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| 孩子學(xué)說話比別人晚半年屬于正常范疇，但到了2歲還不會說“爸爸”、“媽媽”等簡單詞匯，就要到醫(yī)院就診。 |
★遲遲不會說話的幼兒應(yīng)首先排除聽覺和發(fā)聲器官等生理異常和孤獨癥等精神異常
★1歲后孩子機(jī)械模仿學(xué)說話的效率下降，家長宜多鼓勵孩子在自然對話中多表達(dá)
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科副主任金俊
文/記者伍君儀 通訊員胡譽(yù)懷
現(xiàn)代社會對一個人的語言表達(dá)能力要求越來越高，當(dāng)孩子開始學(xué)說話就比別人晚，后續(xù)說句子、領(lǐng)悟言外之意等也總是不到位，會令為人父母者十分著急。有的孩子不但口語說不好，對別人說的話也聽得不太懂，進(jìn)行身體檢查卻沒發(fā)現(xiàn)明顯的異常。除極少數(shù)大器晚成的天才外，這類孩子更多的是出現(xiàn)了語言發(fā)育障礙，目前尚無明確有效的預(yù)防和治療方法。醫(yī)學(xué)專家建議，父母應(yīng)盡量根據(jù)幼兒語言發(fā)育的規(guī)律進(jìn)行引導(dǎo)，負(fù)起教養(yǎng)的責(zé)任，不要把孩子留給保姆、電視、平板電腦等。
警惕：說話晚的孩子“大器晚成”？
語言能力發(fā)展不正常的孩子會出現(xiàn)某些字發(fā)音不準(zhǔn)、不清晰，用詞匯貧乏且詞不達(dá)意——只會用泛指的詞語而不會用具體的詞語，只能說簡短的句子，還常常因語法不當(dāng)而語無倫次。有的孩子雖然說話流利，發(fā)音咬字也算清晰，但是話的內(nèi)容難以讓人理解，有時會嘮嘮叨叨，沒法圍繞一個話題跟別人展開對話。對別人的話，他們只能按照字面意思理解，無法領(lǐng)會言外之意。這些孩子在語言以外也不靈光，對別人的面部表情、語音缺乏反應(yīng)，不喜歡跟別的孩子玩耍，也不喜歡玩玩具，甚至身體受到刺激也不懂喊痛。
如果沒有查出其他發(fā)育問題，例如耳聾、發(fā)聲器官畸形、孤獨癥、大腦損傷等，有的學(xué)者就把這些孩子大致歸類為“特定型的語言障礙（SLI）”。北美的調(diào)查顯示，5歲兒童中SLI的發(fā)病率在7%左右，男女比例為3:1到4:1。如果家里有多名兄弟姐妹，后出生的人更容易出現(xiàn)這種問題。40%的孩子會在5年內(nèi)好轉(zhuǎn)，但很多人入學(xué)后仍然沒有改善，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績很差，還容易受到別人欺負(fù)。
孩子學(xué)說話晚是語言發(fā)育異常的最常見表現(xiàn)。少數(shù)孩子也許是大器晚成——美國神經(jīng)科學(xué)及心理學(xué)家史迪芬·平克估計，某些學(xué)說話晚的人其實腦力超常，例如著名物理學(xué)家愛因斯坦、理查德·費曼和愛德華·泰勒都是如此。但是，大多數(shù)人因此受到拖累，在以后的閱讀寫作、人際交流、感情發(fā)育等方面出現(xiàn)重重困難。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科副主任金俊介紹說，孩子學(xué)說話比別人晚半年屬于正常范疇，但到了2歲還不會說“爸爸”、“媽媽”等簡單詞匯，就要到醫(yī)院就診，檢查口腔、咽喉等結(jié)構(gòu)以排除器質(zhì)性疾病，還要排除孤獨癥等。
語言發(fā)育障礙的原因眾說紛紜。有人認(rèn)為這是患者的短時聽覺處理能力不好，也有人認(rèn)為他們的語言學(xué)習(xí)系統(tǒng)、記憶能力存在缺陷，但是對患者的大腦進(jìn)行掃描卻看不到明顯的異常。目前認(rèn)為，語言發(fā)育障礙具有高度的遺傳傾向，有多個基因可影響孩子的語言學(xué)習(xí)。孩子學(xué)說話晚，還可能與媽媽在孕期緊張焦慮有關(guān)。
建議：不要讓幼兒獨自看電視
對于語言發(fā)育障礙，目前語言訓(xùn)練、教育的方法很多，但基本上都缺乏療效證據(jù)，談不上預(yù)防和治愈。
過去有人提倡強(qiáng)化語法訓(xùn)練，讓孩子多模仿，鼓勵他們說話，但孩子仍舊無法靈活應(yīng)用語言。現(xiàn)在的專家更主張在自然情景中和孩子進(jìn)行交流教學(xué)，而不是要求他們要說什么。金俊認(rèn)為，在不同的發(fā)育階段，孩子學(xué)說話有不同的規(guī)律。在1歲之前，孩子是一個一個字地模仿學(xué)習(xí)，效率能達(dá)到80%；到了1歲以后，機(jī)械的模仿學(xué)習(xí)逐漸退居次要地位，父母應(yīng)給孩子營造良好的語言環(huán)境，促進(jìn)他們自主表達(dá)，在對話情景中自然學(xué)習(xí)別人說話，學(xué)習(xí)效率比機(jī)械模仿強(qiáng)得多。
1~3歲是語言發(fā)展的關(guān)鍵期，對大腦發(fā)育的研究顯示，嬰幼兒的大腦正常發(fā)育需要和父母或其他照顧者進(jìn)行互動交流。有研究顯示，獨自看電視的孩子出現(xiàn)說話晚的機(jī)會是那些和照顧者一起看電視并相互交流的孩子的8.47倍。美國兒科學(xué)會建議，2歲以下的幼兒完全不應(yīng)看電視，2歲以上的幼兒每天最多只能看1~2小時內(nèi)容合適的電視節(jié)目。金俊建議，不要把孩子扔給保姆了事，不宜用早教視頻教孩子說話，更不提倡使用平板電腦之類電子產(chǎn)品當(dāng)“保姆”。他提倡讓孩子多跟父母在一起，最好能跟爺爺、奶奶、外公、外婆等一起生活——大量研究顯示，在大家庭中成長的孩子在語言發(fā)育上比父母單獨帶大的孩子更好。
金俊指出，作為孩子的第一任老師，媽媽教孩子說話通常比爸爸教得更好，但爸爸內(nèi)向少言會令孩子得不到言傳身教，對其語言能力傷害甚大。如果孩子說話因為緊張而出現(xiàn)口吃，建議找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行語言糾正訓(xùn)練，學(xué)習(xí)緩解不良情緒的放松技巧。父母要注意和孩子溝通時不能使用“你這么笨”等歧視性的語言，以免造成傷害。
對于“雙語教育”，金俊認(rèn)為小孩子在4、5歲之前不宜進(jìn)行，應(yīng)先掌握母語，以免混雜了兩種語言而導(dǎo)致兩者都學(xué)不好。
