時(shí)鐘滴答一聲，紀(jì)錄延長一秒。作為亞洲存活時(shí)間最長的心臟移植者，脈搏的每次跳動(dòng)，對于文峰來說都具有特殊意義。 23年前，于文峰只是黑龍江省尚志市帽兒山鎮(zhèn)的一名普通中學(xué)教師。因病換心，讓于文峰在愛心中劃出不一樣的人生軌跡，也在我國器官移植的歷程上畫上濃墨重彩的一筆。 黑龍江省尚志市帽兒山鎮(zhèn)的中學(xué)教師于文峰正在備課。他是亞洲存活時(shí)間最長的心臟移植者。 50歲的人，30歲的心臟
“我先上去，著急給我愛人做飯，下午還有課呢?！币宦窂拿眱荷街袑W(xué)走到家，于文峰又快步走上五樓，一邊走一邊跟后面喘著粗氣的記者說。記者們尷尬地相視一笑，想起了那句廣告語：50歲的人，30歲的心臟。
于文峰34年的教學(xué)生涯，中間只停頓過兩年。
1993年秋天，31歲的于文峰剛剛領(lǐng)回優(yōu)秀教師表彰證書，準(zhǔn)備上課時(shí)突然暈倒在講臺上。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“擴(kuò)張型心肌病”，醫(yī)生勸他“回家養(yǎng)著”。于文峰不愿意回憶生病的那段日子：每天只能臥床，24小時(shí)需要輸液，隔幾天就要實(shí)施電擊纖顫緊急搶救，隨時(shí)可能終止呼吸和心跳。
后來，于文峰被轉(zhuǎn)到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)生給出了不一樣的治療方案：換心。還把已經(jīng)換心一年半，膀大腰圓據(jù)說能扛半扇豬滿處走的首例換心人楊玉民叫到他的床邊，讓他終于明白，擺在面前的只有兩條路，“要么做第二個(gè)楊玉民，要么等死”。
1994年2月8日，于文峰做了心臟移植手術(shù)。術(shù)后醒來，于文峰再不覺得喘不上氣，眼前的一切像被水洗過一樣透亮。術(shù)后7天，于文峰可以被扶著下地走路，半個(gè)月后行動(dòng)自如。于文峰又活了。
大病初愈的于文峰，妻子把他當(dāng)寶貝，什么家務(wù)活都不讓他做?！坝幸惶焖钢?0斤的米袋子，一手拎著豆油回來，把我嚇得啊。后來發(fā)現(xiàn)也沒什么，慢慢就不管了，現(xiàn)在家里做飯他都包了?！?/p>
謹(jǐn)遵醫(yī)囑，素食為主，有規(guī)律生活
心臟移植：摸著石頭過河
當(dāng)年于文峰心臟移植的主刀醫(yī)生——今年已經(jīng)91歲的哈醫(yī)大二院心外科教授夏求明，目前還擔(dān)任著“保健醫(yī)”，經(jīng)常與幾名換心人溝通，探討術(shù)后的用藥和保健方法。這個(gè)為我國心臟移植做出卓越貢獻(xiàn)的老科學(xué)家，謙虛地稱自己是心臟移植的“中介”，希望更多年輕人潛心研究，為國家的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新作出貢獻(xiàn)。
1992年，國內(nèi)多例心臟移植手術(shù)接連失敗，心臟移植的醫(yī)學(xué)實(shí)踐陷入僵局。在毫無經(jīng)驗(yàn)可借鑒的情況下，夏求明帶領(lǐng)百余人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，成功為擴(kuò)張型心肌病患者楊玉民進(jìn)行了心臟移植手術(shù)，打開了我國心臟移植希望的大門。
時(shí)隔一年半，于文峰心臟移植的手術(shù)再一次推動(dòng)了我國心臟移植的發(fā)展。楊玉民在領(lǐng)跑亞洲心臟移植術(shù)后存活紀(jì)錄18年后，將“接力棒”交給了于文峰。
迄今為止，全球注冊記錄的心臟移植總例數(shù)已超過7萬例次，并以每年3000例的速度遞增。雖然1年的平均存活率為90%，但是遠(yuǎn)期存活率改善并不明顯，生存率仍以每年4%的速度遞減。于文峰的經(jīng)歷為器官移植描繪了一個(gè)比較全面的標(biāo)準(zhǔn)：器官移植后不僅要有較長的生存年限，而且要活得有價(jià)值和意義，就像正常人一樣生活。正常生活是指能參加工作，有良好的心態(tài)。
為什么于文峰能夠刷新?lián)Q心人生存的亞洲紀(jì)錄？
夏求明認(rèn)為，除了注重供體心臟的健康程度和受體的身體狀態(tài)，更是多學(xué)科協(xié)作、治療中跟進(jìn)新技術(shù)、不斷破解免疫排異反應(yīng)等多方面的因素綜合促成的結(jié)果。
“那時(shí)我們?nèi)簞?dòng)員，各個(gè)相關(guān)學(xué)科達(dá)成共識，大家都憋著一股勁要縮短與國外先進(jìn)水平的差距?！庇捎跊]有可參考的治療方法，對于文峰的很多治療是摸著石頭過河。術(shù)后這些年來，哈醫(yī)大二院堅(jiān)持為于文峰進(jìn)行一系列生命體征檢查，并長期堅(jiān)持環(huán)孢霉素A（抗免疫排異藥物）等血藥濃度的監(jiān)測，科學(xué)地指導(dǎo)用藥。
于文峰的長期存活，不僅意味著我國在器官移植領(lǐng)域取得的進(jìn)步，也鼓舞著同樣接受心臟移植的患者生存的信心。圍繞于文峰的救治和護(hù)理，哈醫(yī)大二院的醫(yī)務(wù)工作者攻克了眾多的醫(yī)學(xué)難關(guān)，為心臟移植和肺、肝、脾、腎等大臟器移植積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。
“期待更多患者通過器官移植獲得重生”
哈醫(yī)大二院心外科一病房副主任謝寶棟介紹，包括人工心臟、轉(zhuǎn)基因技術(shù)、克隆技術(shù)，都不能完全替代心臟移植。它仍然是唯一的，目前有效的治療終末期心臟病的有效手段。目前，心臟移植已在全球廣泛應(yīng)用，最長存活案例33年。
隨著楊玉民的病逝，于文峰少了一位“戰(zhàn)友”，哈醫(yī)大二院的心臟移植患者群又少了一人。在供體緊張的背景下，這群心臟移植患者顯得“勢單力薄”。“并不是所有人都像于文峰那樣幸運(yùn)?！惫t(yī)大二院心外科一病房副主任田海經(jīng)常會接到病人的電話，詢問什么時(shí)間能做移植手術(shù)，這讓他深感無力。
2015年1月1日起，我國公民逝世后自愿捐獻(xiàn)器官成為器官移植使用的唯一渠道。供體來源的變化使我國的器官移植數(shù)量明顯下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有150萬人因末期器官功能衰竭需要移植，但只有約1萬人能夠完成器官移植，供需比例為1∶150。
此外，我國具備開展器官移植資質(zhì)的醫(yī)療單位只有169家。器官移植動(dòng)輒需要花費(fèi)幾十萬元，購買相應(yīng)的設(shè)備少則幾百萬元，多則上千萬元。如果醫(yī)生或醫(yī)院的水平良莠不齊，就會使有限的資源被白白浪費(fèi)，使患者的利益得不到保障。
“期待更多患者通過器官移植獲得重生。”夏求明認(rèn)為，器官移植的發(fā)展需要兩套系統(tǒng)工程，一是社會性的系統(tǒng)工程，二是醫(yī)學(xué)專業(yè)性的系統(tǒng)工程。
前者包括在法律層面確立腦死亡的概念、建立地方性或全國性的器官征集和分配體系、開展器官移植機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證和準(zhǔn)入、監(jiān)控等。后者則要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才團(tuán)隊(duì)的整體技術(shù)實(shí)力和相關(guān)設(shè)備儀器等的配套必須達(dá)到一定水平。
“這么多年，我一直想對為我捐獻(xiàn)器官志愿者的家屬和朋友說，我活得很好，你們放心吧。”于文峰動(dòng)情地說。早在10多年前，他就簽署了器官捐獻(xiàn)志愿書，希望能在死后將有用的器官捐獻(xiàn)給需要的人。
我沒有見過你，但能感覺到你的存在
來源：《半月談內(nèi)部版》第8期，原標(biāo)題《亞洲最?！皳Q心人”背后的仁心仁術(shù)》
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