55.治療痤瘡經(jīng)驗(yàn)方
痤瘡是臨床常見病，尤其對(duì)青春期患者，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，本病多見于青壯年，好發(fā)于脂溢部位，尤其在面頰、前額、頦部，其次是胸、背部和上臂。早期皮損為位于毛囊口的白頭粉刺及黑頭粉刺，后者局部擠壓可見頭部呈黑點(diǎn)、體部呈黃白色、半透明的脂栓排出。吸收后可留下暫時(shí)性色素沉著。粉刺在發(fā)展過程中可形成丘疹、膿丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕等多種損害。任繼學(xué)先生善用清三焦毒熱之法辨證論治治療痤瘡，臨床療效頗佳。
（1）肺熱型痤瘡丘疹性痤瘡，主要為炎性丘疹、丘皰疹，色紅，少許膿皰相雜，兩頰較為密集，大便干結(jié)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈滑。治當(dāng)清肺熱。炙枇杷葉20克，梔子、黃芩各10克，金銀花30克，連翹20克，赤芍15克，川大黃（后下）、丹皮、凌霄花、紅花各10克，桑皮15克，生石膏（先煎）20克。
（2）毒熱型痤瘡以炎性丘疹和膿皰為主，面部色紅，痤瘡滿布，疹色紅或黯紅疼痛，有少量膿汁外溢，患者可伴口苦、便秘。法當(dāng)清熱解毒。蒲公英30克，紫花地丁20克，金銀花30克，連翹20克，黃芩、黃連、黃柏各10克，玄參20克，白花蛇舌草30克，天花粉15克，生石膏（先煎）30克，赤芍20克，川大黃（后下）10克。
（3）脾胃濕熱型痤瘡脾虛導(dǎo)致水濕內(nèi)蘊(yùn)，郁久化熱，脾胃濕熱互結(jié)上蒸面部而致痤瘡，痤瘡主要分布在口周圍、下頜，多為炎性丘疹、膿疤，伴口臭。法當(dāng)健脾化濕，清熱解毒。四君子湯加黃芩、黃連各10克，金銀花30克，連翹20克。若有囊腫結(jié)節(jié)加活血化痰藥。
（4）沖任失調(diào)型痤瘡疾病反復(fù)發(fā)作，月經(jīng)前3～5天加重，伴月經(jīng)不調(diào)，或閉經(jīng)。治當(dāng)以調(diào)理沖任為主。淫羊藿、仙茅各10克，生地15克，黃柏、益母草各20克，烏藥、丹皮、梔子各10克，白花蛇舌草30克，半夏15克，當(dāng)歸10克，蒼術(shù)、茯苓各20克，陳皮10克，桔梗6克，浙貝母、夏枯草各15克。
學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)
《醫(yī)宗金鑒·外科心法》記載：“此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。”此病病因病機(jī)與肺熱、毒熱、痰瘀互結(jié)、脾胃濕熱、沖任失調(diào)等密切相關(guān)。人體感受六淫之邪（環(huán)境污染、電磁輻射）或過食膏粱厚味，傷及經(jīng)脈，擾及沖任、臟腑，使毒熱、痰濕、穢濁瘀積于體內(nèi)，外發(fā)于肌膚。導(dǎo)致痤瘡發(fā)生。故平時(shí)飲食上也需注意少食辛辣油膩食物，并注意隨時(shí)保持面部的潔凈。
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