三消門
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李稚齡陽亢陰虧，一水不能勝五火之氣，燔灼而成三消，上渴，中饑，下則溲多。形體消削，身常發(fā)熱。法當(dāng)壯水以制亢陽。
大生地川連麥冬知母五味子茯苓生甘草生石膏牡蠣花粉又夫三消，火病也?；鹉芟?，一身津液皆干。惟水可以勝火，大養(yǎng)其陰，大清其火，乃治本之圖。
病由遠(yuǎn)行受熱，腎水內(nèi)乏，當(dāng)救生水之源。
大生地沙參五味子麥冬牡蠣西洋參桑白皮蛤殼天冬侯脾胃虛而有火，故善饑而能食；肝氣盛，故又腹脹也。甘寒益胃，甘溫扶脾，苦辛酸以泄肝，兼而行之。
玉竹川石斛麥冬黨參冬術(shù)白芍吳萸炒川連茯苓烏梅橘餅淵按∶深得古人制方之意，而又心靈手敏。
查脈沉細(xì)數(shù)而澀，血虛氣郁，經(jīng)事不來。夫五志郁極，皆從火化。饑而善食，小溲如膿，三消之漸。
然胸痛吐酸水，肝郁無疑。
川連麥冬蛤殼鮮楝樹根皮（一兩，洗）建蘭葉又服藥后，大便之堅難者化溏糞而出，原得苦泄之功也。然脈仍數(shù)澀，郁熱日盛，臟陰日消。
舌紅而碎，口渴消飲，血日干而火日熾。頭眩、目花、帶下、皆陰虛陽亢之征。當(dāng)寓清泄于補正之中。
川連淡芩黑山梔大生地當(dāng)歸阿膠川芎白芍建蘭葉大黃蟲丸，早晚各服五丸。
淵按∶建蘭葉不香無用，徐靈胎論之矣。
又諸恙皆減。內(nèi)熱未退，帶下未止，經(jīng)事未通。仍從前法。
川連當(dāng)歸洋參白芍女貞子茯苓麥冬丹參沙苑子大生地又經(jīng)曰∶二陽之病發(fā)心脾，女子不月，其傳為風(fēng)消。風(fēng)消者，火盛而生風(fēng)，渴飲而消水也。先輩謂三消為火疾，久必發(fā)癰疽。屢用涼血清火之藥為此。自六七月間足跗生疽之后，消癥稍重。其陰愈傷，其陽愈熾。今胸中如燔，牙痛齒落，陽明之火為劇?？缄柮鳉庋獌伸苷?，葉氏每用玉女煎，姑仿之。
鮮生地石膏知母元參牛膝大生地天冬川連麥冬茯苓生甘草枇杷葉錢古稱三消為火病，火有余，由水不足也。十余年來常服滋陰降火，雖不加甚，終莫能除。然年逾六旬，得久延已幸。今就舌苔黃膩而論，中焦必有濕熱。近加手足麻木，氣血不能灌溉四末，暗藏類中之機。擬疏一方培養(yǎng)氣血之虛，另立一法以化濕熱之氣。標(biāo)本兼顧，希冀弋獲。
大生地當(dāng)歸山萸肉麥冬洋參懷山藥龜板建蓮肉豬肚丸三錢，另服，開水下。
朱脈左寸關(guān)搏數(shù)，心肝之火極熾?？诟桑′杨l數(shù)而混濁，此下消癥也。久有香港腳，濕熱蘊于下焦。
擬清心肝之火，而化腎與膀胱之濕。
大生地川連（鹽水炒）牡蠣黃茅術(shù)麥冬赤苓黃柏（鹽水炒）蛤粉升麻豬肚丸，每朝三錢，開水送。
龐胃熱移膽，善食而瘦，謂之食。大便常堅結(jié)而不通者，胃移熱于大腸也。膽移熱于心，故又心跳，頭昏。今擬清胃涼膽為主，安神潤腸佐之。
鮮石斛淡芩郁李仁火麻仁枳殼棗仁栝蔞皮龍膽草茯神豬膽汁另更衣丸一錢，淡鹽花湯送下。
此病服此方五、六劑后，用滋陰如二地、二冬、沙洋參等煎膠，常服可愈。
淵按∶此似消非消之證。膽腑郁熱移胃，傳所不勝，故用苦寒直瀉膽火。
方脾陰虛而善饑；腎陰虛而溲數(shù)。肝氣不舒，則腹中耕痛；胃氣不降，則脘中痞窒。此二有余二不足也。然有余不可瀉，不足則宜補；腎充則肝自平，脾升則胃自降耳。
黨參懷山藥五味子茯神麥冬冬術(shù)大熟地枸杞子陳皮紅棗仁淵曰∶三消為火證，人盡知之。而古人治火之方，如人參白虎、竹葉石膏、門冬飲子，玉女煎、大補陰等法，多有不應(yīng)者，其火固非實火，亦非尋常虛火可比。愚意謂肺腎真陰耗損，肝腎龍相之火浮越無制，以故尋常瀉火清火之藥，不能治其燔灼。多飲而不能潤其煩渴，多食而不能充其肌膚者，固為邪火不殺谷，實由肺金治節(jié)無權(quán)，脾土雖轉(zhuǎn)輸運化，肺不能灑陳散精，以充灌六腑五臟，營衛(wèi)失滋生之本，致愈食愈瘦，并不能通調(diào)水道，膀胱氣化失其常度，小便如膏如油，致愈飲愈渴。夫肺為相傅，主一身治節(jié)。飲食轉(zhuǎn)運，雖賴脾胃，而宣灑通調(diào)，則在相傅。今飲不支渴者，乃氣不化津以蒸溉上焦也；饑不充腸者，乃氣不化液以周灌臟腑百骸也。金病而水絕其源，火益熾而消益甚。夫腎為水臟，為陰陽之窟宅而藏五液。五液既損于前，母氣復(fù)傷于后，一傷再傷，而病獨重焉。是以仲圣腎氣丸最有深意焉。《金匱》云∶飲水一斗，小便亦一斗，腎氣丸主之。不治其肺燥而治其腎燥，不獨治其腎之陰，并治其腎之陽。蓋腎之陰不化，由腎之陽不騰。熟地、丹皮滋腎之陰，而佐以附、桂蒸腎之陽，使腎陰充而腎陽升，中焦上焦均得其蒸化之力，所謂云騰致雨，品物流行，治腎即所以治肺也。若夫上中下之分，在肺脾所傷之淺深多少。肺傷重則多上消，脾傷重則多中消，而下消則無乎不在，蓋三消以腎為主也。
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