頸椎病是頸椎間盤退變本身及繼發(fā)性的一些列病理改變。臨床常見頸、肩、上肢酸麻疼痛，頭痛，眩暈，胸部悶痛等癥，屬于中醫(yī)的“頸項(xiàng)痛”、“眩暈”、“頭痛”、“痹癥”等范疇。
一旦得了頸項(xiàng)痛，給生活和工作帶來諸多煩惱不說，更令人揪心的是治療之后，時(shí)有疾病反復(fù)的情況發(fā)生。下面我們先來看一個(gè)真實(shí)病歷：
李某，男，44歲。2016年7月20日因頸項(xiàng)酸痛麻木不適2年，并伴有功能障礙而就診?；颊哂捎陂L期伏案工作，近2年來自覺頸后麻木，強(qiáng)硬不舒，頭部昏沉，經(jīng)推拿治療、內(nèi)服中藥、外以貼劑而見好轉(zhuǎn)。但每遇勞累、伏案時(shí)間過長，姿勢不正確而經(jīng)常發(fā)作，且逐漸出現(xiàn)上肢麻木，頸項(xiàng)僵硬等癥。今晨患者突然頸部強(qiáng)直，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)受限，疼痛劇烈，引及左肩，頸4~6及兩頸肌痛（+），舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。
中醫(yī)診斷：頸項(xiàng)痛。此乃頸椎關(guān)節(jié)氣血失和，寒濕之邪乘虛而入，邪留督脈關(guān)節(jié)，涉及膀胱靜脈之氣。證屬腎陽氣虛，風(fēng)寒濕痹，痰瘀阻絡(luò)，治宜散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)，兼顧腎本。服適量中藥后，諸癥均消失而痊愈，經(jīng)1年隨訪，未見復(fù)發(fā)。
上面這個(gè)案例，患者在經(jīng)過初次治療時(shí)，未能找準(zhǔn)病因，控制病情，以致此后屢次反復(fù)。
中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病與腎、膀胱經(jīng)脈、太陽經(jīng)脈及督脈有關(guān)，以肝腎陰虛，氣血衰少為本，風(fēng)寒濕邪侵襲，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣滯血瘀痰凝為標(biāo)。因腎主骨生髓，腎傷精虛導(dǎo)致髓虧而不能充于骨，導(dǎo)致骨質(zhì)失養(yǎng)而發(fā)生病變；又因風(fēng)寒濕邪侵入機(jī)體，阻痹經(jīng)絡(luò)；加之長期低頭伏案，閉折氣血通路，從而氣滯血瘀痰凝于項(xiàng)背而形成此病。所以治療的時(shí)候當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎，舒經(jīng)活絡(luò)，化瘀利痰為主。
1、益精填髓，治病求本
“督脈生病治在骨上”，所以益精填髓是治療的根本。補(bǔ)腎即可益精髓，常選用鹿角膠、龜甲膠、枸杞、狗脊、杜仲、骨碎補(bǔ)、熟地、棗皮等以補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨。
2、以通為治，通則不痛
“痛則不通“。頸椎病不論虛實(shí)，總有氣機(jī)不利及脈道痰瘀阻滯之征；常因六淫之邪侵入，或體資不正所為，或腎虛督脈氣化失常造成。因此，暢通氣血，調(diào)達(dá)脈道在頸椎病的治療中有十分重要的作用。常用牛蒡子、僵蠶、葛根、天麻、桂枝、芍藥、山甲片、當(dāng)歸、黃芪、南星、防風(fēng)、全蝎、草烏、磁石、狗脊、羌活、獨(dú)活、潼白蒺藜等。
3、強(qiáng)調(diào)辯證，常用藥對
頸椎之病，有虛實(shí)之異，邪正之進(jìn)退，病邪之偏重，或瘀滯，或風(fēng)寒，或痰濕流注，或虛損，種種不一。臨證之時(shí)，必須詳加辯證，在此基礎(chǔ)上，喜用牛蒡子配僵蠶、草烏配磁石、南星配防風(fēng)等藥對，常常能增強(qiáng)臨床之療效。
我們常說”治標(biāo)不治本“，任何疾病只有找對找準(zhǔn)病因，才能從”本“上得以根治。
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