鞘膜積液
小兒鞘膜積液偏方
方一
[來源]《中醫(yī)雜志》(10)1981年
[配方]五倍子、枯礬各10--15克。
[用法]上藥共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗內(nèi)，待微溫時(shí)，把陰囊全部浸泡在藥液中，每次浸泡20-30分鐘。每日1劑，浸泡2-3次。下次用時(shí)將藥液加溫，用藥前先用溫開水洗凈外陰部。
[功效]收斂消腫。適用于小兒原發(fā)性和繼發(fā)性睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。
方二
[來源]《浙江中醫(yī)雜志》(6)1983年
[配方]金銀花、蟬蛻各30克，紫蘇葉15克。
[用法]上藥加清水，煎2次，去渣，兩汁混合倒入碗內(nèi)，待溫先浸后洗陰囊，每次浸泡30分鐘。每日1劑，浸洗2-3次。
[功效]祛風(fēng)、清熱、消腫。適用于小兒鞘膜積液[1]。
中醫(yī)治療小兒鞘膜積液
病癥簡(jiǎn)介
本病指患側(cè)陰囊腫大，偏墜，摸之囊內(nèi)有光滑的囊性腫物，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。分為先天性和繼發(fā)性兩類，先天性是由于腹膜腔與鞘膜囊溝通的交通性鞘膜積液；繼發(fā)性多因睪丸炎、副睪丸炎或高熱后濕熱留聚陰囊，或因睪丸外傷，絲蟲感染，血瘀絡(luò)阻，水液積聚陰囊所致。
治療方法
?。?）艾灸療法
取艾條灸三陰交穴，每次20分鐘。每日1次，7日為1個(gè)療程
?。?）敷貼療法
母丁香40克，研成極細(xì)粉。將患兒肚臍及其周圍洗凈擦干，在臍眼神闕穴放入藥粉2克高出皮膚2毫米，以紗布固定。隔2日換藥1次，20日為1個(gè)療程。
?。?）金鈕頭場(chǎng)
【組成】金鈕頭、赤小豆、土茯苓25克，荔枝核8克。
【制法】將上藥洗凈，加清水2碗煎至1碗多，濾去渣，加入新鮮雞肉60—150克炳湯服。以烏雞肉為最傳。
【功效】活血通絡(luò)，消腫止痛、
【用途】適用于兒童鞘膜積液，苔脈如常。
【用法】每3天服1次，連續(xù)3次為一個(gè)療程。
?。?）健脾化痰湯
【組成】黨參、白術(shù)、澤瀉、谷芽、麥芽、制半夏各9克。陳皮4.5克，炙甘草3克，牡蠣(先煎)30克，逍遙丸(包煎)9克。
【制法】水煎取藥汁。
【功效】健脾化痰，疏肝理氣。
【用途】適用于小兒先天性睪丸鞘膜積眩。
【用法】口服，每口1劑。
（5）張氏水疝方
【組成】桃仁、地龍各5克，紅花、白通草、赤芍各1.5克，益母草6克，麻黃1克，川牛膝、荊芥穗、生甘草各3克o
【制法】水煎取藥汁。
【功效】活血利水。
【用途】適用于小兒睪丸鞘膜積液：癥見陰囊皮膚顏色正常腫物表面光滑，觸之有波動(dòng)感，透光試驗(yàn)陽(yáng)件。舌質(zhì)如常，苔薄白。
【用法】口服，每日1劑。
?。?）茯苓澤瀉白術(shù)湯
【組成】豬苓、茯苓、澤瀉各3克，白術(shù)4克，肉桂1.5克，蔥白3克，荷香(鹽炒)15克。
【制法】水煎取藥汁。
【功效】補(bǔ)中益氣，健脾除濕。
【用途】適用于小兒睪丸精索鞘膜積液。癥見陰囊腫大，時(shí)有腫脹，無壓痛，不紅不熱，舌談、苔薄白，脈緩無力。
【用法】口服，每日1劑?；蛏纤幯屑?xì)末，開水調(diào)服。
?。?）茯苓澤瀉雙核湯
【組成】茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝、車前子(包煎)、小茴香、陳皮、青皮、檳榔、木香、烏藥各10克，荔枝核、橘核各30克。
【制法】水煎取藥汁。
【功效】溫陽(yáng)利水，理氣消腫：
【用途】適用于小兒睪丸鞘膜積液，屬陽(yáng)虛水濕內(nèi)停型。癥見睪丸腫脹，形寒肢冷．舌質(zhì)談、苔薄白，脈滑
【用法】口服，每口1劑。
?。?）小兒睪丸鞘膜積液方
【組成】沙參、橘紅、橘皮、橘核、茯苓各10克，豬苓、青皮茴香各5克，川楝子7．5克，車前子15克，木香2.5克，黃柏5克，佛手10克，黃芪5克，防風(fēng)2．5兔，升麻5克。
【制法】治療初期用前11味藥，水煎取藥汁。待積液部分吸收后，可酌減豬苓，車前子用量，增加黃柏，防風(fēng)、佛手、黃芪。
【功效】補(bǔ)益中氣，理氣化濕。
【用途】適用于小兒睪丸鞘膜積波。屬氣虛濕滯型。癥見陰囊腫大，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，面色萎黃，納差，舌淡、苔薄白，脈無力。
【用法】口服，每日1劑。以上為3歲患兒用量，可依年齡增減。
注意事項(xiàng)
(1)注意局部衛(wèi)生，保持外陰清潔。
(2)飲食宜清淡，忌食油炸煎炒之品。
(3）本病保守治療效果不好，宜手術(shù)治療。
萹蓄苡仁煎
［藥物］萹蓄草、生薏苡仁各 ３０ 克。 ［用法］每天 １ 劑，加水 ５００ 毫升煎煮，早晚各服 １ 次。 ［療效］ 此方治療鞘膜積液 ５０ 例，痊愈 ４６ 例，有效 ４ 例。 ［來源］楊必成，浙江中醫(yī)雜志
蘇葉桔礬煎
［藥物］ 蘇葉、蟬蛻各 １５ 克，枯礬、五倍子各 １０ 克。 ［用法］上藥用紗布包，加水 １５００ 毫升，煎沸 １０ 分鐘，把藥液倒入盆 內(nèi)，乘熱先熏后洗，至微溫時(shí)將陰囊放入藥液中浸泡，每天 ２ 次，每次 １０～ ３０ 分鐘。再次用藥時(shí)，需將藥液加熱至微溫。每 ２ 天用藥 １ 劑，連用 ３ 劑為 １ 療程。 ［療效］ 此方治療睪丸鞘膜積液 ２４ 例，痊愈 ２１ 例，有效 ３ 例；精索 鞘膜積液 ８ 例，痊愈 ６ 例，有效 １ 例，無效 １ 例；精索睪丸鞘膜積液 ４ 例， 痊愈 ３ 例，無效 １ 例。 ［ 病例］ 劉×\u65292X男，６ 歲。其父代訴：患兒左側(cè)陰囊腫脹光亮，當(dāng)?shù)蒯t(yī) 院診為疝氣，服中藥 １０ 余堅(jiān)無效；后轉(zhuǎn)某醫(yī)院診為睪丸鞘膜積液，需手術(shù)治 療，因害怕手術(shù)治療轉(zhuǎn)來我科。檢查患兒左側(cè)陰囊腫脹光亮似雞蛋大，質(zhì)軟， 無痛，按壓腫物不能納還腹內(nèi)，觸之有囊性感，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。用上方治療 １ 個(gè)療程后，左側(cè)陰囊腫脹已縮小一半，２ 個(gè)療程后左側(cè)睪丸鞘膜積液全部消 失，陰囊復(fù)常。經(jīng)隨訪 ２ 年無復(fù)發(fā)。 ［來源」張清旺，等。浙江中醫(yī)雜志
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