宜人參桂枝湯加黃芪龍骨牡蠣湯治之。
人參桂枝湯加黃芪龍骨牡蠣湯
人參三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，甘草錢(qián)半，大棗三枚，生姜二錢(qián)，黃芪三錢(qián)，龍骨二錢(qián)煅，牡礪二錢(qián)煅
婦人赤白帶脈證并治論
赤帶多熱，脈當(dāng)沉數(shù)；白帶多濕，脈當(dāng)沉塞；赤白俱下，為濕熱雜合，脈當(dāng)時(shí)塞時(shí)數(shù)。熱者、宜黃柏、茵陳治之。濕者、宜桂枝茯苓白術(shù)澤瀉瞿麥湯治之。濕熱雜合者、宜桂枝蒼術(shù)黃柏茯苓澤瀉湯治之。
佳枝茯苓白術(shù)澤瀉瞿麥湯
桂枝三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，瞿麥三錢(qián)
桂枝蒼術(shù)黃柏茯苓澤瀉湯
桂枝三錢(qián)，蒼術(shù)三錢(qián)，黃柏三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，澤瀉二錢(qián)
帶下，其氣腥臭難聞，為濕傷腎，脈沉者，宜桂枝蒼術(shù)茯苓香附花椒黃柏桔梗湯治之。
桂枝蒼術(shù)茯苓香附花椒黃柏桔梗湯
桂枝三錢(qián)，蒼術(shù)三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，香附二錢(qián)，花椒二錢(qián)，黃柏二錢(qián)，桔梗三錢(qián)
安胎脈證并治論
古人懷胎三月，離居獨(dú)處，不與夫接近，令胎安無(wú)毒，此安胎之要領(lǐng)也。
孕婦脈宜流利，為無(wú)病，忌肝氣橫逆而乘脾，乘脾則脾氣不轉(zhuǎn)，腹中痛，脈必弦，宜黃芩白術(shù)當(dāng)歸阿膠艾葉湯治之。若胎下墜加人參黃芪治之。
孕婦胎漏，脈弦急者，宜黃芩黃連當(dāng)歸阿膠白術(shù)艾葉湯治之。若脈弱者，宜膠阿人參干姜白術(shù)艾葉湯治之。若脈浮、惡寒、身痛，當(dāng)先用人參桂枝湯解外，后再平脈辨證，處方調(diào)治。（方系湯名之藥品故從略）
孕婦嘔逆，嘔后能食，脈如常者，當(dāng)不治自愈。若不能食，腹中痛，脈[juzhuo校注：原作腫]濡弱者，宜人參白術(shù)干姜砂仁腹毛生姜湯治之。
人參白術(shù)干姜砂仁腹毛生姜湯
人參三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，生姜三錢(qián)，砂仁二錢(qián)，腹毛二錢(qián)，生姜二錢(qián)
產(chǎn)前后脈證并治論
產(chǎn)前有病，當(dāng)先治愈，以免臨盆束手。假令臨盆脈如常，不必服藥，必達(dá)生無(wú)慮。若其人本虛，下血太多，頭暈?zāi)垦?，脈微弱者，宜黃芪人參當(dāng)歸干姜白術(shù)川芎湯治之。庸醫(yī)每囿于所習(xí)，謂臨盆不能補(bǔ)，令胎不下，往往用催生藥，假令本虛者，催之必元?dú)饨^而死矣。若有表，宜人參桂枝湯治之。但不可發(fā)汗耳。
黃芪人參當(dāng)歸干姜白術(shù)川芎湯
黃芪三錢(qián)，人參三錢(qián)，當(dāng)歸四錢(qián)，干姜三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，川芎二錢(qián)
人參桂枝湯
人參三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，芍藥三錢(qián)，甘草一錢(qián)，生姜錢(qián)半，大棗四枚
生產(chǎn)難易，均有原因，新產(chǎn)較難，若氣血虛，產(chǎn)前患病未愈者皆難產(chǎn)，否則生產(chǎn)自然易也。
產(chǎn)后惡露時(shí)下，腹中不痛為無(wú)病。若惡露不下，腹中痛甚者，宜當(dāng)歸川芎桃仁丹皮湯治之。
當(dāng)歸川芎桃仁丹皮湯
當(dāng)歸三錢(qián)，川芍二錢(qián)，桃仁錢(qián)半去皮尖，丹皮三錢(qián)
產(chǎn)后宜避風(fēng)寒，禁食厚味，室內(nèi)宜清潔，令不染穢氣。
產(chǎn)后感冒，當(dāng)平脈辨證施治，但處方宜佐扶氣血之品，因產(chǎn)后氣血受傷故也。
吐血衄血下血脈證并治論
夫血之流行，均有常經(jīng)，離常經(jīng)則外溢，故有吐血、衄血、下血之病，血溢于上則吐或衄，溢于下則下血。治者當(dāng)知血為氣使，上溢則氣上逆，下溢則氣下墜，更當(dāng)知上下均有虛實(shí)之分，不得謂上逆盡為實(shí)，下墜盡為虛也。
吐血不止，其色鮮、無(wú)塊血者，多發(fā)于胃，脈急大者，宜人參石膏干地黃黃連阿膠沉香粳米湯治之。若脈濡弱，按之必芤，宜人參當(dāng)歸阿膠艾葉粳米桔皮治之。若惡寒、手足冷、脈遲者，宜人參當(dāng)歸粳米湯治之。不可發(fā)汗。
人參石膏干地黃黃連阿膠沉香粳米湯
人參三錢(qián)，石膏三錢(qián)，黃連錢(qián)半，干地黃三錢(qián)，阿膠二錢(qián)，沉香五分研末，粳米一合炒黑
人參當(dāng)歸阿膠艾葉粳米桔皮湯
人參三錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，阿膠二錢(qián)，艾葉八分，橘皮錢(qián)半，粳米一合炒黑
人參當(dāng)歸粳米湯
人參三錢(qián)，當(dāng)歸四錢(qián)，粳米一合炒黑
吐血太多不止，當(dāng)急救之，宜人參陳墨童便湯治之立止。
人參陳墨童便湯
人參一兩，童便一杯，陳墨磨水兌服
吐血、咳嗽名咳血，血必不多，咳則吐，不咳則止，多發(fā)于肺，脈數(shù)者，宜柏葉百合阿膠粳米湯治之。脈數(shù)大者，宜石膏竹葉地黃粳米湯治之。
柏葉百合阿膠粳米湯
柏葉二錢(qián)，百合四錢(qián)，阿膠二錢(qián)，粳米一合炒黑
石膏竹葉粳米湯
石膏三錢(qián)，竹葉三錢(qián)，干地四錢(qián)，粳米一合炒黑
吐血太多為亡血，雖惡寒、脈浮，不可發(fā)汗。假令脈浮緊，為亡血家傷寒，仍不可發(fā)汗，用麻黃、細(xì)辛、附片、桂枝煎水熏洗，令汗微出，從外治，不從內(nèi)發(fā)為善治。下血、衄血大多，皆仿此法。
吐血包痰，必咳嗽，胸中結(jié)閉，口渴、聲嘶，脈浮數(shù)者，為肺燥，宜瓜蔞柏葉蘇葉半夏粳米湯治之。若浮虛而數(shù)者，為氣虛，不可治表，宜人參百合半夏粳米甘草湯治之。
瓜蔞柏葉蘇葉半夏粳米湯
瓜蔞三錢(qián)，柏葉二錢(qián)，蘇葉一錢(qián)，半夏三錢(qián)，粳米一合炒黑
人參百合半夏粳米甘草湯
人參三錢(qián)，百合四錢(qián)，半夏三錢(qián)，粳米一合炒黑，甘草錢(qián)半
下血太多為亡血，脈雖急大，按之必空，宜人參阿膠黃連當(dāng)歸赤石脂升麻粳米湯；若脈弱者，宜人參黃芪白術(shù)當(dāng)歸赤石脂粳米湯。婦人血崩仿此法治之。
人參阿膠黃連當(dāng)歸赤石脂升麻粳米湯
人參三錢(qián)，阿膠二錢(qián)，黃連一錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，升麻一錢(qián)，粳米一合炒黑，赤石脂三錢(qián)布包煎
人參黃芪白術(shù)當(dāng)歸赤石脂粳米湯
人參三錢(qián)，黃著三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，當(dāng)歸四錢(qián)，粳米一合炒黑，赤石脂三錢(qián)布包煎
便血不多，素有痔，應(yīng)痔科治療。若下血太多，非關(guān)痔血者，按先便后血為遠(yuǎn)血，先血后便為近血論治，治遠(yuǎn)血，黃土湯與之；治近血，赤豆當(dāng)歸散與之。
黃土湯
甘草二錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，附片三錢(qián)，阿膠二錢(qián)，黃芩三錢(qián)，干地黃四錢(qián)，灶中黃土一兩
上七味先煎黃土，澄清去渣，后諸藥和煎，溫服。
赤小豆當(dāng)歸散
赤小豆五錢(qián)，當(dāng)歸五錢(qián)
上二味，研未，水吞服，分作三服。
衄血太多，脈急大者，宜花粉百合柏葉黃芩生地湯治之：脈虛者，宜阿膠白術(shù)柏葉粳米湯治之。
花粉百合柏葉黃芩地黃湯
花粉三錢(qián)，百合三錢(qián)，柏葉二錢(qián)炒，黃芩二錢(qián)，地黃三錢(qián)
阿膠白術(shù)柏葉粳米湯
阿膠三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，柏葉二錢(qián)炒，粳米一合炒黑
卷九
述危證治愈醫(yī)案
余治病五十余年，危證治愈者不少，惜無(wú)記載。茲就追憶所及，擇其最難著手之病，經(jīng)細(xì)心平脈辨證而后收效者，分題立案，以證明脈證并治之法，毫發(fā)不爽，所述不多，絕無(wú)妄語(yǔ)。
甲午歲作客長(zhǎng)沙，有勞德?lián)P之媳，產(chǎn)后患病，發(fā)熱、下利不止，延醫(yī)診治月余未愈，幾瀕于危。請(qǐng)余診之，脈浮而大不數(shù)，知為太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，《傷寒》云：太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，必自下利，葛根湯主之。遂用葛根湯加高麗參治之，因久病元?dú)馓澒始訁?，服一劑而下利止，服二劑發(fā)熱亦除。復(fù)診：脈轉(zhuǎn)弦澀，弦為余邪移于少陽(yáng)，澀因產(chǎn)后營(yíng)氣虛，用小柴胡湯加當(dāng)歸治之。服數(shù)劑告痊。
乙未從堂弟世虞，患口內(nèi)起水泡如梧子大，時(shí)破時(shí)起，不痛不癢，飲食如故，如是者已歷年余，不見(jiàn)他證，請(qǐng)余診治。時(shí)在五六月間，其脈三部俱無(wú)，久按之始從沉部來(lái)，旋即止，必四五息復(fù)來(lái)。余認(rèn)為寒氣伏于骨髓，問(wèn)勞動(dòng)時(shí)有汗否？答曰：勞動(dòng)太過(guò)則有汗，不勞動(dòng)雖炎熱時(shí)無(wú)汗。遂用麻黃桂枝附片細(xì)辛湯治之，囑以汗出為止。世虞之父亦知醫(yī)，相信頗深，服至十余劑未汗，復(fù)診脈略變動(dòng)，亦須二三息而一至，令其再服。服至三十劑，脈沉部始動(dòng)，仍一息一至，未汗出。又服二十劑，沉部脈動(dòng)，中部似有似無(wú)，象仍遲極，虞之父乃曰，既未出汗，脈又漸轉(zhuǎn)，何妨再服。又服十余劑，共六十余劑，汗始微出，脈三部俱見(jiàn)，一味遲細(xì)。接服桂枝人參鹿茸附片干姜數(shù)十劑，脈乃如平人，病遂告痊。余診治數(shù)十年，如此怪病，亦屬僅見(jiàn)，此可證明寒氣能伏于骨髓不發(fā)作他病者，必其人臟陰極盛，而小邪入之，是以能久伏也，所謂小邪中里者此也。
辛丑，同邑甘棠居長(zhǎng)沙，患痢證，腹中痛甚，下赤痢不止，發(fā)熱、口渴、唇焦，醫(yī)治無(wú)效，馳書(shū)來(lái)瀏告急。余往視，面色黑，氣促，舌上胎黑無(wú)津液，證似有余。切其脈空而澀，乍緩乍急，且有下墜之勢(shì)，知空澀因下血太多，下墜為元?dú)庀孪?，且十余日未進(jìn)飲食，胃氣當(dāng)衰少，用黃芪阿膠白術(shù)人參粟殼沉香升麻湯治之。服二三劑則下痢止，腹痛亦止，漸能飲食，脈轉(zhuǎn)一味虛澀，改用黃芪人參當(dāng)歸白術(shù)干姜粟殼湯，服七八劑即愈。此病證似陽(yáng)而脈屬陰，若瀉之必死。
同邑王君，與余至好，在長(zhǎng)沙各校當(dāng)數(shù)學(xué)教員多年。辛酉夏余至長(zhǎng)沙，立秋前十余日，其妻陳氏因感冒請(qǐng)余診治。切其脈損止并見(jiàn)，余大駭異，觀(guān)其神色，毫無(wú)敗象，以至好私對(duì)王君直陳，王君不以為然。余約緩二日平旦復(fù)診，切脈后又向王言，尊夫人之脈，絕脈悉見(jiàn)，若脈可憑，三日內(nèi)必死。午餐同席，窺其神情、飲食如故，余更駭怪，至下午中刻，忽然不能語(yǔ)，目直視，及請(qǐng)余切脈，則氣已絕矣。此足證明脈病人不病，謂之行尸，必死。
庚午，同邑余代英君，忽患兩足麻木，不能舉動(dòng)，無(wú)知覺(jué)，請(qǐng)余診視。脈沉遲而緊，知為里寒，又系久積，非多服溫里之品不能奏效。余君信余甚深，以生死相托，遂用麻黃、附片、桂枝、甘草，川椒等味，服十余劑無(wú)效，服至二十余料，脈緊解，遲沉如故，足亦麻木如故。除麻黃，加重附片、吳萸、甘草、花椒溫里之品，服至五六十劑，脈漸轉(zhuǎn)，仍一味沉遲，兩足漸有知覺(jué)。仍將此方略為加減，服至二百余劑，足始能緩步。從此服姜、附、參、芪等味一年余，外另服硫磺數(shù)斤病始愈，愈后兩足仍特別畏寒、暑天亦常用絲棉包之。此證不僅陽(yáng)衰，乃真火衰微，故能服補(bǔ)火之劑如是其多，真火既復(fù)而氣血尚虧，后服鹿茸始告全愈。此可以證明臟腑之偏勝偏衰者，藥雖峻而性仍緩，學(xué)醫(yī)者必先辨明其人之本原虛實(shí)，及臟腑之偏勝偏衰，而后遇重病有把握，不至束手無(wú)策耳。
辛酉，長(zhǎng)沙袁壽麓君，年五十余，患腹鼓脹，遍身浮腫，口大渴，發(fā)熱有汗，唇枯舌燥，大便硬，小便反長(zhǎng)，儼若胃燥。脈濡弱，乍緩乍急，與證相反。病勢(shì)危急，治不可緩，躊躇久之，始知非胃燥，脾濕也。若胃燥必?zé)o脾濕，無(wú)脾濕必?zé)o鼓脹，鼓脹，濕氣凝結(jié)之所致也。今大便雖硬，必初硬后溏；小便雖長(zhǎng)，必時(shí)長(zhǎng)時(shí)短，詢(xún)之皆然。遂用白術(shù)、干姜、枳實(shí)、附片、花椒治之。服二三劑大效，腹鼓脹消半，遍身浮腫俱退，口渴外熱亦減。照此增減，服至十余劑告痊。此可證明脈固為治病之要領(lǐng)，然古人望聞問(wèn)切俱不可忽。此病平脈后復(fù)詳問(wèn)外證情形，始知病源矣。
丙申歲，同邑有廖某在鄉(xiāng)營(yíng)商業(yè)，年三十余，體不肥不瘦，忽患臥不能起，一身盡重、不能反側(cè)，手足冷、不能屈伸，有知覺(jué)，不麻木，神清醒，能言語(yǔ)，延醫(yī)進(jìn)姜附等藥無(wú)變動(dòng)，請(qǐng)余診治。視其神色如平人無(wú)病者，詢(xún)之無(wú)寒熱，無(wú)痛苦，無(wú)汗，不思飲食。切其脈沉伏而遲，久按之堅(jiān)實(shí)無(wú)緊象。初疑寒伏于內(nèi)，復(fù)思既服溫藥不見(jiàn)燥熱，脈又不緊而反堅(jiān)，是熱伏于內(nèi)，遂以平脈為主，用附子瀉心湯治之。服一劑如故，脈亦如之，再服二劑，手足能屈伸，身能反側(cè)，頸上汗微出，手足冷除，反覺(jué)手足心熱，口渴欲飲冷。復(fù)診脈轉(zhuǎn)大，不數(shù)不浮，仍堅(jiān)實(shí)，大便未下，以調(diào)胃承氣湯下之，病遂全愈。凡久伏之病，脈證似相反，究競(jìng)脈證未必相反，即如此病，系熱伏于內(nèi)，其熱當(dāng)不形于外，脈雖沉遲，按之乃堅(jiān)實(shí)；茍伏寒脈勢(shì)必沉遲，決不堅(jiān)實(shí)，須細(xì)心切脈，則伏寒、伏熱自易區(qū)別矣。此證雖不數(shù)見(jiàn)，為醫(yī)者亦不可不知也。
庚申，同堂侄孫，年十八歲，余長(zhǎng)兄之孫也，忽患?jí)褵嵊泻?，口大渴，唇焦舌枯，齒間出黑血，目?jī)?nèi)陷，不省人事，大小便閉。初起時(shí)余適赴縣城，遠(yuǎn)膈八九十里，及病日劇，始促余歸家診治，切其脈數(shù)大，尺中尤甚，按之牢堅(jiān)。此時(shí)已延楊醫(yī)生診治，初服石膏、竹葉、丹皮等味無(wú)效，以為病重藥輕，主用大承氣湯，已煎成將進(jìn)，余阻止，楊醫(yī)力爭(zhēng)可服。余曰：既屬陽(yáng)明實(shí)證則數(shù)大之脈當(dāng)寸關(guān)更甚，今尺中數(shù)大反甚于寸關(guān)，是真陽(yáng)內(nèi)動(dòng)而形于外，真陽(yáng)為陰中之陽(yáng)，其脈象應(yīng)于尺，尺大于寸，其為真陽(yáng)內(nèi)動(dòng)無(wú)疑，且牢堅(jiān)之脈為虛極應(yīng)象也，當(dāng)急用重劑救里，或可挽救于萬(wàn)一，若攻之必死矣。楊終不謂然，遂忿忿而去，出門(mén)時(shí)對(duì)人曰，此病伊叔祖所見(jiàn)太左，今晚必死。幸吾兄深信余說(shuō)，囑莫遲疑，病至此生死不計(jì)。遂用參、芪、姜、附重劑，佐當(dāng)歸、五味濃煎灌服，竟夕盡劑，至天明壯熱漸退，神轉(zhuǎn)清，脈轉(zhuǎn)寸大于尺，而真陽(yáng)復(fù)矣。再服一劑，至日中能言語(yǔ)，能進(jìn)稀粥，病遂轉(zhuǎn)危為安。余復(fù)謂之日：爾年少未婚，其陽(yáng)根不固，如此恐難延年，令多服鹿茸等補(bǔ)品，厥后年僅延四十余歲而終。凡真陽(yáng)內(nèi)動(dòng)之病，外似胃實(shí)，容易誤藥，最宜細(xì)察，凡患此證者，雖治愈、其壽命決不甚長(zhǎng)也。
從堂兄玉林，年三十余歲，忽患瘋狂，目赤面黑，怒罵不休，不避親疏，不省人事。請(qǐng)余診視，大鬧不能切脈，俟其疲倦時(shí)，切其脈急大而硬，尺中更甚，平常瘋狂病脈多沉伏，因大熱伏內(nèi)，茲乃急大而硬，知系真陽(yáng)暴露，不急治則死。在坐諸醫(yī)，均云脈證俱系陽(yáng)明胃實(shí)，宜下之。余則主用回陽(yáng)重劑，其父信余言，囑處方，遂用附片一兩，干姜一兩，地黃五錢(qián)，五味三錢(qián)，黨參一兩，甘草三錢(qián)。服一劑，至夜半狂稍息，仍罵不休。察其色，唇轉(zhuǎn)青，目赤退而直視，似反見(jiàn)危機(jī)，切脈尺中急大稍斂。躊躇久之，以為病甚急重，藥力尚輕，將原方加一倍，由夜半至天明已盡劑，遂昏昏欲寐，瘋狂病已，脈急大盡去，轉(zhuǎn)沉微，睡終日未醒，乃用四逆湯加五味服數(shù)劑而愈。此可證明凡真陽(yáng)暴露之證，非用重劑不能奏效也。
有廖姓女子，年十七、八歲，患瘋癲病，如醉如癡，時(shí)發(fā)時(shí)止，切其脈沉細(xì)而伏，正是熱伏于內(nèi)，痰結(jié)于心。初用大黃、黃連、黃芩、半夏治之無(wú)效，繼用十棗湯攻之，遂下利，心神清醒，脈變急數(shù)而塞，不浮大，用大黃黃連黃芩半夏枳實(shí)附片湯治之，遂告痊。厥后有瘋癲病者，多照此法治愈?？芍偘d病固由熱伏于內(nèi)，亦必有痰飲結(jié)于心下，治此病必先攻痰，后瀉火，或?yàn)a火攻痰并進(jìn)，平脈辨證，隨證治之可也。
曹伯聞君之女，名常曼，年七歲，患咳嗽吐痰，日夜時(shí)作，午后或夜間發(fā)熱，面色青白，肌膚減瘦。請(qǐng)余診治，詢(xún)知兩月前曾患麻證，麻證結(jié)束后，諸病繼作，切其脈浮數(shù)，按之弦，痰氣腥臭。余曰：此因麻證治不得法，毒蓄于肺，不治必成肺癰，為難治。初用排膿散服四、五劑，脈弦數(shù)稍退，咳嗽仍如故，接服竹茹、花粉、桔梗、尖貝等味數(shù)劑，脈漸轉(zhuǎn)和平，咳嗽時(shí)疏時(shí)劇，一日忽衄血頗多。余曰病將解矣，連服清金之品，病遂告痊。
曹君之外孫女，年四歲，身體強(qiáng)大，食量甚強(qiáng)，患身生紅泡子癢甚，時(shí)咳嗽，目微紅，流濁淚，口燥而渴，切其脈沉遲而緊，知有寒久伏于內(nèi)，用麻黃附片細(xì)辛湯治之。服二、三劑，目紅更劇，脈略出中部，仍遲緊，再服二劑，目紅愈劇，血淚俱下，脈漸起浮部，猶有緊象，毫無(wú)躁象。又將原方加升麻、桂枝，甘草服之，目紅全退，脈緊亦除，病遂全愈?？芍尾〔荒軕{其人身體之強(qiáng)弱，亦不能全憑外證，必須平脈之動(dòng)靜，而后能決施治之方針也。
楊幼竹君有一工丁，年五十余歲，患遍身腫，腹鼓脹。氣短促，手足疼痛，不能起床，已經(jīng)半載，皆曰不可救藥，一日因診楊君之病，談及此病，請(qǐng)余診視。切其脈弦大而硬，大便閉，小便短赤，知為風(fēng)中于筋，濕流關(guān)節(jié)，久之脾胃虛，故濕氣乘虛盡聚于中州，致成鼓脹。用枳實(shí)白術(shù)桂枝附片茯苓澤瀉湯治之，服數(shù)劑面腫漸消，始終用祛風(fēng)、除濕、通筋之品，連服數(shù)十劑，腫盡消能扶杖行走，脈亦漸和平，遂告痊，蓋脈弦大而硬，為脾胃受傷，脾胃?jìng)麆t中氣不轉(zhuǎn)，中氣不轉(zhuǎn)故小大便不利，若下之則胃氣絕而死矣。
同邑廖篤臣，居?xùn)|鄉(xiāng)白溪市，其妻年四十左右，患月事不下，經(jīng)十余月，手足發(fā)熱，足心更劇，至夜尤甚，競(jìng)夕皆然，睡時(shí)必將足露于外，愈久愈劇，竟至用瓷壇灌泉水，以足踏壇上而水亦為之熱，視足心形如灸瘡。觀(guān)其容貌，詢(xún)其飲食，均如常人，切其脈沉澀而堅(jiān)，其為淤血在里無(wú)疑矣。病久當(dāng)已服藥不少，索閱前方，均是用桃仁、丹皮、當(dāng)歸去淤生新之劑，未曾生效。余用桃核承氣試之，服數(shù)劑，腹中痛，大便初硬后溏，而病如故。復(fù)診脈堅(jiān)稍退，沉澀如故，其夫謂可再服，余恐傷胃，囑暫停止。越七八日，復(fù)請(qǐng)?jiān)\，謂終夜足心熱如火灼，不能睡眠，痛苦已極，請(qǐng)用峻藥，危險(xiǎn)在所不計(jì)。切脈沉澀如故，余曰草木之性，不能為功，勢(shì)必用水蛭虻蟲(chóng)攻之，方能奏效，但未曾試驗(yàn)，不敢輕用。廖夫婦堅(jiān)請(qǐng)照此主方，遂囑用水蛭十只，虻蟲(chóng)二十只，焙干研末，二味制成不過(guò)七八分之重，分作二次服。下午服一次，用大黃、芒硝各一錢(qián)，煎水吞之，至夜半腹中痛，欲下未下，至天明痛止仍未下，切脈變時(shí)大時(shí)小，時(shí)澀時(shí)滑之象。至午后令再服一次，其藥已盡，至傍晚腹大痛，漸至臍下，至亥刻大下成塊淤血，淤血下盡，遂下鮮血不止，大汗，出氣短，神昏，脈有乍疏乍數(shù)之危象，急令服參，芪、當(dāng)歸重劑猶未止，加五味、赤石脂、干姜始漸停止，脈轉(zhuǎn)浮虛，按之空澀，加服鹿茸，至二三日，始能起坐，能進(jìn)飲食，繼而服參茸至十余日，遂全愈。按此病雖經(jīng)治愈，中經(jīng)危險(xiǎn)，頗失權(quán)衡輕重之法。蓋服藥末一半而未即下者，乃久病應(yīng)有之象[juzhuo校注：此句原為蓋藥一半而未即服末下者久乃病應(yīng)有之象]，且脈既變動(dòng)，即應(yīng)靜待，淤血終必可下，淤盡病自愈，此為得法。再服一次，故令下鮮血不止，則過(guò)攻之誤也。
余昔在長(zhǎng)沙開(kāi)設(shè)博愛(ài)醫(yī)院時(shí)，小西門(mén)外有煙草公司經(jīng)理，因病請(qǐng)余出診，適公司內(nèi)有一日本人在座，年約三十余歲，能說(shuō)中國(guó)話(huà)，談及渠亦該公司股東，在中國(guó)多年，患遍身發(fā)小紅疹子，初起色紅，由紅變黑，摩之如刺，不痛不癢，飲食如常，不過(guò)覺(jué)遍身皮膚緊束不適。曾往日本醫(yī)院診治，用刀刮去黑刺，并不出血，雖敷洗兼施，過(guò)十余日又長(zhǎng)成如故。刀刮數(shù)次，不能斷根，亦未發(fā)作他病，問(wèn)余有治法否？余曰中國(guó)醫(yī)治病，以平脈為主，不平脈即無(wú)從著手，遂請(qǐng)余診之。脈浮弦，系小柴胡桂枝證，即主柴胡桂枝湯加升麻、鱉甲治之。并立醫(yī)案云：據(jù)余所見(jiàn)，系小邪舍于皮毛之內(nèi)，肌肉之外，小絡(luò)之中，與大經(jīng)絡(luò)臟腑不相關(guān)，無(wú)寒熱雜合，故不痛不癢，若服此方生效，或發(fā)生變動(dòng)，當(dāng)能治愈；若服數(shù)劑無(wú)影響，則甘謝未等四語(yǔ)。該日本人亦會(huì)中國(guó)文字，閱后欣然致謝。初服二劑，疹子由黑漸紅；繼服二劑，由紅生癢；又服三劑，癢止，紅色漸隱于皮內(nèi)。復(fù)診時(shí)，脈浮弦盡退，略大而澀，知為血虛、水虧，用干地、阿膠、百合等味治之，服能五劑全愈。該公司經(jīng)理及日本人聯(lián)名盛宴款余，并謂中國(guó)醫(yī)學(xué)之脈法神妙莫測(cè)云。據(jù)此可知，雖有怪病，不須奇藥，即外科病亦可平脈內(nèi)治也。
丁未年，居瀏城，有一女孩年十歲上下，忽患發(fā)熱、氣促、漸至手足拘急，目直視，服藥無(wú)效，請(qǐng)余診治。適余離城，越二日始返，家人即以此情相告，并謂連來(lái)求診數(shù)次矣。余急往視，至其家即聞哭聲，知已氣絕。詢(xún)悉病情，據(jù)述似痙證，余以為痙證不致二三日喪命，疑是風(fēng)痰庳，或尚可救。手足盡冷，口尚未開(kāi)，摸其胸前尚溫，氣口脈雖無(wú)，人迎微動(dòng)，令煎附片、蔥白灌之，不能下咽。遂灸關(guān)元穴二壯，手足漸溫，久按之氣口脈似有微動(dòng)之意，令將棉被覆蓋，約五分鐘后鼻便生息，脈亦漸動(dòng)。再以蔥、附、生姜湯灌之即能下咽。切脈微細(xì)，繼以四逆湯救之，其病竟愈。當(dāng)時(shí)全城轟動(dòng)驚駭相告，吾邑稱(chēng)余為神仙者蓋自此始。此案可證明凡陽(yáng)氣將絕不能進(jìn)藥者，可灸關(guān)元穴，因灸關(guān)元穴是回陽(yáng)之妙法也。
灸法：用艾葉、細(xì)辛略搗，以皮紙緊包如著頭大，再用生姜切薄片置關(guān)元穴上，灸姜上約一息之久，即停，不效，再灸一壯。灸后須用棉花薄覆灸處，一恐風(fēng)寒侵入，一恐火泡破而潰爛。古人灸法不用生姜，余因此法較為和緩，屢用之而生效，特述之以供參考。
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