名醫(yī)簡介】
姚子揚(yáng)，1916年出生，山東省臨沂市人?，F(xiàn)任山東省臨沂地區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)主任醫(yī)師。曾任山東省中醫(yī)學(xué)會理事、山東省科協(xié)會員、臨沂地區(qū)中醫(yī)學(xué)會副理事長、臨沂市人大代表、政協(xié)委員等職。1990年被確定為全國首批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的指導(dǎo)老師。姚氏系祖?zhèn)魑迨乐嗅t(yī)，15歲受業(yè)于祖父。1937年獨(dú)立應(yīng)診，1954年創(chuàng)建臨沂縣城關(guān)鎮(zhèn)中西醫(yī)聯(lián)合診所，1956年任臨沂縣人民醫(yī)院中醫(yī)師，1965年調(diào)臨沂地區(qū)人民醫(yī)院工作，曾任中醫(yī)科副主任、名譽(yù)主任。從事中醫(yī)工作53年。姚氏熟諳經(jīng)典著作，博采諸家學(xué)說之長，善于辨證施治，深研內(nèi)、外、婦、兒諸疾。為醫(yī)倡“中和”之道，臨證常遵“謹(jǐn)察陰陽之所在而調(diào)之，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之……無問其病，以平為期”的指導(dǎo)思想，遣方用藥強(qiáng)調(diào)辨證，在動態(tài)中及時把握病機(jī)，以補(bǔ)偏救弊、祛邪扶正，使矛盾趨于相對平衡。姚氏藥方分大方、中方、小方三類，視病情而定。大方的藥味，常不超出一君二臣三佐五使之?dāng)?shù)，小方常以五、七味藥，在穩(wěn)、準(zhǔn)二字上下工夫，寒熱補(bǔ)瀉皆無所偏。其治療乙腦、慢性腎炎、尿毒癥、外科急腹癥、功血、頑固性小兒哮喘、病毒性肝炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等疑難重癥，經(jīng)驗(yàn)豐富。以外科法治療內(nèi)科疑難病有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。對“乙腦”的治療經(jīng)驗(yàn)以其療效高、病程短、死亡率低的特點(diǎn)，曾獲省政府表彰。姚氏研制的止痙鎮(zhèn)咳湯、竹茹清胃飲、安神達(dá)郁湯等方劑，臨床效果顯著。曾發(fā)表《內(nèi)經(jīng)五郁治則的臨床意義》、《糾正慢性腎炎尿毒癥25例臨床分析》等論文10余篇。
【名方】竹茹清胃飲
【組成】竹茹12克，蘆根30克，公英15克，枳殼10克，金石斛10克，煅石膏15克，寸冬15克，薄荷6克，白芍12克，甘草6克。
【功能】輕清涼潤，理氣止痛。
【主治】慢性淺表性胃炎偏熱者，胃脘輕痛，咽干口苦，舌紅，胃無大熱，服清胃散（湯）太過者。
【用法】水煎300毫升，早晚分兩次飯前口服。每周服5劑。
【方解】
慢性胃炎多因情志不遂、肝氣郁結(jié)或飲食不節(jié)、損傷脾胃所致。肝郁化熱，橫犯脾胃；嗜食辛辣、煙酒厚味，皆可滋生胃熱，單用疏肝理氣、健脾和胃多有不效。熱郁中焦有輕重之分，重者胃脘灼痛、口渴口臭、惡心嘔吐、尿黃便秘，石膏、知母、芩連硝黃清下可除；其輕者，脘部熱痛，口干而苦，再用上藥恐清下太過。本方竹茹、蘆根性味甘寒，善清胃熱、止嘔噦；公英甘苦而寒，清熱解毒，為清胃之要藥；石膏用煅，可減其寒涼，有收斂制酸之功；枳殼、白芍、薄荷疏肝和胃、行氣止痛；石斛、麥冬滋養(yǎng)胃陰，諸藥合用清胃消炎、舒肝止痛，且對幽門螺桿菌有良好的殺滅作用，以利上消化道炎癥、潰瘍之修復(fù)。為治療慢性胃炎、潰瘍病偏熱者之有效方劑。
【加減】胃脘痛甚者，重用芍藥、甘草，加玄胡15克；胃及十二脂腸潰瘍者，加兒茶10克、瓦楞子粉15克，去石斛。
【名醫(yī)簡介】
于爾辛，1931年出生，上海市人，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤專家，現(xiàn)為上海醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授，并任腫瘤教研室主任、中醫(yī)科主任、中西醫(yī)結(jié)合研究室主任等職。自上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，又入上海市第二屆中醫(yī)研究班，畢業(yè)論文“五運(yùn)六氣臨床應(yīng)用的探討”曾獲衛(wèi)生部獎狀。于氏在臨床上長于中晚期腫瘤的治療以及康復(fù)、食療等。近20年來，重點(diǎn)探索肝癌治療，創(chuàng)肝癌的脾胃論治法，頗見療效。著有《原發(fā)性肝癌》、《中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的研究》等書。在國內(nèi)外發(fā)表論文60余篇，并撰有闡述中醫(yī)理論的科普文章60余篇。
【名方】培土理氣湯
【組成】黨參15克，焦白術(shù)9克，茯苓30克，神曲15克，炒谷芽10克，炒麥芽10克，焦山楂10克，車前子10克，地枯籮30克，八月札30克，烏藥9克，降香15克，鱉甲30克。
【功能】健脾、理氣、兼能理水。
【主治】肝癌中期，不能手術(shù)、放射治療者，尤宜于癌灶小而彌散、肝硬化嚴(yán)重、肝功能不佳者。
【用法】本方煎后，一般應(yīng)1日4服，甚或可代茶，經(jīng)常啜用。
【方解】
或問，本方平淡無奇，豈能治肝癌這樣的大?。窟@就涉及到肝癌的辨證論治問題。試看肝癌見癥，多見上腹飽脹，胃納減退，疲軟乏力，大便溏薄，都是脾胃病的證候，怎能從“肝”論治？究其實(shí)，按之西醫(yī)，病雖在肝；按之中醫(yī)，則責(zé)在脾胃，正合四君子湯的主治。然則何不用甘草？慮脾虛濕滯，甘草能留濕也。本方消導(dǎo)諸藥，正是助脾胃運(yùn)化之力。
肝癌而不用消導(dǎo)藥，非其治也。同樣，肝癌而不用理氣藥，也非治肝癌所宜。因脾虛而氣滯，理氣必不可少。方中用八月札、地枯籮、烏藥、降香諸味，助脾行其氣滯。用車前子，并重用茯苓，以脾虛易致水邪泛濫也?；騿?，肝癌還有上腹結(jié)塊，肝區(qū)疼痛諸癥，如何能用脾胃病解釋？試看李東垣所述：“脾病，當(dāng)臍有動氣，按之牢若痛，動氣筑筑然，堅牢如有積而硬，若似痛也，甚則亦大痛，有是則脾虛病也”，可見言之不誣。至于肝癌發(fā)熱，前人早已有言，曰“脾病似瘧”等等。確實(shí)，從臨床療效看，按脾胃論治肝癌，在緩解癥狀、提高生存質(zhì)量、提高生存率方面都較前大有提高，已有生存10年以上者。
【加減】肝癌上腹脹特甚可加枳實(shí)、川樸；腹水可加重理水諸藥；黃疸可加入清化濕熱藥；肝痛甚可加入延胡、青皮之類。腹部癌塊明顯時，可以本方與其他治法，如放射治療、動脈栓塞治療等綜合應(yīng)用。古人說，輕可去實(shí)，豈可因本方之輕而忽之耶！
【名醫(yī)簡介】
余桂清，1921年生，武漢市人。1947年國立江蘇醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，1955年調(diào)至中醫(yī)研究院工作，現(xiàn)任中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師、研究員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會主任，中國抗癌協(xié)會常委兼腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)委員會主任，中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會常委。先后發(fā)表過腫瘤方面的學(xué)術(shù)論文30余篇，著有“歷代中醫(yī)腫瘤案論選粹”、“腫瘤藥物治療”等論著。余氏致力中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤科研工作數(shù)十年，曾多次深入太行山區(qū)食管癌高發(fā)區(qū)，通過研究、考察、醫(yī)療系列實(shí)踐，取得了中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治的第一手經(jīng)驗(yàn)。在惡性腫瘤的醫(yī)療科研工作中，余氏力主博采眾家之長，支持和鼓勵發(fā)揚(yáng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤研究各種學(xué)術(shù)流派之長，重視整體觀念，發(fā)揮中醫(yī)辨證論治腫瘤的優(yōu)越性，辨證與辨病密切結(jié)合。主張運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)最新技術(shù)方法，提高診斷及治療惡性腫瘤的水平。在腫瘤基礎(chǔ)理論和抗癌中草藥的研究中，重視祖國醫(yī)學(xué)的理論體系，發(fā)掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)，弘揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢。由于他不懈的努力，1988年獲世界文化委員會頒發(fā)的科學(xué)獎勵證書。
【名方】健脾益腎湯
【組成】潞黨參10克，炒白術(shù)10克，補(bǔ)骨脂l0克，菟絲子10克，女貞子15克，枸杞子15克。
【功能】健脾益氣，補(bǔ)腎培本，抗癌。
【主治】胃腸等消化道惡性腫瘤及各種中晚期癌癥有脾腎不足見證者。由于患者術(shù)后接受化療及因手術(shù)損傷、藥物毒性造成全身與消化道的反應(yīng)，造血與免疫功能的抑制，更加重脾腎虛虧。本方可控制術(shù)后癌瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)患者抗病能力，提高生存質(zhì)量與延長生存期。
【用法】水煎服(或制成沖劑沖服)。
【方解】
胃腸等惡性腫瘤，晚期一派虛損證候，加之化療毒副反應(yīng)，引起脾失健運(yùn)，腎主骨生髓藏精功能受損。明代張景岳對噎膈反胃之治療，力主培補(bǔ)脾腎。他認(rèn)為治脾宜溫養(yǎng)，治腎宜滋潤，舍此二法，無其他捷徑。本方的潞黨參甘平，益氣補(bǔ)中；白術(shù)苦甘而溫，健脾運(yùn)濕；枸杞子甘平，滋陰補(bǔ)腎；女貞子甘苦微寒，滋陰益精；菟絲子甘平，補(bǔ)益腎氣；補(bǔ)骨脂辛溫，溫補(bǔ)命門之火。全方涵義在于既補(bǔ)先天，又補(bǔ)后天，補(bǔ)而不滯，溫而不燥，可健脾益腎。
此方法運(yùn)用祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)理論精選方藥，通過對胃癌患者術(shù)后證候的治療觀察和系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)研究分析，探討了祖國醫(yī)學(xué)健脾益腎法防治腫瘤作用的機(jī)理，為闡明扶正培本治則實(shí)質(zhì)提供了新的理論基礎(chǔ)。對提高腫瘤治療的有效率、治愈率及提高患者生存期具有一定意義。
【加減】惡心嘔吐劇者加清半夏10克、竹茹10克、橘皮5克；便溏腹瀉者加焦苡仁15克、訶子肉10克；血虛加當(dāng)歸10克、雞血藤15克；氣虛嚴(yán)重者加白人參6克；脾腎陽虛明顯者加吳萸10克、仙靈脾10克；同時進(jìn)行放化療者可加用丹參10克、紅花10克、川芎10克、石斛10克、花粉10克。本方觀察晚期胃癌(術(shù)后)已總結(jié)669例，其中Ⅲ期胃癌451例，Ⅳ期胃癌218例，結(jié)果說明治療組94．44％患者能順利完成化療療程，單純化療的對照組僅73．73％完成化療療程。患者的消化道反應(yīng)、全身反應(yīng)及血象變化、免疫指標(biāo)測定治療組均優(yōu)于對照組。遠(yuǎn)期療效觀察303例，l、3、5、10年生存率分別為99.01％，77.31％，53.40％，47.37％。
【名醫(yī)簡介】
俞慎初，男，生于1915年，福建省福清縣人。為名醫(yī)俞介庵之哲嗣，上海名醫(yī)秦伯未與著名經(jīng)學(xué)家蔣維喬之高足，先后畢業(yè)于上海中醫(yī)專校及上海誠明文學(xué)院。1946年獲中醫(yī)師證書。曾任上海復(fù)興中醫(yī)?？茖W(xué)校教務(wù)長。1952年畢業(yè)于衛(wèi)生部中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校。俞氏從事中醫(yī)教學(xué)、醫(yī)療及科研工作已58年，學(xué)識淵博，名馳遐邇；1989年被英國劍橋傳記中心列入《世界名人錄》(第二版)。曾編寫中醫(yī)藥學(xué)及醫(yī)學(xué)史專著20余部，并撰有學(xué)術(shù)論文百余篇；其中《中國醫(yī)學(xué)簡史》獲衛(wèi)生部科技成果獎，《中國藥學(xué)史綱》獲國家教委科技進(jìn)步獎。俞氏現(xiàn)為福建中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師；并兼任衛(wèi)生部《中國醫(yī)學(xué)通史》編委會編委、福建省中醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、陳修園學(xué)說研究會主委、臺北中醫(yī)藥研究會顧問等職。俞氏治學(xué)，認(rèn)為學(xué)習(xí)理論與臨證實(shí)踐二者不可偏廢。他在臨床上重視醫(yī)理，深研病機(jī)，認(rèn)為臨床診病務(wù)在明理，理明才能藝精。故每診一病，必詳審病機(jī)，效如桴鼓。
【名方】加味五金湯
【組成】金錢草30克，海金沙15克，雞內(nèi)金10克，金鈴子10克，川郁金10克，玉米須15克。
【功能】清利濕熱，化結(jié)排石。
【主治】肝膽結(jié)石、尿路結(jié)石，以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。
【用法】水煎服。
【方解】
本方的功能以清熱利濕，消炎排石為主，對肝膽結(jié)石癥，則結(jié)合舒肝理氣的枳殼、樸根；大便不通則加元明粉以緩下。有絞痛者則加元胡索、生甘草，以緩和止痛。
本方的金錢草為大金錢草，是屬報春花科植物過路黃的全草；苦、酸、涼，入肝、膽、腎、膀胱經(jīng)，清熱解毒，利尿排石；治肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、尿路結(jié)石等。海金沙為海金沙科植物海金沙的孢子；甘、淡、寒，入小腸、膀胱經(jīng)，清熱、利水，通淋，治尿路感染結(jié)石、小便淋瀝澀痛、尿血等。雞內(nèi)金為雉科家雞的砂囊內(nèi)壁，入脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)；健脾胃，消食滯，止遺尿，化結(jié)石；治食積、疳積、遺尿、膽結(jié)石、尿路結(jié)石等。郁金為姜科植物濕郁金或姜黃、莪術(shù)的塊根，辛、苦、寒，入心、肝、肺經(jīng)，行氣活血，疏肝利膽；治黃疸、膽囊炎、膽石癥及尿血等。金鈴子為楝科植物川楝的果實(shí)，苦、寒、有小毒，入肝、胃、小腸經(jīng)；清利濕熱，理氣止痛；治肝炎、膽囊炎、腎炎之引起疼痛，以及脅痛、疝痛、月經(jīng)痛等。玉米須為禾本科植物玉蜀黍的花柱；甘、平，利膽、利水、降壓；治膽囊炎、膽囊結(jié)石、尿道結(jié)石、腎炎水腫、糖尿病、高血壓等。
上方對肝膽結(jié)石、尿路結(jié)石，按診察辨治有一定的效果。
【加減】膽石癥應(yīng)加枳殼6克、樸根6克、元明粉12克(后入)。尿路結(jié)石癥應(yīng)加石葦12克、貓須草12克。大便通者減去元明粉。
【病例】
林某某，男，60余歲，1984年8月從印尼返國前來就診。
患者僑居印尼40余年，四年來患膽囊結(jié)石癥，經(jīng)常右脅部脹痛，多在清晨四、五點(diǎn)左右，小便經(jīng)常色黃如茶。因年老不愿動手術(shù)。此次以家鄉(xiāng)甲子年燈會，特返國觀光，前來求治。鑒其以往多服西藥，目前癥狀為脅痛、小便黃，乃處以加味五金湯治之。囑其連服30劑，以觀后效。未服藥前，曾作B超檢查，服藥后，又作檢查。
處方如下：金錢草20克，海金沙15克，雞內(nèi)金10克，金鈴子10克，川郁金10克，京丹參12克，綿茵陳15克，山梔子6克，川黃柏6克，制大黃lO克(便通停用)。
水煎服，連服30劑(每天1劑)。日以金錢草、玉米須各20克，水煎代茶?；颊叻?0劑后，又作B超檢查，膽囊未見結(jié)石，右脅脹痛亦除，小便黃色消失，患者喜甚，登門道謝。囑其原方帶往印尼，如有發(fā)現(xiàn)，可照原方再服。
【名醫(yī)簡介】
喻方亭，男，1946年8月25日出生，漢族，湖南常德市人。1969年湖南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)?，F(xiàn)任中國人民解放軍中西醫(yī)結(jié)合研究所、第一軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系、南方醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副教授、副主任醫(yī)師。。從事中醫(yī)教學(xué)、醫(yī)療、科研工作近30年。擅長中醫(yī)內(nèi)科臨床，在《金匱要略》方面造詣頗深，對“慢性胃炎”、“消化性潰瘍病”、“慢性支氣管炎”、“哮喘”等疾病的診治有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。完成科研項目“尿毒癥的微循環(huán)研究”、“三九胃泰治療慢性胃炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”等，獲軍隊科技進(jìn)步獎和第一軍醫(yī)大學(xué)科技開發(fā)獎特等獎。著述軍隊院校教材《金匱要略造讀》(主編)、《新編中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》；編寫《內(nèi)科雜病治要》(副主編)、《傷寒論金匱要略教學(xué)探索》(編委)等；發(fā)表“淺談《金匱要略》咳嗽辨證論治特點(diǎn)”等30余篇學(xué)術(shù)論文。獲軍隊科技進(jìn)步獎5項。研創(chuàng)有“三九胃泰”、“生胃寧”、“金貝止咳散”、“百合參樂口服液”等6種新藥，其中“三九胃泰”于1985年通過技術(shù)鑒定，深圳南方藥廠和廣州南方科研藥廠生產(chǎn)，產(chǎn)品暢銷國內(nèi)外。目前開展中醫(yī)虛證與慢性疲勞綜合征(CFS)和軍事疲勞的中西醫(yī)結(jié)合臨床與實(shí)驗(yàn)研究。
【名方】三九胃泰沖劑
【組成】三丫苦、九里香、兩面針、廣木香、云苓、白芍、生地、丹參等。
【功能】清熱祛濕，消炎止痛，理氣除脹，養(yǎng)胃益腸。
【主治】肝郁脾虛、濕熱中阻、氣滯血瘀所致的淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、食道炎、十二指腸炎等。
【用法】每次1～2包，每日2～3次，溫開水沖服。15日為1個療程，一般連服2～3個療程。
【方解】
本方取中藥三丫苦、九里香的第一個字，故名“三九”。三丫苦清熱解毒，祛風(fēng)除濕；九里香行氣止痛，活血散瘀。兩面針、廣木香溫中和胃，活血化瘀，行氣止痛。云苓利水滲濕，健脾和胃。白芍養(yǎng)血柔肝，緩急止痛。生地涼血清熱，養(yǎng)胃生津。丹參活血化瘀，涼血消痛。針對慢性胃炎胃鏡所見充血、水腫、糜爛、萎縮等基本病變和胃脘脹痛、噯氣、納差、乏力等主要癥狀，中醫(yī)辨證屬“肝郁脾虛夾濕夾瘀”。按標(biāo)本同治、寒熱并用、氣血兼顧的治療原則，1974年研制成“三九胃泰沖劑”。
臨床應(yīng)用：本方經(jīng)20多年來的深入研究，雙盲法隨機(jī)分組對照觀察和胃鏡及病理鑒定，療效顯著。平均治療35.6天，總有效率95.7％，治愈及顯效率64.9％。無毒性，無副作用，各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P＜0,01＝，在國內(nèi)外現(xiàn)有療法中居領(lǐng)先地位。實(shí)驗(yàn)研究：采用現(xiàn)代免疫學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)及生化學(xué)進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果表明本方可抑制胃蛋白酶、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動、抑菌消炎、止血鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)、促進(jìn)體內(nèi)核蛋白、RNA及蛋白質(zhì)的合成代謝，從而增強(qiáng)臟器功能及免疫調(diào)節(jié)作用和組織修復(fù)能力，促進(jìn)各類慢性胃炎的康復(fù)。
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