五、 小兒百日咳的臨床特征是發(fā)病的1-2 周，咳漱是陣發(fā)性、痙攣性，當咬嗽劇烈時，一次發(fā)作完畢后，伴有拖長的雞鳴樣吸氣聲。其發(fā)作時，有連續(xù)不斷而緊接的短咬，沒有吸氣的余地，甚至發(fā)生嘔吐，口鼻出血等癥。
1 ．牛膽汁治百日咳
[方劑] 新鮮牛膽汁。
[制用法] 取鮮牛膽汁上鍋蒸干，研成粉末，然后將牛膽粉240克、淀粉240克、白糖520克混合成粉劑。2歲以下征日服0.5-l克，2-5歲l-1.5 克，5 歲以上 1.5-2克，分2 或3 次服， 同時配合對癥治療。
[功效] 用治小兒百日咳。
[驗證] 據(jù)《中華兒科》1960年11期介紹，用此方治療250例，從本痊愈52例，減輕130例，有效率72.8％。
2 ．豬膽治百日咳
[方劑] 豬膽汁（1個膽所含的量）。
[制用法] 將膽汁放鐵鍋中用文火煉4 小時，取出研末。1歲以下服0.5 克，1-2 歲服1.5克，均加炒熟的面粉少許，分成14包，早晚各服1包，7日服完。2歲以上藥量酌增。
[功效] 豬苦膽味苦性寒，瀉熱潤燥，清心肺火。用治小兒百日咳。
[驗證] 據(jù)《常見藥用食物》介紹，用本方治療95例百日咳患兒，效果明顯。
3 ．麻雀肉治百日咳
[方劑] 麻雀1只。
[制用法] 麻雀去毛及內(nèi)臟，在火上烤焦，洗凈燉熟。每日l只，至愈為止。
[功效] 補虛扶陽。用治小兒百日咳。
[驗證] 據(jù)《福建中藥》介紹，用本法試治84例，痊愈者61例，顯著進步者11 例，無效者2例。
4 ．核桃梨汁治百日咳
[方劑] 核桃仁（不去紫衣）30克，冰糖30克，梨150克。
[制用法] 梨洗凈，去核，同核桃仁、冰糖共搗爛，加水煮成濃汁：每服l湯匙，日服3次。
[功效] 清熱止嗽。用治百日咳。
[驗證] 據(jù)《新中醫(yī)雜志》介紹效果良好。
[備注] 核桃仁100克，炒香后調(diào)入蜂蜜盡童吃，用治小兒久咳氣促、面眼微腫，伴有遺尿等。
5 ．大戟蕪花等治百日咳
[方劑] 大戟160克，蕪花、甘遂、細辛、白芥子、干姜、地膚子各100 克，洋金花200克，麻黃344克，松香1000克
[制用法] 先將大戟、蕪花、干姜、地膚子加水煎煮3次，合并3次所得濾液，濃縮成稠膏狀。再將甘遂、細辛、白芥子、洋金花、麻黃共研細末，過80目篩，加入上述冷后濃縮膏中，攪拌均勻，烘干、粉碎，過80目篩。將麻油1000克適當煎熬后，加人松香（粉碎過80目篩）煉至滴水成珠，待溫度降低后（以不燒焦藥粉為度），摻入上述藥粉，攪勻即得，攤成4厘米x4厘米大小的膏藥，備用。貼于1 、3 、5 胸椎棘突旁兩側(cè)，每側(cè)3張，小兒每側(cè)2 張，每貼4處。如需再貼要隔3-5日，若出現(xiàn)癢疹，待消退后再貼。
[功效] 止咳平喘。
[驗證] 屢用皆效。
[備注] 引自《中藥制劑匯編》。
六、小兒支氣管哮喘
小兒支氣管哮喘，是小兒常見多發(fā)病。其發(fā)病病因，臨床表現(xiàn)與內(nèi)科“支氣管哮喘”中所述墓本相似，其所例方劑亦可互用?，F(xiàn)根據(jù)小兒哮喘特點，選錄數(shù)方，以備選用。
1 ．雞蛋加蜂蜜治小兒支氣管哮喘
[方劑] 雞蛋1-2個，蜂蜜1-2 湯匙。
[制用法] 將雞蛋去殼，在油鍋內(nèi)煎熟，趁熱加蜂蜜，立即進食。
[功效] 滋陰養(yǎng)血，清熱潤燥。用治小兒支氣管哮喘。
[驗證] 此方應(yīng)在春季服用，每天早晨吃l次，連服2-3個月，有較明顯的療效。據(jù)《中國食品》 1984年第3期介紹：“一位14歲的女孩，從9歲得了支氣管哮喘病，常年咳喘不止，各種藥物治療無效，胸部已有變形。12歲那年春天應(yīng)用上方，不到3個月，哮喘病就好了。身高、體重也增加了，發(fā)育也較前快，而且哮喘再未復(fù)發(fā)?！?div style="height:15px;">
2 ．芝麻秸治小兒鹽哮
[方劑] 芝麻秸、豆腐各適量。
[制用法] 將芝麻秸切斷放瓦上燒存性，研成末。以生豆腐蘸食，不得用調(diào)味品，每日2次。
[功效] 清熱，生津，潤燥，化濕，祛痰。
[驗證] 據(jù)《健康報》介紹讀者反映療效顯著。
[備注] 鹽哮，病名。指食過多咸味飲食引起的哮吼。由于飲食酸咸太過，疾濕結(jié)聚，一遇風寒，氣郁疾塑而發(fā)。治宜分辮屬寒屬熱。于處方中加入飴糖或砂糖等甘味藥，可收到療效。
3 ．貓胞衣治小兒咳喘
[方劑] 貓胞衣。
[制用法] 洗凈，風干后放瓦上，以文火焙灸存性，研細末，以黃酒送服，每次l -2克，日2次。服后蓋上棉被取汗。
[功效] 溫中降逆。用治因風寒所致小兒咳喘。
[驗證] 據(jù)《浙江中醫(yī)》 1966年2月號介紹：邱姓小兒，1951年因娩出后裸體時間較長受寒，致患氣喘病、每逢天氣轉(zhuǎn)涼，即喘咳不止、鄰居授此偏方，先后用貓胞衣2具，喘咳見緩，共服3具而愈。
4 ．胎豬治小兒哮喘
[方劑] 胎豬（未出生之豬胎）或剛生出尚未呼吸的仔豬l 個。
[制用法] 將仔豬去毛及內(nèi)臟洗凈，切碎，煮熟，加米粉及適量食鹽，再次煮成糊狀，l-2天內(nèi)分次吃完。
[功效] 治小兒哮喘。
[驗證] 據(jù)《新醫(yī)學》 1973年9期介紹，本方經(jīng)治6例小兒哮喘病，全部有效。其中2例觀察24年無復(fù)發(fā)，其余4例已觀察2 年未見復(fù)發(fā)。
七、小兒肺炎
小兒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽、氣促鼻缺煽。其發(fā)病原因主要是由于感受風寒，或風熱之外邪；此外，在其它一些疾病過程中，若小兒正氣虛弱,亦可并發(fā)或繼發(fā)本病。治療小兒肺炎的主要偏方、驗方如下：
1 ．加味升麻葛根湯治療小兒病毒性肺炎
[方劑] 升麻、葛根、赤芍、杏仁、前胡、桔梗、桑白皮、紫蘇、甘草。
[加減] 熱盛加板藍根、石膏；痰多加紫菀、海浮石；食少納呆加萊菔子、谷芽、山植。
[制用法] 每天l劑，水煎分3次服。
[功效] 治小兒病毒性肺炎。
[驗證] 樸某，女，l歲，1985年5月12日診?；純喊l(fā)熱8天（體溫39.2 ℃ ）、咳嗽、氣喘、右眼結(jié)膜充血、兩肺均聞到濕性啰音。血檢：白細胞15000、淋巴51％。胸透：右肺分布不均的片狀陰影。曾在某院兒科用多種西藥治療乏效。證見面色蒼灰，精神不振，咳喘，食少納呆，苔薄，脈細數(shù)，診為腺病肺炎。處方：升麻、葛根、紫蘇、桑白皮、前胡各7.5克，石膏15克，板藍根10克，杏仁、桔梗、甘草、焦山植各5 克。3 劑，水煎，每天1劑（分3次服）。二診：服3劑后熱退，咳喘減輕，白天喉中已無痰鳴。上方去石膏加赤芍5克，紫菀7.5克。繼服5劑，除肺部偶爾聞及啰音外，諸癥消失。
2 ．新醫(yī)散治小兒肺炎
[方劑] 川貝母30克，朱砂、雄黃、膽南星、天竺黃、川黃連、猴棗、月石各9克，琥珀、天麻、橘紅、寸麥冬、玄參、枳殼各15克，木香12克，冰片、牛黃各3克。
[制用法] 上藥共研細末，每次沖服1克。
[功效] 清熱化痰、開竅定喘。
[驗證] 徐x ，女，2歲，1977年10月7日診。高熱喘促，咳嗽痰鳴，鼻翼煽動，苔黃膩，指紋紫。胸透：右下肺炎。給予新醫(yī)散1克，沖服，每天3次。服藥當晚咳喘減輕，熱熱減退，服用1周病愈。
3 ．肺炎膏治肺炎
[方劑] 天花粉、黃柏、乳香、沒藥、樟腦、大黃、生天南星、白芷各等份。
[制用法] 上藥共研成細末，以溫食醋調(diào)和成膏狀，備用。將此膏（適量）平攤于紗布上，貼于胸部（上自胸骨上窩，下至劍突、左右以鎖骨中線為界），外以膠布固定（或不用），每12-24 小時更換一次。
[功效 清熱瀉火，活血化痰。
驗證] 臨床屢用，有一定療效，若與內(nèi)服藥結(jié)合，療效更好。
[備注] 引自1978年《赤腳醫(yī)生雜志）( 1）。
4 ．外敷方治肺炎
[方劑] ① 梔子30克、雄黃9克，細辛、沒藥15克。② 大黃、黃柏、澤蘭、側(cè)柏葉、薄荷各等份。
[制用法] 上2方均為細末，貯瓶備用。隨證選用，每取適量，方① 用醋；，方② 用茶水調(diào)，貼敷于胸部啰音密集區(qū)，并保持敷藥濕潤，也可干后再調(diào)再敷，每日換藥1 次。
[功效] ① 解毒瀉火，活絡(luò)散寒。② 清熱瀉火、疏風活血。
[驗證] 一般l周左右啰音可消失。
[備注] 引自《外治匯要》。
5 ．消炎膏治肺炎
[方劑] 梔子、蒲公英、魚腥草各50克，薄荷80克，澤蘭、大黃各30克。
[制用法] 上藥共研細末，以醋調(diào)和成膏狀，備用。用時取膏適量平攤于紗布上，貼敷于膻中，肺俞（雙）穴上，并經(jīng)常滴醋，保持藥層一定濕度。每日換藥l次。
[功效] 清熱解毒，疏風活絡(luò)。
[驗證] 治療50例，療效尚滿意，若配合內(nèi)治，效果更好。
[備注] 筆者經(jīng)驗方。
八、小兒支氣管炎
支氣管炎屬中醫(yī)的“咳嗽”、“痰飲”等病范疇，臨床以咳嗽、吐痰為特征。一般可分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎兩大類。急性失治遷延可轉(zhuǎn)化為慢性，慢性繼發(fā)感染，又可引起急性發(fā)作，是臨床常見多發(fā)病。
1 ．桃花散治支氣管炎
[方劑] 石膏9克，川貝15克，朱砂3克。
[制用法] 分別研細，過100目篩，然后混合均勻，備用。1歲內(nèi)0.25－0.3克，2-3 歲0.5-0.75克，4-5 歲l克，6歲以上1.5-2克。
[功效] 清宣肺熱，止咳化痰，平喘利尿，鎮(zhèn)靜安神。
[驗證] 陳x ，女，3個月，住院號35323。1952年l月15日入院。憋喘3天。查體：體溫38.5 ℃ ，脈搏150次／分，呼吸60次／分，呼吸急促，口周發(fā)紺，面色發(fā)灰，雙肺可及哮鳴音，肝脅下2厘米。住院后用青霉素控制感染，氨茶堿、654-2 解除支氣管痙攣，吸氧，鎮(zhèn)靜等措施治療。但仍煩躁不安，咳喘加重。經(jīng)口服桃花散每次0.25克，每天3次，服藥第2天，止癥緩解，肺部哮鳴音明顯減少。第5天全部消失，7天痊愈出院。
[備注] 本方石膏清熱平喘，川貝潤肺止咳化疾，朱砂鎮(zhèn)靜安神，達到緩解支氣管痙李，糾正缺氧的目的，起到抗生素對病毒無效的作用，因而顯效率90％以上，且無副作用。要幼兒可把藥粉放在乳頭上吮吸，．較大患兒配麻杏石甘湯效果更快，更好。
2 ．桂枝加龍骨牡蠣湯治療小兒支氣管哮喘
[方劑] 桂枝、白芍、姜半夏、陳皮、生姜、大棗、龍骨、牡蠣。
[制用法] 水煎服，每日1劑。
[功效] 解表祛風，安神，調(diào)和陰陽，降逆化痰。
[驗證] 筆者運用《新中醫(yī)》1985年第3期“桂枝加龍骨牡蠣湯治小兒支氣管哮喘”一法，治愈小女6年之久哮喘病，特向《新中醫(yī)》及作者王秉歧先生致以謝意。小女現(xiàn)年10歲，2歲始患哮喘，汗多易感冒，夜間易驚，痰多、納差、消瘦。曾服射干麻黃湯加補腎藥百多劑無效。持續(xù)性哮喘2年，每天需用西藥止喘。自服“桂枝加龍骨牡蠣湯”加陳、夏、參、茂40劑后，半年未復(fù)發(fā)。初期須結(jié)合西藥止喘，稍后可停西藥。人也胖了，感冒也少了。特此供諸同行參考。
[備注] 小兒哮喘一證，其病理機制多由乳食不節(jié)，內(nèi)傷脾胃，脾虛濕滯，濕聚成痰；或由熱病傷陰，陰損及陽，外衛(wèi)失護，感胃時作，內(nèi)外合邪，疾氣相結(jié)，阻塞氣道，上逆為喘。
3 ．鵝梨湯治小兒哮喘性支氣管炎
[方劑] 鵝管石（煅研）、杏仁、茯苓各6-10克，灸麻黃3克，栝萎仁6-12克，梨皮10 ～15克，陳皮、半夏、蘇子、射干各6-9克，姜汁3-5克。每天1劑，水煎，分4次服。
[加減] 偏寒加桂枝、細辛，偏熱加石膏、魚腥草、青黛，肺虛加黃芪、黨參、五味子，脾虛加黨參、山藥、白術(shù)，腎虛加補骨脂、淫羊藿、胡桃肉，咳嗽劇烈加紫菀、款冬花、訶子，哮喘嚴重加白果、地龍、椒目，痰多加葶藶子、豬牙皂、膽南星。
[制用法]水煎服，每日1劑。
[功效] 主治咳嗽，哮喘。
[驗證] 楊、x ，男，3歲半，1988 年10月3日初診?；颊叻磸?fù)咳嗽，哮喘已l 年多，近20天來因受風寒咳嗽又作。今見咳嗽，哮鳴，喉間痰壅，汗多，納食差，腹脹，神疲，面色蒼白，舌淡、苔薄白、脈沉緩。聽診兩肺布滿哮鳴音和痰鳴音。診斷：哮喘性支氣管炎。擬鵝梨湯加黨參12克，白術(shù)5克，五味子4克。藥進4劑，咳嗽、哮喘遂減，肺部聽診也好轉(zhuǎn)。上方加黃芪10克。連服12劑，諸證悉除。
4 ．生姜、大棗等治小兒支氣管炎
[方劑] 麻黃、紫蘇子、杏仁、桑白皮、橘紅、茯苓各3克，甘草1.5克，生姜l 片，大棗1枚。
[制用法] 將上藥水煎，每日1劑，分4-6次服完。2歲以下者麻黃用量減半。一般可連續(xù)服用3-4劑。
[加減] 熱象明顯，去生姜加黃苓、板藍根（或大青葉）各3克，呼吸急促，咳嗽不爽者加桔梗、白前各3克；喉間痰聲鳴響，加竹瀝9克。
[驗證] 用上藥治療小兒急性支氣管炎患者巧例（均在3歲左右），其中，治愈12例；好轉(zhuǎn)2例；無效l例。
5 ．白芥子面粉治小兒支氣管炎
[方劑] 白芥子30克，面粉90克。
[制用法] 先將白芥子研為極細末，與面粉混合均勻備用。用時，將上藥用水調(diào)成餅，餅的大小視背部面積大小而定。每晚睡覺前敷背部。晨起去掉。一般連用2-3次即可見效。
[驗證] 用本方治療急性支氣管炎患者125例，用藥2-3次痊愈者110例，4-5次治愈者15例。
6 ．魚腥草等治小兒急性支氣管炎
[方劑] 魚腥草、生石膏、白茅根各15克，麻黃、杏仁、川黃連、膽南星各3克，瓜簍、法半夏、川貝母、前胡各6克。
[加減] 若大便秘結(jié)者，加生大黃2克（后下）；若高熱者，加羚羊角粉1克，2 次沖服。
[驗證] 用本方治療小兒急性支氣管炎患者181例，經(jīng)用藥2-5劑后，均獲治愈。
九、嬰幼兒哮痰證
癥狀是每當氣候變化時，初起是咬嗽，接著氣喘如牛，上氣不接下氣，天氣好時又恢復(fù)正常。要止住哮喘的方法有很多種，但要根本治好了，就要改變過敏性的體質(zhì)，平時多吃海帶、裙帶菜或蔬菜類等。
1 ．理痰湯治療嬰幼兒哮痰證
[方劑]生芡實10克，清半夏4克，黑芝麻3克，柏子仁、生杭芍、陳皮各2克，茯苓4克。
[制用法] 水煎服，每日l劑，分三次服。
[功效] 治幼兒哮痰癥良效。
[驗證] 邵xx ，男，7個月，1986年3月8日就診?；純河谠\前3個月中，兩次哮喘發(fā)作（喘息性支氣管炎）。此次發(fā)病已12 天，初用止咳劑治療3天，咳嗽、哮吼好轉(zhuǎn)，但痰雍喉間加重，歷時9天不緩解，以活動及哭喊后為甚。病后乳食減、多汗，睡不寧。檢查：神疲面蒼白，，舌淡、苔白厚，肺部聽診痰鳴音滿肺野，腹軟，肝脾未觸及，脈滑數(shù)無力，X 線胸透正常，診為哮痰。處方：芡實7.5克，法半夏、茯苓各4克，黑芝麻、柏子仁、白芍、陳皮各3 克，水煎服，每天1劑，每天服3次。服藥2 次，痰壅好轉(zhuǎn)，治療4天痰顯著減少，肺部濕啰音極少，經(jīng)治6日，痰消癥去，肺部聽診正常，臨床治愈。
2 ．曇花茶治嬰幼兒哮痰證
[方劑] 曇花冰糖或蜂蜜。
[制用法] 曇花煮開水，加冰糖或蜂蜜當飲料喝，不要兩個月，就可正常。
[驗證] 此方經(jīng)多人使用，非常具有神效。
3 ．大蒜治嬰幼兒哮喘。
[方劑] 大蒜500克，蛋黃4個，鈣粉20克。
[制用法] 五百克的大蒜切細，放人平底鍋，加少許水，邊煮邊攪動，待兩小時后呈泥狀，再加入四個蛋黃，用弱火煮，再加人鈣粉二十克，捏成丸，每天吃一顆。
[驗證] 此法多次驗證效果良好。
[備注] 大蒜能增進食欲，使新陳代謝轉(zhuǎn)好，血行暢通，同時，能時腸的有益細菌發(fā)生作用，造出維生素B1 ，與改善過敏性體質(zhì)有關(guān)，所以能產(chǎn)生良好效果。
