桃花湯
(方組、臨證參考用量)赤石脂30g(取15g研細末分兩次
沖服) 干姜3g 粳米30g
上3味，以水1400ml，煮米令熟，去滓，日三次，每次
140ml。
(功效)溫中固脫，澀腸止利．
(主治}
主證：下利膿血，經(jīng)久不愈，滑脫不禁，小便不利，腹痛綿
綿，喜溫喜按，舌質淡，苔白滑，脈遲。
副證：神疲身倦，納差懶言，或有輕度里急后重現(xiàn)象。
(臨證加減)
1.脾腎俱虛，陰寒內盛：加附子、肉桂，以溫脾暖腎。
2．腹痛甚：加白芍、劉寄奴、桂枝，以緩急止痛。
3．久瀉滑脫：加黨參、煨肉豆蔻或合補中益氣湯，以益氣
固脫。
4．吐血：為中陽虛衰，血失統(tǒng)攝之吐血癥，癥見精神萎靡，
嘔惡，吐血色淡，胸腹冷得溫則舒，大便溏薄，舌淡，脈沉無力
(以上諸癥，多見于上消化道出血癥)，本方之干姜用量加重(10
一15g為宜)，嘔甚者加半夏，正氣虛加人參、黃芪。
5．陰寒內盛腹痛(胃脘痛、慢性腸炎等病屬陰寒者)：屬氣
虛者酌加黃芪、人參、茯苓；陽虛者加附子。
6．中焦虛寒：痔瘡下血，加地榆炭、槐角炭；五更瀉，加
焦白術、茯苓；脫肛，加黃芪、升麻；吐血，重用干姜；下利不
止，重用赤石脂．
7．下利兼熱象：可酌加黃芩、黃連、白頭翁苦寒之味。
8．桃花湯證：加入烏梅一味，比單用桃花湯效果更顯著。
[中醫(yī)雜志，1965，(2)；231
9．桃花湯證質疑：本方歷代諸家見解不一，如吳謙、喻嘉
言、魏念庭等都認為少陰經(jīng)傳經(jīng)熱邪所致；錢天來、成無己、汪
苓友、方有執(zhí)等都認為是下焦虛寒，不能固攝使然；舒馳遠更疑
為非張仲景舊文。根據(jù)張仲景立方用藥，以及與厥陰篇第371條
和第337條，屬于熱性下利的白頭翁湯證相互辨證，則桃花湯證
應屬于少陰虛寒滑脫為是(本文按此論方)。便膿血屬于熱的雖
屬多數(shù)，然因下焦虛寒不固而便膿血的，亦頗不少見，如果真屬
少陰隨經(jīng)熱邪為患，則應當用阿膠、芩、連之屬，豈有復用干
姜、石脂之理?現(xiàn)在用溫澀固攝的桃花湯來治療虛寒滑脫的下利
膿血，正是藥證相符。熱證便膿血，張仲景已很明顯地指出有下
利重和渴欲飲水的里熱見證，而桃花湯證既無下利重又無渴欲飲
水，可見彼屬實熱，此屬虛寒，是不容置疑的。舒氏指出本證非
熱邪，當然是對的，但又認為也非下焦虛寒，則嫌一間未達。因
為虛寒滑脫的下利膿血，并不是參、術、桂、附所能取效……總
之，下利膿血滑脫下禁，是桃花湯之主證，必用此方始能獲效，
若單用溫補之品，是無能為力的。[傷寒論譯釋．上海：上?？茖W技術出
版社，1959]
10。桃花湯治療慢性阿米巴痢疾：本病多由急性經(jīng)久不愈而
轉成，多屬中醫(yī)冷痢，一般表現(xiàn)為腹部隱隱作痛，排出膿血樣黏
液便，兼有微脹和噦氣等癥。全部病例均服藥3—5劑即見效。
繼以健脾和胃之法調理一周余而愈。[廣東中醫(yī)，1959，c4，：163]
u．桃花湯治療痢疾的應用標準；①痢疾初起，里急后重者
不可用，所謂痢疾初起無止法；②腸黏膜潰爛，所下之血色鮮紅
或便膿血，膿色晦暗，其人神憊身倦者可用；③虛寒下利可用，
熱利下重不可用。[新中醫(yī)，1966，fl，]
12．本方去粳米，干姜改用炮姜，加訶子、肉豆蔻、龍骨、
木香、炮附子各等份，為細末，米糊為丸。梧桐子大，每服40
丸，米湯送下。治脾胃不和，泄瀉不止，名訶子丸。[普濟方本事]
13。本方去粳米，赤石脂、干姜各十兩，為細末，煉蜜為
丸，豌豆大，每服10至20丸。治冷利，臍下絞痛，名桃花丸。
『備急千金要方]
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