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老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招112 脂溢性皮炎
脂溢性皮炎
    脂溢性皮炎是發(fā)生于皮脂溢出部位的一種炎癥性皮膚病。以皮膚鮮紅或黃紅色斑片,表面覆有油膩性鱗屑或痂皮,常有不同程度的瘙癢為特征。多見于成年人及新生兒。
    發(fā)病原因尚不清楚,有人認為與遺傳有關(guān),但未得到證實。本病是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上所引起的皮膚繼發(fā)性炎癥。精神因素、飲食習(xí)慣、維生素B族缺乏、嗜酒等對本病的發(fā)生、發(fā)展均可能有一定的影響。
    有的病人可并發(fā)鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染,是造成滲出糜爛性皮炎的重要原因。該病被稱為傳染性濕疹。
    有哪些癥狀?
    1.成人脂溢性皮炎:本病好發(fā)于皮脂腺分布較多的部位如頭皮、面部、上胸、上背、腋窩、陰部等處?;緭p害為紅斑、丘疹,表面有黃色油膩性鱗屑或痂。有小同程度的瘙癢。
    皮損由于部位不同各有其特點:
    頭部:可表現(xiàn)為三種形態(tài),  一是斑片型,皮損滲出明顯,常有污穢且厚的黃色癡皮,有臭味、一是散在性丘疹,表面有油膩性鱗屑。一是皮損為大小不等干燥糠秕狀鱗屑斑,稱為干性脂溢性皮炎。頭發(fā)可稀疏、脫落。
    面部:好發(fā)于眉弓、眉間、鼻翼旁、頰部,皮損為黃紅色毛囊性丘疹及紅斑,表面有油膩性鱗屑,常伴有瞼緣炎及外耳道炎。
    胸背部:皮損為大小不等的圓形或橢圓形紅斑,表面有油膩性鱗屑,邊緣清楚。在腋部或女性乳房下、臍窩處皮損常呈濕疹樣改變。
    嚴重者皮損可泛發(fā)全身,表現(xiàn)為彌慢性潮紅,鱗屑顯著,稱為皮脂溢性紅皮病。
    2.嬰兒脂溢性皮炎:本病常見于出生后1-3個月內(nèi),其皮脂溢出的原因與可能從母體獲得雄激素的影響有關(guān)。皮損好發(fā)生于頭皮、眉弓、眉間、鼻翼旁。表現(xiàn)為紅斑,表面有較厚的油膩性黃色痂皮。本病可自愈,預(yù)后良好。
    如何治療?
    野菊花15克,生地15克,赤石脂15克,牛蒡子10克,丹皮10克,荊芥9克,防風(fēng)9克,生薏苡仁30克,白礬12克,甘草6克。
    *熱重,加生槐米10克,銀花10克,連翹10克;
    *濕重,加苦參12克,茯苓15克,滑石12克;
    *瘙癢明顯,加蟬蛻6克,僵蠶6克,白鮮皮15克;
    *頭面為著,加羌活9克,蔓荊子9克,薄荷6克;
    *發(fā)于軀干,加龍膽草6克,龍葵30克,柴胡9克,黃芩9克;
    *發(fā)于四肢,加忍冬藤30克,黃柏9克,川牛膝9克,虎杖30克;
    *油膩性痂皮,加蒼術(shù)10克、白術(shù)10克,山楂10克;
    *大便干燥,加大黃6克。
    上藥加水煎煮2次,藥液對勻,早晚分服,每日1劑。
    外用藥:頭皮部用白屑風(fēng)酊或側(cè)柏葉酊外擦,面部用痤瘡洗劑外搽,均每日2次。
    有哪些單驗方?
    1.新鮮豬膽1個,取膽汁加入半臉盆溫水中請洗皮損處。
    2.金銀花30克,苦參30克,荊芥20克,野菊花30克,枯礬15克,藿香20克,水煎至2000毫升外洗患處。
    3.蛇床子15克,艾葉15克,地膚子15克,煎水洗頭。
    特別提示
    1.限制脂肪性食物和甜食,如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等,多食蔬菜和水果。
    2.遵照醫(yī)囑用藥物治療,需耐心堅持方能有效。
    3.不用刺激性強的肥皂,可用中性肥皂或硫黃香皂。洗頭不要過勤,以每周1-2次為好。
    4.生活規(guī)律,睡眠充足。保持情緒穩(wěn)定和心情舒暢,避免不良精神刺激。
    5.加強皮膚護理,保持皮膚清潔,避免搔抓等機械性刺激,防止繼發(fā)感染
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