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薏苡仁湯
薏苡仁湯 《類證治裁》 【組成】 薏苡仁 川芎 當歸 麻黃桂枝羌活防風川烏蒼術(shù)甘草生姜獨活 . . 【用法】原方未注明用量。藥量可依病情而定,水煎服。 . 【功效l 除濕運脾,祛風散寒。 【主治】 傷后著(濕)痹。癥見關(guān)節(jié)肢體重著疼痛,陰雨天痛甚,固定不移,甚至腰膝冷重,舌淡苔自膩,脈沉緩者。 【方解】傷后感受濕邪,留滯關(guān)節(jié)肌膚,氣血痹阻,則關(guān)節(jié)肢體疼痛;濕為陰邪,重濁之性,則陰雨天痛甚,固定不移;濕從寒化,則腰膝冷重。治當除濕運脾,疏利經(jīng)絡(luò)之法。方中薏仁、蒼術(shù)祛濕運脾,疏利經(jīng)絡(luò);羌活、獨活,防風祛風勝濕,通痹止痛;麻黃,桂枝,川烏溫經(jīng)通陽,燥濕止痛;川芎,當歸活血通絡(luò),祛瘀止痛;甘草、生姜 和中調(diào)藥。合而用乞共奏祛濕通絡(luò)之效。 【應(yīng)用】 (1)本方是一首祛濕通絡(luò)止痛之強劑。適用于傷后寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)之著痹證。 <2)加減應(yīng)用 下肢疼痛可加牛膝、木瓜;痛甚可加乳香、沒藥?!?(3)近代應(yīng)用 骨折筋斷以后陳瘀痹痛、慢性筋傷作痛、風濕性關(guān)節(jié)炎等屬于寒濕 - 者。 (4)區(qū)別應(yīng)用 本方與蠲痹湯均有防風、羌活、當歸祛風勝濕之物,以治傷后風濕侵絡(luò)之痹痛癥。但前方配入川烏、麻黃、桂枝、川芎、獨活、薏仁、蒼術(shù)、生姜以增祛除寒濕之力,適用于寒濕痹阻較重之著(濕)痹證;后方配入赤芍、黃芪、姜黃以增活血通絡(luò)之效,、適用于殘瘀痹阻較重之行(風)痹證。 【駙方】 (1)風傷伸筋湯(《林如高正骨經(jīng)驗》)桑寄生15 g 續(xù)斷秦艽木瓜淮牛膝自芍茯苓各9 g 獨活羌活 當歸尾桃仁,五加皮各6 g 乳香沒藥各4.5 g 地骨皮15量 甘革3 g 生地黃1 5 g 用法:酒水各半煎服。功效:祛風勝濕,化瘀舒筋。主治:軟組織損傷后期風濕痹痛者。 (2)烏附麻辛桂姜湯(經(jīng)驗方) 烏頭附子麻黃細辛桂枝干姜 甘草用法:水煎服。功效:溫經(jīng)散寒,祛風除濕。主治:傷后痛痹證(《中醫(yī)骨傷科學》)。 (3)寬筋散(《傷科補要》)羌活 防風續(xù)斷芍藥各3 g 桂枝1.2 g 當歸 4.5 g甘草1.2 g 用法:共為細末,每服l0克,陳酒調(diào)下(現(xiàn)代用法:或作湯劑,用置適當)。功效:舒筋止痛。主治:損傷后期,筋肉拘痛。
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