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專(zhuān)家們稱(chēng)，糖尿病是慢性病，好的生活方式和藥物治療同等重要，一個(gè)都不能少。如果您的隨機(jī)時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L；空腹血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，再加上有多飲、多尿、多食、體重下降的情況，就可以認(rèn)定為糖尿病了。注意，隨機(jī)血糖指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖，空腹血糖是指至少8小時(shí)未進(jìn)食的結(jié)果。這里主要說(shuō)的是Ⅱ型糖尿病患者的注意事項(xiàng)。
糖尿病患者要堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)鍛煉可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減少心血管危險(xiǎn)因素。研究結(jié)果顯示，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)12～14年的糖尿病患者病死率顯著降低。在無(wú)運(yùn)動(dòng)禁忌的情況下，每周至少150分鐘（如每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘）中等強(qiáng)度（50%～70%最大心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)即使一次進(jìn)行短時(shí)的體育運(yùn)動(dòng)（如10分鐘），累計(jì)30分鐘/天，也是有益的。
Ⅱ型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循以下原則：
1.空腹血糖＞16.7mmol/L、反復(fù)低血糖或血糖波動(dòng)較大，有糖尿病酮癥酸中毒（DKA）、高血糖高滲綜合征（HHS）等急性代謝并發(fā)癥，合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病、嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重心腦血管疾病（不穩(wěn)定型心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過(guò)性腦缺血發(fā)作）等情況下禁忌運(yùn)動(dòng)，病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
2.中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)包括：快走、打太極拳、騎車(chē)，打乒乓球、羽毛球和高爾夫球。較強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)為舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、騎車(chē)上坡。
3.養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。培養(yǎng)活躍的生活方式，如增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間，將有益的體育運(yùn)動(dòng)融入日常生活中。
4.運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，運(yùn)動(dòng)量大或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)建議患者臨時(shí)調(diào)整飲食及藥物治療方案，以免發(fā)生低血糖。
輕型患者單純營(yíng)養(yǎng)治療就能控制血糖
合理地控制飲食有利于控制糖尿病的病情發(fā)展，尤其是輕型患者（空腹血糖≤11.1mmol/L）,單純采用營(yíng)養(yǎng)治療即可達(dá)到控制血糖的目的。
●總熱量控制：合理控制總熱量攝入是糖尿病治療的首要原則。總能量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作性質(zhì)而定。對(duì)于正常體重的糖尿病患者，能量攝入以維持或略低于標(biāo)準(zhǔn)體重為宜。肥胖者應(yīng)減少能量攝入，使體重逐漸下降至標(biāo)準(zhǔn)體重±5%左右。而營(yíng)養(yǎng)不良及消瘦者、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重者，能量攝入可適當(dāng)增加。
●碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%～60%。對(duì)碳水化合物的計(jì)量、評(píng)估或體驗(yàn)是血糖控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，盡量保持碳水化合物均勻分配。燕麥、全麥等低血糖指數(shù)的粗糧有利于血糖控制。
●脂肪：脂肪應(yīng)占總熱量的20%～25%，少吃動(dòng)物性脂肪和油炸食品。
●蛋白質(zhì)：應(yīng)占總熱量的12%～20%，應(yīng)選擇乳、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。但腎功能受損者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。
●膳食纖維：豆類(lèi)、富含纖維的谷物類(lèi)（每份食物≥5g纖維）、水果、蔬菜和全麥?zhǔn)澄锞鶠樯攀忱w維的良好來(lái)源。建議糖尿病患者達(dá)到膳食纖維每日推薦攝入量。
●飲酒：不推薦糖尿病患者飲酒。若飲酒應(yīng)計(jì)算酒精中所含的總能量，每周不超過(guò)2次。酒精可能誘發(fā)低血糖，避免空腹飲酒。
●鹽：食鹽攝入量限制在每天6克以?xún)?nèi)，合并高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)格限制其攝入量。
●微量營(yíng)養(yǎng)素：糖尿病患者容易缺乏B族維生素、維生素C、維生素D以及鉻、鋅、硒、鎂、鐵、錳等多種微量營(yíng)養(yǎng)素，可根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果適量補(bǔ)充。長(zhǎng)期服用二甲雙胍者應(yīng)防止維生素B12缺乏。不建議長(zhǎng)期大量補(bǔ)充維生素E、維生素C及胡蘿卜素等具有抗氧化作用的制劑，其長(zhǎng)期安全性仍待驗(yàn)證。
●飲食分配及餐次安排：根據(jù)血糖升高時(shí)間、用藥時(shí)間和病情是否穩(wěn)定等情況，并結(jié)合患者的飲食習(xí)慣合理分配餐次，至少一日3餐，盡量定時(shí)、定量，早、中、晚餐能量按照25%、40%、35%的比例分配。口服降糖藥或注射胰島素后易出現(xiàn)低血糖的患者，可在3次正餐之間加餐2～3次。加餐量應(yīng)從正餐的總量中扣除，做到加餐不加量。在控制總能量的前提下，適當(dāng)增加餐次有利于改善糖耐量并可預(yù)防低血糖。
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