中醫(yī)治病講辨證，感冒須辨證是表證、里證、虛證、實(shí)證、寒證、熱證。還有半表半里證、寒中夾濕證等等。這對(duì)于一個(gè)不懂中醫(yī)的人，要分清的確很困難。但是只要我們緊緊抓住臨床癥狀，就不難區(qū)分了。現(xiàn)將我臨床應(yīng)用中成藥治療感冒的經(jīng)介紹給大家，與大家分享！
一，風(fēng)寒表證，感冒初起，臨床癥狀：惡寒【怕冷】，發(fā)熱【熱不高】鼻塞，流清鼻涕，咳嗽，吐痰清稀，且吐白色有泡沫的痰，痰味有咸味，舌苔淡白色，這不須辨證表虛、表實(shí)服用：參蘇丸。
二，風(fēng)熱表證，臨床癥狀：惡寒，發(fā)熱【熱比較高】，咽痛，咳嗽，吐痰粘稠，色黃，鼻涕粘稠色黃，小便黃色，服用銀翹解毒丸。
三，表寒里濕吐瀉證，【西醫(yī)謂之胃腸感冒】，臨床癥狀：惡寒發(fā)熱，上嘔下瀉，腹痛，是水瀉，舌苔白膩，服用藿香正氣水，【零陵時(shí)代陽(yáng)光制藥廠的療效好，成分中要含酒，無(wú)酒療效差】，這里有一個(gè)真實(shí)故事，一個(gè)旅游團(tuán)在瑞士登雪山，一個(gè)澳大利亞游客受寒，上嘔下瀉，瑞士西醫(yī)為了防止水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)，當(dāng)然是輸液，冰冷鹽水加重了病情，醫(yī)院下達(dá)病危通知單，一位臺(tái)灣游客懂得一點(diǎn)中醫(yī)常識(shí)，說(shuō)他帶有藿香正氣水，是否可以試試？?jī)芍м较阏龤馑?，吐瀉即止，轉(zhuǎn)危為安，病好了，這位游客是澳大利亞一個(gè)金礦老板，為感謝救命之恩，堅(jiān)持要送一輛奔馳給臺(tái)灣游客，消息傳到澳大利亞，藿香正氣水價(jià)格暴漲，很快脫銷。
四，表里寒濕積滯證，
臨床癥狀：惡寒，發(fā)熱，身熱無(wú)汗，關(guān)節(jié)酸痛，渾身不舒服，不思飲食，有點(diǎn)嘔吐，有的患者有腹瀉，舌苔膩苔【口中發(fā)粘】，服用五積散?！舅^五積：是指氣滯、血郁、痰凝、濕阻、食積】這里講兩個(gè)真實(shí)的病例故事，湖南兒童醫(yī)院外科醫(yī)生肖某，感冒已經(jīng)一周了，不思飲食，天天靠輸液，無(wú)力上班，適時(shí)我正與他們醫(yī)院進(jìn)行陳氏藥膏臨床試驗(yàn)，我打電話把她從家中請(qǐng)來(lái)，我診斷是表里寒濕積滯證，我對(duì)她說(shuō)，我給你買點(diǎn)藥來(lái)，馬上就可以治愈，我在院外藥店買了一大包五積散，要她服用兩小包，并說(shuō)你中午就會(huì)要吃飯去了，果然一個(gè)小時(shí)后感到肚子餓，想吃東西，人舒服了，并問(wèn)我這么好的藥，為什么我們醫(yī)院沒(méi)有這種藥？你們醫(yī)院是西醫(yī)院，怎么會(huì)有這種藥。她要給我錢(qián)，我說(shuō)十包才三塊錢(qián)【當(dāng)時(shí)的價(jià)格】，你服用二包六角錢(qián)，就治愈你一周未愈的病，中藥的療效好不好？她點(diǎn)頭稱好！今年春節(jié)期間，我夫人的表姐要帶她的外孫來(lái)我家玩，頭天晚上打電話說(shuō)他外孫感冒了，同不同意他來(lái)，我問(wèn)她發(fā)不發(fā)燒？她說(shuō)不發(fā)燒，那就來(lái)吧！第二天就來(lái)了，我問(wèn)有什么癥狀，她說(shuō)咽喉發(fā)炎，紅腫，要消炎，正在服用消炎藥，我夫人要他服抗病毒口服液，服一天藥癥狀不但未減輕，反而加重，我要他伸出舌頭給我看，舌苔膩，我問(wèn)你生病前服了冷飲吧？“你怎么知道的，我吃了冰淇淋”。我診斷是：表里寒濕積滯證，服用五積散。我夫人立即去藥店買回五積散，服了一小包，一個(gè)小時(shí)后要求吃東西，并說(shuō)咽喉疼痛減輕，第二天服了一小包，痊愈了。表里寒濕積滯證與表寒里濕吐瀉證區(qū)別是，一個(gè)是體內(nèi)受寒，如飯后吃冷飲，體內(nèi)受寒致病，一個(gè)是外感風(fēng)寒致病。何謂“炎癥”？“消炎要用抗生素”？國(guó)人存在具多誤解，抗生素是針對(duì)病菌感染，才有效，否則用了不但不能治好病反而會(huì)加重病情，病毒感染也能引起“炎癥”，如何區(qū)分？最好辦法是作一個(gè)血常規(guī)檢查，白細(xì)胞高【西醫(yī)稱血象高】，是病菌感染，如果負(fù)責(zé)的醫(yī)生，還需確定是何種病菌感染，有針對(duì)性使用抗生素。病毒感染白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞升高，這樣你可以放心，不必為所謂“炎癥”而擔(dān)心。
五，兒童最易得的一種病，扁桃體發(fā)炎，高燒，西醫(yī)稱之謂“上感”，他們一定會(huì)給你吊鹽水，上抗生素，燒就是退不下來(lái)，一周也好不了，臨床癥狀：高燒、咽喉疼痛、小便黃，我一位鄰居孫女與我外孫同一個(gè)幼兒園，我發(fā)現(xiàn)她未去幼兒園，我問(wèn)為什么未去幼兒園？他告訴我發(fā)高燒39、5度，吊了三天鹽水，打抗生素消炎，溫度一點(diǎn)也未降，我看了后說(shuō)吊針不要打了，你買一包玉葉解毒顆粒沖劑，《該藥是三金藥業(yè)生產(chǎn)的，桂林藥廠生產(chǎn)的療效好》。服了馬上就會(huì)好。他告訴我跑了幾家藥店都未買到，我說(shuō)我家還有二包，你拿去先用，一包服下一個(gè)小時(shí)后體溫降了一度，小便變清了，四小時(shí)后又服了一包，第二天痊愈了。
六，時(shí)行感冒，西醫(yī)謂之流行性感冒，有傳染性，臨床癥狀：高燒、咽喉疼痛、咳嗽、小便黃、舌苔黃，應(yīng)用【傷寒】方無(wú)效，清代溫病學(xué)家吳瑭創(chuàng)制出名方：銀翹解毒散，是治療時(shí)行感冒最佳方劑，現(xiàn)有成藥：銀翹解毒丸，可惜制藥者忘記了吳氏的用藥加減，吳氏告誡：項(xiàng)腫咽痛者，加馬勃、玄參，咳者，加杏仁利肺氣，熱漸入里，加生地、麥冬保津液，再不解或小便短者，加知母、黃芩、梔子之苦寒，與麥冬、生地之甘寒，合化陰氣而治熱淫所勝。制藥廠只是用吳氏基本方，臨床應(yīng)用有效，但是退熱、止咳的療效差，故在使用時(shí)，加用西藥泰樂(lè)退熱?，F(xiàn)在有一個(gè)新藥：連花清瘟膠囊療效不錯(cuò)！
七，半表半里證，又謂之少陽(yáng)證，臨床癥狀：寒熱往來(lái)【即象打拜子一樣，一時(shí)發(fā)熱，一時(shí)退熱】，胸脅苦滿、咽干口苦【因病在少陽(yáng)膽經(jīng)，故有口苦】，默默不欲飲食、心煩、喜嘔、頭暈?zāi)垦！⑸噘|(zhì)淡紅、苔薄白。何謂半表半里，病邪尚在表未完全入里，邪正相爭(zhēng)，力量相當(dāng)，服用小柴胡沖劑，可立即見(jiàn)效。一次我姨妹子打電話給我，說(shuō)感冒了，象打拜子，打吊針打了一個(gè)星期了，還未好。我告訴她買一包小柴胡沖劑，服了馬上就會(huì)好。她按我講的服了，好了！還有婦女月經(jīng)期間，經(jīng)水適斷，并見(jiàn)寒熱往來(lái)，下腹或胸脅滿痛者，服用小柴胡沖劑，療效也好。
八，凡治感冒辨證時(shí)，其臨床癥狀不一定全部都有，而是抓住主要的癥狀。人有陰臟、陽(yáng)臟，陰臟的人吃東西，喜歡吃熱的，偶爾食生冷，腹部頓覺(jué)凝滯不爽，而陽(yáng)臟之人，一切飲食喜歡寒冷，偶食辛熱之物，口中便覺(jué)干燥，甚至則生口瘡、咽痛，陽(yáng)臟之人，所感之病，陽(yáng)者居多，陰臟之人，所感之病，陰者居多，也就是說(shuō)，陽(yáng)臟之人，感冒多屬風(fēng)熱，陰臟之人，感冒多屬風(fēng)寒。陽(yáng)臟之人患傷寒，【屬風(fēng)寒表證】溫表之劑不可過(guò)用，【屬風(fēng)熱表證】涼攻之劑不防重用，陰臟之人，患傷寒，【屬風(fēng)寒表證】溫表之劑不防重投，【屬風(fēng)熱表證】涼攻之劑不宜過(guò)劑。所有的，都要中病即止，不可過(guò)劑，就是說(shuō)，感冒好了，就不要再服藥了。
九、咳嗽是一個(gè)常見(jiàn)病，多發(fā)病，如果是屬于風(fēng)寒感冒咳嗽，臨床癥狀有：發(fā)熱、惡寒、咳嗽、頭痛、鼻塞流涕【這個(gè)癥狀很重要，是區(qū)別風(fēng)寒、風(fēng)熱的重要癥狀，風(fēng)熱感冒沒(méi)有鼻寒流涕?！?、無(wú)汗、肢體酸痛等。剛剛患病，用通宣理肺丸療效不錯(cuò)。最后介紹一個(gè)治療咳嗽的新藥，貴州百靈生產(chǎn)的苗藥：咳速停糖漿。治療咳嗽有較好的療效。
以上九種大家可以試試看靈不靈？如果療效不錯(cuò)，請(qǐng)將使用心得體會(huì)告訴更多的人，分享中醫(yī)藥的成果。也請(qǐng)?jiān)谖也┛椭谢貜?fù)一下我！我的博客網(wǎng)址：http://blog.sina.com.cn/u/1269240633
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