1．骨質(zhì)增生 ． ，
1．1骨痹湯(關(guān)幼波)
[組成] 杭白芍30～60克生甘草10克木瓜lo克威靈仙15克 (功效) 滋補(bǔ)肝腎、祛邪止痛。 [主治] 骨質(zhì)增生，包括頸椎骨質(zhì)增生、腰椎骨質(zhì)增生、足跟骨質(zhì)增生等引起的疼痛、麻木等癥。 (用法) 水煎服，每日服一劑，每劑分二次服用。 [方解] 骨痹湯是由芍藥甘草湯加味而成。方中芍藥、甘草酸甘化陰以緩筋急、藥性守而不走；加入木瓜性味之酸溫，威靈仙藥性之辛溫，加強(qiáng)了柔筋緩急止痛作用，同時(shí)取其溫通走竄的功效以達(dá)到祛寒、除濕、通絡(luò)的目的。全方斂而不守、行而不燥、陰陽(yáng)兼顧。 (加減] 本方多年來(lái)用在臨床上治療骨質(zhì)增生病，收到了良好的效果，而且還可以加減用來(lái)治療脅痛、頑固性頭痛以及痹證疼痛等病證。若頸椎骨質(zhì)增生，加葛根30克、姜黃10克；氣虛者加生黃芪15～30克；疼痛劇烈者加桃仁10克，紅花10克。 腰椎骨質(zhì)增生，加川續(xù)斷30克，桑寄生30克。 足跟骨質(zhì)增生，加牛膝15克，淫羊藿10克 因方中自芍用量較大，脾弱者服藥后會(huì)出現(xiàn)便溏甚至腹瀉，此時(shí)可加入白術(shù)或蒼術(shù)10～15克以健脾祛濕。 ．． [按語(yǔ)] 骨質(zhì)增生俗稱(chēng)“骨刺”，中醫(yī)亦稱(chēng)之為“骨痹”。 頸椎骨質(zhì)增生癥見(jiàn)：頸項(xiàng)強(qiáng)痛，轉(zhuǎn)側(cè)不便，牽及單側(cè)或雙側(cè)肩及上肢疼痛、麻木，并可引起頭暈、心悸、惡心、甚至頸項(xiàng)強(qiáng)痛不能平臥等。 腰椎骨質(zhì)增生主要癥狀是，腰痛、活動(dòng)不便，牽及一側(cè)或雙側(cè)臀部及下肢疼痛、麻木。 足跟骨質(zhì)增生主要臨床表現(xiàn)，單側(cè)或雙側(cè)足跟疼痛、不能落地行走，清晨起床下地時(shí)疼痛加劇，足跟下如踏有硬物感。 “骨痹”病多發(fā)於中老年人，青年患者偶可見(jiàn)到。病因是人到中年后，肝腎開(kāi)始虛衰，氣血有所不足、，人的活動(dòng)量減少，氣血有所不周，加之外受寒邪濕氣，客于骨髓，發(fā)而為痹。勞傷筋骨者，肝腎自傷，因此，越是青壯年時(shí)期運(yùn)動(dòng)量大的人和干重體力勞動(dòng)的人，進(jìn)入中老年后如不堅(jiān)持活動(dòng)，越容易患此病。 [典型案例] 董某，男，67歲，農(nóng)民。 患腰腿疼30余年，近來(lái)日益增劇，不能轉(zhuǎn)側(cè)翻身，夜間痛甚，徹夜不眠，自覺(jué)腰背如針刺似刀割，痛苦萬(wàn)分，一次曾服5片去痛片，其痛未止，經(jīng)服中藥數(shù)劑未效。來(lái)診時(shí)正值數(shù)九寒天，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)第四、五腰椎有顯著側(cè)彎，右腿肌肉萎縮，X線拍片示：頸VI、胸椎V，腰椎Ⅳ、V和骶椎大部均顯示唇樣增生9但未發(fā)現(xiàn)腫物，曾有多次外傷史，脈象沉緊，尺脈沉細(xì)，舌淡苔黑潤(rùn)。此乃“骨痹”，為腎虛勞損，寒濕滯絡(luò)，瘀血內(nèi)阻，宜急則治標(biāo)緩則治本的原則，先作活血化瘀，祛寒除濕治其標(biāo)，定其痛，再以溫補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血溫經(jīng)固其本。處方：自芍30克，赤芍30克，生甘草10克，木瓜10克，威靈仙15克，川牛膝15克，骨碎補(bǔ)15克，血竭3克，川椒9克，當(dāng)歸10克，制乳沒(méi)各9克，每日水煎服1 劑，服用3劑疼痛大減，夜能安睡3小時(shí)。原方又進(jìn)3劑，由劇痛轉(zhuǎn)為隱痛，能翻身和扶杖下床。以上方為基礎(chǔ)加減：自芍150克，赤芍150克，生甘草60克，木瓜60克，威靈仙80克，川牛膝80 克，骨碎補(bǔ)80克，杜仲80克，炮山甲80克，熟地80克，上藥共為細(xì)末、煉蜜為丸每丸重9克，日3次，每次一丸，溫酒調(diào)服，服藥3個(gè)月，疼痛全止。隨防3年未復(fù)發(fā)，現(xiàn)病人行動(dòng)自如，余癥消失。
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