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辨證治療小兒過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是人體針對某些特別致過敏物質(zhì)(經(jīng)常為花粉、塵蹣、霉菌孢子、昆蟲、寵物毛屑及其他空氣污染物等)所誘發(fā)的上呼吸道感染癥候群,其發(fā)作頻率可依致過敏物來源的不同而有時節(jié)性或終年性的發(fā)作表現(xiàn)。本病多數(shù)發(fā)病是在5歲前,患兒常被認(rèn)為抗病能力差而反復(fù)患上呼吸道感染。發(fā)作時主要癥狀為噴嚏、鼻塞、大量清涕、鼻癢,部分病人會有咽癢、干咳、頭痛、流鼻血等伴隨癥狀。中醫(yī)認(rèn)為本病多因肺脾腎虛損,復(fù)感外邪所致,一般分以下幾個證型治療。

  肺氣虛寒  臨床表現(xiàn)為鼻部奇癢,噴嚏連連,繼則大量清涕,鼻塞不通,嗅覺減退。病者平素怕風(fēng)畏冷,易感冒,每吹冷風(fēng)則易發(fā)作,反復(fù)不愈。同時伴隨全身癥狀如倦怠懶言,氣短音低,或有自汗、面色白光 白、舌質(zhì)淡紅苔薄白、脈虛弱,治宜溫肺散寒,可用溫肺止流丹,藥用細(xì)辛、荊芥、人參、柯子、桔梗、魚腦石、五味子、白術(shù)黃芪、甘草。

  肺脾氣虛  臨床表現(xiàn)為鼻塞鼻脹較重,鼻涕清稀或黏白淋漓而下,嗅覺遲鈍,鼻黏膜腫脹較甚,蒼白或灰暗,反復(fù)不愈。平時感覺頭重頭昏,易疲勞,胃納差,常腹瀉。舌質(zhì)淡或淡胖,舌邊或有齒痕,苔白,脈濡弱。治宜健脾益氣,補(bǔ)肺斂氣,可用四君子湯加減,藥用黨參、白術(shù)茯苓、黃芪五味子辛夷、甘草等。

  腎氣虧虛  臨床表現(xiàn)為患病日久,鼻癢不適,噴嚏連連,清涕不止,早晚較甚。鼻黏膜蒼白水腫。四肢不溫,甚則后頭部、頸項(xiàng)、肩背亦覺寒冷,面色淡白,精神萎糜,或見腰膝酸軟,夜尿多,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)弱。治宜補(bǔ)腎納氣,可用溫肺止流丹加入補(bǔ)腎納氣的藥如胡桃肉、覆盆子、金櫻子、蛤蚧等。

  肺經(jīng)郁熱  患者遇熱氣或食燥熱食物時鼻塞腫脹,酸癢不適,噴嚏頻作,鼻流清涕。鼻黏膜色稍紅或紫暗,或可見咽癢咳嗽,或口干煩熱,舌質(zhì)紅苔白,脈弦或弦滑。治宜清宣肺氣為主,可選用辛夷清肺飲,藥用黃芩、梔子、石膏、桑白皮、知母辛夷、枇杷葉、升麻、百合麥冬

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