天 麻(《本經(jīng)》)
天麻為蘭科植物天麻的干燥塊莖。野生或栽培。主產(chǎn)于四川、貴州、湖北、陜西等地。原植物喜生于海拔1200～1800米的林下濕地、腐殖質(zhì)較厚的地方。喜涼爽、濕潤環(huán)境、怕凍、怕高溫、怕積水，以土層石斛、疏松肥沃、土壤微酸性、排水良好的砂質(zhì)壤土最宜生長。味甘、辛，性平。歸肝經(jīng)。功效息風(fēng)止痙、平抑肝陽、祛風(fēng)通絡(luò)。臨床用名有天麻、酒天麻。
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，溫。主殺鬼精物，蠱毒，惡氣。久服益氣力，長陰肥健。
《本草拾遺》：寒。主熱毒癰腫，搗莖葉傅之。亦取子作飲，去熱氣。
《藥性論》：又名定風(fēng)草。味甘，平。能治冷氣疹痹，癱緩不遂，語多恍惚，多驚失志。
《日華子本草》：味甘，暖，助陽氣，補(bǔ)五勞七傷，鬼疰，蠱毒，通血脈，開竅，服無忌。
《開寶本草》：味辛，平，無毒。主諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒風(fēng)癇驚氣，利腰膝，強(qiáng)筋力。
《本草衍義》：用根，須別藥相佐使，然后見其功，仍須加而用之。
《藥類法象》：治頭風(fēng)，風(fēng)痰眩運(yùn)頭痛。諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒風(fēng)癇驚氣。利腰膝，強(qiáng)筋骨。
《藥性賦》：味辛，平，無毒。降也，陽也。其用有四：療大人風(fēng)熱頭眩，治小兒風(fēng)癇驚悸；祛諸風(fēng)麻痹不仁，主癱瘓語言不遂。
《湯液本草》：氣平，味苦，無毒。
《象》云：治頭風(fēng)。
《本草》云：主諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒風(fēng)癇驚氣，利腰膝，強(qiáng)筋力。其苗名定風(fēng)草。
《本草衍義補(bǔ)遺》：氣平和，味苦。一名定風(fēng)草，即此是也。其苗名赤箭。主諸風(fēng)濕痹、四肢拘攣，小兒癇驚及諸虛眩暈，非此不能除也。
《本草發(fā)揮》：潔古云：治風(fēng)痰眩運(yùn)頭痛。
《本草綱目》：天麻，乃肝經(jīng)氣分之藥。《素問》：諸風(fēng)掉眩，皆屬風(fēng)木。故天麻入厥陰之經(jīng)而治諸病。羅天益云：眼黑頭旋，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能治。天麻乃定風(fēng)草，故為治風(fēng)之神藥。今有久服之遍身發(fā)出紅丹者，是其祛風(fēng)之驗(yàn)也。
《本草經(jīng)疏》：天麻得土之辛味，兼感天之陽氣以生，故其味辛氣平無毒。大明云：暖。浮而升，陽也。入足厥陰經(jīng)。厥陰為風(fēng)木之臟，諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒風(fēng)癇驚氣，皆肝臟為邪氣所客致病。天麻入肝，味辛氣暖，能逐風(fēng)濕外邪，則肝氣平和，前證自瘳矣。肝主筋，位居于下，故能利腰膝，強(qiáng)筋力也。風(fēng)濕纏注則身重氣乏，能除風(fēng)濕則身自輕，氣自益也。凡頭風(fēng)眩暈，與夫痰熱上壅，以致頭痛及眩，或四肢濕痹麻木，小兒風(fēng)癇驚悸等證，所必須之藥。
簡誤：風(fēng)藥多燥，風(fēng)能勝濕故也。凡病人覺津液衰少，口干舌燥，咽干作痛，及南方似中風(fēng)，皆禁用之。
《本草蒙筌》：味辛、苦，氣平。無毒。治小兒風(fēng)疳驚悸，療大人風(fēng)熱頭眩。驅(qū)濕痹拘攣，主癱瘓蹇滯。通血脈開竅，利腰膝強(qiáng)筋。諸毒癰疽，并堪調(diào)愈。再考赤箭，原號定風(fēng)。益氣力強(qiáng)陰，下支滿除疝。殺鬼精蟲毒，消惡氣腫癰。
謨按：《別說》云：天麻言根，用之有自內(nèi)達(dá)外之理；赤箭言苗，用之有自表入里之功。蓋根則抽苗徑直而上，豈非自內(nèi)達(dá)外乎？苗則結(jié)子，成熟而落，反從干中而下，至土而生，又非自表而入里乎？以此而觀，粗可識其內(nèi)外主治之理也。
《藥性解》：味辛，性平，無毒，入肝、膀胱二經(jīng)。療大人風(fēng)熱眩暈，治小兒驚悸風(fēng)癇，祛諸風(fēng)麻痹不仁，主癱瘓語言不遂，利腰膝，強(qiáng)筋力，活血脈，通九竅，利周身，療癰腫。無畏忌。苗名赤箭，主用略同。
按：天麻去風(fēng)，故入厥陰；去濕，故入膀胱。真有風(fēng)濕，功效若神。癰腫之癥，濕生熱也，宜亦治之。赤箭用苗，有自表入里之功；天麻用根，有自內(nèi)達(dá)外之理。不宜同劑，反致無功。
《藥鑒》：氣平，味苦辛，無毒。治小風(fēng)癇驚悸，療大人風(fēng)熱頭眩。驅(qū)濕痹拘攣，主癱瘓蹇滯。通血脈開竅，利腰膝強(qiáng)筋。痘毒可解，癰疽堪愈。何者？蓋痘毒癰疽，俱自臟腑而達(dá)之表也，此劑有自內(nèi)而達(dá)外之理，苦以制熱，固矣。然熱從何處出也？又有辛以散毛竅，使風(fēng)熱之毒悉從毛竅中出也。
《景岳全書》：味辛，平，陰中有陽。治風(fēng)虛眩暈頭旋，眼黑頭痛，諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，利腰膝，強(qiáng)筋骨，安神志，通血脈，止驚恐恍惚，殺鬼精蟲毒及小兒風(fēng)癇驚氣。然性懦力緩，用須加倍，或以別藥相佐，然后見功。
《本草備要》：宣，祛風(fēng)。
辛溫，入肝經(jīng)氣分。益氣強(qiáng)陰，通血脈，強(qiáng)筋力，疏痰氣。治諸風(fēng)眩掉，頭旋眼黑，語言不遂，風(fēng)濕頑痹，小兒驚癇。諸風(fēng)眩掉，皆屬肝木。肝病不能榮筋，故見前證，天麻入厥陰而治諸疾，肝氣和平，諸疾自瘳。血液衰少及類中風(fēng)者忌用，風(fēng)藥能燥血故也。昂按：風(fēng)藥中須兼養(yǎng)血藥，制其燥也；養(yǎng)血藥或兼搜風(fēng)藥，宣其滯也。古云：治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。根類黃瓜，莖名赤箭。有風(fēng)不動，無風(fēng)反搖，一名定風(fēng)草。
《本經(jīng)逢原》：天麻《經(jīng)》名離母，一名定風(fēng)草，莖名赤箭，辛平微溫，無毒。
天麻味辛濃厚，性開屬陽，為肝家氣分藥，故肝虛不足，風(fēng)從內(nèi)生者，天麻、川芎以補(bǔ)之。諸風(fēng)掉眩，眼黑頭旋，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不治。小兒驚痰風(fēng)熱，服天麻即消。天麻乃定風(fēng)草，久服則遍身發(fā)出紅斑，是驅(qū)風(fēng)之驗(yàn)也。按天麻性雖燥，畢竟風(fēng)劑，如血虛無風(fēng)，火炎頭痛，口干便閉者，不可妄投?！侗窘?jīng)》言殺鬼精物蠱毒惡氣者，以其能定風(fēng)，鎮(zhèn)八方之邪氣也。久服益氣力，長陰肥健者，其性屬陽，陽生則陰長也。
《本草崇原》：天麻甘平屬土，土能勝濕，而居五運(yùn)之中，故治蠱毒惡氣。天麻形如芋魁，有游子十二枚，周環(huán)之以仿十二辰。十二子在外，應(yīng)六氣之司天，天麻如皇極之居中，得氣運(yùn)之全，故功同五芝，力倍五參，為仙家服食之上品。
李時(shí)珍曰：補(bǔ)益上藥，天麻為第一。世人止用之治風(fēng)，良可惜也。
《本草求真》：［批］宣散肝經(jīng)氣郁虛風(fēng)。
天麻專入肝。辛平微溫?zé)o毒，性升屬陽，為肝家氣分定風(fēng)藥。蓋諸風(fēng)眩掉，皆屬肝木，肝郁不能榮筋，故見頭旋眼黑，語言不遂等癥。天麻乃辛平之味，能于肝經(jīng)通脈強(qiáng)筋，疏痰利氣，辛而不燥，得氣之平，則肝虛風(fēng)作，自爾克治，故又名為定風(fēng)草。若久服則遍身發(fā)出紅斑，是驅(qū)風(fēng)之驗(yàn)也。是以小兒驚癇，亦用此味以治。若使肝虛在血，癥見口干便閉及犯類中等癥者，切不宜服，以其辛能燥血者故耳。血燥須用養(yǎng)血之劑，則風(fēng)不除而自去矣。古云：治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。
《得配本草》：辛，溫。入足厥陰經(jīng)氣分。止風(fēng)虛眩暈，通血脈九竅，治癇定驚，殺鬼疏痰。有自內(nèi)達(dá)外之功。
配川芎，治肝虛頭痛；肝氣喜暢。配白術(shù)，去濕。
肝虛則勁，膽不滋養(yǎng)，則風(fēng)動于中，此肝膽性氣之風(fēng)，非外感天氣也。天麻定肝膽之內(nèi)風(fēng)，但血虛者，畏其助火，火熾則風(fēng)益勁。宜于補(bǔ)血之劑加此為使，然亦不可久用，多則三四服而止。
《本經(jīng)疏證》：或曰陽極變陰，發(fā)轉(zhuǎn)為斂，天麻之莖實(shí)有焉，宜乎能出陽入陰，為功甚詎，今觀本經(jīng)別錄所著，一若殊狹何哉？曰循環(huán)之?dāng)?shù)，天地僅足自主，不能制物也，火然而難離，水流而莫返，能使不凈盡無馀，其用已不小，何況水火之相遭，火金之相鑠，馀燼遺碌，珍藏什襲，不令同腐敗者均為棄物，其功詎不大哉？肌肉以火而豐，陰以火而強(qiáng)，力以火而大，氣以火而盛，然皆具往而不返之機(jī)，其取義猶赤莖之直上，支節(jié)不生，而孰知竟其所至，轉(zhuǎn)陽為陰，遂生六棱之實(shí)，且不墮他所，仍入莖葉而歸根復(fù)命，是其往而能返，謂之益氣力，長陰肥健，不亦可乎？然則有游子十二圍環(huán)其根又何義？夫以環(huán)于中而言，則脾胃也，以十二而言，則臟腑之?dāng)?shù)也，經(jīng)脈之?dāng)?shù)也。臟腑經(jīng)脈以氣血而環(huán)周一身，氣之所歸氣海也，血之所歸血海也，氣旋繞于上則支滿，旋繞于下則為疝氣，血離而旋繞他所則下血，氣血并而旋繞他所則癰腫，皆瘦削陰痿無力少氣之根，得歸其所當(dāng)歸，不旋繞其不當(dāng)旋繞，則不特益氣力，長陰肥健，且消癰腫支滿疝下血焉。是本經(jīng)述其正面，別錄抉其底蘊(yùn)矣，主蠱毒惡氣者，俾正氣不助為虐，是取其功用，殺鬼精物者，彤矢為陰類所畏，是取其形象也。
天麻在方書云療風(fēng)，惟羅氏謂其治風(fēng)，大明謂其助陽氣，兩說不相謀，果孰是耶？夫人身惟陰陽合和以為氣，而風(fēng)木由陰以達(dá)陽，故陰虛則風(fēng)實(shí)，陽虛則風(fēng)虛，助陽氣者正所以補(bǔ)風(fēng)虛也，是故虛風(fēng)為病，有緣于清陽不升，濁陰不降，致肝木生發(fā)之氣不得暢而生者；有因脾胃有病，致土敗木侮而生者。天麻為物，根則抽苗直上，有自內(nèi)達(dá)外之理，苗則結(jié)子下歸，有自表入里之象，即其有風(fēng)不動，無風(fēng)自搖，乃暢其風(fēng)之郁而不使濫，靜鎮(zhèn)其風(fēng)之變而不使群動，暢風(fēng)郁，乃自內(nèi)達(dá)外之功，鎮(zhèn)風(fēng)變，乃自表入里之效，就其一往一來而已，能使靜作動返動為靜，是其功用斷在根而不在苗。風(fēng)為六氣之首，人身元?dú)馔ㄌ熘疽?，元?dú)獬鲇诘?，風(fēng)化即與之并育并行，故其治小兒驚氣風(fēng)癇（開寶），眩暈頭痛（元素），皆風(fēng)虛之不能達(dá)于陽也，可謂自內(nèi)達(dá)外，然亦不外乎自表入里之體；其治諸風(fēng)濕痹（開寶），冷氣弔痹癱緩不隨（甄權(quán)），可謂自表入里，然即具有自內(nèi)達(dá)外之用。是則天麻之用，殆亦侈乎？所云木乘土虛，是木居其實(shí)矣，何以亦曰風(fēng)虛？蓋胃者五臟六腑之本，食氣入胃，首即散精于肝，中土虛則風(fēng)木之化源傷，可不謂風(fēng)虛乎？就風(fēng)氣之能達(dá)，是為宣陰，挽風(fēng)氣之能回，是為和陽，和陽則所謂自表入里者也，宣陰則所謂自內(nèi)達(dá)外者也。
《本草新編》：天麻，味辛、苦，氣平，無毒。入肺、脾、肝、膽、心經(jīng)。能止昏眩，療風(fēng)去濁， 治筋骨拘攣癱瘓，通血脈，開竅，余皆不足盡信。此有損無益之藥，似宜刪去。然外邪甚盛，壅塞于經(jīng)絡(luò)血脈之間，舍天麻又何以引經(jīng)，使氣血攻補(bǔ)之味，直入于受病之中乎。故必須備載。但悉其功用，自不致用之之誤也。總之，天麻最能祛外來之邪，逐內(nèi)閉之痰，而氣血兩虛之人，斷不可輕用耳。
或問天麻世人多珍之，何先生獨(dú)戒人以輕用乎？曰：余戒人輕用者，以天麻實(shí)止可祛邪。無邪之人用之，未有不受害者也。余所以言其功，又示其過，慮世之誤用以損人也。
《本草分經(jīng)》：辛，溫。入肝經(jīng)氣分。通血脈，疏痰氣，治諸風(fēng)掉眩。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 天麻有鎮(zhèn)靜作用。
2. 天麻有抗驚厥作用。
3. 天麻有增強(qiáng)耐力、智力及抗衰老作用。
4. 天麻有抗炎作用。
5. 天麻有增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫及增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫的作用。
6. 天麻能改善心肌缺血、缺氧狀況；能降低血流圖波幅，使已擴(kuò)張的腦血管收縮，調(diào)整腦血管功能。
7. 天麻有促病毒誘生干擾素作用，對新城雞瘟病毒有直接抑制作用。
8. 天麻素能夠使兔原位小腸張力和收縮力增強(qiáng)。
9. 天麻所含香芙蘭醇有促進(jìn)膽汁分泌的作用。
10. 天麻能使小鼠皮膚溫度升高。
11. 天麻能抑制小鼠疼痛反應(yīng)。
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