寶寶感冒發(fā)燒了，到醫(yī)院就診，很多時候醫(yī)生會讓寶寶查血做血常規(guī)，有時家長心疼寶寶被扎手采血，會抱怨：“血常規(guī)有必要做嗎？”“直接治療不行嗎？”今天小編就來說說寶寶做血常規(guī)的那些事。
1：孩子生病必做血常規(guī)嗎？
A：血常規(guī)化驗屬于輔助診斷，不是孩子一生病就必做的檢查。比如在感冒或流感初期，驗血是沒有意義的，因為感冒流感都是病毒感染，抗生素沒用，血常規(guī)對治療沒有幫助。但如果患者發(fā)燒4-5天沒有退下去，或者精神、呼吸愈來愈差，這時候就需要驗血。如果白細胞很高，就要考慮有沒有肺炎等并發(fā)癥。
2：什么時候驗血，數(shù)據(jù)是最準確的？
A：孩子出現(xiàn)發(fā)熱等情況一般24小時后，血常規(guī)才能有所反應。建議發(fā)熱24小時候再進行血液檢查。千萬不要先行服用抗生素類藥物，以免影響血液檢查的結(jié)果誤導診斷。通過觀察一般狀況和精神狀況來判斷疾病嚴重程度較為可靠。
3：在寶寶采血前應該注意哪些問題？
A：一般在采血前應讓孩子處于靜止狀態(tài)，避免有劇烈運動，比如跑跳等。激烈的運動后，應該靜止15－20分鐘再采血。另外在天氣比較寒冷的時候要注意保溫，保證末梢的血液循環(huán)比較通暢，這樣也有利于采血。
4：做了血常規(guī)就能認定出孩子生了什么病嗎？
A：血常規(guī)化驗不是定性診斷試驗，結(jié)果必須結(jié)合臨床分析才有意義，很多應激都可以造成白細胞和CRP的升高，容易和細菌感染混淆。
5：如果化驗單上白細胞總數(shù)增多，是否就應該給孩子使用抗生素？
A：僅憑借一個白細胞數(shù)目不夠準確，在檢查白細胞數(shù)目時還要進行白細胞的分類。
6：化驗單上有標注箭頭的項目，都表示超標了嗎？
A：兒童的正常值不同于成人，兒童還在不斷地生長發(fā)育中，每個階段的正常值都不同，有別于成人，而血常規(guī)化驗單上，所有參考值都是成人標準參考值，所以，家長看來有很多指標不在參考值內(nèi)。
7：如何解釋血常規(guī)中白細胞的檢測結(jié)果？
A：要結(jié)合孩子年齡和癥狀來分析，孩子又吐又拉，查出來的白細胞計數(shù)肯定高于正常，這是由于血液濃縮造成的，建議糾正脫水后再復查。
8：去驗血之前，在家里怎么判斷孩子是細菌感染還是病毒感染？
A：細菌感染的表現(xiàn)：
1、退燒后精神很差。
2、體溫忽上忽下。
3、喉嚨有發(fā)炎癥狀，紅腫有膿包。扁桃體表面不平整，暗色。
B：病毒感染的表現(xiàn)：
1、有熱度，但精神依然很好。
2、體溫居高不下，即使吃了退燒藥，依然會反彈很高。
3、扁桃體上有皰疹、表面光滑色鮮
4、常伴皮疹
9：血常規(guī)報告單中常見項目解析。
（1） 白細胞計數(shù)(WBC)和中性粒細胞比(N%)
是判斷細菌或病毒感染的常用指標。白細胞高，同時淋巴細胞高，并不能說明是細菌感染；只有同時中粒細胞高，才可能考慮細菌感染。普通細菌感染也未必用抗生素，只有嚴重細菌感染（白細胞超過至少15），中性粒細胞超過80％，才需考慮使用抗生素。是否需要使用抗生素，要根據(jù)孩子的病史、表現(xiàn)，再結(jié)合化驗決定。
簡單判斷病毒還是細菌感染可以看白細胞計數(shù)(WBC)和中性粒細胞比率(N%)。
如果有感染癥狀，WBC和N明顯增多，判斷可能存在細菌感染，WBC正常或低于正常值，判斷可能存在病毒感染。但是，白細胞特別高也不一定是細菌感染，如淋巴細胞顯著增多的傳染性單核細胞增多癥。
（2 ）血紅蛋白測定(Hb)
是判斷貧血的常用指標。
感染疾病期間，HGB 通常會有所降低，如果懷疑貧血可考慮在疾病痊愈后復查。如果HGB 確實明顯低于參考值，醫(yī)生會結(jié)合其他指標或檢查，判斷是否存在貧血，是何種類型的貧血，并實施針對性的治療方案。
（3） 血小板計數(shù)(PLT)
是反映凝血功能的常用指標。如果血小板明顯減少，考慮存在凝血方面的問題需進一步查明原因。部分孩子血小板計數(shù)高，提示可能病情嚴重。很多反復感染的孩子，血小板數(shù)值都是400萬、500萬。
（4 ）嗜酸性粒細胞(EOS)絕對值
是判斷孩子是否過敏的指標之一。報告單中都有正常值，如果孩子的嗜酸性粒細胞明顯增高，往往提示孩子存在過敏性疾病，也可能為寄生蟲感染。
（5 ）淋巴細胞絕對值
淋巴細胞主要通過分泌抗體來對抗病毒的。如果這個值高出正常值，就說明孩子可能是病毒感染。出生4-6天至4-6歲以前，正常孩子血液中就是以淋巴細胞為主；出生后4-6天前和4-6歲后才以中性細胞為主。
來源：搜狐
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