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神經(jīng)官能癥..失眠..冠心病..溫膽湯加減..施今墨

 3.溫膽湯治神經(jīng)官能癥

半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、甘草、干姜、大棗

    和胃溫膽。

    本方治神經(jīng)官能癥,心煩口苦,失眠易驚,精神不寧。

    以口苦口干甚者為膽熱,千金溫膽湯去生姜,合半夏秫米湯、磁朱丸。

    若臟躁哭笑無常,睡眠不安,上方再合甘麥大棗湯,心、膽、胃同治。

    對于神經(jīng)衰弱之失眠,煩躁口苦,胸悶納呆,舌苔黃,心悸頭暈善驚者,用千金溫膽湯去生姜加黃連、酸棗仁等

    對于急性胃炎,胃脘疼痛脹滿,嘔吐惡心,胸悶噯氣,大便微溏,苔膩,因飲食積滯或不節(jié)而起,用溫膽湯合香蘇飲為主,酌加丹參飲、左金丸。

學(xué)習(xí)和使用體會

《三因方》說:“心虛膽怯,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證。觸事易驚,或夜多噩夢,或短氣疲乏,或自汗,溫膽湯主之?!闭{(diào)和心膽胃之氣,是其作用。其方用二陳和中焦,竹茹清上焦,枳實(shí)泄下焦,“治三焦而不及于膽者,以膽為生氣所從出,不得以苦寒直傷之也?!币嗍且徽f??梢姟夺t(yī)方集解》將本方列于和解之劑,而不作除痰之劑,是有一定道理的。

    在臨床上,如膽熱而心神虛、精神不寧者,本方加石菖蒲、遠(yuǎn)志、酸棗仁、五味子,名十味溫膽湯,可用于神經(jīng)衰弱、冠心病有心膽癥候者,尤其是冠心病,辨證用之可收卓效。

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