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老年癡呆中醫(yī)病名——健忘、善忘、癇、呆病、癲疾、癲癇
健忘
     證名。指記憶力減退,容易遺忘。見(jiàn)《濟(jì)生方》卷四。亦稱善忘、喜忘、多忘。因心、腎、腦髓不足所致?!夺t(yī)林改錯(cuò)·腦髓說(shuō)》:“所以小兒無(wú)記性者,腦髓未滿;高年無(wú)記性者,腦髓漸空。”《類證治裁》卷四:“健忘者,陡然忘之,盡力思索不來(lái)也。夫人之神宅于心,心之精依于腎,而腦為元神之府,精髓之海,實(shí)記性所憑也”。“小兒善忘者,腦未滿也。老人健忘者,腦漸空也。”治療健忘,須交通心腎。因病善忘者,若精血虧損,宜培肝腎,用六味丸加遠(yuǎn)志、五味;索思過(guò)度者,補(bǔ)養(yǎng)心脾,用歸脾湯;若精神短乏,宜兼補(bǔ)氣血,用人參養(yǎng)營(yíng)湯下遠(yuǎn)志丸;上盛下虛者,用養(yǎng)心湯;上虛下盛者,用龍眼湯;心火不降,腎水不升;神明不定者,用朱雀丸;素有痰飲者,用茯苓湯;痰迷心竅者,用導(dǎo)痰湯下壽星丸;勞心誦讀,精神恍惚者,用安神定志丸;心氣不足,怔忡健忘者,用辰砂妙香散;稟賦不足,神志虛擾者,用定志丸、孔圣枕中丹;年高神衰者,用加減固本丸;血瘀于內(nèi),喜忘如狂者,用代抵當(dāng)丸。參見(jiàn)善忘、多忘條。
      ①病名。出《靈樞·寒熱病》。該篇指出此病之主證為“暴攣、癇、眩,足不任身”。是一種發(fā)作性神志異常的病證。《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》卷四:“此病皆由驚動(dòng)其神,使臟氣不平,郁而生涎,閉塞諸經(jīng),痰涎壅積,變熱生風(fēng)”致病。后世又以稟賦遺傳、七情內(nèi)傷心腎虛怯、風(fēng)火痰熱、飲食勞倦及外傷為重要病因。《張氏醫(yī)通》:“癇病發(fā)時(shí),昏不知人,卒然眩仆倒地,甚則瘛疭抽搦,目上視,或口眼斜,或口作六畜聲;將醒時(shí)吐涎沫,醒后又復(fù)發(fā)。有連日發(fā)者,有一日三五次發(fā)者。”治宜標(biāo)本兼顧,扶正培本,豁痰降火為標(biāo),方用定癇丸和安神丸,參湯下;或選用人參琥珀丸、牛黃安神丸。氣血虛兼痰火者,清心抑膽湯;風(fēng)痰者,用追風(fēng)祛痰丸;痰火者,清心滾痰丸;痰多涎甚者,導(dǎo)痰湯加木香竹瀝;痰多而眩暈者,用清心抑膽湯。癇證獲得控制后,宜用十全大補(bǔ)湯加酸棗仁、遠(yuǎn)志麥冬。先天性癇證(“胎癇”),宜用燒丹丸,或先服至寶錠以清熱止痙,再據(jù)其兼證辨治。中醫(yī)久癇,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之癲癇。
       ②中醫(yī)古籍中或有癇、癲通用者。前人又有十歲以下為癇,十歲以上為癲之說(shuō)。參見(jiàn)癲、五臟癇等條。
呆病
    病名。癲病的別稱。《石室秘錄》卷六:“呆病如癡默默不言也,如饑而悠悠如失也。意欲癲而不能,心欲狂而不敢。有時(shí)睡數(shù)日不醒,有時(shí)坐數(shù)日不眠。有時(shí)將己身衣服密密縫補(bǔ),有時(shí)將他人物件深深藏掩。與人言則煎語(yǔ)而神游,背人言則低聲而泣訴。與之食則厭薄而不吞,不與食則吞炭而若快。此等證,雖有祟想之實(shí),亦胸腹之中,無(wú)非痰氣。故治呆無(wú)奇法,治痰即治呆也。”方用逐呆仙方。《辨證錄·呆病門》:“人有終日不言不語(yǔ),不飲不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭;與之美饌則不受,與之糞穢則無(wú)辭;與之衣不服,與之草木之葉反善。人以為此呆病。”治宜開(kāi)郁逐痰,健胃通氣,方用洗心湯、還神至圣湯及轉(zhuǎn)呆丹等。因起居失節(jié),胃氣傷而痰迷所致者,治宜健脾化痰,方用啟心救胃湯、指迷湯等。參見(jiàn)癲條。
癲疾
     ①指胎病。詳該條。
       ②泛指頭部病證,如頭風(fēng)、頭痛、頭昏、頭眩、頭瘡之類?!端貑?wèn)·著至教論》:“三陽(yáng)獨(dú)至者,是三陽(yáng)并至,并至如風(fēng)雨,上為巔疾。”《素問(wèn)·五常政大論》:“發(fā)生之紀(jì),……其動(dòng)掉眩、巔疾。”
       ③指狂病。《素問(wèn)·陰陽(yáng)類論》:“罵詈妄行,巔疾為狂。”
癲癇
     病名。見(jiàn)《備急千金要方》卷十四。
       ①指癇病?!夺t(yī)學(xué)綱目》卷十一:“痰溢膈上則眩甚,仆倒于地而不知人,名之曰癲癇。徐嗣伯云,大人曰癲,小兒曰癇,其實(shí)一疾也。”詳見(jiàn)癇條。
       ②癲病與癇病的合稱?!蹲C治準(zhǔn)繩·雜病》:“《素問(wèn)》止言癲而不及癇?!鹅`樞》乃有癇瘈、癇厥之名。諸書有言癲狂者,有言癲癇者,有言風(fēng)癇者,有言驚癇者,有分癲癇為二門者,迄無(wú)定論。……要之,癲、癇、狂大相徑庭,非各殊而實(shí)一之謂也。”參見(jiàn)癲、癇條。
 
 
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