骨質(zhì)增生，又稱增生性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)稱“骨痹”、“骨痛”，是常見的慢性關(guān)節(jié)病。
骨質(zhì)增生不危及生命，但病程甚長，痛苦連綿，民間不乏治愈良方。
1：藥物療法
處方：白芨12克，炮山甲、土鱉蟲各5克，紅花3克，蜂蜜、米醋各15克
用法：藥研細末，密醋調(diào)和、外敷患處、塑料紙覆蓋，膠布固定，3天換藥1次，敷藥5次間歇7天
療效：敷藥5次見效
骨質(zhì)增生在醫(yī)學上稱為骨性關(guān)節(jié)炎又稱肥大性關(guān)節(jié)炎或退化性關(guān)節(jié)炎，主要是由于機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。人的關(guān)節(jié)軟骨每天都承受著各種活動引起的機械力，人到中年后肌肉功能逐漸減退，容易導致關(guān)節(jié)損傷，軟骨破壞，引起骨性關(guān)節(jié)炎。所以骨性關(guān)節(jié)炎在中老年人中很常見。有人報告在45歲以上中老年人中其發(fā)病率約為40—50％，是老年人的常見病和多發(fā)病，嚴重影響老年人的身心健康。
骨質(zhì)增生是一種慢性、進展性關(guān)節(jié)病變，主要累及手的近節(jié)和末節(jié)指間關(guān)節(jié)、脊柱和髖、膝、踝關(guān)節(jié)等，以關(guān)節(jié)疼痛、變性和活動受限為特點。關(guān)節(jié)活動尤其是負重時疼痛加劇，休息后減輕或緩解。有時在持物或做開瓶蓋動作時出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛，可能是由于手的骨性關(guān)節(jié)引起，行走后髖部疼痛，休息后減輕可能是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)造成。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是上下樓梯時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。步行一定距離后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨質(zhì)增生導致腰椎管狹窄。
那么骨性關(guān)節(jié)炎應如何治療？目前世界上多應用非甾體類（NSAIDS）藥物進行治療，常見的有雙氯芬酸納、布洛芬、消炎痛等。而全球處方量第一的非甾體藥物是扶他林（雙氯芬酸納制劑），它通過對環(huán)氧化酶和脂氧化酶的雙重抑制作用，產(chǎn)生抗炎鎮(zhèn)痛作用，并且對關(guān)節(jié)軟骨無損傷，由于它較好的療效和良好的安全耐受性而被廣泛應用。
骨質(zhì)增生是一種全身性的病變，可累及許多部位并產(chǎn)生許多不同的癥狀和表現(xiàn)，因此，當出現(xiàn)問題時應及時求助于正規(guī)醫(yī)院，以便能得到及時的診斷治療。由于骨關(guān)節(jié)病的病因復雜，晚期治療辦法有限，因此提倡早期預防和治療。
骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松是怎么回事?
骨質(zhì)增生是骨骼的一種狀態(tài)，表現(xiàn)為骨骼生長、發(fā)育及其完成功能的過程中，某些部分失去正常的形態(tài)，骨質(zhì)增生的形式多種多樣，因所在部位不同而有其各自的特點，如膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生常被稱為“骨刺”，可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體和軟骨增生；脊椎骨的骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為椎體的“唇樣”改變，壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生肢體感覺異常和運動異常。
骨關(guān)節(jié)炎也稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、肥大性骨關(guān)節(jié)炎，均指一種病。是老年人常見的一種骨關(guān)節(jié)損害。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)囊及韌帶的韌化骨化、關(guān)節(jié)軟骨的破壞以及關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生等現(xiàn)象。
骨質(zhì)疏松是全身骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為骨骼中基質(zhì)的含量明顯減少，而骨骼中礦物質(zhì)(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說，骨質(zhì)疏松時，骨骼中蛋白質(zhì)等有機類物質(zhì)及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質(zhì)含量相對保持在正常水平。由于骨基質(zhì)在鈣、磷等礦物質(zhì)之間起支持和連接作用，所以如果骨基質(zhì)減少，則礦物質(zhì)之間的間隙就增大，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。隨著骨質(zhì)疏松的進展，骨骼中鈣、磷等礦物質(zhì)也會不斷丟失及減少，從而造成骨骼中骨基質(zhì)和礦物質(zhì)都減少的現(xiàn)象。
骨質(zhì)增生與哪些因素有關(guān)?
骨關(guān)節(jié)的致病因素不是單一的，膠原蛋白、蛋白多糖、軟骨細胞、軟骨、滑膜等的變化，均可影響其他成份，因此關(guān)節(jié)軟骨退行性變的發(fā)病形式也是多種多樣的。
(1)增齡：增齡是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最強的危險因素。據(jù)尸檢資料顯示，從20歲開始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變，40歲時，幾乎90%的負重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。張乃錚教授等人對北京郊區(qū)2063名成人進行膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)：16～30歲、31～40歲、 41～50歲、51～60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中，骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29.1%、5 1.8%、78.5%，隨年齡增長而陽性率增高。
(2)性別：從張乃錚教授等人的資料分析在50歲以前女性比男性的發(fā)病率高2倍，但50歲以后兩性之間基本相等。
(3)職業(yè)：骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長期反復使用某些關(guān)節(jié)，可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關(guān)節(jié)，礦工的脊柱和膝關(guān)節(jié)，裝卸工的膝踝關(guān)節(jié)，駕駛員的肩關(guān)節(jié)，修理工和紡織工的腕關(guān)節(jié)，芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié)，長期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節(jié)，較長時間站位工作如紡織女工、營業(yè)員、迎賓小姐、儀仗隊員的跟骨。以上這些部位因長期反復做某一個動作，使該關(guān)節(jié)經(jīng)常受到磨損而引起骨質(zhì)增生。1994年《風濕病年鑒》中指出，通過對年齡在50歲以上患有骨關(guān)節(jié)炎的109名男女病人與218名無骨關(guān)節(jié)炎的人相比較，發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過30分鐘或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。
(4)種族遺傳因素：英國人發(fā)病率最高而西非人最低，白種人比黑種人發(fā)病率高；伴有Heber den結(jié)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎婦女，她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2～3倍。并且骨關(guān)節(jié)炎病人的HLA-A1、HLA-B8的檢出率增高。
(5)體質(zhì)因素：體重增加使本來已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷，當然就更容易破壞，所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)疼痛，患者不自覺地限制了活動而使體重增加，相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。美國《今日關(guān)節(jié)炎》發(fā)表一份研究資料指出：通過跟蹤觀察30～46歲的1178名男性，發(fā)現(xiàn)超過標準體重20磅的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機會。發(fā)生部位多是髖、膝關(guān)節(jié)。
(6)姿勢不良：如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)，張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損，并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài)，久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷，進而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質(zhì)增生。也與頸椎關(guān)節(jié)長期受力不均，使壓力(應力)集中于關(guān)節(jié)內(nèi)的某處造成應力過度而損傷關(guān)節(jié)。
(7)骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓：以骨內(nèi)靜脈瘀滯為特征的骨血流動力異常及由此所致的骨內(nèi)高壓，使動靜脈壓差縮小、營養(yǎng)血管的血流減少、營養(yǎng)障礙可引起骨小梁壞死，骨細胞壞死可能是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的原因之一。
患者應該怎樣正確對待骨質(zhì)增生?
在臨床工作中?？煽吹揭恍┲欣夏耆嗽诮】灯詹闀r發(fā)現(xiàn)腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位有骨質(zhì)增生就憂心忡忡，認為骨質(zhì)增生是不治之癥，可以引起癱瘓。實際上骨質(zhì)增生患者一般不引起功能殘廢，有少數(shù)患者終身無癥狀，大多數(shù)患者癥狀局限于關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為疼痛、變形、活動功能受限等一系列癥狀體征；只有極少患者因增生的骨質(zhì)壓迫神經(jīng)和椎動脈會引起相應肢體的疼痛、感覺障礙和腦缺血癥狀；如果處理及時有效，這些癥狀都會得到控制。骨質(zhì)增生患者應該如何正確對待呢?
(1)骨質(zhì)增生是人體衰老的自然現(xiàn)象：人體隨年齡的增長，一般到35歲以后椎體間的椎間盤就退化變薄，椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的生理平衡遭到破壞。機體為了適應這些變化，重新建立新的平衡，就在椎體的邊緣生長出了新的骨骼以增加骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。這種現(xiàn)象就是骨質(zhì)增生，它可以增加骨關(guān)節(jié)的接觸面積，減少單位面積受到的壓力，從某種意義來講骨質(zhì)增生是機體的保護性反應，是人體的一種代償性反應，屬正常的生理退變現(xiàn)象。
醫(yī)生的任務是治療因骨質(zhì)增生引起的局部組織充血、水腫、炎癥和粘連以及因此而壓迫神經(jīng)和血管引起的一系列癥狀和體征。目前所有的治療措施如內(nèi)服、外敷、理療、膏藥等方法，只能改善癥狀，消除疼痛、麻木和酸困不適。那種試圖把增生的骨質(zhì)消除掉的想法和做法是不切實際的。那種宣稱能將增生的骨質(zhì)(骨刺)化掉的說法是荒唐可笑和愚昧無知的。
(2)骨質(zhì)增生與臨床癥狀的關(guān)系：有人對200例頸痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究發(fā)現(xiàn)，在200例頸痛和手麻的病例中，有骨質(zhì)增生者占67%(134例)；在300例腰痛患者中，有骨質(zhì)增生者占60%(181例)。
人們又進一步分析臨床檢查壓痛點的部位和骨質(zhì)增生部位的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)有三種有趣的現(xiàn)象：
①有骨質(zhì)增生而無壓痛點，在頸部30%(60例)、腰部12%(36例)。②骨質(zhì)增生部位與壓痛點二者部位不吻合者，在頸部60%(120例)，在腰部38.6%(116例)。③骨質(zhì)增生與壓痛點二者位置相吻合，在頸部7%(14例)，在腰部為4%(12例)。
(3)增生的骨質(zhì)只有在特殊的情況下才能引起臨床癥狀：①骨性關(guān)節(jié)炎和退行性脊柱炎：骨關(guān)節(jié)炎是產(chǎn)生骨質(zhì)增生的原因，但不是唯一的原因，骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式之一。當發(fā)生骨質(zhì)增生時，雖增加了骨的負重能力和穩(wěn)定性，但影響了關(guān)節(jié)的靈活性和活動性，導致了關(guān)節(jié)不平滑和摩擦力加大。當關(guān)節(jié)活動過度或不協(xié)調(diào)時，關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜極易受到自體損傷引起滑膜炎，韌帶和關(guān)節(jié)囊被拉傷，導致一系列的臨床癥狀。②增生的骨質(zhì)位置較特殊和較大時如：膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可使滑膜受損，周圍關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生較大時，可阻礙肌腱的滑動或壓迫鄰近神經(jīng)；頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生過大時，可壓迫椎動脈；脊椎骨質(zhì)增生時，可致脊椎管腔狹窄而引起癥狀。
因此，骨質(zhì)增生時不必過于緊張，只有出現(xiàn)癥狀且癥狀與增生的骨質(zhì)相對應時，再考慮對癥治療，而不必勞神費力耗財去“根治”。
第1樓
骨質(zhì)增生好發(fā)于35-70歲的年齡段，從事教師、會計、重體力勞動者和運動員發(fā)病率高，這些人共同的特點是運動和勞動多，關(guān)節(jié)磨損重，使關(guān)節(jié)產(chǎn)生退行性骨變。病變程度與年齡大小身體強弱關(guān)系密切。人是總要運動的，生命在于運動，沒有運動，沒有新陳代謝，生命就完結(jié)了。但是患病的骨關(guān)節(jié)，就不宜進行過渡運動和活動，以免誘發(fā)新的骨質(zhì)增生。為了保護病重的負重關(guān)節(jié)，患者要適度運動，不要過度運動。也就是說當你患某一部位骨質(zhì)增生時，會有這樣和那樣的不適或疼痛，在活動時不至引起患處疼痛的運動稱主動運動；骨質(zhì)增生了，受傷的部位活動時疼痛，不顧疼痛，拼命地活動，這樣就加快了增生部位的損傷，醫(yī)學上稱機械性損傷。生長出的骨刺損傷，進入肌肉和組織內(nèi)，在醫(yī)學上稱為游離死骨，可長期刺激肌肉組織，使上述癥狀加重。不良的體位和不均衡磨損，誘發(fā)骨質(zhì)增生，應在日常生活和工作中要注意。腰椎管狹窄造成行走困難、臥床不起，由此導致喪失生活自理能功失去了生活的信心。這些患者一方面要積極配合醫(yī)生的治療，另一方面要以堅強的意志、樂觀的精神對待，親屬也要通過無微不致的關(guān)心、體貼、照顧、使患者增強與疾病斗的信心。
膝關(guān)節(jié)是由股骨下端，脛骨上端及臏骨所組成，外包以關(guān)節(jié)囊，內(nèi)有交叉韌帶及半月板，是人體中最復雜及關(guān)節(jié)面最大的負重關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生也稱為增生性退行性關(guān)節(jié)炎。它并不是關(guān)節(jié)普通炎癥，而是一種軟骨長期退化性病變。
一、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的病因：
1、骨折后骨質(zhì)增生。骨折后甚至碎裂后修復的形式是傷處周圍的骨細胞不斷增生形成骨痂。這種骨質(zhì)增生對人體有利。
2、周圍軟組織損傷后可發(fā)生鈣化、骨化，影響到骨膜，使骨膜生骨。這種增生為病理性，可引起一定的癥狀。
3、隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)諸骨由于長年磨損，周圍韌帶松弛，致使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，造成病變引起相應部位骨質(zhì)增生。此種增生是人體衰老的現(xiàn)象。40多歲以后，大多數(shù)人都有骨質(zhì)增生，只是發(fā)生部位和增生程度不同，有的有癥狀，有的無癥狀。
二、臨床表現(xiàn)：
此病多見于中老年人，女性發(fā)病高于男性。其表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時，但休息或臥床后好轉(zhuǎn)。隨著病情發(fā)展，走平路也疼痛，活動不方便，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，走路稍不注意就會疼痛；同時膝關(guān)節(jié)活動時有像捻頭發(fā)時所發(fā)出的響聲。重者膝關(guān)節(jié)還會突然“鎖”在某一位置上，解“鎖”時，伴有明顯的彈響。這說明關(guān)節(jié)內(nèi)已經(jīng)有了游離體。
三、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的預防與治療：
早期X光片上僅有輕度骨質(zhì)增生，晚期關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)增生明顯，甚至可見游離體。要注意預防：
1、避免在潮濕處睡臥，不要汗出當風，不要在出汗后，即洗涼水浴或洗腳，以防風、濕、寒三邪氣對膝關(guān)節(jié)的侵害。膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負荷過重。
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