2.慢性咽部不爽，
2.1聲帶小結(jié):黃氏響聲丸，或者金嗓散結(jié)丸，平時(shí)用胖大海+麥冬+金蓮花或胖大海+麥冬+元參效果泡水喝效果不錯(cuò)的。注意不能吃辛辣的，休息少用嗓子。
2.210斤甘草根治法.日日泡茶喝.一次5克.一日三次.經(jīng)濟(jì)實(shí)惠.患者易接受.不妨一試.
2.3有一驗(yàn)方值得一試:菊花適量放入杯中沸水浸泡數(shù)分鐘，再加入少量蜂蜜搖勻，每隔10_15分鐘含服一次潤喉，然后徐徐咽下.菊花有清熱解毒之功，蜂蜜有潤肺止咳之效，長期服用有良效
2.4慢性喉炎的大部分有胃病史，用二陳湯加減，加黃芩，蘇梗，浙貝，崗梅，板南，桔梗，杏仁，枳殼，花粉，常規(guī)量
3.干咳無痰一般是病毒和支源體感染引起的，刺激呼吸道黏膜引起氣管痙攣
3.1幾種止咳比較快的西藥可以聯(lián)合用.
咳快好2片，克咳敏2片，咳比清2片，維生素K3片，2片，每天2-3次.止咳有效率90%以上.副反映一般是嗜睡，頭暈，咽干.如果副反映厲害，可以減要量一半，一定和病人交代清楚.同時(shí)在配合抗病毒的藥物和甘草片也行
3.2或用咳必清 25mg tid，克咳膠囊 2# tid，甘草合劑 10ml tid，酮替芬 1mg hs，這樣效果用效果挺好的。
3.3急性干咳，阿莫西林3＋ABOB2+菠蘿酶2＋咳特靈2
4.止咳的藥物組合小方法
4.1不管有痰無痰，都可用藥：
成人用量為:羅紅霉素125mg+溶菌酶5#+克咳敏1#+必嗽平1#+復(fù)方甘草片3# 都是一天三次，目前還沒見過明顯不良反應(yīng)。病情較嚴(yán)重的就打點(diǎn)滴：左氧+菌必治療，再加上面的口服藥，效果非常好。成本不高，個(gè)體醫(yī)生可以試試.
4.2感冒咳嗽經(jīng)驗(yàn)方
先鋒62粒+咳必請3粒+甘草片3粒+樸爾敏2粒+VC+病毒靈
有痰不用咳必清.氣緊，加點(diǎn)茶堿，甲芹撲喘，晚上咳嗽的多可以加克咳敏.它的止咳作用強(qiáng)大，不影響排痰
4.3咳嗽有好辦法:普通感冒引起的咳嗽，便宜的方子，甘草片加消咳寧，管用
一般的咳嗽用撲爾敏+阿齊霉素，有痰加甘草片和必嗽平，干咳加咳快好，一般有很好的效果
4.5以大環(huán)內(nèi)酯類:阿奇霉素或羅紅霉素為基礎(chǔ)藥，干咳加博利康尼.酮替芬，伴痰加神奇枇把止咳沖劑.必嗽平
干咳: 抗生素+咳快好2片+咳必清1片//消咳寧1片+克咳敏1片+咳快好2片
痰多:抗生素+消咳寧2片+克咳敏1片+咳停2片
頑固咳:聯(lián)邦止咳露
百日咳氯丙嗪［０.５－１毫克／公斤.日３次］＋雷米封［１０－２０毫克／公斤日１次］４天可控制
5.咳嗽總攻療法，每日一次.總療程不論超過三日
5.1干咳:抗生素+酮替芬+舒喘靈+咳必清
有痰:抗生素+沐舒坦片
別忘了胃源性咳嗽，口服胃復(fù)安5-10mg
5.2菠蘿酶片3片+咳特靈膠囊2粒+維生素B22粒
5.3撲爾敏+強(qiáng)的松+smz+氨茶堿+咳必清+甘草
6.有很多頑固性的慢性咳嗽是因胃腸道的原因引起的.在此談?wù)動(dòng)晌?-食管反流性引起的反流性咳嗽的體會:
一般這樣的患者有1:明顯的消化道癥狀.在詢問病史的時(shí)候要注意問患者平時(shí)會不會噯酸噯氣.或者就診的患者會自訴.平時(shí)覺得胸前發(fā)悶.有發(fā)熱感.2:患者的咳嗽跟體位有很大關(guān)系.一般睡下時(shí)咳得歷害.直立時(shí)較輕.3:患者有咽異物感.特別是在起床時(shí)感覺重．４．或者會有明顯的與進(jìn)食有關(guān)的咳嗽．
在詢問病史有發(fā)現(xiàn)以上幾點(diǎn)時(shí)就多數(shù)診斷為反流性咳嗽．用藥一般就以：胃復(fù)安．谷維素．Ｂ６．西米替?。疄橹鳎辞闆r而加氟哌酸．博利康尼．效果不錯(cuò)．對于經(jīng)濟(jì)條件好的患者．就以嗎叮啉．彼司克為主．
同時(shí)還要叮囑患者要調(diào)整生活方式少吃多餐．避免過飽和睡前進(jìn)食．避免進(jìn)酸性．油膩食物及飲料．高枕臥位．7.敬請各位注意，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的咳嗽應(yīng)該考慮哮喘，尤其是小兒.
男，4 歲，反復(fù)咳嗽1年，加重十天。患兒于1年前受涼后，咳嗽，干咳無痰，無憋喘，每次咳嗽10-20天。始用抗生素等藥物有效。后咳嗽時(shí)間見長，咳嗽經(jīng)常超過1月余，用抗生素效不佳，于十天前因受涼咳嗽加重，夜間重而白天輕，干咳無痰，無發(fā)熱，在外應(yīng)用抗生素?zé)o效，查體：體溫37.3 雙肺呼吸音粗糙，可聞極少量干性咯音，心臟檢查未見異常，余（-）。診為咳嗽變異性哮喘，給5%gns150ml+頭孢哌酮舒巴坦1.0+vitk1 20mg+地塞米松4毫克 10%gs80ml+25%MgSo4 3ml+喘定0.25 靜滴日一次，博利康尼0.33片 日三次。五天后咳嗽愈，至今3月未復(fù)發(fā)。
8.咳嗽治療事例
8.1小兒咳嗽，５歲Ｔ３６．５聽：呼吸音略粗．余無．
給予：先鋒皮試（－）
先鋒０．５
維生素Ｋ３８毫克
利卡溶媒４毫克／ＩＭＳＴ
ＯＲＳ：
咳必清１２．５毫克
撲爾敏２毫克
白葡菌８０毫克
強(qiáng)的松５毫克
咳特靈１片ＴＩＤ
8.2患者男，53歲，咳嗽３天，加重１天伴哮喘．明顯三凹怔．聽：雙肺哮鳴音，即往有支氣管炎．
ＲＳ：０．９％ＮＳ２００毫升
青霉素９６０萬單位
地米１０毫克／靜脈滴ＱＤ
５％ＧＳ２５０毫升
喘定０．５／靜脈滴注ＱＤ
8.3治療慢支，肺心病方案如下：
5%GS 300毫升
氨茶堿 0.25
ＫＣＩ０.７５
0.9%NS 250毫升
菌必治３．０克
必要是（也就是喘憋嚴(yán)重的地米５毫克入壺）
痰多而粘的加下組
５％ＧＳ２５０毫升
沐舒坦兩支
有心衰的可以加利尿藥物
用西地蘭０．２入壺
能量補(bǔ)充
５％ＧＳ３００－５００毫升
維生素Ｃ２．０
ＶＢ６０．２
ＫＣＩ１．０
此外根據(jù)情況給予吸氧，等處理．有糖尿病的令加其他藥物就是（胰島素）及對證處理
9.小兒感冒咳嗽藥品匯集
1.外感風(fēng)寒引起：表現(xiàn)出面色蒼白、怕冷、流清水鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰清稀、不發(fā)熱或輕微發(fā)熱、口不渴、咽部不紅腫等癥狀，可以選用的藥物清嗓、慢性咳嗽、吐痰腹疼。檢查可見咽部粘膜慢性炎癥改變，后壁淋巴濾泡增生，鼻腔分泌物后流入咽等
臨床診斷方法為：①慢性咳嗽；②鼻炎、鼻竇炎病史；③鼻后滴漏和咽后黏液附著感；④檢查發(fā)現(xiàn)咽后壁有黏液附著，呈鵝卵石樣狀；⑤鼻竇X線片或CT示鼻竇黏膜增厚或鼻竇模糊不清。
針對性治療：用麻黃素、激素等滴鼻液局部治療，組胺H1受體拮抗劑或加大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療.咳嗽可明顯好轉(zhuǎn)。勿長期使用。
12.2咳嗽變異型哮喘
占慢性咳嗽發(fā)病率的24%。主要由于患者存在氣道或全身的過敏體質(zhì)，當(dāng)過敏原刺激氣道時(shí)，引起局部的超敏反應(yīng)，使支氣管痙攣及反射性咳嗽，這部分患者如不積極治療，極易發(fā)展為哮喘。
臨床診斷方法為：①發(fā)作性咳嗽；②支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性；③晝夜最大呼氣流速變異率＞20%。
針對性治療：支氣管舒張藥物，如服用氨茶堿、博利康尼以及糖皮質(zhì)激素治療后咳嗽顯著緩解。
12.3胃食管反流
占慢性咳嗽發(fā)病率的21%，由于胃內(nèi)容物反流至咽喉部，引起反射性咳嗽。
臨床診斷方法為：①慢性咳嗽；②有反流癥狀；③24小時(shí)食道pH值監(jiān)測異常與咳嗽癥狀明顯相關(guān)，如餐后咳嗽、進(jìn)食咳嗽。
針對性治療：積極抗胃反流治療，服用嗎丁啉、西米替丁、奧美拉唑等藥物有效。
12.4．嗜酸粒細(xì)胞支氣管炎
占慢性咳嗽發(fā)病率的5%。其發(fā)病的具體原因不明，但氣道及肺組織中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)明顯高于正常人，因引起氣道的慢性炎癥反應(yīng)而見咳嗽、咯痰。
臨床診斷方法為：①慢性咳嗽多為刺激性干咳，或伴少量黏痰；；②通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性；③誘導(dǎo)痰嗜酸粒細(xì)胞3%。4Ｘ線胸片正常；
治療口服或吸入糖皮質(zhì)激素治療有效。
綜上所訴，對于慢性咳嗽病因診斷時(shí)必需遵循以下原則：
① 重視病史，包括耳鼻喉、消化系統(tǒng)病史、職業(yè)接觸史及用藥史的詢問；
② 根據(jù)病史選擇有關(guān)檢查，檢查由簡單到復(fù)雜，先常見病，后少見??；
③ 條件不具備時(shí)，可根據(jù)臨床特征進(jìn)行診斷性治療但治療無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷，以免延誤病情；
④ 根據(jù)治療反應(yīng)確定咳嗽病因，治療無效時(shí)再選擇進(jìn)行相關(guān)檢查。
急性腰腿痛
輸液療法
20%甘露醇 125ML
DM 10MG/IVGTT QD 快速滴入！
5%GS 250ML
丹參注射液 20ML/IVGTT QD
20%甘露醇 125ML
DM 10MG/IVGTT QD 快速滴入！
可配合口服非甾體的藥物：如芬必得 50MG BID
注：上藥一般使用3天，最多不超過7天。使用前排除腎病及DM的禁忌癥！個(gè)人經(jīng)驗(yàn)效果確切！
引起急性腰腿痛的病因可以是腰椎間盤突出等，進(jìn)而使腰部肌肉緊張、充血壓迫周圍的神經(jīng)后，引起腰腿部不適。甘露醇和DM可以減輕肌肉神經(jīng)的充血、水腫狀態(tài)，且甘露醇還有清除體內(nèi)自由基的作用。丹參注射液則達(dá)到活血祛淤的作用。
地迷是10MG，丹參是40ML，我的甘露醇250是一次輸完的。我用過好幾次，對急性期很好的。
輸甘露醇安全起見輸3天就可以了，以后就用丹參和地米了。待急性期后再行牽引和理療。很多時(shí)候我都讓病人絕對平睡硬板床1-2月，其實(shí)睡3個(gè)月很大部分都能明顯緩解。
注射療法
林可0.6 im
當(dāng)歸針2ml+D.X.M 5mg im
椎間盤突出理療方法，
這是一個(gè)治療椎間盤突出的理療方法，出自保定第一中醫(yī)院，是針刺拔罐發(fā)泡法來治療椎間盤突出的，遇到兩例就治愈了.
治療方法：取穴 棘間阿是穴（我用時(shí)參照腰椎正側(cè)位X片患側(cè)第三，四腰椎橫突尖部上下各0.5CM處），華佗夾脊穴，腰眼，委中，環(huán)跳，下肢疼痛：承扶，殷門。
方法：患者取側(cè)臥位，頭下墊枕，兩手抱膝，頭向胸部前曲，大腿貼腹壁，腰椎達(dá)到最大的屈曲，棘間間隙增大，然后取夾脊穴，取患側(cè)L2---L4華佗夾脊穴，用毫針直刺達(dá)椎板，在刺以上穴位，得氣留針。不同的病情選用補(bǔ)法，瀉法，然后將全部穴位上的針拔入罐內(nèi)，留針留罐1小時(shí)左右，達(dá)到出水泡為止，沒病的位置都不起水泡，取下罐和針，用針刺破水泡，出水處蓋一層較薄消毒棉花，上面蓋消毒紗布，第一次完畢。第二天治療只需解開紗布，火罐選擇比第一次的治理的大一個(gè)號的，把蓋上出水處的消毒棉花拔進(jìn)罐里（這樣會減輕病人的疼痛感），取同樣的穴位，用同樣地方法進(jìn)行第二次治療，一直拔到出水處出盡為止，出水處出盡為痊愈的標(biāo)準(zhǔn)。出水處用75％酒精就行了，治療痊愈后一個(gè)月自然恢復(fù)，不會留下任何痕跡.
手法；血瘀證，濕熱證，用瀉法；寒濕證，用平不平瀉法；肝腎虧損，用補(bǔ)法。
療程：每日一次，10次一個(gè)療程，療程間可以不間斷。
急性腰扭傷的可以用一寸毫針人中穴強(qiáng)刺激后留針，然后慢慢的活動(dòng)腰，可以一次治愈
聯(lián)系客服
