文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 彭福祥

　　高血壓是中老年的高發(fā)病。大多數(shù)人在秋冬季會比較重視血壓，到了夏季血壓有所下降，警惕性就會下降，有的人會自行減藥，甚至停藥。中山大學附屬第一醫(yī)院血管康復科張焰教授提醒，藥不能隨意停，且要當心高溫天血壓還可能驟升，這種血壓波動很傷身。

　　張焰教授介紹，人的血管好像鋼管，熱脹冷縮，夏天大多數(shù)病人血壓比冬天低，需要根據(jù)血壓來調(diào)整降壓藥物的劑量，低就要減藥，推薦優(yōu)先使用長效制劑平穩(wěn)降壓。根據(jù)患者的波動特點選擇用藥時間：不要清晨起來就將幾種降壓藥物一次服用，而是應(yīng)當分次服用。

　　但是可以完全停藥嗎？不能！高血壓病人的三件事（三方面的工作）；除降壓外，控制動脈粥樣硬化、預防中風的藥物不宜停用。另有一部分病人在高溫酷暑應(yīng)激狀態(tài)下血壓驟升，積極降壓，注意阿司匹林大于160mmHg不宜服用，會增加腦出血。

　　這里要提醒的是有部分高血壓患者在夏季血壓會波動比較大，這種血壓的波動其實很傷身，尤其是收縮壓波動幅度大，增加心腦血管事件風險，早發(fā)現(xiàn)、早干預可能會改善患者的預后。對于血壓波動大的患者，張焰教授建議，一是可以校準電子血壓計，或改為人工水銀柱血壓計，因為不排除測量誤差所致。二是排除下生活因素的影響，比如天氣炎熱睡眠不好、情緒煩躁也可能引起血壓的波動。

　　另外患者也要尋找下血壓波動的背后是否暗藏疾病的因素：看是否可能存在自主神經(jīng)功能受損，表現(xiàn)為對血壓的調(diào)節(jié)能力減弱，導致血壓大幅度波動；說明已存在靶器官損害，尤其是左心室壁增厚和左心室舒張期順應(yīng)性減低；頻繁的室性早搏造成瞬間血壓波動，血壓測值可能不準。