交叉韌帶損傷的關節(jié)鏡手術只需在關節(jié)上作2個5mm大和1個1.5cm長的小孔就能夠完成手術，手術創(chuàng)傷小，手術并發(fā)癥的危險也少，康復快，手術后3天就可以在支具保護下步行，目前已經(jīng)成為了骨科治療該類疾病的主流，效果良好。
我們的膝關節(jié)內，含有兩條互相交叉的重要韌帶，因彼此的相關位置，恰如國字的“十”而得名。
膝蓋是連接股骨（大腿骨）和脛骨（小腿骨）的“軸承”，同時又是支撐身體重量的關鍵節(jié)點。股骨和脛骨之間通過兩個半月板相接觸，接觸面有軟骨，可以緩沖壓力。膝蓋內部有兩根呈交叉狀的韌帶，分別叫做前十字韌帶（ACL）和后十字韌帶（PCL）。
前十字韌帶由股骨外髁的后方，一直延伸至脛骨平臺的前方，若喪失此韌帶，則脛骨平臺會向前方滑動，因而得名。
而后十字韌帶由股骨內髁的前方，延伸至脛骨平抬的后方，若喪失此韌帶，則脛骨平抬會向后方滑動，因此而得名。
若前十字韌帶的功能喪失，則阻止脛骨平抬向前滑動的負擔便落在半月軟骨的身上。因此慢性前十字韌帶傷害的病人，百分之九十會合并有半月軟骨的傷害，就是這個道理。
前十字韌帶的傷害常發(fā)生于各種運動傷害中，籃球、網(wǎng)球、足球、排球、滑雪、滑草、跆拳道等都是常見的運動傷害，受傷的瞬間，有些人可以聽到〝啪〞一聲，接下來便無法繼續(xù)運動，若勉強運動，便會產(chǎn)生膝蓋不穩(wěn)的感覺。直直的站立時還好，若稍微走的不對，便會感覺好象扭到，膝快要跪下去一般。病人常用一種手勢來形容他們的感覺，那就是以左右拳頭分別代表他們的大腿與小腿，兩個拳頭間彼此滑行，好比膝關節(jié)的不穩(wěn)定感覺。若合并了半月軟骨的傷害，常會有膝痛或膝關節(jié)好比被什么卡住，伸不直的感覺，十字韌帶傷害若沒有好好治療，膝不穩(wěn)定繼續(xù)存在，久而久之，便會引起關節(jié)軟骨傷害，進而形成退化性關節(jié)炎。
膝關節(jié)內有前、后十字韌帶（又稱交叉韌帶），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的內面；后十字韌帶起自脛骨髁間隆起的后方、向前、上、內止于股骨內踝的外面，膝關節(jié)不論伸直或屈曲，前后十字韌帶均呈緊張狀態(tài)，前十字韌帶可防止脛骨向前移動，后十字韌帶可防止脛骨向后移動。
一、病因
暴力使膝關節(jié)過伸或過度外展可引起膝關節(jié)前十字韌帶損傷。如屈膝時，外力從前向后加于股骨，或外力從后向前撞擊脛骨上端，均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節(jié)前脫位常由于過伸引起，必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起，可同時發(fā)生內側付韌帶斷裂，前十字韌帶損傷合并內側半月板損傷也較常見。屈膝時，外力從前向后撞擊脛骨上端，使脛骨過度向后移位，可引起后十字韌帶損傷，甚至發(fā)生膝關節(jié)后脫位。
二、癥狀
膝關節(jié)劇烈疼痛，明顯腫脹，關節(jié)內積血，屈伸活動障礙。
三、檢查
抽屜試驗：屈膝90°，固定股骨，檢查者雙手握住小腿上端，向前拉或向后推脛骨。如前十字韌帶斷裂，脛骨有向前異常動度；如后十字韌帶斷裂，脛骨有向后異常動度。
四、治療
1、新鮮十字韌帶斷裂。
十字韌帶斷裂，或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應早期手術修復斷裂的韌帶，或將撕脫骨折復位和內固定，術后用長腿石膏固定4～6周，并應加強股四頭肌鍛煉。
如脛骨棘骨折無移位，可在抽出關節(jié)內積血后，用長腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加強股四頭肌鍛煉。
2、陳舊性十字韌帶斷裂。
陳舊性十字韌帶斷裂，手術效果多不滿意，宜加強股四頭肌鍛煉，以加強關節(jié)的穩(wěn)定性，如很不穩(wěn)定，可考慮用大腿闊筋膜，或用髕韌帶的內側部分，或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料，療效有待進一步觀察。
科學家們首先從男女身體結構的差異上找答案。女性的骨盆比男性寬，因此女性在落地的時候雙膝有內翻的傾向（俗稱內八字），這就會讓膝蓋承受更大的沖擊力，更容易造成脫節(jié)，從而損傷十字韌帶。
還有人比較了男女膝蓋的內部結構，發(fā)現(xiàn)女性的髁間窩（IntercondylarNotch）比男性要小。當膝蓋伸直的時候，前十字韌帶就會和髁間窩發(fā)生接觸，如果髁間窩不夠大，前十字韌帶就有可能脫離正常位置，并造成損傷。
肌肉和肌腱也可以幫助十字韌帶固定膝關節(jié)。人的腿部有兩組重要的肌肉群，分別是大腿前面的股四頭肌和大腿后側的腘繩肌，它們分別負責腿部的伸直運動和彎曲運動。據(jù)研究，女性的股四頭肌通常比腘繩肌要發(fā)達，而腘繩肌的作用方向正好和前十字韌帶是一樣的，也就是說，腘繩肌是前十字韌帶的幫手。如果幫手不得力，就會累壞主將，這就可以解釋為什么女性的前十字韌帶比男性更容易受傷。
近年來，科學家又發(fā)現(xiàn)了一個新原因。有人仔細研究了女運動員前十字韌帶受傷的時間，發(fā)現(xiàn)其中大部分事故發(fā)生在排卵期間。美國科學家科特·斯賓德勒（KurtSpindler）和他的同事們花了3年，研究了65名前十字韌帶受損的女運動員，通過化驗尿液的辦法測量她們受傷時所處的生理周期，結果發(fā)現(xiàn)，排卵期間發(fā)生事故的概率是其他時段的3倍。
那么，排卵期為什么會增加受傷的概率呢？為了搞清其中的機理，美國科學家亞當·布萊恩特（AdamBryant）設計了一個特殊的實驗裝置，能夠測量女性志愿者的前十字韌帶的伸縮性，以及膝蓋附近的肌肉群的結實程度。結果發(fā)現(xiàn)，前十字韌帶的伸縮性不會隨著女性月經(jīng)周期的變化而變化，但是肌肉收縮的強度卻有明顯的變化，女性排卵期間的肌肉強度最弱。
眾所周知，排卵期間女性體內的雌激素含量達到最高峰，布萊恩特猜測肌肉的強度變化可能和雌激素有關。為此他特意找來一批志愿者，她們因為服用一種口服避孕藥造成體內的雌激素水平不隨周期而變化。測量結果發(fā)現(xiàn)，這些志愿者的肌肉強度在一個月內變化不大。
以前，要想修復十字韌帶的損傷，必須先打開膝關節(jié)，因此手術的傷口大，恢復時間長。幸運的是，隨著關節(jié)鏡技術的成熟，前十字韌帶的修復手術變得十分容易，甚至很難看出傷口。但是，這類修復手術最好的結果也只能恢復90%的功力，運動員，尤其是女運動員，應該加強膝關節(jié)肌肉群的鍛煉，重視運動前的熱身，盡可能防止悲劇發(fā)生。
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