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老中醫(yī)坐堂 婦科病診治絕招91 妊娠高血壓綜合征
妊娠高血壓綜合征
    妊娠高血壓綜合征1日稱妊娠中毒癥,是孕婦特有的疾病,常發(fā)生在妊娠24周以后,表現(xiàn)為水腫、高血壓和蛋白尿。病因不明,營養(yǎng)不良、精神緊張、氣候驟變等可能是發(fā)病誘因,以往有腎炎、高血壓等疾病的孕婦也容易發(fā)生本病。
    有哪些癥狀?
    本病分為輕、中、重二個階段。
    輕度者主要表現(xiàn)為妊娠水腫和高血壓。這種水腫特點(diǎn)是經(jīng)休息后水腫并不消退,且體重迅速增加,1周內(nèi)增加500克以上。
    中度妊娠高血壓綜合征表現(xiàn)為水腫和血壓增高更加明顯,同時小便中還出現(xiàn)蛋白。
    如病情繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)先兆子癇和子癇,即本病進(jìn)入到最后階段。先兆子癇的癥狀有頭痛、眩暈、視物不清、胸悶、惡心、嘔吐等,先兆于癇進(jìn)一步發(fā)展為子癇,患者突然發(fā)生抽搐、昏迷。子癇對孕婦和胎兒的危害較大,常引起急性心力衰竭、大出血、腎功能障礙、腦出血、偏癱以及胎盤早期剝離、胎兒死在官腔內(nèi)等。
    如何診斷?
    應(yīng)先了解患者妊娠前有否患高血壓或抽搐病癥;其次,妊娠20周后發(fā)生高血壓伴有蛋白尿,可能兼有水腫,一般不難診斷,最后要做一些檢查,比如:尿液檢查、血液檢查、眼底檢查以及心電圖檢查。
    如何治療?
    黃芪30克,大腹皮15克,當(dāng)歸15克,黨參15克,車前草15克,白術(shù)20克,茯苓20克,山藥30克,澤瀉10克。
    *兼腎氣素虛,不能化氣行水,去黨參、當(dāng)歸,加制附子15克,白芍15克,生姜3片。
    *兼氣滯,去黨參、山藥,加香附15克,烏藥10克。
    *兼血虛,加熟地30克,阿膠(烊化)20克。
    *兼胎動不安,加杜仲15克,桑寄牛20克。
    *腫甚以致胸悶而喘,加葶藶子15克,杏仁10克,厚樸10克。
    *脾病及腎兼有腎陽不足,加巴戟天12克,肉桂3克,仙靈脾12克。
    *兼食欲不振,加山楂15克,神曲15克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。
    有哪些單驗方?
    1.山羊角30克,鉤藤30克,生地30克,白芍30克,白僵蠶20克,地龍20克,當(dāng)歸12克,川芎9克,水煎服,每日1劑。
    2.羚羊角粉15克,地龍30克,天竺黃12克,郁金12克,生膽星12克,琥珀9克,黃連10克,共研細(xì)末,裝入膠囊備用,每次15粒(約3克),每日3-4次。
    3.黃芪30克,大腹皮15克,當(dāng)歸15克,黨參15克,車前草15克,白術(shù)20克,茯苓20克,山藥30克,澤瀉10克,水煎服,每日1劑。
    特別提示
    1.避免聲光刺激,絕對臥庫休息,禁探訪。
    2.加強(qiáng)營養(yǎng),在孕中、晚期增加蛋白質(zhì)、維生素廈葉酸的攝入,應(yīng)避免進(jìn)食過多食鹽,尤其在嚴(yán)重水腫時須加以控制。
    3.保持心情舒暢,注意休息和睡眠,左側(cè)臥住休息以改善胎盤灌注情況,避免不良精神刺激,井創(chuàng)造環(huán)境安靜光線柔和的治療和體息場所,防止病情加重。
    4.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,直到分娩。
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