接續(xù)傳承方證對應(yīng)，頑固性頭痛輕者立解，重者漸愈。 (2015-02-03 18:20:20)轉(zhuǎn)載
▼中醫(yī)木易生的博客
標(biāo)簽： 經(jīng)方 少陰 中醫(yī) 陽明 分類： 經(jīng)方廣用活人
物質(zhì)的富足、生活便利的社會，讓我每一天都變的比昨天多姿多彩。同代人的率先行動鼓勵了我，開博4年余，解決了發(fā)表心聲和交流渠道，時常一人獨自在房間里“爬格子”。學(xué)會上網(wǎng)后我主動關(guān)注的人不多，關(guān)注我的人也不算多，也就幾百人而已，經(jīng)常交流的亦少之又少。咱本弱小，描述的那些事瑣碎、渺小、更庸常。
于是，無奈告知博友，一直徒有虛名毫不吸引人確是實情。因我仍然不知道怎么做地道中醫(yī)，我仍然在困惑中摸索。不外乎，個人始終覺得和“純正中醫(yī)”距離較遠(yuǎn)，一方面是我身居鄉(xiāng)村，遠(yuǎn)離城市中心地帶，孤陋而寡聞。另一方面，我缺少主流及專家們在醫(yī)事上的端莊和雅致，以我所知道的內(nèi)幕都是憋屈和丑陋的，我理解為他們出于客套，以及對當(dāng)代中醫(yī)學(xué)的普遍認(rèn)同。老實說，我確實不能夠忝列于這個群體中，從我的價值判斷來說，我看不到能夠令我改變的出路。甚至為此和其他同道也鮮有來往，主要還是集中在世俗觀念上吧，也就是主流什么的，沒什么勁。更不愿享受一番高人一等的愉悅對話，我怕會適得其反，得罪人。棨
相比之下我確實鄉(xiāng)野氣重一點，在許多方面顯得“來路不明”。但明眼人應(yīng)看得出，草根大夫，一例例看似有效的“可喜”背后是一丸天地心，是用心縝密的付出和長年累月的辛苦研讀，思索判斷。不過，感嘆歸感嘆，我沒有怨氣。應(yīng)該盡的本分嗎？峰回路轉(zhuǎn)中，總有人能夠接續(xù)傳承、堅守信仰、勇?lián)厝巍?/font>
我把寫醫(yī)案作為精神活動的一種，“為什么？提氣而已”，可以適度緩解我的焦慮。
201501，男，56歲務(wù)農(nóng)。
主訴：頭痛七年余，反復(fù)前額、腦后痛。發(fā)作見不定時發(fā)作，幾天一次或者只要一小便就頭痛。
望：中等身材，面白體胖，痛苦貌，舌淡苔薄白，舌面有白沫，
聞：語聲有力高亢，心煩易怒，性急。
問：近來時自覺頸椎不適，傍晚以后隱痛，雙臂冷，怕冷背著，頭疼以后腦部及前額為主，發(fā)作頻率，劇烈程度都在加重，頭痛時想撞墻，不堪忍受。大醫(yī)院各種檢查都未發(fā)現(xiàn)異常，后求助中醫(yī)，吃了很多劑中藥不得終愈。平素偶爾打打點滴、吃吃西藥，或者買正天丸以求暫解。素來惡寒身無汗，冬天或氣候變化，受涼寒冷時加重，夏天常常好轉(zhuǎn)。睡眠不佳，記憶力下降，視物模糊，健忘等。說測量血壓低壓高100mmhg?？诳识嬎?，大便略干，小便短少不利，頻數(shù)常常引起陣發(fā)頭痛。
切：手腳冰涼，脈沉。
不斷地說：大夫，疼死了，該怎么治呀？您要能治好，我重謝你！我順勢說：七服藥保管大好。患者：有那么管用？為什么？我道：“直覺。”“你覺得呢？”他遲疑片刻，點了點頭。
我一貫秉承，見到病人時，自己的看病思路，經(jīng)方思維，直覺思維很有用處。可千萬不能聽病人說的，他說他得的是神經(jīng)性疼痛、血管性頭痛等等等等？又如何做過ct核磁等等檢查了，都不要相信，一定要用中醫(yī)思維先辯后治，以證為主。棨
病因病機(jī)分析：以疼痛部位為主進(jìn)行辨證前額痛屬于陽明經(jīng)，后頭痛屬于太陽經(jīng)。惡寒，頭痛，無汗，小便不利——太陽表實。陽明熱見口渴飲水、心煩，便干。手腳冰涼，少陰病。
凡治療太陽病，必照顧到少陰，服用麻黃附子細(xì)辛湯以求根治。此病為太陽陽明少陰合病，處葛根湯合麻附辛、五苓散合方為治。
處方
麻黃20 附子20 細(xì)辛20 豬苓10 茯苓30 澤瀉40 白術(shù)30 桂枝20 赤芍20 葛根60 石膏60 知母20 炒甘草10 生姜20 大棗30 7劑 叮囑其用法。
一月后隨訪再無頭痛。電話信息，因畏懼喝中藥之苦而7劑后未復(fù)診。說以前很少出汗并有冷感，晚上一劑服完后有汗出，汗液都是冰涼的，隨后身暖疼痛減輕。給中藥7劑，頭痛未犯，睡眠轉(zhuǎn)好，二便調(diào)。到現(xiàn)在也沒再發(fā)作頭痛。
也許的確如此，一診即愈，而對于未復(fù)診的些許不如意，以及患者當(dāng)初的承諾，我也表示深深的理解。我認(rèn)為效果如此之好，并非是我的醫(yī)術(shù)有怎樣高明之緣故，實際與患者本身體質(zhì)的強(qiáng)健，恢復(fù)能力較強(qiáng)有著莫大的關(guān)聯(lián)，故當(dāng)?shù)玫缴晕⑶‘?dāng)?shù)膶ψC的治療之后，自然可以很快的見到療效，終去頑疾。
只不過感念，從事了數(shù)十載中醫(yī)工作的多多不易，多是以這樣特殊的、完美的方式給予回報。幸甚！幸甚！
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