文/羊城晚報(bào)記者 余燕紅 通訊員 王葳
如果在年輕時(shí)忽視運(yùn)動(dòng)，挑食、節(jié)食，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入較少，達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，骨質(zhì)疏松也會(huì)悄然而至?！吨袊?guó)骨質(zhì)疏松白皮書(shū)》指出,我國(guó)至少有近7000萬(wàn)人患骨質(zhì)疏松癥，另有2.1億人骨量低于正常標(biāo)準(zhǔn)，存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
患有骨質(zhì)疏松癥的人群越來(lái)越龐大，但人們對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的防治仍有誤區(qū)。今天，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院骨科一區(qū)主任醫(yī)師呂浩然跟您說(shuō)說(shuō)這些常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松誤區(qū)，看看您有沒(méi)有中招。
誤區(qū)1
認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥是正常生理衰老的表現(xiàn)
有人說(shuō)年紀(jì)大了，骨質(zhì)疏松癥難免，因此也不需要特別去檢查、治療，其實(shí)并非如此。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥，最大的危害就是發(fā)生骨折。
如果不加干預(yù)，重度骨質(zhì)疏松癥患者即使沒(méi)有摔跤，僅僅咳嗽、彎腰、顛簸也會(huì)發(fā)生脊柱的脆性骨折，而老年人骨折的致殘、致死率高。?！皬澭劚场?，不僅形態(tài)異常，還可能影響正常的心肺功能。如果及時(shí)治療，可以增加骨密度，預(yù)防骨折，改善生活質(zhì)量。
誤區(qū)2
認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥是老年人的“專利”
年輕人也會(huì)得骨質(zhì)疏松癥。大多數(shù)年輕人的骨質(zhì)疏松癥是繼發(fā)性的，比如患紅斑狼瘡、類風(fēng)濕等自身免疫性疾病需要糖皮質(zhì)激素治療的人群，易引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。另外，嗜好喝碳酸飲料、咖啡（每天超過(guò)2杯）、酗酒、抽煙及不恰當(dāng)?shù)臏p肥等因素也會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥。由于受傷、手術(shù)等原因，肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)則會(huì)發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松癥。
呂浩然主任建議，有骨質(zhì)疏松癥或者骨質(zhì)疏松性骨折家族史的人群，在30-40歲可以先去醫(yī)院檢查一次骨密度，了解自己的峰值骨量，并且之后隨訪檢查，以決定何時(shí)需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。對(duì)于沒(méi)有家族史的人群，在圍絕經(jīng)期間可以檢查一次骨密度，此后每1-2年檢查一次。
誤區(qū)3
認(rèn)為骨質(zhì)疏松就是缺鈣？
骨質(zhì)疏松癥并不等于簡(jiǎn)單的缺鈣。補(bǔ)鈣只是骨質(zhì)疏松癥治療的一方面，是藥物治療的基礎(chǔ)。臨床治療藥物主要有減少骨流失、幫助鈣吸收、促進(jìn)骨形成的作用，仍需要飲食或者額外的鈣劑補(bǔ)充作為治療基礎(chǔ)。
這也就意味著，骨質(zhì)疏松癥的治療中，補(bǔ)鈣和藥物治療必須雙管齊下。健康人群能從膳食中獲取充足的鈣是最好的，比如每天喝至少300毫升牛奶，每天至少500克蔬菜，其中70%為深綠色蔬菜，限制高鹽飲食，保持飲食均衡，就基本上能滿足以上需求。如果不能滿足以上需求，就需要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣劑。
要強(qiáng)調(diào)的是，不是所有骨質(zhì)疏松癥患者都適宜補(bǔ)鈣。比如甲旁亢患者及部分腫瘤患者，如果再補(bǔ)鈣，血鈣大于3.5mmol/L可導(dǎo)致高鈣危象，引起心臟驟停。而高鈣危象的癥狀如口干、便秘等，并不典型，很多老年人都有類似癥狀，因此不容易被識(shí)別。所以呂主任提醒，千萬(wàn)不能盲目補(bǔ)鈣。
誤區(qū)4
擔(dān)心骨折就不運(yùn)動(dòng)？
骨質(zhì)疏松癥患者由于“骨脆”，容易骨折，有部分患者特別擔(dān)心活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨折，因此不敢活動(dòng)。其實(shí)這也是個(gè)誤區(qū)。老年人，尤其是已經(jīng)有骨質(zhì)疏松癥的人群，要注意運(yùn)動(dòng)的方式和安全。建議以散步、快步走、太極拳為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。避免跳繩、仰臥起坐等可導(dǎo)致椎體壓縮的動(dòng)作。專家建議：上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)勤曬太陽(yáng)，獲得維生素D，注意四肢暴露，不能涂防曬霜，不能隔著玻璃，10-15分鐘，每周至少2次以上。
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