本期專家
站著說話不腰疼是有一定道理的,說明你的腰好,沒有腰椎間盤突出癥的困擾。
總以為腰椎腰椎間盤突癥是中老年病,沒想到青壯年更易患腰椎間盤突出癥,即 35歲以下人群高發(fā)。
腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥簡稱腰突癥,是常見的多發(fā)病。
椎間盤由外層的纖維環(huán)和內層的髓核構成,由于纖維環(huán)受損導致髓核突出壓迫神經(jīng)造成腰腿疼痛。
輕者引發(fā)腰腿痛,重者可致下肢酸麻脹痛、行走無力,影響工作生活;特嚴重者,可出現(xiàn)大小便功能障礙,甚至不全癱瘓。
腰椎間盤突出癥的癥狀
腰椎間盤突出癥的癥狀是腿痛,但腰痛不一定是腰椎間盤突出癥。
戎院長提醒,單純腰痛不可怕,若出現(xiàn)腿痛、腿麻、大小便障礙,或靜止狀態(tài)疼痛(又稱「靜息痛」)、夜間痛(稱為「紅色預警」或「紅旗征」)應立即就醫(yī),不能拖延。
「腰突癥」偏愛的人群
職業(yè)司機,久坐辦公室或麻將桌,長期穿高跟鞋,超高、超胖、超重者,交通肇事、墜落傷、打擊傷、搬抬扛重物、腰椎退行性變、下腰椎失穩(wěn)等人群是高發(fā)人群。
此外,妊娠期女性及某些腰椎先天發(fā)育異常的患者如骶椎腰化也極易發(fā)生腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥
二者僅一字之差,但腰椎間盤突出 ≠ 腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出只是間盤突出的影像表現(xiàn),正常范圍的椎間盤突出且無腰腿疼的癥狀表現(xiàn),是可以放心的。
但腰椎間盤突出癥是因間盤突出壓迫神經(jīng)根造成的,是需要治療的疾病。
了解「腰突癥」的誤區(qū)
戎院長表示,不少多余的擔心因為對腰椎間盤突出癥不夠了解。
腰椎間盤突出癥致癱
90%的腰椎間盤突出癥都不會導致癱瘓。
腰椎間盤突出以保守治療居多,70%不用開刀,絕大多數(shù)患者可保守治療且總有效率達 80%至 90%。
對于較年輕、剛發(fā)病患者,醫(yī)生多建議做保守治療,先觀察一段時間。絕大多數(shù)情況下,癥狀都能得到有效緩解。
對于出現(xiàn)大小便功能障礙、肌肉力量下降、保守治療無效,難以忍受的神經(jīng)放射痛的患者,則需要手術治療。
目前腰椎間盤的手術技術很成熟,臨床應用廣泛。手術當日或者隔日即可自行下地離床活動。
個別嚴重復雜患者,術中需打釘子固定,一般術后三日左右即可佩戴支具離床活動。
腰椎間盤突出癥不能運動
并非患有腰椎間盤突出癥就不能運動,游泳還是非常適合腰椎間盤突出癥患者的。
腰腿疼不是病,不用去醫(yī)院看
導致腰腿疼的疾病很多,盡快就診做到早發(fā)現(xiàn)早治療才是最好的。
腰椎間盤突出癥病情加重,輕則遭受更嚴重的疼痛;重則對神經(jīng)造成不可逆的損害,如「馬尾綜合征」,表現(xiàn)為大小便功能障礙、會陰部麻木等癥狀,神經(jīng)損害呈進行性。
腰椎間盤突出就是骨頭錯位
戎院長表示腰椎間盤突出并非骨頭錯位,是纖維環(huán)破裂髓核向后方突出壓迫神經(jīng)根,與骨頭錯位沒有任何關系,更不能通過按摩來「復位、治療」。
戎院長不建議腰背痛患者去按摩,因為肌膜增厚,肌肉會萎縮,而且不正規(guī)的按摩會使病情加重,甚至造成下肢癱瘓的悲劇,患者應到醫(yī)院專科就診而非按摩。
戎院長還建議,脊髓型頸椎病患者、腰椎間盤突出重癥者等人群,也不能做推拿按摩,尤其是重手法按摩。
如何預防
戎院長表示,臨床表現(xiàn)有三分之一患者是因腹壓增大而導致的腰椎間盤突出。
劇烈咳嗽,打噴嚏,屏住呼吸,用力排便及虛恭動作等都可致使腹壓增大,從而導致腰椎間盤突出。
避免腰椎間盤突出癥復發(fā),從日常生活三個方面保養(yǎng):床、撿東西姿勢以及改變不良體位。
硬板床:戎院長推薦在薄厚適中的木板上,墊一個 7-10cm厚度的軟墊,這樣的柔軟度對腰椎間盤比較有利。
撿東西姿勢:應避免彎腰和腰椎受力過大,提取重物時屈膝下蹲,腰部垂直,用下肢伸展的力量抬起物體,避免用腰的力量和動作不協(xié)調。
改變不良體位:不良姿勢常加速本病的發(fā)生,如「老婦人」坐姿。
窩在沙發(fā)或凳子上會導致腰椎前凸減少,椎間盤壓力增加,長時間維持姿勢會導致腰椎間盤退變加重。
戎院長提醒,減輕椎間盤壓力應避免久坐、久站,每工作 30-40分鐘最好起身活動一會;避免彎腰和腰椎壓力受力過大,同時配合游泳等運動鍛煉。
運動鍛煉保養(yǎng)
常言生命在于運動,預防腰椎間盤突出癥的發(fā)生與復發(fā),可多做以下幾組動作,鍛煉了腰身又能預防疾病~
仰臥位直腿抬高運動及下肢屈伸運動:保持時間由 15秒開始逐漸增加,10次/組,2-3組/天。
踝關節(jié)背伸背屈運動:每個動作保持 10秒,重復 20次/組,3-4組/天。
五點支撐法:平臥于硬板床上,用頭,雙腳,雙肘 5點支撐,將臀部抬起,臀部盡量抬高。保持 10秒,重復 20次/組,2-3組/天。
三點支撐法:平臥于硬板床上,用頭、雙腳 3點支撐,將臀部撐起,臀部盡量抬高。保持 10秒,重復 20次/組,2-3組/天。
四點支撐法:即拱橋支撐法,平臥于硬板床上,用雙手、雙腳將身體全部撐起,呈拱橋狀。保持 10秒,重復 20次/組,2-3組/天。
飛燕點水法:俯臥于硬板床上,頭,雙上肢,雙下肢后伸,腹部接觸床的面積盡量小,呈飛燕狀。保持 10秒,重復 20次/組,2-3組/天。
腰椎健康太重要了,如果你有不良體位或是不愛運動,不如現(xiàn)在開始好好的關注腰椎健康~
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