下面講陰陽互根。第一、講陰陽互根的含義。什么叫陰陽互根?陰陽互根是指陰陽之間的相互依存、互為根據(jù)。在歷代著作里面,都有很精彩的表述。我們下面列舉幾個例子,說“陽根于陰,陰根于陽”,就是表達了陰陽之間的關系。什么(關系)呢?陰陽互根的關系。(它)回答的是相互依存,互為根據(jù)的。我們這個定義是現(xiàn)代語言,說陰陽是相互依存、互為根據(jù)。這種關系,或者關系去掉,定義非常簡單,就是陰陽之間的相互依存、互為根據(jù),稱之為陰陽互根。講兩者之關系。陰陽對立是講兩者之間的關系,陰陽互根還是講兩者之間的關系。這個定義從邏輯學來說叫什么呢?叫關系定義。說“陰以吸陽,陽以煦陰”。中醫(yī)書上講了那這八個字,也回答了陰陽是相互依存、互為根據(jù)的這個概念,陰陽互根的概念。到了張景岳就講“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”,還是講陰陽之間的互根。那么最重要的記住,我們說陰陽之間的相互依存、互為根據(jù),謂之陰陽互根。甚至再加上一句,可以說“彼此相須”,也可以不要它,不影響它的互相依存、互為根據(jù)那個含義,這是第一點,講一講什么叫陰陽互根。用這樣一個原理,使中醫(yī)學從事物之間互相聯(lián)系這樣一個觀點去認識世界,來說明生命、健康和疾病的問題。比如,在自然界,天地、日月、水火、寒暑、晝夜、清濁、升降等等。我們在講陰陽對立的時候,講它們之間的兩端、對待,而這兩端和對待,不是截然分開的,而是互相聯(lián)系、互為根據(jù),才能存在,才能構(gòu)成了這對事物。因此,這個天地,一是兩端,天為陽,地為陰;二、它們之間又是密不可分,彼此相須,相互依存,互為根據(jù)的。沒有天無所謂地,沒有地也無所謂天,它們必須同時存在。晝和夜也是如此吧!我們規(guī)定“晝?yōu)殛?,夜為陰”,這一類事物,兩者相比較而言,是兩端,晝一端,夜一端,說“晝?yōu)殛?,夜為陰”,但是它們這兩端又是有內(nèi)在根據(jù)的,具有普遍聯(lián)系的。表現(xiàn)為兩者必須同時存在,互為根據(jù),互相依存,就是說必須互根。再舉升和降,我們講氣機的升降,升和降,升為陽,降為陰,講升降(的)兩端,講(它)的對立,而同時它必須互為根據(jù),互相依存,彼此相須,同時存在。有升無降,有降無升,都不可以,兩者缺一不可。以下以此類推。作為人體而言,我們上面講陰陽對立的規(guī)律,說臟為陰,腑為陽,所謂臟腑,這兩類是互根的,它不僅在屬性上互相對立,而且臟(和)腑在同一類,臟和腑必須互相依存、互為根據(jù)、彼此相須,那么生命才運動才正常。說“沒有臟也無所謂腑,沒有腑也無所謂臟”,強調(diào)人體臟腑之間的互相聯(lián)系,它體現(xiàn)了陰陽互根。說形神也是如此,說形為陰,神為陽,形神統(tǒng)一、規(guī)定形和神分陰分陽的時候,強調(diào)形和神兩者的對待,講合一、講它們互為根據(jù)、互相依存。單純有形、單純有神,都不可以,必須同時存在。氣和血也是如此,氣和血是中醫(yī)學里面的生命物質(zhì)的兩大系統(tǒng),我們前面在導論里講,生命物質(zhì)系統(tǒng),有氣、有血、有精、有津、有液,其中氣是最主要的。血、精、津、液都是由氣所派生出來的,就是經(jīng)氣化過程所產(chǎn)生出來的。氣規(guī)定它屬陽,在這個前提下,為了和它對偶,中醫(yī)歷代的醫(yī)家,又在血、精、津、液當中,取出血與氣相對。因此提出來氣和血是人體生命物質(zhì)的兩大系統(tǒng),最早在哲學上是血在前,氣在后,叫血氣,是血氣方剛,不叫氣血方剛,后來表述,變?yōu)槭裁茨??變?yōu)闅馀c血。在咱們中醫(yī)學里面,氣和血這兩個字,我們分開來講,(一)中醫(yī)學認為(它是)生命的兩大物質(zhì)系統(tǒng)。第二、氣血,這兩個字,作為一個語言符號,它另外一個含義,代表著精、血、津、液,實際上是生命物質(zhì)的代稱,也可以這樣來理解。把它分開來講,是氣為陽,血為陰。再講氣和血相比較而言,它們倆有陰陽的對待和兩端,但是又講氣和血互相依存,互為根據(jù)。后面再講氣血的關系,說“氣為血之帥,血為氣之母”,它們之間互相根據(jù)的,陰陽互根。說氣為陽,血為陰,因此,表現(xiàn)為陰陽互根。就氣本身,一物兩體,分陰分陽,不僅要分出陰陽,氣一分為二、分陰分陽,而陰陽本原于氣,它們兩個互相依存、互為根據(jù)、彼此相須,才能統(tǒng)一、表現(xiàn)為氣的陰陽二氣的互為根據(jù)。解釋生命現(xiàn)象,生與死,我們強調(diào)“陰平陽秘”,是什么呢?陰陽對立、陰陽互根的前提下,才能夠保證“陰平陽秘”。如果沒有陰陽互根,就達不到“陰平陽秘”,無所謂健康,無所謂“陰陽勻平,陰陽和合”。死,我們說“陰陽離決”;“孤陰不生,獨陽不長”。那么從這個“孤陰不生,獨陽不長”和“陰陽離決”謂之死,“陰陽離決,精氣乃絕”。反過來講,生不離決,不離決那就必須是彼此相須,互為根據(jù),陰陽互根。從陰陽離決,又反證了“陰平陽秘”,就是必須是陰陽互根這樣的條件。陰陽之間,不僅要對立,而且要互為根據(jù),才能達到“陰平陽秘”?!瓣庩杽蚱?,命曰平人”。那么陰陽互根,一個時期的正常狀態(tài),不能互根,兩者沒有聯(lián)系,就是謂之離決。孤陽也不可以,獨陰也不可以。最后陰陽離決,人就要死亡了。這就是用陰陽互根這樣一種觀點,來認識自然、認識生命、來闡述生長壯老已的過程。第二、我們講陰陽互根的意義。在中醫(yī)學里面,陰陽互根這樣一個概念,或者說這樣一個原理,它有什么意義呢?對中醫(yī)理論體系的構(gòu)建有什么意義呢?其一、奠定了中醫(yī)學用普遍聯(lián)系的觀點來觀察世界,考察生命健康和疾病的問題,考察人的生命現(xiàn)象。1.一定是在天與地、人三者之間,互相聯(lián)系的觀點來看待。2. 考察生命本身,人體內(nèi)臟腑經(jīng)絡、氣血津液,以五臟為核心的五臟系統(tǒng)之間的關系,也是強調(diào)人體內(nèi)部各個組成部分在普遍聯(lián)系的前提下,最終達到“陰平陽秘”,生命過程才是正常的。疾病也是如此,在人體內(nèi)部要從聯(lián)系的觀點,從整體到局部、局部和局部之間,要互相聯(lián)系的觀點來考察生命現(xiàn)象和疾病現(xiàn)象。人和自然的關系也是用聯(lián)系的觀點來考察。換言之,這(樣)一個觀點決定了中醫(yī)學看(待)生命、健康和疾病的問題,不是就人談人,不是就人體本身某個系統(tǒng)談某個系統(tǒng),而始終是從整體聯(lián)系的角度去考察問題,它反映了中醫(yī)學的系統(tǒng)整體的科學思維方式。其二、論上述具體的生命過程和疾病過程的時候,就是應用陰陽互根這樣一個原理,來考察陰陽在消長變化過程中彼此相須,互為根據(jù),突出表現(xiàn)在病理上強調(diào)“陽損及陰,陰損及陽”。由這個原理派生出來,中醫(yī)在調(diào)整陰陽的時候,不是單純調(diào)整陽,也不是單純調(diào)整陰,而是把兩者放到一個共同體當中,從陰陽互根的角度,同時進行調(diào)整,只是分清陽損和陰損它們的主次而已。著名的治療原理,在調(diào)整陰陽偏衰里面,我們還進一步講張景岳提出來那個平補的方法,左歸和右歸叫平補,他和王冰注釋里面講“益火之源,以消陰翳”;“壯水之主,以制陽光”(相比)(是)重大的發(fā)展。第一、奠定了中醫(yī)學用普遍聯(lián)系的觀點來考察問題;二、這個思想指導了古代的醫(yī)家創(chuàng)造了一個最著名的治療原理,就是張景岳所完成的,這一點,我們在陰陽學說的應用里面,將來在治則這一章里還要進一步講。
今天的課就講到這里。我們今天的課重點是講中醫(yī)學的哲學基礎,也就是中醫(yī)學的哲學,或者說中醫(yī)學科的哲學。我們第一節(jié),講了氣一元論,氣一元論里面重點是氣的概念。這里面要特別注意,正確來理解它的哲學意義和醫(yī)學意義,尤其是理解好它的哲學意義。在陰陽學說里面,我們講述了陰陽的概念。陰陽的概念,我們在醫(yī)學上,張景岳下了個明確的定義,叫一分為二。這里面還涉及到氣與陰陽的關系,講陰陽的概念的時候,同時我們也講述了氣和陰陽的關系,氣運動起來分陰分陽,那么氣一分為二就是陰陽,陰陽本原于氣,合二而一就是氣,它們就這樣一個關系。這是這一個單元,我們講的陰陽學說和氣一元論里面的一個重點、難點的問題,好,下課,謝謝!
同學們好,我們現(xiàn)在開始上課。上一節(jié)我們講了陰陽學說的基本內(nèi)容,講了兩個問題,第一、講陰陽對立;二、陰陽互根。陰陽對立是指陰與陽之間的相互斗爭和相互排斥,而陰陽互根是指陰陽之間相互依存,互為根據(jù)。陰陽對立它的意義在于使我們認識事物的時候都能夠用一分為二的觀點去分析認識事物。陰陽互根在于讓我們?nèi)フJ識分析事物的時候,能夠從普遍聯(lián)系的觀點去分析事物。兩者統(tǒng)一起來,體現(xiàn)了一分為二、合二而一、對立又統(tǒng)一這樣一個最基本的觀點。
接下來我們講陰陽學說基本內(nèi)容的第三點,叫陰陽消長。消長是指增減、盛衰、進退的意思。所謂陰陽消長,是指陰陽之間的增減、盛衰、進退的變化。陰陽消長的規(guī)律是什么呢?是陽消陰長,陰消陽長,就是陰與陽之間彼此消長。比如,在自然界,一年四季有陰陽變化的節(jié)律。冬至,陽氣微上,陰氣微下。到了夏至,陰氣微上,陽氣微下。春夏期間,陽多而陰少。秋冬,陰多而陽少。這四季的更迭、變化就反映出來陰陽消長的變化規(guī)律。就是陰與陽之間在不斷地進行增進、進退和發(fā)生盛衰的變化。陰陽消長反映了事物的數(shù)量的變化。自然界是如此,不僅是四季,那么晝夜也是如此。比如子時和午時,從子時到午時是陰消陽長;從午時到子時是陽消陰長。那么就是一天,一晝一夜,二十四小時體現(xiàn)了陰陽,晝?yōu)殛?,夜為陰,它們不斷地進行著陰陽消長的變化。就人體而言,也符合這樣一個規(guī)律,人體陰陽消長的節(jié)律,有四時的陰陽,有晝夜的陰陽,它的陰陽變化要與晝夜四時的陰陽相一致。也就是說,陰陽消長這樣一個規(guī)律,自然界事物之間、陰陽之間存在著彼此消長這樣一個規(guī)律,那么人體也存在著這樣一個消長的規(guī)律。中醫(yī)的陰陽學說,就是用陰陽消長的觀點來闡述人與天地之間陰陽消長的規(guī)律,來闡明生命運動的變化。
接下來我們講一講陰陽消長的意義。一、中醫(yī)學用陰陽消長的觀點來說明生命的運動,說明健康和疾病的問題。陰陽的消和長體現(xiàn)了中醫(yī)學這個動態(tài)的觀點,陰和陽它不是絕對的,它是運動的,出現(xiàn)了消和長這種規(guī)律。陰和陽在運動變化過程中,處于一個勻平狀態(tài)。在哲學上稱之為一、也稱之為均,也稱之為勻。在陰陽消長過程中,處于這種狀態(tài)下,對事物,意味著處于正常狀態(tài);對人體,意味著處于健康狀態(tài),所以中醫(yī)才講“陰陽勻平,命曰平人”,張景岳說,“陰陽合和,命曰平人”。這個一、勻、均,是屬于常態(tài),屬于生理狀態(tài),屬于健康狀態(tài)。中醫(yī)所說的健康,用陰陽學說來解釋,是指人機體內(nèi)部通過陰陽的消長變化,達到陰陽勻平的狀態(tài),機體與環(huán)境之間,通過消長的變化達到勻平狀態(tài),機體內(nèi)部以及機體與環(huán)境之間處于陰陽勻平的狀態(tài),意味著健康,屬于正常的生命過程。二、用陰陽消長的觀點,來闡述疾病的運動規(guī)律。陰陽勻平屬于常,而陰陽不勻平我們稱之為陰陽失調(diào)。陰陽失調(diào)有盛衰的變化,通常稱之為偏、異、變,變、偏意味著陰陽消長的結(jié)果不能夠使機體處于勻平狀態(tài),于是從健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化為疾病狀態(tài)。這就是陰陽消長這個原理在我們醫(yī)學上它的重要意義。一言以蔽之,中醫(yī)學用陰陽消長這個原理建立起通過動態(tài)量變這樣一個觀點去看待陰陽的運動,來看待事物和生命的運動變化。
第四、陰陽轉(zhuǎn)化。一、講陰陽轉(zhuǎn)化的含義。轉(zhuǎn)化是指轉(zhuǎn)換和變化,是指事物矛盾的雙方經(jīng)過斗爭以后在一定的條件下,走向自己的反面,而陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽雙方在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化,就是互相轉(zhuǎn)變,互相變化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽可以轉(zhuǎn)化為陰。如果說陰陽消長屬于陰陽之間量的變化的話,那么陰陽轉(zhuǎn)化(就)屬于陰陽之間的質(zhì)變。如果說陰陽消長屬于陰陽之間變化之漸變的話,那么陰陽轉(zhuǎn)化就屬于陰陽之間的突變。
二、講講陰陽轉(zhuǎn)化的條件。我們前面講陰陽轉(zhuǎn)化是強調(diào)陰陽之間在一定的條件下方可以互相轉(zhuǎn)化,舍此條件,陰陽不能夠互相轉(zhuǎn)化。在咱們中醫(yī)學里面也好,中國古代哲學也好,這個轉(zhuǎn)化條件用兩個字來表達,就是“重”或者“極”?!爸亍焙汀皹O”,大家都知道咱們成語里有一個物極必反。物極必反(強調(diào))那個“極”。咱們中醫(yī)學里面還有個“重”,《內(nèi)經(jīng)》里提出“重”作為一個條件?!秲?nèi)經(jīng)》提出了,“重陰必陽,重陽必陰”,說“寒極生熱,熱極生寒”,用“重”和“極”作為陰陽之間相互轉(zhuǎn)化的條件,沒有這個條件,陰陽之間是不能夠互相轉(zhuǎn)化的。用陰陽轉(zhuǎn)化的觀點,來說明自然界和人體的運動變化。比如,春夏秋冬的變化,四季的更替,冬至一陽生,夏至一陰生,那么春夏秋冬在二至的時候,就是陰陽在二至這樣的條件下,陰陽互相轉(zhuǎn)化的。到夏至,陽之極,陽極一陰生,由陽轉(zhuǎn)化為陰;冬至陰極而轉(zhuǎn)化為陽,陰極一陽生,冬至一陽生。晝夜也是如此,中午,日中稱之為重陽,而夜半稱之為重陰,由夜半再往前走,時間就進入晝,那么日中再往下走就進入到夜,這個時間范疇,也表現(xiàn)為陰陽在這兩個點上,日中這個點、夜半這個點是陰陽相互轉(zhuǎn)化的條件,在這個條件下就開始轉(zhuǎn)化。作為人體來說,比如,正常狀態(tài)下的氣化過程,化氣成形這對矛盾,由形到氣,由有形到無形,要互相轉(zhuǎn)化。因為陰陽具有轉(zhuǎn)化這樣一個條件,這樣一個原理,用陰陽來解釋。那么陽化氣,陰成形,體現(xiàn)化氣與成形之間的相互轉(zhuǎn)化,用它來解釋陰陽的轉(zhuǎn)化這個原理,來解釋氣化的過程。至于說氣化過程有物質(zhì),有功能,有物質(zhì)和功能之間相互轉(zhuǎn)化,后面在具體的章節(jié)中再具體講。
這里面,我們從陰陽學說的角度,從氣化的基本形式,形、氣之間和形、氣的轉(zhuǎn)化,用陰陽學說,用陰陽轉(zhuǎn)化的觀點來闡述這樣一個基本原理。比如,在異常生命過程中的疾病過程,病性的轉(zhuǎn)化,寒和熱之間的轉(zhuǎn)化,機體受病因的作用以后,通過邪正交爭,以病理變化的形式反映出來,那么這些病理變化用陰陽學說來分析,它有寒性的病理變化,也有熱性的病理變化。中醫(yī)學認為,在病理狀態(tài)下這個寒性的病理變化和熱性的病理變化不是靜止不變的,而是不斷地運動變化的。在一定的條件下,寒性可轉(zhuǎn)化為熱性,熱性也可以轉(zhuǎn)化為寒性。這樣一個觀點,病理性質(zhì)的寒熱的不斷變化,用動態(tài)的觀點看它是不斷地變化的,這一個觀點和西醫(yī)學是不同的。比如說,西醫(yī)大葉性肺炎,中醫(yī)看大葉性肺炎整個病理過程,疾病的性質(zhì),寒和熱可以不斷地發(fā)生變化的,初期可以是始于熱證,可以在一定的條件下,有的人他就表現(xiàn)為寒證。有的人初期表現(xiàn)為寒證,那么在一定條件下他又會表現(xiàn)為熱證。這是中醫(yī)認識疾病過程中,用陰陽轉(zhuǎn)化的觀點看待疾病性質(zhì)的變化,體現(xiàn)出來辨證論治的思想。它和西醫(yī)不同,西醫(yī)一旦這個疾病定下來以后,那么病因找出來,治療從開始一直到最后,基本治療方針是不變的。這就是用陰陽轉(zhuǎn)化的觀點來看待疾病過程,看疾病病變性質(zhì)的變化。證候是中醫(yī)病理學的一個特有的概念,中醫(yī)認識疾病的過程以證候為中心,來認識、考察疾病的運動狀態(tài)。那么證候的性質(zhì)也在一定的條件下,陽證和陰證也是可以互相轉(zhuǎn)化的,陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證,陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證。在疾病過程中,中醫(yī)學用陰陽轉(zhuǎn)化的觀點來說明疾病屬性的改變,證候?qū)傩缘母淖儭R簿褪钦f用動態(tài)的觀點,變化的觀點來看待異常的生命過程與疾病過程病性的變(化)和證候的變化。
三、我們講一講陰陽轉(zhuǎn)化的意義。中醫(yī)的陰陽學說里面,陰陽轉(zhuǎn)化這樣一個原理,它有什么意義呢?在中醫(yī)學里面它有什么意義呢?其一、它奠定了中醫(yī)學看待事物始終是用變化的觀點來看待,不是用靜止的觀點,而是運動變化的觀點來認識自然,認識生命,來處理健康、疾病的各種問題。二、這種變化是質(zhì)變和突變,也就是說,一旦陰陽發(fā)生轉(zhuǎn)化的時候,事物的性質(zhì)已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的改變。比如,病性原來是寒,那么現(xiàn)在在一定的條件下轉(zhuǎn)化為熱,那么寒和熱之間兩者有質(zhì)的區(qū)別,熱可以轉(zhuǎn)化為寒。不僅是運用變化的觀點來認識寒和熱之間的關系,而且一旦兩者發(fā)生轉(zhuǎn)化,兩者的屬性已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的改變??傊庩栟D(zhuǎn)化的意義在于,使中醫(yī)學建立起用陰陽動態(tài)變化的觀點來把握事物,把握生命的運動過程,來把握異常生命過程,來認識復雜的生理、病理現(xiàn)象。
到此為止,我們把陰陽學說的基本內(nèi)容講完了。它包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉(zhuǎn)化。其中,陰陽對立、互根是最基本的內(nèi)容。如果陰陽對立、互根,我們用現(xiàn)代術語表達,那就是陰陽的矛盾統(tǒng)一。陰陽對立強調(diào)是陰陽的一分為二、相互對待,而陰陽互根強調(diào)的是陰陽之間的不可分離性,也就是它的統(tǒng)一性。正因為事物的陰陽在對立、互根的運動狀態(tài)下,它具體表現(xiàn)的形式,表現(xiàn)為量的變化,稱之為陰陽消長。在一定的條件下,由量的變化轉(zhuǎn)化為質(zhì)的變化,稱之為陰陽轉(zhuǎn)化。實際上陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化,它的根本原因就是陰陽對立、互根的結(jié)果。
第三個問題,我們講講陰陽學說在中醫(yī)學中的具體應用。我們從三個方面來講陰陽學說在中醫(yī)學的應用。一、從科學方法論的角度講,分為科學觀和方法論。二、論述中醫(yī)學的基本問題,就是教科書所舉的一些具體問題,那都是舉例,用陰陽學說如何闡述醫(yī)學的具體問題。
其一、陰陽學說為中醫(yī)學確立了正確的科學觀。這個科學觀包括三個方面,一、普遍聯(lián)系的觀點。中國古代哲學強調(diào),“陰陽之道,同氣相感”,這句話表述了陰陽之間的普遍聯(lián)系。那么天、地、人三才一體,陰陽交感,強調(diào)的是整體的普遍聯(lián)系。中醫(yī)學就是在陰陽學說的指導下建立起天、地、人三才一體,陰陽交感這樣一個普遍聯(lián)系的觀點。二、運動變化的觀點。通過陰陽對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化表達了事物的陰陽是不斷地運動變化的。用中醫(yī)的術語說,這種運動變化稱之為陰陽相錯,或者叫上下相臨,或者叫動靜相召。動靜也是陰陽的代名詞,動為陽,靜為陰,動靜相召,就是陰陽相召。上為陽,下為陰,上下相鄰實際上就是陰陽相臨,陰陽相錯。它們都是同義語。陰陽相錯,上下相臨,動靜相召,運動變化的結(jié)果,“而變由生”。這樣的運動變化的結(jié)果,事物才能夠發(fā)生、發(fā)展和變化。第三、樸素的辯證觀。陰陽學說的核心思想就是一分為二、合二而一。陰陽對立強調(diào)的是一分為二、陰陽互根叫合二而一。對立與統(tǒng)一用中國的哲學術語叫一分為二、合二而一、也就是一兩一、古代哲學叫一、兩。大寫的兩,斤兩的兩,或者是大寫的那個二。一、二、一、這樣一個關系,用這幾個字來表述陰陽這個樸素的辯證觀點。既要對立,又要統(tǒng)一、又要運動,又要變化,又要聯(lián)系,這就是辯證的觀點。那么陰陽學說為中醫(yī)學建立了聯(lián)系的觀點、運動變化的觀點和辯證的觀點。這個觀點就構(gòu)成了中醫(yī)學的醫(yī)學觀。中醫(yī)學就是用聯(lián)系的,變化的,運動的觀點去看待事物,去看待生命的運動。第二、確立了中醫(yī)學的科學方法論,也就是說建立了中醫(yī)學的思維方式。一、奠定了中醫(yī)學的樸素辯證的思維方式,科學思維方式。我們說中醫(yī)學的思維方式,樸素的、系統(tǒng)的、辯證的思維方式,用陰陽學說來確立自己的思維方式,突出地表現(xiàn)為辯證的思維方式,一分為二、合二而一、運動變化,普遍聯(lián)系。它突出的貢獻在于使中醫(yī)學建立起樸素的、辯證的思維方式,強調(diào)是辯證地看,辯證要聯(lián)系,要運動,要變化,突出強調(diào)一分為二、合二而一、用矛盾、運動、聯(lián)系的觀點看待問題,稱之為辯證的科學思維方式,這在陰陽學說表現(xiàn)得最為突出。這樣一種思維方式是中國傳統(tǒng)思維方式的鮮明特征,也構(gòu)成了中醫(yī)學科學思維最鮮明的特征。二、為中醫(yī)學建立了陰陽二分的分類方法。中醫(yī)學,一、強調(diào)所有的事物和事物的屬性,事物運動的趨向和狀態(tài),它們是屬陰還是屬陽,是相比較而言的,是要有條件的,所以說,所指無定在。二、這種劃分的標準隨著時間的變化,隨著條件的轉(zhuǎn)移,它是可以變化的,在不同的條件下有不同的標準,就是劃分事物陰陽不是一次劃分結(jié)束,這一相互聯(lián)系的一對事物,第一(次)劃分屬陽屬陰以后,它這個性質(zhì)永遠如此,不是這樣的。劃分的標準可變,表現(xiàn)為陰陽的相對性,體現(xiàn)(了)陰陽劃分的無限可分性。就物質(zhì)和功能而言,我們規(guī)定物質(zhì)屬陰,功能屬陽,但并不意味著物質(zhì)永遠屬陰,唯有屬陰,功能永遠屬陽,唯有屬陽,不是的。那么由于這個劃分標準是可變的,同樣是物質(zhì),物質(zhì)還可以分為陰陽,功能還可以分為陰陽,它體現(xiàn)了中醫(yī)的辯證思維方式,在運動變化中考察。就是陰陽分類,不是這一次用陰陽這個分類方法,所有的事物一分到底,但是每個事物的陰陽屬性不是絕對不變的,它在一定的條件下,它是發(fā)生變化的。三、論證中醫(yī)學的基本問題,醫(yī)學問題。第一、用陰陽學說來說明人體的組織結(jié)構(gòu),講他的形體。比如,一、用它來說明人體的物質(zhì)性。我們前面講陰陽的時候,陰陽的定義,一是指氣的一分為二、指陰氣陽氣而言,中醫(yī)講“生之本,本于陰陽”,這個陰陽是指陰氣和陽氣,氣是生命的本源,氣一分為二、分為陰氣和陽氣,陰氣和陽氣的對立統(tǒng)一斗爭,結(jié)果,構(gòu)成了生命和人體,所以人體就是陰陽二氣的對立統(tǒng)一體。就這個意義講,生之本,本于陰陽,人生有形,不離陰陽。它旨在從陰陽學說,從陰陽二氣之間的關系來說明人的物質(zhì)性。生命的本源,本源于物質(zhì),人體是物質(zhì)的。二、用它來劃分人體的組織結(jié)構(gòu),按照人體的部位不同,大致規(guī)定它的屬性,屬陰屬陽。這就是我們前面講那個兩分法,陰陽的兩分法。比如,把人體以腰為界分為上部下部,我們就規(guī)定它上為陽,下為陰;從表里來看呢,是體表和體內(nèi),體表為陽,體內(nèi)為陰;而體內(nèi)有背腹和四肢,那么背為陽,腹為陰;四肢內(nèi)外,外為陽,內(nèi)為陰;體內(nèi)有臟腑,臟腑有(五臟六腑),六腑為陽,五臟為陰;而五臟當中還可以繼續(xù)分為陰陽,那么我們說,規(guī)定它心肺屬陽,肝脾腎屬陰;經(jīng)絡分陽經(jīng)和陰經(jīng),就十二經(jīng)而言,循行于四肢外側(cè)的我們規(guī)定它屬陽,而循行于四肢內(nèi)側(cè)的規(guī)定它屬陰;生命的兩大物質(zhì)系統(tǒng),氣血,我們規(guī)定氣屬陽,血屬陰。用它來說明人體的組織結(jié)構(gòu),用陰陽學說來說明人的物質(zhì)性,何者屬陰?何者屬陽?它體現(xiàn)了陰陽學說分析事物陰陽屬性的相對性。
第二、用它來說明人體的生理功能。一、用它來定義健康。陰陽勻平,命曰平人。就是陰陽處于兩者之間,通過陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化這樣運動變化的結(jié)果,達到陰陽勻平。就是陰與陽之間處于一個和諧狀態(tài),這個狀態(tài)中醫(yī)學定義為平人,我們今天解釋就是健康人?!秲?nèi)經(jīng)》講,不病謂之平人,不病就是健康,不病就是沒有陰陽失調(diào),沒有陰陽失調(diào)另外的含義就是指陰陽勻平。第二、用陰陽學說來說明生命的運動過程,就是氣化運動過程。一、用它來解釋形神的關系,強調(diào)形神合一、形氣統(tǒng)一。在中醫(yī)學里面,形神這個概念它包括三層意思,一是從哲學上講物質(zhì)和運動的一般規(guī)律,物質(zhì)和運動的關系,講形和神的關系。那么物質(zhì)和運動,運動謂之神,物質(zhì)謂之形。從這一般意義上來講,是講包括了物質(zhì)和運動之間的關系。二、具體說來,還包括機體和功能的關系,就是形和神,就是機體的形態(tài)結(jié)構(gòu),形體和形體所反映出來的生理功能,這兩者的關系稱為形神關系。三、最狹義的是指肉體和精神的關系。在中醫(yī)學里面,肉體謂之形,精神謂之神。包括這種從物質(zhì)運動最一般的概念,逐漸地外延縮小,那么機體和功能的關系,就是物質(zhì)和運動下(位)的概念,而肉體和精神的關系,它的層次又比機體功能外延又縮小。這三層意思,表達了中醫(yī)學的形神關系。用陰陽學說來看,說形為陰,神為陽。“陰陽勻平,命曰平人”。陰陽和諧謂之健康。那么形神合一、用陰陽學說來說,健康意味著形和神的勻平。用形氣來表示,形氣合一、形氣統(tǒng)一。用形屬陰,氣屬陽,那么陰陽統(tǒng)一、陰陽合一、意味著陰陽勻平。用陰陽學說來表達形和神之間的關系,得出的結(jié)論形神合一、形氣統(tǒng)一。用陰陽學說來說,就是陰陽勻平。二、說明生命物質(zhì)和生理功能之間的關系,叫質(zhì)和能的關系。那么生命物質(zhì)和生理功能,物質(zhì)為陰,功能為陽,兩者既對立又互根,在消長轉(zhuǎn)化的過程中達到勻平,意味著生命過程是正常的。一旦失去了勻平,意味著發(fā)生了異常的生命過程。三、用陰陽的觀點來解釋運動的狀態(tài)。運動的狀態(tài)分為動和靜,動為陽,靜為陰,動靜互涵,動靜統(tǒng)一、動和靜達到和諧狀態(tài),用陰陽學說來表達,就是陰陽勻平。那么通過氣化運動的結(jié)果,使機體達到形神合一、形氣統(tǒng)一。用陰陽學說來闡述形神、質(zhì)能、運動的關系,論證了人體氣化過程的正常狀態(tài),健康狀態(tài)。最后歸結(jié)為,用《內(nèi)經(jīng)》的話說,叫“陰平陽秘,精神乃治”。在中醫(yī)學里面,用陰陽學說這些基本原理來論述生命,論述健康,從不同角度來論證健康,論述人體的生理狀態(tài)。
第三、用陰陽學說來論述人體病理變化。用中醫(yī)學闡述人體的病理變化,無非,一、病因,二、發(fā)病,三、病機,從這三個方面來論述的。那么第一個,病因,中醫(yī)學將病因分為陰和陽?!秲?nèi)經(jīng)》里面有外感和內(nèi)傷,規(guī)定外感為陽邪,內(nèi)傷為陰邪,就是外感病邪和內(nèi)傷病邪相比較而言,規(guī)定一方屬陽,一方屬陰。那么六淫和內(nèi)傷相比較而言,它應該屬于陽的范疇。但是六淫還可以分陰陽,比如,風、暑、燥、熱,我們規(guī)定它屬陽邪,而寒、濕屬陰邪。第二、病理上的陰陽失調(diào)。在這一章里面僅僅介紹陰陽失調(diào)的基本規(guī)律,一般的規(guī)律,而具體的規(guī)律和變化,在病機一章作專門論述。陰陽失調(diào),就是陰陽勻平在一定的條件下失去了和諧的狀態(tài),通稱為陰陽失調(diào)。陰陽失調(diào)表現(xiàn)形式可以是陰陽偏盛,也可以是陰陽偏衰。一、陰陽偏盛。陰陽偏盛包括陰盛和陽盛。陰盛表現(xiàn)出的病理變化,陰盛則寒,所以它表現(xiàn)出的證候的屬性叫寒實證。而陽盛,陽盛則熱,它表現(xiàn)的病理變化,證候的屬性叫實熱證。那么再用一分為二、用陰陽對立的觀點,用陰陽一分為二的觀點來判定,說陰偏盛,陽偏盛。那么陰盛和陽盛,陰和陽之間,它們是互根的,是有聯(lián)系的,所以陰盛的同時,說陰盛則陽病,它必然要損傷人體的陽氣。那么機體在陰盛的同時,還會表現(xiàn)出某些類似陽虛的改變。僅僅是以寒實為主,還是以陽虛為主的問題。稱之為實寒,稱之為陰盛,意味著病理變化的主要矛盾是陰寒內(nèi)盛。雖然寒盛則傷陽,但是沒有達到陽虛的程度,也沒構(gòu)成陽虛和陰盛平分秋色,沒達到那個程度。在這種條件下,這個病理狀態(tài)定為實寒。同理,陽盛的狀態(tài)下,陽盛則陰病,陽盛必損陰。這個結(jié)論是根據(jù)陰陽互根,陰陽之間的相互聯(lián)系,不可分離性所決定的。只要陽盛,那必然要損傷陰氣,那損傷陰氣的結(jié)果,必然要傷及人體的陰(液),就會出現(xiàn)類似陰虛的病理改變,但沒達到陰虛的程度,所以在這種情況下,就規(guī)定它屬于陽盛則熱那個實熱證的屬性。雖然它兼有陰虛,沒有達到陽盛陰虛并在,乃至陰虛的程度。這樣一個觀點,這些思想,是用陰陽學說解釋病理變化這些基本觀點,它既體現(xiàn)了陰陽對立,也體現(xiàn)了陰陽互根,也體現(xiàn)出來了陰陽消長這樣一個思想。集中起來,陰陽既要對立,要互根,要互相聯(lián)系。再簡單地說,體現(xiàn)了陰陽的對立性,陰陽的不可分離性,這兩者在運動變化過程中有一個消長變化的過程。說“陽盛則陰病,陰盛則陽病”,這兩個原理體現(xiàn)了陰陽消長的思想,它們既不可分離,互相制約,那么又表現(xiàn)了量的改變。說它是實寒,它是實熱,雖然(兼)傷陽,雖然(兼)傷陰,但是并沒有達到陰虛和陽虛的程度。那體現(xiàn)了這個量的變化還沒達到質(zhì)變的程度,但它也是在運動變化過程中。第二、陰陽偏衰。陰陽偏衰,陰衰和陽衰。陰衰,陰虛,叫陰虛則熱,它表現(xiàn)出的證候?qū)傩越刑摕嶙C。二、陽衰,陽衰就是陽虛,那么陽虛則寒,它表現(xiàn)出證候?qū)傩越刑摵C。但是根據(jù)陰陽之間的不可分離性,特別是陰陽互根的理論,具體病理變化里有個陰陽互損。根據(jù)這樣一個原理,陰陽互根在病理狀態(tài)下的陰陽互損,那么陰虛的時候,陰損可以引起陽虛,可以損陽;那么陽損也可以及陰,損及陰,引起陰虛。就是單純的陰虛,有單純的陽虛,那么陰虛在一定的條件下,它必然要損傷陽,導致陽損及陰,就是由陰虛不能生陽而引起陽虛;陽虛不能制陰,不能生陰,也會引起陰虛,出現(xiàn)了陰損及陽,陽損及陰這樣兩種病理結(jié)果。那就是說,陰陽偏衰包括四種表現(xiàn)形式,一、單純的陰虛,二、單純的陽虛,三、由陰損及陽,四、由陽損及陰,這樣不同的病理表現(xiàn)形式。這個示意圖自己看一看就可以了,用這個示意圖來表達我們上述講述的陰陽學說在病理上的應用。在這一章只要求同學們掌握用陰陽學說來說明病理變化,來初步理解什么是陰陽失調(diào)?陰陽失調(diào)包括哪些內(nèi)容?就是陰陽偏盛和偏衰。偏盛要求掌握陰盛和陽盛,偏衰要求掌握陰虛和陽虛,這是最基本的概念。在此基礎上,掌握陰盛則陽病,陽盛則陰病。就是說,陰盛的時候,必然損傷人體的陽氣,而陽盛的時候,也必然要損傷人體的陰氣,那么又派生出兩種類型、表現(xiàn)形式。結(jié)論是,在陰盛和陽盛的時候,它必然損傷人體的陽氣或者陰氣。也就是說,在這種情況下,也要想到,要人體的陰氣和陽氣要受到損傷,僅僅是沒有達到偏衰的程度。偏衰要求掌握最基本的是陰衰和陽衰,就是陰虛和陽虛。在此基礎上,根據(jù)陰陽互根的原理,掌握陰衰和陽衰的時候兩者可以互損,表現(xiàn)為陰損及陽和陽損及陰,這樣一種病理狀態(tài)。
第四、指導疾病的診斷。也就是說用陰陽的兩分法,二分法,來對四診所收集的資料進行歸納分析,便于綜合和概括。這個表大家看一看就可以了,以后學診斷的時候還要進一步去講。比如說,望診、聞診、問診、切診,中醫(yī)望聞問切收集的資料,比如顏色,我們規(guī)定黃、紅、鮮明,它屬于陽;那么與之相反,青、白、黑、晦暗就屬陰。比如聞診,聞聲音,聞呼吸,說聲音宏亮、多言那就屬陽,說呼吸有力、聲高氣粗它屬于陽;否則,語聲低微無力,呼吸微弱,聲低氣怯,少言,這樣的狀態(tài),我們就說,規(guī)定它屬陰。問診,問寒熱和口渴,說身熱,惡熱,喜冷,這樣的特征,我們就規(guī)定它屬于陽;身寒,惡寒,喜熱,那它就屬陰。如果渴飲,口渴喜冷,就屬于陽;反之,口不渴,或者口渴喜熱飲,就屬于寒。切脈,切診,分部位、動態(tài)、至數(shù)和形態(tài)。這里將來講脈學還要進一步來學。比如部位,寸關尺,就寸和尺相比較而言,寸為陽,尺為陰;就動態(tài)來說,至者為陽,去者為陰;就至數(shù)快慢來說,數(shù)者為陽,遲者為陰;就形態(tài)來說,我們稱浮、大、洪、滑的脈為陽脈,沉、小、細、澀的脈為陰脈。最基本的辨證綱領,八綱,我們規(guī)定,表、熱、實屬陽,里、虛、寒屬陰。在指導診斷學上應用,就是應用陰陽的屬性,用陰陽的兩分法,對四診所收集的資料進行初步的分類,分為陰,分為陽。
休息一會兒再講。
第09 講 陰陽學說:在中醫(yī)學中的應用(二) 五行學說:基本概念基本內(nèi)容(一)三、陰陽學說在中醫(yī)學的應用
現(xiàn)在上課了,同學們。我們講中醫(yī)學的陰陽學說在中醫(yī)學的應用,第五個問題,指導疾病的防治。用陰陽學說來指導疾病的防治,一個最基本的觀點,“調(diào)節(jié)陰陽,以平為期”?!爸敳礻庩栔诙{(diào)之,以平為期”,這是陰陽學說在中醫(yī)養(yǎng)生、防病、治療當中一個核心思想。具體說來,一、養(yǎng)生。中醫(yī)強調(diào)法于陰陽,和于術數(shù),就是說要根據(jù)陰陽的規(guī)律,從天地人三才一體整體來考察這個疾病的狀態(tài),來調(diào)節(jié)人與環(huán)境之間的陰陽平衡,調(diào)節(jié)人體內(nèi)部的陰陽平衡,達到“以平為期”?!昂陀谛g數(shù)”,“術數(shù)”在這里不講,不要求同學們掌握這個。“術數(shù)”這個概念是中國傳統(tǒng)文化的一個術語?!靶g數(shù)”也稱“數(shù)術”,這兩個字顛倒過來。“術”是指方法,第二個“數(shù)”是指氣數(shù)。也就是以各種方法來觀察自然現(xiàn)象,借以推測人類和國家的命運和氣數(shù)。這(屬)中國傳統(tǒng)文化,叫術數(shù)學,專門一門學問。我們今天借用,比如,在我們醫(yī)學里面涉及到的天文和歷算,就是歷譜,那屬于術數(shù)學范疇?!胺ㄓ陉庩枺陀谛g數(shù)”,那就用這種方法。我們講春夏秋冬、晝夜的變化、日月星辰的運動,它們的陰陽變化,人體也與之發(fā)生相同的節(jié)律變化,要求人體的節(jié)律和外界環(huán)境一致,要符合這個氣數(shù)的變化,達到調(diào)整人體內(nèi)外的陰陽,最終取得和諧狀態(tài)。這里面的具體要求,不需要大家進一步去了解,知道這個“術數(shù)”,將來在學習《內(nèi)經(jīng)》的時候,老師會進一步講解。在《易經(jīng)》里面“術數(shù)”是什么意思,(就)可以了。
二、確定最基本的治療原則,也就是說最基本的治療規(guī)律。那么陰陽失調(diào)大致分為偏盛和偏衰,用陰陽學說來確定偏盛和偏衰基本的治療原則。偏盛表現(xiàn)為實的證候,那么就祛邪;偏衰表現(xiàn)為虛的證候?qū)傩裕鸵稣?,就是祛邪和扶正。用陰陽學說來說,陰盛和陽盛,說陰盛表現(xiàn)為寒證,就是寒者熱之,寒屬陰,熱屬陽,就用陰陽對立的觀點,寒者熱之。陽盛,它屬于實熱,熱者寒之,就熱證用寒來治之。寒者熱之,熱者寒之,就祛邪來說,通稱為瀉其有余。治療疾病,一、實則瀉其有余,虛則補其不足。陰陽偏盛屬于實,一般的規(guī)律就要瀉其有余。具體怎樣瀉其有余呢?寒者熱之,熱者寒之。寒者熱之,適用于陰盛;熱者寒之,適用于陽盛。我們前面講陰陽失調(diào)的時候講過,說陽盛則陰病,陰盛則陽病。陰盛,在陰盛的條件下,一定要想到陰盛必傷陽,陰盛則陽病。所以,雖然是實寒,它必然要兼有陽虛的改變,在這種條件下,在瀉其有余的同時,要考察是否存在著相對的不足,在治療上要兼顧溫陽,那就考察它傷陽的程度來確定兼顧的程度。也就是說在瀉其有余的同時,必須兼顧不足。體現(xiàn)了陰陽的不可分離性。陽盛,陽盛必損陰,在陽盛的條件下,必然要出現(xiàn)陰虛的一些改變,僅僅是程度的輕重而已。因此在治療上,在熱者寒之的同時,也必須兼顧養(yǎng)陰,這也體現(xiàn)了陰陽的不可分離性。陰陽偏衰的調(diào)整原則,那就是補其不足:陰虛補陰,陽虛補陽。用陰陽學說確定陰陽偏衰的治療原則,扶正,補其不足。如何扶正和補其不足呢?那么陰虛補陰,陽虛補陽,這是最基本原則。但在表述上,有兩種不同的表述方法。一、叫陽病治陰。說陰虛要補陰。補陰這個概念,另外一種表述方法,叫陽病治陰。陽病,是指陰虛而言的,這個概念最容易混淆的。和下面陰病治陽它倆是一對,最容易混淆。另外一種表述方法,叫“壯水之主,以制陽光”,就是來自于王冰《注解黃帝內(nèi)經(jīng)素問》。換句話說,“壯水之主,以制陽光”和補陰等值,它倆是同義語,所以陽病治陰,本質(zhì)上就是補陰,它們都是同義語。最簡單的掌握方法,陰虛就是補陰。另外它還有同義語:說陽病治陰,就是補陰,說“壯水之主,以制陽光”就是補陰。當然,在這里,在我們第一章里講“壯水之主,以制陽光”僅要求同學們掌握這個程度就可以了。“壯水之主,以制陽光”這樣一個判斷,這樣一個原理,它有許多豐富的內(nèi)容,以后得陸續(xù)再去學習。陽虛,基本的治療原則就是補陽。那么如何來補陽呢?它與陰虛相對。一、要陰病治陽,陽虛的那個陰,是指的陰病而言的,陽虛的病是指的陰病治陽,和陽病治陰相對,陰病治陽的本質(zhì)就是補陽。第二種表述方法,它和“壯水之主,以制陽光”相對,它倆是一句話,都是王冰提出來的這樣一個命題,叫“益火之源,以消陰翳”?!耙婊鹬矗韵庺琛北举|(zhì)上就是補陽,同樣的道理,和“壯水之主,以制陽光”一樣,“益火之源,以消陰翳”這個原理,這樣一個原則,這樣一個命題,含有豐富的內(nèi)涵。這些都需要到以后陸續(xù)來學習,在這里僅僅要求同學們知道,說“益火之源,以消陰翳”就是補陽,調(diào)整陽衰的。說陰病治陽,就是補陽,是陽虛的治療原則。說“壯水之主,以制陽光”是補陰的(治療原則)。那么陽病治陰,就是補陰,是調(diào)整陰虛的基本治療原則。在這個基礎上,根據(jù)陰陽互根的原理,在治療上,還出現(xiàn)了陽中求陰、陰中求陽這樣(兩個)具體的處理方法,既是原則,又是方法。根據(jù)陰陽互根的原理,在陰(或陽)衰的條件下,會出現(xiàn)陰損及陽或陽損及陰兩種不同的病理表現(xiàn)形式,也可以說它是陰陽偏衰的特殊的表現(xiàn)形式。在這種情況下,陰虛需要補陰,陽虛需要補陽。按照一般的推理,那么陰損及陽,陽損及陰,它們共同的特點就是陰陽兩損,就是陰陽兩虛,那就陰陽雙補就可以了。但是張景岳提出來“陽中求陰、陰中求陽”這樣一種基本的治療原則。所謂陽中求陰,就是在陰損及陽的病理狀態(tài)下,注意,就證候來說,它以陰虛為主,陽虛居次,這樣一種陰陽兩虛的病理狀態(tài),在治療過程中,在重點補陰的同時,也兼顧補陽,稍加補陽藥,促進陰液的生長,這個原則叫做陽中求陰。這個是我們在這一節(jié)講的難點,陽中求陰。他的左歸飲、左歸丸,右歸飲、右歸丸就是基于陽中求陰、陰中求陽來的。那么陽中求陰,就是左歸(類);陰中求陽,就是右歸(類)。那么陽損及陰的時候呢?是陽虛為主,陰虛居次,治療的重點是補陽,同時也兼顧補陰的藥物,補陽稍佐以補陰,促進陽虛的改變,促進陽氣的生長。這是根據(jù)陰陽互根的原理,兩種特殊處理方法,形成兩個概念——陽中求陰、陰中求陽。這就是用陰陽學說來確定治療疾病的基本原則。在這里,基本原則強調(diào)的是偏盛,瀉其有余,記住寒者熱之,熱者寒之;而偏衰,補其不足,就是補陰、補陽,在這個前提下記住陽病治陰,陰病治陽,記住“益火之源,以消陰翳”、“壯水之主,以制陽光”。這些最基本的掌握以后,再進一步地掌握難度比較大一點,就是那個“陽中求陰、陰中求陽”。實際上“陽中求陰、陰中求陽”我們現(xiàn)在一般稱之為平調(diào)的方法,平補的方法,它區(qū)別于“壯水之主,以制陽光”、“益火之源,以消陰翳”,是一種調(diào)整陰陽偏衰特殊的處理方法,這種處理方法又恰恰為臨床所習用。它是由張介賓早在《類經(jīng)》和《景岳全書》當中所創(chuàng)立,它的著名的方劑就是左歸(類)和右歸(類)。這個左歸和右歸體現(xiàn)了張介賓(關于)陰陽互損,就是(根據(jù))陰陽互根原理確立了陰陽互損這樣一個學術思想。
第三、陰陽學說在防治學上的應用,就是對藥物的屬性進行分類。我們這僅僅舉一個例子,針灸的穴位也同樣可有陰陽分類。那么用藥物治療是中醫(yī)治療疾病的重要手段,所以我們這里舉例:陰陽學說如何分析藥物的陰陽屬性。藥物學基本的原理,四氣、五味、升降、浮沉。我們用陰陽加以分類,四氣寒涼屬陰,溫熱屬陽;五味,酸苦咸屬陰,辛甘淡屬陽;那么藥物的升降浮沉,沉降屬陰,升浮屬陽。用陰陽學說來指導對藥物性、味、氣,運動趨向——升降浮沉最基本的性能的分類的認識。
陰陽學說在中醫(yī)學當中的應用,上述我們講了這么些,舉了例子。上述講的一些是指如何來用陰陽學說所建立起來的中醫(yī)學的科學觀和科學思維方法去論述醫(yī)學的基本問題,論述生命,論述人的生理、病理、疾病的診斷和治療,這些屬于醫(yī)學的基本問題,用陰陽學說來論述它。我們前面講氣一元論學說,那是用氣一元論的基本原理去論述生命的問題,論述健康和疾病的問題,這是用陰陽學說所確立的科學觀、醫(yī)學觀和方法論去論述生命、健康和疾病的問題。
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