記者 程靜
提到孩子感冒發(fā)燒，家長就有說不完的頭痛，一個兒科醫(yī)生遇到自己的孩子發(fā)燒，他會怎么處理？既要扮演患者家長，又要擔當醫(yī)生角色的時候，他會遇到哪些沖突？
兒子發(fā)燒引起的家庭爭吵
王智，是一名兒科醫(yī)生，他的兒子今年6歲，“孩子8個多月大時，第一次發(fā)燒?！蓖踔钦f，當時孩子的體溫迅速超過39℃，一家人頓時緊張起來。作為一名專業(yè)醫(yī)生，王智看到孩子除了流些鼻涕以外，沒有其他癥狀，用聽診器也聽不出肺部有異常，扁桃體也沒有發(fā)炎。再看孩子，精神狀態(tài)不錯?！皯?yīng)該只是病毒感染，多喝點水，物理降溫就好?！蓖踔钦f的物理降溫，是現(xiàn)在很多家長也知道的一種降溫方法，就是讓孩子少穿一些，每隔一兩個小時用溫毛巾給孩子擦擦腋下、手心、腹股溝等（忌用酒精）部位，用溫水洗澡讓孩子散熱，同時要多喝水。
王智的妻子也是一名醫(yī)生。王智說，從孩子剛發(fā)燒起，妻子就變得異常緊張，很著急，剛開始還聽他的安排，對孩子進行物理降溫。但過了一個晚上，孩子體溫還是沒有降下來，她就有點扛不住了，“還是去醫(yī)院打針吧?！?/p>
拗不過家人的各種著急，王智妥協(xié)了，孩子還是被帶去了醫(yī)院，查了血常規(guī)，內(nèi)科醫(yī)生的診斷還是病毒感染，并且說發(fā)燒有個過程，繼續(xù)觀察就好。家人于是安寧了一天。
到了第三天，孩子還在發(fā)燒，食欲變得越來越不好，不肯吃東西，要哄很久才吃一點點。這時，王智被徹底孤立了，家里人一邊倒要去醫(yī)院打針。王智還在堅持，直到第五天一大早，孩子的體溫逐漸降下來了，然后全身出了一大片紅疹子，臉上、背上都有?！斑@是幼兒急診，一種病毒感染引起的自限性疾病?！蓖踔沁@回很有底氣，他用自己的專業(yè)告訴家人。
這之后，孩子感冒發(fā)燒時，王智就很少管。盡管王智的妻子還是會緊張，但不會像之前那樣不信任他?！拔抑酪患胰说脑竿际窍Ｍ⒆雍茫捎趯膊〉恼J識和判斷存在差異，再加上一些過分緊張，就會產(chǎn)生矛盾。”王智告訴晨報記者，面對自己的孩子，他可以說堅持，如果面對的是病人家屬，連續(xù)幾天沒有降溫，還會有患者信賴他么？
家長主動要求輸液開抗生素
今年預(yù)防接種日當天，在我市一個社區(qū)的衛(wèi)生院里，晨報記者看到不少孩子正在輸液，其中一個才2歲多的孩子，發(fā)燒還不到39℃就被家長帶來打吊針，還是家長主動要求的。說起這事，王智也很無奈，“現(xiàn)在有些家長對輸液和抗生素太迷信?！迸R床上，他也遇到過這樣的家長，一到醫(yī)院就說孩子燒得很厲害，要打針。特別是主動要求輸液的家長，總說孩子發(fā)燒打針來得快?！熬退愦蜥?，也有個過程，不是一下子就會退燒?！蓖踔窍騺聿幻孕糯蜥槪榻B說，有時孩子發(fā)燒是好事，“身體差的孩子是不會發(fā)燒的，因為發(fā)燒是人機體對抗病毒的一個過程，是感染的一個應(yīng)急反應(yīng)?！迸懦悄X炎、肺炎等引起的發(fā)燒，一般情況下的發(fā)燒，對孩子來說，并不是很壞的事情。
這種迷信不僅是輸液，還有抗生素。市民蔡女士略懂點醫(yī)學(xué)，她的女兒不久前扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒，雖然蔡女士沒有輸液，但覺得要吃些消炎藥，于是叫家人去藥店買。家人覺得情況很嚴重，就買了頭孢第三代的抗生素，“選擇更強力的抗生素，起效快些。”對于不懂醫(yī)學(xué)的人來說，效果好是最主要的，其實，吃抗生素不要一開始就選擇起效快的，一開始就吃強效的，反而容易耐藥。
到底要如何處理孩子發(fā)燒？
每天在醫(yī)院，都可以看到很多孩子在輸液，這算不算過度醫(yī)療？是不是面對孩子發(fā)燒就應(yīng)該多放任，硬扛下試試？對于這個問題，王智覺得，既不能過度醫(yī)療，也不能太過放任。面對發(fā)燒孩子，超過39攝氏度，就要抽血看看血象，如果不高，證明不是細菌感染，就不用吃抗生素或者輸液。如果體溫繼續(xù)升高，可以吃吃美林這類藥，當然，是怕體溫過高，孩子容易抽筋，這類藥只治標不治本。
如果連續(xù)燒了3天，而且反復(fù)高燒，就要看看孩子發(fā)燒是不是由其他疾病引起，如果是化膿性扁桃體炎、肺炎甚至腦炎引發(fā)的發(fā)燒，就一定要輸液了。如果家長很難判斷，就要咨詢醫(yī)生，家長千萬不要對孩子用藥太積極，否則會導(dǎo)致孩子自身免疫力跟不上。
聯(lián)系客服
