名醫(yī)名方 通絡(luò)解毒湯

中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)　　2009年10月13日

龔正豐，男， 1940年生，上海市人。主任醫(yī)師、教授，博士生導(dǎo)師，享受政府特殊津貼專家、第四批全國(guó)老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。曾任蘇州市中醫(yī)院骨傷科主任，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷專業(yè)委員會(huì)副主任委員，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)。

早年師從著名中醫(yī)專家馬友常，在中醫(yī)理法方藥的運(yùn)用方面有很深造詣，后又潛心研究吳門醫(yī)派葛氏傷科，從事骨傷科臨床40余載，對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷病有獨(dú)特的診治經(jīng)驗(yàn)。創(chuàng)見性地提出了“一體二翼”發(fā)展中醫(yī)骨傷科的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，即以傳統(tǒng)的中醫(yī)骨傷理論經(jīng)驗(yàn)、流派特色作為主體，以我國(guó)傳統(tǒng)文化與當(dāng)代的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)為兩翼，不斷發(fā)展、創(chuàng)新。

運(yùn)用鎮(zhèn)痛牽引下的脊柱三維推拿手法，輔以反常態(tài)鍛煉、心理療法和中藥內(nèi)服等，獲省中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，并被確定為全省推廣應(yīng)用項(xiàng)目。開展“牽引與推拿對(duì)頸椎生物力學(xué)影響的實(shí)驗(yàn)研究”，獲2000年江蘇省中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，著有《老年病的手法治療學(xué)》等3部著作，發(fā)表論文30余篇。

方藥：

生黃芪15g，生地15g，知母10g，當(dāng)歸10g，青風(fēng)藤15g，絡(luò)石藤15g，龍葵15g，白花蛇舌草15g，虎杖15g。

功效：

益氣養(yǎng)血，清熱解毒，祛風(fēng)通絡(luò)。

主治：

此方用于治療強(qiáng)直性脊柱炎，屬腎虛濕熱瘀滯者。腰骶及背部反復(fù)疼痛，屈伸不利，肢節(jié)疼痛，酸楚，伴有晨僵，苔薄白，脈沉細(xì)。

用法：

水煎服，每日1劑，早晚各服1次。忌食生冷魚腥，油膩辛辣。

方解：

強(qiáng)直性脊柱炎病機(jī)以腎虛督空為本，濕熱瘀滯為標(biāo)。龔正豐根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，將其分活動(dòng)期和緩解期兩個(gè)階段用藥。由于患者多需長(zhǎng)時(shí)期服藥，故宜選用和緩之法，堅(jiān)決反對(duì)為圖一時(shí)之效，而妄下搜風(fēng)走竄重劑，徒傷正氣，致邪氣乘虛深入臟腑。孟浪用藥害人非淺，宜遵葉天士“宿疾宜緩攻”之旨，選用藤類藥物治療痹證，因藤能入絡(luò)，絡(luò)能通脈，藤絡(luò)能夠通經(jīng)脈，活絡(luò)脈，并且引諸藥直達(dá)病所。此方主藥青風(fēng)藤、絡(luò)石藤祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)；龍葵、白花蛇舌草、虎杖清熱利濕解毒；生黃芪益氣補(bǔ)中；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，扶正祛邪；生地、知母涼血滋陰，又可防風(fēng)藥太過燥傷津液。本方以通利關(guān)節(jié)、解毒祛瘀為主，兼顧調(diào)和中焦，可祛邪實(shí)而不傷正氣。

加減：

本病活動(dòng)期以寒熱錯(cuò)雜癥多見，其中濕熱為主，治宜清熱利濕，涼血解毒，酌加連翹15g，薏苡仁15g，土茯苓15g，地龍10g，玄參15g；緩解期，肝腎不足、督脈失養(yǎng)為本，治宜補(bǔ)肝腎，充督脈，強(qiáng)筋骨，酌加仙靈脾10g，熟地15g，杜仲10g，補(bǔ)骨脂10g，鹿角片10g；若疼痛較甚者，可加露蜂房15g，烏梢蛇或白花蛇10g。