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營養(yǎng)醫(yī)學之心理疾病總結篇:心理健康與營養(yǎng)的聯(lián)系

21世紀的生活是充滿壓力的。一些人正在成為挑戰(zhàn)中的弄潮兒,但是大部分人都在拼命努力,試圖不被時代所拋棄,結果出現(xiàn)勞累、焦慮、緊張、抑郁和睡眠問題。一些人正處于心理健康問題的邊緣——從注意力缺陷障礙到早老性癡呆癥和精神分裂癥。事實上,就全世界來說,心理健康問題呈大規(guī)模增長的趨勢,特別是在青年人當中。據(jù)世界健康組織的調查,現(xiàn)在,孤獨癥、自殺、暴力和抑郁癥的發(fā)生都有所增長。其中提到,心理健康問題將很快變成健康的首要話題,每10個人當中,就有1個人正在為心理問題所苦,而每4個人當中就有1個人在一生當中的某個時候曾為心理問題所困擾。

如果你的身體出現(xiàn)一些異常的癥狀,你的醫(yī)生可能會對你進行一項基本的血液生化篩查測試,來檢查是否有任何指標異常。但是對于那些有心理健康問題的人來說,這些檢查很少進行,因為人們一向認為,生化的不平衡不能作為心理癥狀的指標。但事實與此正好相反,大腦對生化失調和營養(yǎng)缺乏的敏感性,遠遠超過身體的任何一個器官。

   大多數(shù)心理疾病的治療都用到化學藥物,這就恰好證明,人類的生化狀況與心理狀況有直接的聯(lián)系。我們還知道,營養(yǎng)素缺乏和反營養(yǎng)因子,如鉛或化學添加劑的過量使用,都可以引起心理健康問題。

   然而,這些還是不夠的。在治療數(shù)千個有心理健康問題的患者的過程中,我確信大多數(shù)人有一種或多種常見的生化失調情況,如果不治療的話就會導致心理疾病。

   所以,如果你存在心理健康問題,最好檢查一下這些失調情況。每一種失調都會有一系列明晰的癥狀,如果你有一些癥狀存在,做個客觀的生化檢查,就可以確定你是否存在營養(yǎng)失調。然后,就可以通過執(zhí)行一套策略來幫助你解決這些營養(yǎng)失調問題。

診斷心理健康問題的新方法

   對于心理問題的診斷,應該以觀察癥狀為基礎,采用問卷的形式做出客觀的評價,并采取一些身體和生化檢查來確定論斷結果,分析心理問題是否歸因于某種生化失調,或某種失調對心理問題有促進作用。下面是一些較普遍的能引起心理疾病的生化失調種類。

   血糖失調

   血糖水平波動是眾多心理健康問題中最普遍的生化失調情況,也稱為血糖代謝失調。如果你有這個問題,則會對甜食或是刺激性食物如茶、咖啡和香煙等所有能夠影響你血糖水平的食物有渴求感。下面是最常見的癥狀:

   ﹡注意力難隊集中

   ﹡心悸

   ﹡頭昏眼花或發(fā)抖

   ﹡多汗或盜汗

   ﹡總是口渴

﹡慢性疲勞

   ﹡頻繁的情緒波動

   ﹡健忘或易把事情混淆

   ﹡有抑郁傾向

   ﹡焦慮和易怒

   ﹡感覺虛弱

   ﹡頻繁發(fā)生侵略性行為或哭罵行為

   ﹡嗜甜食或刺激性食物

   ﹡飯后昏昏欲睡

如果你出現(xiàn)5個以上上述癥狀,說明你很有可能有血糖代謝障礙。確定是否是血糖代謝障礙的最好途徑是進行血液檢查——檢查糖化血紅蛋白。隨著越來越多的人出現(xiàn)血糖代謝障礙,相關的一些疾病,如肥胖癥、衰老性的記憶力減退、早老性癡呆癥、心臟病和糖尿病的發(fā)病率都有所增加。

   下面是一些簡單的做法,可幫助你平衡血糖:

   ﹡避免攝入糖和含糖食物。

   ﹡在改善飲食的同時,通過堅持1個月不喝咖啡、茶和其他含咖啡因的飲料來打破你對咖啡因的依賴。當你不再依賴咖啡因的時候,偶爾喝一杯淡茶或咖啡也沒有什么大礙。

   ﹡打破對巧克力的依賴性。

   ﹡早餐要吃一些有飽腹感的食物,如未精制的以燕麥為主的谷物,加入了香蕉的無糖活菌酸奶、芝麻和小麥胚芽,或一個雞蛋。

   ﹡食用富含高膳食纖維的新鮮水果和蔬菜。纖維可以保持你的血糖平緩。

   ﹡一些維生素和礦物質可以幫助調整你的血糖水平,還可以將刺激物的作用減到最小。這包括維生素C、復合B族維生素,特別是維生素B6、礦物質鎂和鉻。

刺激物依賴性

   雖然很多人知道飲用或服用刺激物對健康沒有好處,但是他們沒想到這些物質可以讓他們瘋狂。事實還遠非如此。攝入過量的刺激物(茶、咖啡、酒精、糖、可樂、咖啡因、香煙)可以導致心理疾病。這些癥狀和血糖代謝障礙的癥狀相似,并且會對一些刺激物產(chǎn)生依賴。另外,如果你過量攝入這些物質,還會出現(xiàn)極度焦慮、妄想癥和抑郁癥。

食物和化學物質過敏以及不耐受

   如果你每天都出現(xiàn)情緒波動,或是沒來由的情緒時好時壞,可能是你對所吃的食物有反應。與心理健康問題有聯(lián)系的最常見食物是小麥,它是面筋的主要來源。其他可能產(chǎn)生過敏的食物有乳制品、橘子、雞蛋、除小麥以外的谷物、發(fā)酵食物,貝類、堅果、牛肉,豬肉和洋蔥。食用色素如檸檬黃和其他化學添加劑也會產(chǎn)生問題。一些人會對茶和咖啡產(chǎn)生不耐受。酒精刺激腸壁,使它具有更大的透過性,會增加對食物的敏感性。對照下列癥狀給自己做檢查:

   ﹡幼時有疝氣、濕疹、哮喘、皮疹或耳炎的患病史

   ﹡經(jīng)常出現(xiàn)情緒波動

﹡沒有特殊原因的重度抑郁

   ﹡頻繁、速發(fā)的感冒或鼻塞

   ﹡眼皮浮腫、黑眼圈或眼周圍顏色異常

   ﹡多動癥

   ﹡誦讀困難或學習困難

   ﹡頻繁發(fā)生侵略性行為或哭罵行為

   如果以上癥狀你出現(xiàn)5個以上,或是休在不吃上述食物后感覺良好,那么這些食物或是過敏/不耐受的化學物質可能就是產(chǎn)生問題的原因。最好是去咨詢臨床營養(yǎng)醫(yī)師,他可以告訴你怎樣針對可疑食物做兩個星期的避免,重新引入測試。還可以用簡單的家用測試器來做定量的IgG酶聯(lián)免疫吸附過敏測試。

不夠活躍或過于活躍的甲狀腺

如果你總表現(xiàn)得思維和行動遲緩,可能是甲狀腺不夠活躍,即甲狀腺功能低下。如果你的甲狀腺出現(xiàn)臨床上的功能低下,醫(yī)生會給你開甲狀腺激素的處方。但是,血液檢查常常不能檢測出亞臨床的甲狀腺功能減退,所以最好是通過癥狀來判斷。你可以用布羅達·巴耐斯(Broda Bames)溫度實驗來檢查自己的甲狀腺功能。如果你每天早上起床前的體溫持續(xù)低于36.5℃,就說明你的甲狀腺可能處于不夠活躍的狀態(tài)。下面是甲狀腺功能減退的典型癥狀:

   ﹡身心疲憊或沒有生氣

   ﹡抑郁或易怒

   ﹡皮膚和(或)毛發(fā)干燥

   ﹡對寒冷不耐受,或手腳冰涼

   ﹡便秘、脹氣或是不消化

   ﹡體重增加

   ﹡痛經(jīng)

   ﹡肌肉疼痛

   ﹡記憶力差

   ﹡喉嚨疼痛或鼻塞

   如果叭上癥狀你出現(xiàn)5個以上,可能是由于甲狀腺不夠活躍造成的。到醫(yī)生那里做個檢查,然后求助于臨床營養(yǎng)醫(yī)師,他可以告訴你支持甲狀腺功能的能吃和不能吃的食物。長期的應激狀態(tài)可以使甲狀腺功能耗竭,因為壓力激素皮質醇可以抑制甲狀腺功能。甲狀腺的健康還依賴于膳食中的特殊營養(yǎng)素,其中最重要的是碘,碘在海洋食物和海草中大量存在,還有鋅、硒和在所有蛋白質含量豐富的食品中廣泛存在的氨基酸——酪氨酸。

   甲狀腺過于活躍可能導致狂躁、過分好動和代謝過快。所以有這種情況的人普遍不會超重。如果你有這些癥狀,去詢問你的醫(yī)生,并且檢查甲狀腺功能。

煙酸(維生素B3)、維生素B6、葉酸或維生素Bl2缺乏

這四種B族維生素是大腦最好的朋友。它們是大腦神經(jīng)遞質的潤滑劑,特別是對于多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素和5-羥色胺的效果尤為顯著。這些神經(jīng)遞質是大腦中用來交流,將信息從一個腦細胞傳遞到其他細胞的化學物質。如果沒有足夠的這些必需的B族維生素,大腦會產(chǎn)生讓你狂躁的化學物質。這是因為,這些維生素幫助控制著甲基化反應,而這種反應將一種神經(jīng)遞質轉化為另一種神經(jīng)遞質的化學過程,貫穿大腦和全身。某些人比其他人需要更多的B族維生素,所以最好是根據(jù)癥狀而不是通過血液檢查來服用。下面是B族維生素缺乏的較為普遍的癥狀:

   ﹡虛幻感

   ﹡聽到自己的想法

   ﹡焦慮和內心緊張

   ﹡不能冷靜地思考

   ﹡多疑

   ﹡對疼痛的忍耐力很強

   ﹡聽覺和視覺異常

   ﹡出現(xiàn)幻覺

   ﹡心理健康問題發(fā)作的時候伴有腹瀉和皮膚問題

   ﹡很難達到性高潮

   ﹡有體重增加的趨勢

   ﹡頻繁的情緒渡動

如果你有5個以上上述癥狀,則應當提高這些營養(yǎng)素的攝入量,服用兩個月的補充劑。建議每日攝入維生素B3100毫克、維生素B6 100毫克、葉酸1000微克和維生素B12 100微克。

必需脂肪酸——缺乏和不平衡

   如果除去水分,人的大腦有60%是脂肪。這個脂肪組織需要補充,但是最重要的是要知道哪些脂肪對你的大腦有益。正如前文所講到的,必需脂肪酸Omega-3Omega-6脂肪與大腦機能關系密切,而大腦脂肪的缺乏或不平衡與誦讀困難、多動癥、精神分裂癥和躁狂抑郁癥有關系。

   許多權威人士一致認為,我們總的脂肪攝入中,飽和脂肪酸(硬脂酸)不應超過1/3,至少有1/3應該是多不飽和脂肪酸,以提供兩類必需的脂肪酸,即Omega-3Omega-6脂肪(酸)。這兩類必需脂肪酸也需要大體上保持平衡,也就是保持1:1的比例。,這是前工業(yè)革命時期我們的祖先曾經(jīng)保持的比例。而現(xiàn)在的平均比例更接近1:20,Omega-6脂肪酸占極大優(yōu)勢。所以心理健康和其他健康問題的產(chǎn)生,不僅僅是因為多不飽和脂肪酸的缺乏,還因為兩種必需脂肪酸的不平衡。

為什么現(xiàn)代飲食中可能缺乏Omega-3Omega-6脂肪酸?這是因為Omega-3脂肪酸家族的“祖母”亞麻酸和“子孫”EPADHA都是不飽和脂肪酸,很容易在烹調、加熱和食物加工過程中受到破壞。事實上,現(xiàn)在人們吃的Omega-3脂肪酸僅為19世紀50年代的1/6,這種減少,部分是由于食物的選擇上存在差異造成的,但是主要還是食物加工的原因。

   簡單地說,如果你有心理問題,最重要的是評價你對必需脂肪酸的需求。必需脂肪酸缺乏或不平衡的一般癥狀如下:

   ﹡過度口渴

   ﹡慢性疲勞

   ﹡皮膚干燥粗糙

   ﹡毛發(fā)干燥、脫發(fā)或有頭皮屑

   ﹡經(jīng)前綜合征(PMS)或乳房疼痛

   ﹡濕疹、哮喘或關節(jié)疼痛

   ﹡誦讀困難或學習困難

﹡多動癥

   ﹡抑郁癥或躁狂抑郁癥

   ﹡精神分裂癥

   如果你具有5個以上的上述癥狀,則最好是做一個血液檢查來確定你的必需脂肪酸狀況。對于大腦脂肪來說最好的食物是:

   Omega-3脂肪酸:亞麻子、大麻子、南瓜子、胡桃、三文魚、鯖魚、青魚、沙丁魚、風尾魚、金槍魚和雞蛋

   Omega-6脂肪酸:葵花子、芝麻、南瓜子、玉米、大豆和小麥胚芽

   也可以通過服用補充劑來補充,補充Omega-3脂肪酸可以通過攝入魚油(至少200毫克EPA200毫克DHA),或是12大湯匙的亞麻油。補充Omega- 6脂肪酸則需每天攝入琉璃苣油5001000毫克,或是每天晚上攝入月見草油1000毫克。

重金屬毒性

   重金屬在現(xiàn)代生活環(huán)境中普遍存在,人體內的平均含量比我們的祖先體內高700倍。雖然自從無鉛汽油出現(xiàn)之后,人體內鉛含量過高的現(xiàn)象不是很常見了,但是有些人體內的銅含量仍然很高,這主要是來自于軟水地區(qū)的銅質自來水管。銅雖然對人體來說是必需元素,但是當含量上升到某種程度的時候也會變成毒物。而在吸煙者體內常常發(fā)現(xiàn)鎘的含量很高,因為煙草中含大量這種元素。補牙材料中含有的汞可以導致記憶力喪失,而烹調用具中的鋁與早老性癡呆癥有關。如果對自己有懷疑,可根據(jù)下列癥狀來檢查:

   ﹡焦慮,極度擔心或妄想癥

   ﹡恐懼癥

   ﹡注意力差或思維混亂

   ﹡記憶力差

   ﹡憤怒或情緒不佳

   ﹡多動癥

   ﹡情緒不穩(wěn)定

   ﹡頭痛或偏頭痛

   ﹡關節(jié)疼痛

﹡神經(jīng)過敏

   如果你具有5個以上的上述癥狀,則建議進行頭發(fā)金屬元素的分析,檢查體內是否有過量的有毒金屬。這項費用低且非侵入性的檢查還能測出一些重要營養(yǎng)素(如鋅,鎂和錳等)的缺乏。臨床營養(yǎng)醫(yī)生可以安排你做這項檢查。

   Pyroluria和卟啉癥(porphyria)

   有些人比健康人產(chǎn)生更多的蛋白質樣的化學物質——隱吡咯和卟琳。這些物質的過量與心理疾病有關。例如喬治三世的精神問題,大部分是由于卟咻癥導致的。卟啉癥和pyroluria都是有遺傳趨勢的,此類患者對鋅的需要量比較高,而壓力能很快將鋅耗盡,所以如果你的心理健康問題與壓力有很大關系,而且下列癥狀已經(jīng)發(fā)生在你身上,那么你可能就患有pyroluria,或者卟啉癥,雖然后者并不常見。

   ﹡惡心或便秘

   ﹡手指甲上有白斑

   ﹡皮膚蒼白且容易有灼熱感

   ﹡頻繁感冒和發(fā)生感染

   ﹡有伸張紋

   ﹡月經(jīng)不調

﹡陽瘺

   ﹡上齒門牙過度擁擠

   ﹡對酒精或藥物的耐受力很差

   ﹡想不起自己的夢境

   如果你具有5個以上的上述癥狀,則可能患有pyroluria。你可以做一項尿檢來檢測隱吡咯。如果你的隱吡咯含量高,則需要補充鋅和維生素B6??梢悦刻靽L試服用25毫克鋅和100毫克維生素B6。

組胺不平衡

   組胺是一種常常被忽略的神經(jīng)遞質。某些人有先天性的代謝問題,會制造出過多的組胺,這種情況叫做高組胺癥,可以使人產(chǎn)生強迫癥和妄想癥。高組胺類型的人代謝很快,而且利用營養(yǎng)素的速度也非??臁H绻麤]有良好的營養(yǎng),他們很容易出現(xiàn)營養(yǎng)素缺乏癥,這將使他們陷入深度抑郁的境地。與高組胺癥相關的癥狀如下:

   ﹡頭痛或偏頭痛

   ﹡日光下容易打噴嚏

   ﹡容易流淚.唾液分泌過度或容易感覺惡心

   ﹡很容易出現(xiàn)性高潮

   ﹡異??謶?、強迫性沖動或偏執(zhí)

   ﹡睡眠過淺

   ﹡代謝過快

   ﹡抑郁或有自殺想法

   ﹡身體發(fā)熱

   ﹡體毛少,身體消瘦

   ﹡耳朵大,或手指、腳趾長

   ﹡對酒精有很好的耐受性

   ﹡內心緊張或是有被人驅使的感覺

   ﹡害羞,或像小孩子一樣過度敏感

   ﹡季節(jié)性過敏(如花粉熱)

﹡有妄想或強迫傾向

   如果你具有5個以上上述癥狀,則可能屬于高組胺型人群。你可以通過一項測試組胺含量的血液檢查來確定。如果血液中的組胺含量很高,那么攝人維生素C補充劑對你會有好處。因為組胺是通過甲基化反應來解毒的,所以治療時還要檢查你的同型半胱氨酸水平。

   組胺含量低與維生素B3、維生素B12和葉酸缺乏相關,補充這些維生素會有很好的效果。另外,組胺水平測定也可以作為所有神經(jīng)遞質篩查的一部分來進行。

5-羥色胺不平衡

有心理健康問題的人群中,5-羥色胺的缺乏最為普遍。它與睡眠問題,精神混亂,好斗性及強迫行為的發(fā)生有關。如對自己有懷疑,可對照下列癥狀做檢查:

   ﹡抑郁,特別是絕經(jīng)以后

   ﹡焦慮

   ﹡有挑釁或自殺想法

   ·有暴力或沖動行為

   ﹡情緒波動,包括經(jīng)前綜合征

   ﹡有強迫癥傾向

   ﹡濫用酒精和藥物

   ﹡對疼痛敏感

   ﹡嗜甜食

   ﹡睡眠問題

   如果你具有5項以上上述癥狀,則說明你的5-羥色胺水平偏低。5-羥色胺水平還可以通過神經(jīng)遞質掃描來確定。

百憂解等抗抑郁藥物可阻止5-羥色胺在體內降解,來保持在大腦中有更多的5-羥色胺可以被循環(huán)利用。但問題是,這些藥物會產(chǎn)生副作用。如果你的5-羥色胺水平較低,可服用5-羥色胺(5-HTP)。它是5-羥色胺的前體,可以幫助重建正常的5-羥色胺水平。

腎上腺不平衡

   腎上腺和大腦共同制造了三種動力性的神經(jīng)遞質,分別是多巴胺,腎上腺素和去甲腎上腺素。腎上腺還制造皮質醇。過量的腎上腺素會造成壓力和焦慮,而缺乏它則會產(chǎn)生相反的結果——沒有精神、沒有動力以及注意力差。有證據(jù)表明,某些人可能會將過量的此類物質在體內異常轉化為有毒物質,引起知覺消失,甚至產(chǎn)生幻覺。

   如對自己有懷疑,可對照下列癥狀做檢查:

   ﹡易怒

   ﹡緊張或焦慮

   ﹡極度恐懼

   ﹡血壓升高

   ﹡心跳加快或心律不齊

﹡失眠

   ﹡手腳冰涼

   ﹡多汗

   ﹡磨牙

   ﹡頭痛或偏頭痛

   ﹡肌肉緊張

   ﹡煩躁不安

   ﹡幻聽或幻視

   如果你的相關癥狀達5項以上,則可能有過高的腎上腺素或皮質醇水平。另一方面,如果你的癥狀和下列癥狀相似,則可能是腎上腺素缺乏:

   ﹡抑郁

   ﹡注意力難以集中

   ﹡注意力維持時間短

   ﹡缺少動力或目標

   ﹡很難做挑戰(zhàn)性的工作

   ﹡經(jīng)常感覺疲勞

   ﹡不能應付壓力

﹡不合群

   腎上腺素過量或缺乏都可以通過測定腎上腺負荷指數(shù)、利用唾液樣品來確定,或是作為神經(jīng)遞質篩查的一部分來檢查。對于高腎上腺素水平的人,應禁食刺激物和糖,提高B族維生素和維生素C的攝入量。如果是低腎上腺素水平,服用色氨酸補充劑可以得到好的效果。另外,“抗壓力”草藥,如亞洲人參,西伯利亞人參或紅景天也會有所幫助。

乙酰膽堿不平衡

   乙酰膽堿是大腦中用來學習的神經(jīng)遞質。乙酰膽堿含量低可以造成記憶力喪失和早老性癡呆癥的發(fā)生。隨著年齡的增長,乙酰膽堿的含量會減少,但是如果你很健康,則不一定會發(fā)生這種情況。如對自己有懷疑,可對照下列癥狀做檢查:

   ﹡夢境回憶困難

﹡頻繁做夢

   ﹡形象思維困難

   ﹡口干

   ﹡記憶力差、健忘

   ﹡疲憊

   ﹡注意力差

   ﹡學習新事物困難

   如果你具有5項以上上述癥狀,則可能處在乙酰膽堿缺乏狀態(tài)。這可以通過神經(jīng)遞質掃描來確定。另外,可以補充使大腦健康的營養(yǎng)素,如磷脂酰膽堿、磷脂酰絲氨酸、DMAE(二甲基乙醇胺)、焦谷氨酸鹽和泛酸等的復合補充劑。

高同型半胱氨酸

高含量的同型半胱氨酸與抑郁癥、精神分裂癥、記憶力減退和早老性癡呆癥有強相關性。例如,同型半胱氨酸高可以使早老性癡呆癥的發(fā)生率加倍,而52%的抑郁癥患者具有高同型半胱氨酸水平。過量的同型半胱氨酸會使你喪失維持大腦化學物質平衡的能力,于是你開始感覺自己的思維支離破碎。這會導致抑郁癥和精神混亂。如對自己有懷疑,可對照下列癥狀給自己做檢查:

   ﹡抑郁癥

   ﹡注意力和記憶力差

   ﹡慢性疲勞

   ﹡頭痛或偏頭痛

   ﹡睡眠問題

   ﹡關節(jié)或肌肉疼痛或關節(jié)炎

   ﹡視力減退

   ﹡有心臟病家族史

   ﹡有精神分裂癥或早老性癡呆癥家族史

   ﹡頻繁飲酒、喝咖啡和吸煙

   如果你符合上述情況的5項以上,則可能處于高的同型半胱氨酸水平。你可以用簡單的家用測試器來檢查你的同型半胱氨酸水平。解決此問題的方法是提高維生素B6、維生素B12和葉酸的攝入量,再加上Omega-3脂肪酸。

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