第一種,非甾體類抗炎藥,這類藥物可以緩解疼痛,比如雙氯芬酸、美洛昔康片和塞來昔布等,但這類藥物不能阻止病情的發(fā)展。
第二種,傳統(tǒng)抗風濕藥物,常見的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等等,這類藥一般沒有明顯的止痛、抗炎作用,能延緩或控制關節(jié)結構破壞進展,只是發(fā)揮作用比較慢,一般服用1-6個月才能改善癥狀,而且不良反應明顯,需要定期檢查安全性指標。
第三種,糖皮質激素,類風濕患者使用激素類藥物治療,可以快速緩解疼痛,更主要的功能是減輕關節(jié)畸形,因為激素可以減少局部炎癥介質的分泌,減輕自身免疫細胞對組織的殺傷作用,這樣可以起到保護關節(jié),以及減輕炎癥反應的作用。在類風濕關節(jié)炎的治療中,激素的使用應該是短療程小劑量。但是長期服用激素,容易導致患者遺留激素后遺癥,出現向心性肥胖等后遺癥,所以一定要遵醫(yī)囑使用。
第四類是靶向藥物,包括生物制劑和jak抑制劑,這類藥物可以通過抑制炎癥反應,達到治療類風濕性關節(jié)炎的目的,適用于甲氨蝶呤療效不足或對其無法耐受的中度至重度活動性類風濕患者,可以與甲氨蝶呤或抗風濕藥聯合使用。
以上這些都是我們臨床治療類風濕的常用藥,這條視頻也只是作為科普講解,如果屏幕前的您不幸得了類風濕,還是要找??漆t(yī)生進行辨證用藥,定期隨診。
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