前列腺癌
前列腺癌是指發(fā)生于前列腺體的惡性腫瘤。多發(fā)于前列腺的后葉或兩側葉的邊緣。發(fā)病年齡多在50歲以上，年齡越大，發(fā)病率越高。早期不易發(fā)現(xiàn)，故常得不到及時診治。前列腺癌具有早期轉移的特征，以淋巴及血行轉移為主，如轉移到骨盆骨骼、盆腔淋巴結后，易轉移到肺、肝、腦、皮膚等部位。此外，亦可直接蔓延轉移到鄰近的器官，如膀胱、骶骨、精囊等。
前列腺癌的發(fā)病原因尚未清楚，或認為癌基因是最重要的因素，或認為病毒亦是可能的病因，但有四種情況值得引起注意。
1.本病有明顯的家族性發(fā)病傾向，提示與遺傳因素有關。
2．青春期切除睪丸不會發(fā)生前列腺癌，使用雄激素能加速腫瘤發(fā)展，而雌激素則可使腫瘤生長減慢，說明與性激素平衡失調有關。
3．前列腺癌患者既往多有泌尿生殖系感染史，提示慢性炎癥刺激亦可能是本病的發(fā)生原因。
4．環(huán)境因素中，鎘對前列腺癌發(fā)病有影響，似與鎘容易代替鋅有關，而鋅對前列腺癌的脂代謝和功能極為重要。
有哪些癥狀？
1．局部癥狀：早期前列腺癌一般不表現(xiàn)癥狀，癥狀的發(fā)生隨腫瘤逐漸增大壓迫膀胱頸及尿道而出現(xiàn)，主要為排尿梗阻癥狀，如排尿困難、排尿躊躇、尿流變細、尿流緩慢及夜尿增多等，極少發(fā)生血尿。如腫瘤較大，可出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象。
2．轉移癥狀：早期前列腺癌就可發(fā)生轉移，有約5%的病人因移行癥狀而就診。常見移行癥狀為腰骶部疼痛，并向髖部、腰部放射。骨轉移引起局部骨骼疼痛：肝轉移可摸到右上腹部腫塊；淋巴結轉移常在鎖骨上觸及腫塊；肺轉移則可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、胸膜積液等。淋巴結轉移最常見，其次是骨轉移，但骨轉移在診斷上尤具重要性。前列腺癌后期，出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、消瘦、貧血等，以及由于腫瘤造成尿路梗阻致腎功能損害，嚴重者出現(xiàn)血尿。
前列腺直腸指檢是診斷前列腺癌的主要方法，表現(xiàn)為腺體增大，堅硬結節(jié)，高低不平，中央溝消失，腺體固定，有時侵及腸壁。
前列腺癌的臨床表現(xiàn)有以下特點：①部分前列腺癌發(fā)展緩慢，可長期處于靜止狀態(tài)，無任何癥狀，也不引起死亡，稱為潛伏型癌。②前列腺癌與前列腺增生同時并存。③部分前列腺癌比較隱蔽，局部癥狀不明顯或無癥狀，主要表現(xiàn)癌轉移灶的癥狀，常因此就診才發(fā)現(xiàn)前列腺癌，稱為隱蔽型癌。
如何分期？
前列腺癌可根據病變的浸潤程度分為4期：
1期：無臨床癥狀及體征，無局部浸潤及轉移，僅于前列腺組織病理檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
II期：前列腺包膜完整，血清酸性磷酸酶正常，無淋巴結及骨骼轉移。
Ⅲ期：病變越過前列腺包膜，已有鄰近浸潤，血清酸性磷酸酶可增高，淋巴結轉移，骨骼尚無轉移。
IV期：骨骼及遠處轉移。
需要做哪些檢查？
1．血清酸性磷酸酶測定，約50%-70%的患者可增高。
2．前列腺穿刺活檢能提供細胞學診斷依據。
3．前列腺腫瘤標記物水平的測定是判定前列腺癌的療效、預后的重要指標。
4．X線檢查：胸片可提示肺門淋巴結、肺和肋骨的轉移：腹片可提示脊柱與骨盆骨骼的轉移，精路造影可顯示輸精管狹窄或消失，借以與前列腺增生相鑒別。
5．超聲檢查：可描出前列腺的切面而反映出病變的范圍。
6．CT與核磁共振檢查：CT可確定前列腺癌的浸潤程度，核磁共振可顯示前列腺及周圍組織的病變程度，還可用來對前列腺癌分期，幫助選擇合理的治療方案和估計預后。
7．病理檢查：前列腺結節(jié)部位，經尿道電鏡切除，經直腸或經會陰穿刺，或經會陰部切口取可疑組織做組織病理學檢查可見到癌細胞。
如何治療？
基本方一
黃藥子10克，兩頭尖30克，夏枯草15克，海藻15克，蜂房子3克，龍衣3克，臺參10克，僵蠶10克，龜板10克，谷芽10克，全蝎10克。
*小便排出困難，或點滴不盡，加瞿麥10克，車前子10克，木通10克，滑石10克，淡竹葉10克，黃柏10克，石韋15克，茯苓30克；
*血尿，加小薊炭10克，藕節(jié)炭10克，蒲黃炭10克，生地10克，黃柏10克，黑山梔10克，木通6克，淡竹葉10克，白茅根30克，琥珀粉（沖服）10克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于前列腺癌。
基本方二
地鱉蟲10克，白花蛇10克，當歸10克，徐長卿10克，露蜂房6克，炙甘草6克，蜈蚣3克，黨參12克，黃芪12克，熟地15克，雞血藤15克，乳香9克，沒藥9克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于前列腺癌骨轉移疼痛較甚者。
基本方三
瞿麥穗30克，白芍30克，大黃（銼，炒）30克，當歸30克，天葵子30克，炙甘草30克，榆白皮30克，梔子仁30克，木通30克，石韋30克，火麻仁30克。
上藥共研為細末，每次15克，用水220毫升，加入燈心草少許，煎至150毫升，去渣溫服。
用于前列腺癌小便不通者。
有哪些單驗方？
1．野葡萄根、菝葜各60克，白花蛇舌草、半邊蓮各30克，水煎服，每日1劑。
2．冬蟲夏草、仙靈脾各15克，仙茅12克，水煎服，每日1劑。用于前列腺癌晚期多處轉移者。
3．川楝子15克，白花蛇舌草、半枝蓮、萆薜、薏苡仁各30克，水煎服，每日1劑。
特別提示
1．不吸煙，不喝酒，不喝濃咖啡，不吃辛辣食品，以減少對前列腺的刺激。
2．注意冷暖，防止前列腺受涼而加重病情。
3．不宜久坐、久站，或從事重體力勞動，不能憋氣，以防止前列腺受壓迫。
4．注重飲食營養(yǎng)，在吃飯前服用止嘔藥劑，或在疼痛間歇期進食，以便身體有充足的能量去抵抗癌癥。
5．保持鎮(zhèn)靜，不要存恐懼心理，遇事不急不躁，這樣有利于機體的恢復。
6. 50歲以上老年人需定期實行前列腺指肛檢查，有利于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。對不能確診者，應定期復查，必要時早期切除。
7．前列腺癌者禁止行按摩術，以免癌細胞擴散
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