| 山楂：藥理研究證明，山楂能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，減慢心率，擴(kuò)張冠狀血管，具有降血壓、降血脂等作用。治療脂肪肝，可用山楂果10克泡水喝。但患胃病的人最好飯后喝，有胃酸過(guò)多、胃炎、胃潰瘍、反流性胃炎、反流性食管炎患者不適合飲用。 |
臨床報(bào)道，應(yīng)用逍遙散加減治療脂肪肝64例取得良好療效，現(xiàn)介紹如下。
基本方：柴胡、當(dāng)歸、茯苓、姜黃、枳實(shí)各12克，白芍15克，香附8克，山楂、決明子各20克。痰濕困阻型加二陳湯；瘀血阻滯型加血府逐瘀湯。每日1劑，水煎服。1個(gè)月為1個(gè)療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。
結(jié)果：治療64例，治愈33例，占51．5％；顯效16例，占25％；有效14例，占21．9％；無(wú)效1例，占1．6％?？傆行蕿?8．4％。
典型病例：趙某，男，49歲，機(jī)關(guān)干部。右上腹脹滿(mǎn)疼痛，乏力1個(gè)月余。查體：一般情況尚可，心肺無(wú)異常，形體肥胖，肝臟肋弓下2指，質(zhì)中等硬度，無(wú)壓痛?？偰懝檀?．7摩爾／升，甘油三酯3．2摩爾／升。B超檢查：脂肪肝。患者嗜酒，舌苔黃膩，舌質(zhì)紫黯，脈沉滑有力。中醫(yī)診斷：脅痛，證屬痰熱瘀滯。予逍遙散加減，藥物組成：柴胡、香附、梔子、姜黃各12克，赤芍、茯苓、茵陳、萊菔子、枳實(shí)各15克，瓜蔞30克，山楂、決明子各20克，桃仁、紅花各10克。水煎服，日1劑。上方加減治療1個(gè)月癥狀完全消失，血脂降至正常。B超檢查：肝臟未見(jiàn)異常。繼以上方加減調(diào)理15日鞏固療效。囑其注意飲食，宜清淡，戒酒減食，少食脂肪類(lèi)食物，多運(yùn)動(dòng)。隨訪(fǎng)1年未復(fù)發(fā)。
點(diǎn)評(píng)：脂肪肝是由多種原因引起的肝臟脂肪性病變，當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過(guò)5％，或組織學(xué)上每單位面積1／3以上肝細(xì)胞脂變時(shí)，稱(chēng)為脂肪肝。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脂肪肝系因過(guò)食膏粱厚味，久嗜酒肉肥甘，傷及脾胃，致使氣機(jī)不暢，出入升降失常，水谷之精氣不能正常生化，聚濕生痰，由痰致瘀，久病人絡(luò)，導(dǎo)致血脈瘀滯。脂肪肝屬中醫(yī)學(xué)脅痛、積聚范疇。逍遙散疏肝散郁，條暢氣機(jī)，使出入平衡，以治其本。
現(xiàn)代藥理研究證明，山楂、決明子、姜黃均有促進(jìn)脂類(lèi)物質(zhì)代謝和抑制體內(nèi)脂類(lèi)物質(zhì)吸收及降低血中脂類(lèi)物質(zhì)水平的作用。臨床觀察表明，逍遙散加減治療脂肪肝，療效滿(mǎn)意，值得臨床推廣應(yīng)用
脂肪肝屬于中醫(yī)學(xué)的“脅痛”、“積聚”、“痞滿(mǎn)”等范疇，多病程較長(zhǎng)，病因病機(jī)較為復(fù)雜。在其病理演變過(guò)程中，多種病因相互影響，互為因果。如暴飲暴食，飲食不節(jié)，傷及脾胃，脾失健運(yùn)；或情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，肝氣犯脾，脾失健運(yùn)；或病后失調(diào)，脾胃虛弱，脾失健運(yùn)，所致水濕內(nèi)停，濕聚成痰，痰濕阻滯，氣機(jī)不暢，瘀血內(nèi)停，阻滯脈絡(luò)。據(jù)其脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，痰瘀阻絡(luò)的病因病機(jī)特點(diǎn)，治療當(dāng)以健脾化濕，疏肝活血為法，使脾健濕祛，肝疏氣行，瘀去絡(luò)暢，則肝臟脂肪得以祛除。
方藥：白術(shù)、丹參各15克，茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳、山楂、絲瓜絡(luò)各10克，柴胡、郁金各5克為基本方，隨癥加減，每日1劑，水煎分3次服，30天為1個(gè)療程。
方中白術(shù)健脾化濕為君，澤瀉、茯苓、豬苓淡滲利濕為臣。研究表明，澤瀉能改善肝臟脂肪代謝。茯苓既能利水滲濕，又能健脾安神，與白術(shù)、豬苓三藥合用是針對(duì)本病脾虛生濕、痰熱血瘀的病機(jī)。丹參微寒，具有活血化瘀、涼血消痛，養(yǎng)血安神之功效，佐以柴胡疏肝理氣解郁，氣行則血行。絲瓜絡(luò)通經(jīng)活絡(luò)，清熱化痰。廣郁金行氣活血止痛，清肝利膽。茵陳清利肝膽之濕熱。山楂消食降脂，軟堅(jiān)祛瘀。
脂肪肝是中老年的常見(jiàn)病，近年來(lái)有趨向中青年之勢(shì)。多因營(yíng)養(yǎng)不良致氣血兩虛，肝失濡養(yǎng)；或因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，過(guò)食肥甘，致體內(nèi)皮下脂肪泛濫，形體肥胖，肝內(nèi)脂肪也隨之浸潤(rùn)淤瘀積；或因長(zhǎng)期酗酒，酒精，藥物致肝細(xì)胞中毒；或因內(nèi)分泌代謝失調(diào)如糖尿病等，以及其他急慢性病后肥胖等各種因素，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，造成肝對(duì)脂肪合成、轉(zhuǎn)運(yùn)，分解、利用代謝功能失調(diào)，肝內(nèi)脂肪瘀積，氣滯血瘀，致肝脾腫大等。
中醫(yī)認(rèn)為本病病位在肝，病機(jī)特點(diǎn)為濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血阻絡(luò)、肝膽疏泄失調(diào)。治宜瀉熱祛瘀、養(yǎng)肝健脾為主?，F(xiàn)將治療本病的奇效良方介紹于下：
1．逍遙降脂湯：山藥30克，赤芍、白術(shù)各15克，當(dāng)歸、云茯苓、川楝子各12克，枳實(shí)、黨參、鱉甲(先煎)各10克，柴胡、三棱、莪術(shù)各6克。每日1劑，水煎分3次服。
2．降脂化瘀湯：玉米須、茯苓、丹參、麥芽各30克，首烏、生山楂、白術(shù)、當(dāng)歸、赤芍各15克，柴胡、黃芩、丹皮、青皮、陳皮、甘草各10克。每日1劑，水煎分3次服。
3．消脂護(hù)肝湯：澤瀉、絞股藍(lán)、山楂、丹參各30克，首烏、海藻、路路通、生鱉甲(先煎)各15克，柴胡、枳實(shí)各12克，蒲黃10克。每日1劑，水煎分3次服。
4．降脂化濁湯：澤瀉30克，淡海藻、生山楂各20克，荷葉、草決明、柴胡、丹參各15克，廣郁金12克，法半夏10克，陳皮6克。每日1劑，水煎分3次服。
5．消脂散：山楂60克，澤瀉30克，白術(shù)、茯苓、隔山消各18克，柴胡、白芍、當(dāng)歸各15克，香附、郁金、佛手片各12克，甘草3克。每日1劑，水煎分3次服。
6．復(fù)肝降脂湯：丹參、山楂各20克，茯苓、赤芍、澤瀉各15克，陳皮、虎杖各10克，法半夏12克，白芥子6克，川大黃3克。每日1劑，水煎分3次服。
7．降脂益肝湯：澤瀉20克，生首烏、草決明、荷葉、丹參、黃精各15克，虎杖12克。每日1劑，水煎分3次服。
脂肪肝 劉某，男，27歲。2008年7月7日就診。
主訴：腹脹2月?；颊?月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹不適，飲酒后即腹瀉，體檢發(fā)現(xiàn)甘油三酯略偏高，B超顯示“脂肪肝”?；颊咂剿伢w力尚可，汗出較多，口干渴，飲水多，胃口好，喜食肥甘厚味，腹脹，揉按后好轉(zhuǎn)，睡眠尚可，大便偏干，每日一行，小便正常。查：膚色偏灰無(wú)光澤，體型肥胖，下肢不腫，舌淡潤(rùn)苔薄白，脈沉。擬五苓散原方，處方：澤瀉10克，茯苓15克，豬苓10克，炒白術(shù)12克，桂枝10克，五劑，每日一劑，水煎服。服藥5劑后，患者訴說(shuō)腹脹略減，于是又?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)服本方7劑，1月后稱(chēng)最大的感覺(jué)是“輕便了許多”，腹脹明顯減輕，口渴止，大便正常，體重減輕10余斤，患者笑稱(chēng)本方是“減肥良藥”，并隨訪(fǎng)至今患者病情一直穩(wěn)定。
按：患者雖有血脂高，胃口旺盛，喜食肥甘厚味，腹脹，大便偏干，但腹診腹肌松軟，并非熱結(jié)在里的腹肌繃緊有抵抗感，因此首先排除最常見(jiàn)的少陽(yáng)陽(yáng)明同病的大柴胡湯證。又見(jiàn)其膚色偏灰無(wú)光澤，容易汗出，考慮系《金匱》尊榮人的“骨弱肌膚盛”，但患者體力尚可，脈搏不虛，故非典型的黃芪桂枝五物湯證。舌淡潤(rùn)，排除其腹脹、口渴口干、飲水多和大便偏干系內(nèi)熱耗傷津液所致，筆者始擬本方治療，藥后患者體重減輕10余斤，療效之好出乎意料，說(shuō)明方證對(duì)應(yīng)則定能收桴鼓之效。患者雖服用本方體重大減，但只有出現(xiàn)五苓散證的肥胖用本方才有效果，不可針對(duì)肥胖一概濫用。
從該病案悟出，患者疾病是蓄水所致，其腹脹當(dāng)為“水痞”，其肥胖當(dāng)為“水胖”，且下肢腫、小便不利、舌胖大不一定是本方證必備指征。值得注意的是本方原文服法是作散劑溫水沖服，并且藥后還需“多飲暖水”至汗出方可。
五苓散（利濕之劑）
組 成：豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝
1．蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，舌苔白，脈浮。
2．水濕內(nèi)停。水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂等。
3．痰飲。臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。
太陽(yáng)表邪未解，內(nèi)傳太陽(yáng)膀胱腑，致膀胱氣化不利，水蓄下焦，而成太陽(yáng)經(jīng)腑同病。外有太陽(yáng)表邪，故頭痛發(fā)熱脈??；內(nèi)傳太陽(yáng)腑以致膀胱氣化不利，則小便不利，水液蓄而不行以致津液不得輸布，則煩渴引飲，飲入之水不得輸布則水入即吐，而成水逆。
脂肪肝形成的原因，一般認(rèn)為是多方面的，有長(zhǎng)期酗酒、多食葷腥肥膩者，有患肝炎長(zhǎng)期不愈而并發(fā)者，也有因缺乏運(yùn)動(dòng)、身體肥胖者?；剂酥靖?，必須認(rèn)真對(duì)待，并針對(duì)其形成的有關(guān)因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)治。這樣就有希望得到有效的治療，至少可以控制其發(fā)展。調(diào)治方法有：①戒酒：酒精是損害肝臟的“元兇”，肝臟受損后，不僅削弱了解毒功能，更影響代謝功能，代謝功能失常則肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪無(wú)法分解；②運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可使人攝入的脂肪、蛋白質(zhì)等及時(shí)消耗，合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有打太極拳、爬山、游泳、散步等，若外出應(yīng)盡量做到安步當(dāng)車(chē)；③飲食清淡：所謂清淡是指多吃脂肪少、易于消化的菜肴，如豆制品、各種蔬菜等，少吃肥甘厚膩之品。除了以上的調(diào)理措施外，還可借助中藥進(jìn)行輔助治療，效果不錯(cuò)。
1、山楂：性微溫，味酸甘。李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō)：“化飲食，消肉積……消滯血脹痛。”現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，山楂能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，減慢心率，擴(kuò)張冠狀血管，具有降血壓、降血脂等作用，且藥性平和，久食亦無(wú)副作用?？墒秤矛F(xiàn)成的山楂果、山楂糕，亦可磨細(xì)加糖拌勻。用以調(diào)治脂肪肝，須有一定的量，每次10克左右，每日2次，飯后服，并要經(jīng)常性服食。
2、枸杞子：味甘，性平，具有保肝、護(hù)肝作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其能補(bǔ)肝陰、養(yǎng)肝血、益精明目。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，枸杞子能降血糖，抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，促進(jìn)肝細(xì)胞新生，并有降壓功效。每次服10-15克，可用以煮粥、制作菜肴，亦可沖泡代茶常飲。
3、決明子：又名草決明，因其有明目之功，故又有“千里光”和“還瞳子”的美稱(chēng)。其性微寒，味甘苦，炒熟用。具有清肝明目、養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)腸通便的功效?，F(xiàn)代研究證明，決明子水浸劑和乙醇浸劑有降壓、降脂和通便的作用。每次10克，泡水代茶飲。尤以夏季最為適宜。
藥膳方 冬瓜赤豆粥
用料 冬瓜500克，赤小豆30克，大棗10枚，粳米100克，食鹽適量。
制作 將冬瓜(切塊)、赤小豆、大棗、粳米洗凈，放入鍋中加水煮熟，粥成加入食鹽調(diào)味即成。
功效 此粥有健脾益胃、利水消腫之功。
肝臟是人體的一個(gè)重要臟器，是體內(nèi)的“解毒機(jī)器”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肝藏血”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)電稱(chēng)它為“人身上的血庫(kù)”。除了有解毒作用外，肝臟在代謝、膽汁生成、凝血、免疫及水與電解質(zhì)調(diào)節(jié)方面均起著非常重要的作用。有人將肝喻為人體的巨大“化工廠”。一旦肝臟中脂肪積聚過(guò)多，勢(shì)必影響各種功能的正常發(fā)揮，繼而發(fā)生各種疾病。
肝在正常情況下，含脂肪3％～5％，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：脂肪肝是由各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。堆積在肝內(nèi)的脂肪，有甘油三酯、膽固醇、磷脂等。當(dāng)脂肪堆積超過(guò)肝臟濕重的5％或組織學(xué)上超過(guò)50％時(shí)，即形成脂肪肝。
老人患脂肪肝大多是因?yàn)榉逝?、偏?ài)肉食，所以飲食上應(yīng)該控制總熱量及脂肪、碳水化合物等的攝人量，避免脂肪在肝臟過(guò)多沉積。
脂肪肝是吃出來(lái)的病，那么要治好就要靠管好嘴。這里推薦兩款適合脂肪肝老人的飲食。炒洋蔥是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的菜肴，取洋蔥120克，調(diào)料適量，將洋蔥切絲后放人鍋中翻炒至熟即可。這款菜肴適用于高血壓病、高脂血癥及防治肝內(nèi)脂肪沉著的患者。
還有槐花茶也是非常適用于脂肪肝、高血壓、高血脂老人飲用的。取槐花、山楂各10克，洗凈后加水煎煮，去渣取汁，當(dāng)茶水飲用。
脂肪肝患者還應(yīng)該多吃燕麥片、鮮玉米、海帶、芹菜、木耳、香菇，水果、梨、人棗、豆腐、酸奶和各類(lèi)蔬菜。而足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪，應(yīng)每天保證攝人80-100克，主食方面常用燕麥、玉米、甘薯、豆制品調(diào)劑一下，對(duì)脂肪肝控制十分有利。
方一：本組82例，用黃芪25克，黃精、生首烏、澤瀉各20克，生山楂30克，郁金、枳殼各10克，丹參、決明子各15克，炒白芍、炒麥芽各12克。濕熱偏勝加茵陳、馬鞭草、車(chē)前；脾虛痰濁加半夏、白術(shù)、薏苡仁；肝郁氣滯加川楝子、柴胡、佛手；瘀血內(nèi)阻加益母草、桃仁、地鱉蟲(chóng)；肝腎虛加女貞子、枸杞子；納差腹脹加太子參、雞內(nèi)金、炒萊菔子。水煎服。無(wú)副反應(yīng)，1個(gè)月后，改丸劑3—6克／日3次口服。對(duì)照組80例，用脂必妥片4片，肌苷片0．4克，日3次口服；肝功能異常用保肝、護(hù)肝藥。均對(duì)癥處理，清淡飲食，禁酒。結(jié)果：兩組分別顯效(癥狀、體征消失或好轉(zhuǎn)；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)復(fù)常)36、13例，有效31、33例，無(wú)效15、34例，總有效．率81．7％、57．5％。
方二：敗醬草、決明子各30克，生山楂、枸杞子各20克，生首烏15克，姜黃10克。日1劑水煎餐后服。對(duì)照組32例，用易善復(fù)2粒，水飛薊素l粒，日3次餐后服。均3個(gè)月為1療程。結(jié)果：兩組分別治愈12、5例，顯效各9例，有效8、10例，無(wú)效3、8例，總有效率91％、75％。
脂肪肝常無(wú)自覺(jué)癥狀，有些類(lèi)似輕癥肝炎，黃疸少見(jiàn)，如有亦為輕度。通過(guò)B超、CT可有輔助診斷意義，確診必須依靠肝活檢。肥胖、過(guò)量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。食療治療脂肪肝效果不錯(cuò)。
海帶絞股藍(lán)湯 海帶50克，絞股藍(lán)、黃精各30克。煎湯分服，每日1劑，連續(xù)飲用3個(gè)月以上。
海帶脊骨湯 取海帶50克，放入適量動(dòng)物脊骨煮成的湯中燉爛，喝湯吃海帶。
術(shù)棗香附湯 白術(shù)、香附各15克，大棗60克，加水與棗共煮，待棗熟后食棗喝湯。
柴歸山楂飲 柴胡、當(dāng)歸各15克，鮮山楂100克。將柴胡、當(dāng)歸加水煎煮，取藥汁(約200毫升)，將山楂洗凈去核打碎取汁。然后將藥汁對(duì)入山楂汁中，日服3次。
菊花郁金靈芝飲 菊花6克，靈芝、茯苓、郁金各10克。將上述4味開(kāi)水泡服或水煎服。
菠菜蛋花湯 取菠菜200克，雞蛋2只。做成菠菜蛋花湯服之。
赤小豆鯉魚(yú)湯 取赤小豆150克，鯉魚(yú)1條(約500克)，玫瑰花、月季花各6克。先將赤小豆浸泡3小時(shí)，鯉魚(yú)洗凈、去鱗及腸雜。將玫瑰花、月季花用紗布包裹放入魚(yú)肚里與赤小豆一起煮爛。食時(shí)去花調(diào)味，分2～3次服食。
赤小豆粥 取赤小豆100克，粳米50克。將赤小豆洗凈，和粳米一起常法煮粥，每日早晚溫?zé)岱场?/p>
茯苓首烏粥 取茯苓、何首烏粉20克，粳米100克，大棗10枚。將粳米、紅棗加清水煮成稀粥，至熟時(shí)，再放入茯苓何首烏末攪勻，文火略煮。早晨溫?zé)岱场?/p>
山楂山藥湯 取山楂100克，洗凈、打碎，與懷山藥1000克同煮。食時(shí)攪拌成糊狀，入鹽少許，服食。
另外，可用綠茶6克，泡水，每天上下午各1杯。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲用。
脂肪肝要絕對(duì)禁酒。忌食煎炸食品。不吃巧克力。常吃少油的豆制品和面筋。每天食用新鮮綠色蔬菜500克。選用去脂牛奶或酸奶。每天吃的雞蛋黃不超過(guò)2個(gè)。忌用動(dòng)物油;植物油的總量也不超過(guò)20克。不吃動(dòng)物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚(yú)籽、蟹黃。
中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝屬于積聚與瘀痰范疇。該病發(fā)生機(jī)理以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標(biāo)。以飲食不節(jié)、情緒不佳、肝失疏泄為誘因。
治方：制南星、決明寸、僵蠶各100克，肉桂50克，黑豆300克。共研細(xì)末，裝入膠囊。每次5 粒，日2次，飯前服。
功效：化痰降脂，補(bǔ)肝軟堅(jiān)，治脂肪肝，肝體大，食欲差，面色黃，苔黃膩，脈細(xì)滑等。 (方子君)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脂肪肝多因過(guò)食肥甘厚味，酗酒或缺乏運(yùn)動(dòng)所致，致使肝失疏泄，濕熱蘊(yùn)結(jié)，瘀血不化。中醫(yī)治療脂肪肝，一般將患者分為以下幾型：
| 中醫(yī)治療脂肪肝的偏方方法 | |||
| 脂肪肝分型 | 治療方法 | 治療特點(diǎn) | 治療藥物 |
| 氣滯型 | 治法為疏肝解郁，行氣和中。方當(dāng)以柴胡疏肝散與逍遙散和方。 | 理氣為主，兼有行血，調(diào)肝為重，佐以健脾，柴胡為升，枳殼為降。 | 柴胡10克、枳殼6克、白芍15克、甘草6克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、白術(shù)10克、澤瀉15克。 |
| 血瘀型 | 疏肝養(yǎng)血，活血化瘀。以膈下逐瘀湯為主加減。 | 氣血雙調(diào)，養(yǎng)血破瘀，以降為主，降中有升。 | 桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五靈脂10克、丹參10克、川芎10克、草決明6克、山楂15克。 |
| 濕熱型 | 祛濕化濁，清熱解毒。方用平胃散加減。 | 行氣理氣，分利濕熱。 | 蒼術(shù)10克、厚樸6克、青皮10克、陳皮6克、車(chē)前子15克、荷葉20克、澤瀉15克、甘草6克。 |
| 痰瘀型 | 柔肝養(yǎng)血，化濁消瘀。以旋復(fù)花湯和大黃蔗蟲(chóng)丸和方加減。 | 通利三焦，利膽降濁，化痰消瘀。 | 青黛15克、昆布10克、梔子15克、茵陳6克、大黃10克、蔗蟲(chóng)15克、首烏15克、郁金6克。 |
中醫(yī)治療脂肪肝強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證求因、綜合施治。筆者在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，采用中醫(yī)辨證施治法治療脂肪肝，可歸納為以下四型：
1．痰瘀阻絡(luò)、肝郁氣滯型：患者表現(xiàn)為脅肋脹痛，胸悶不舒、倦怠乏力、善嘆息，惡心納呆，并隨情志變化而增減，肝臟腫大或不大，舌質(zhì)暗紅，苔薄白膩，脈弦細(xì)。治宜疏肝理氣、化痰祛瘀。處方：柴胡10克，白芍15克，赤芍15克，當(dāng)歸10克，丹參10克，郁金10克，延胡索10 克，山楂12克，茯苓12 克，白術(shù)10克，川楝子8 克，枳殼8克，甘草5 克。水煎，分3次服，每日1劑。
2．痰濕內(nèi)阻、肝郁脾虛型：患者表現(xiàn)為右脅脹滿(mǎn)，噯氣惡心，食少納呆，倦怠乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅，苔厚白膩，脈濡緩。治宜疏肝健脾、祛濕化痰。處方：丹參18克，制半夏12克，陳皮10克，蒼術(shù)10克，白術(shù)10克，茯苓12克，厚樸10克，枳殼8克，山楂10克，白蔻仁5 克，干姜3克，吳茱萸3 克。水煎，分3次服，每日1劑。
3．痰瘀痹阻、肝腎虧虛型：患者表現(xiàn)為形體稍胖，頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，脅痛不舒，時(shí)有頭痛，手足心熱，口干咽燥，夜眠多夢(mèng)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋腎益肝、化痰祛瘀。處方：制首烏15克，制黃精15克，枸杞子15 克，丹參12克，仙靈脾10克，澤瀉10克，茯苓10 克，知母8克，黃柏8克，姜黃6 克。水煎，分3次服，每日1劑。
4．痰瘀互結(jié)、氣滯血淤型：患者素有消渴病或慢性遷延性肝炎、脅下肝腫大，質(zhì)中拒按，納減乏力，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。治宜益氣化痰、祛瘀散結(jié)。處方：黨參15克，制首烏15克，生蒲黃12克，延胡索10克，五靈脂10 克，莪術(shù)10克，當(dāng)歸10 克，青皮8克，陳皮8 克，海藻10克。水煎，分 3次服，每日1劑。
首烏紅棗粥輔治脂肪肝
取首烏粉３０克，粳米７５克，大棗５枚（或小紅棗８枚）。大棗洗后與粳米一起加適量水熬成粥，然后加入首烏粉（以少量冷水稀釋?zhuān)瑪噭?，再次煮沸后即可盛起服食。早晨空腹吃最好?/p>
蚌肉豆腐湯輔治脂肪肝
河蚌2只(150克)，取肉洗凈入鍋略煸。加水1碗，大火燒開(kāi)后，倒入豆腐半盒，馬蘭頭１００克，再度燒開(kāi)后，加精鹽、味精盛起。可單獨(dú)食用，也可佐餐。
骨頭海帶湯輔治脂肪肝
取海帶絲，動(dòng)物脊骨各適量，精鹽、醋、味精、胡椒粉各少許。將海帶絲洗凈，先蒸一下；將動(dòng)物脊骨燉湯，湯開(kāi)后去浮沫，投入海帶絲燉爛。加精鹽，醋、味精，胡椒粉調(diào)味即可。食海帶,飲湯，適用于脂肪肝。
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