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玉女煎 方劑來源 明．(景岳全書》。 組成與用法 生石膏15克 熟地黃30克 麥冬6克 知母4．5 克 牛膝4．5克 水煎服。 功效與主治 功能清胃滋陰。主治陰虛胃熱，煩熱口渴，頭痛牙痛，齒松齦腫，或吐血衄血，舌干紅，苔白或黃而干。 現(xiàn)代臨床 常用于治療急慢性口腔炎，口舌糜爛，牙痛，也可用于治療糖尿病，病毒性心肌炎，接觸性皮炎，蕁麻疹，鼻衄咯血，肉芽腫，急性脊髓炎，咳嗽等病癥。例如： (1)口腔炎癥 本方加減，治療復(fù)發(fā)性口瘡32例。病程最長為3 年，最短為工個(gè)月。伴有牙齦腫痛者，加銀花、蒲公英，大便秘結(jié)者，加大黃、芒硝；胃火偏盛者，加山梔、黃連。結(jié)果；治愈15例，好轉(zhuǎn)10例，無效7例(《福建中醫(yī)藥}1983年第2期)。本方加減，治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍5例。結(jié)果。治愈3例，好轉(zhuǎn)工例，無效1例(《廣西中醫(yī)藥》1983年第1期)。本方去知母，加肉桂、黃連等，治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍者。結(jié)果；服藥4劑后，口腔潰瘍變淺縮小，疼痛減輕(《浙江中醫(yī)雜志》1983年第 7期)。本方加大黃、玄明粉，治療口腔粘膜潰瘍、咽部充血并有皰疹的患兒。結(jié)果。服藥2劑，熱退便通；又2劑而愈(屯四川中醫(yī)》1985年第 8期)。 (2)牙痛 本方加減，治療50例，每獲良效。其中1例突起左上下齒齦腫痛，口苦口臭，小便灼熱，大便干結(jié)，遂加防風(fēng)、黃芩，赤芍。結(jié)果：服藥3劑后，牙痛緩解(《四川中醫(yī)》1983年第5期)。本方加玄參、薄荷、白芷、露蜂房，治療牙痛齒松者。若見齒衄者，加白茅根、側(cè)柏炭，丹皮等。一般服藥1--2劑，即可痊愈(《云南中醫(yī)雜志》1988年第6 期)。 (3)鼻衄 本方加丹皮、山梔、白茅花、肉桂、附片治療?；颊叻磸?fù) 鼻血20年．結(jié)果；服藥3劑后，未再衄血，更服3劑鞏固療效，未見復(fù)發(fā)(《江蘇中醫(yī)雜志》1980年第4期)。本方加白茅根、丹皮、側(cè)柏葉、生藕節(jié)治療?；颊咂剿叵彩程鹣慵逭ㄖ铮约痹?。結(jié)果；服藥2劑后，鼻衄止，諸癥消(《云南中醫(yī)雜志》1988年第6期)。本方加黃芩、山梔、藕節(jié)炭，治療咽痛并發(fā)夜間鼻出血、牙齦出血者。結(jié)果。2劑而愈(<四川中醫(yī)》1985年第8期)。 (4)鼻癤 本方加黃芩、連翹、杏仁治療。患者兩鼻孔內(nèi)紅腫疼痛，鼻內(nèi)有數(shù)個(gè)小膿頭。結(jié)果。服藥3劑后癤腫消退；半年后因疲勞又發(fā)，自服原方又愈(《浙江中醫(yī)雜志)1983年第7期)。 (5)支擴(kuò)咯血 本方加龍膽草、生梔子、黃芩、白芨，治療支氣管炎癥、支氣管擴(kuò)張大咯血。水煎涼服。結(jié)果。藥后咯血即止(《江西中醫(yī)藥} 1986年第5期)。 (6)肉芽腫 本方合清胃散，治療唇內(nèi)肉芽腫(反唇疔)?；颊呦麓金?，初起如粟，迅速增大，基底深紅充血。結(jié)果：服藥3劑后，肉疔稍小，續(xù)服6劑，。唇疔消，諸癥愈(《浙江中醫(yī)雜志》1983年第7期)。 (7)病毒性心肌炎 選加鴨跖草、開金鎖、苦參、銀花、玄參等，治療2例余熱未清、陰虛于下、火炎于上者?；颊咦栽V心慌，心電圖提示頻發(fā)室性早搏。結(jié)果經(jīng)治而愈(《陜西中醫(yī)》]984年第6期)。 (8)糖尿病 經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療胃熱熾盛型5例。結(jié)果：病情均得到控制({福建醫(yī)藥雜志》1983年第5期)。本方加減，治療8例屬陰虛燥熱型、糖尿病視網(wǎng)膜病變的工6眼。病癥均以視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出與機(jī)化為主。結(jié)果：有效9眼，無效7眼(《上海中醫(yī)藥雜志》1983年第9期)。 (9)急性脊髓炎 本方加板藍(lán)根、丹皮、木瓜治療?；颊呦轮耆c瘓，腹壁反射、腱反射消失。結(jié)果：服藥11劑，雙下肢恢復(fù)正?；顒?dòng) (《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1987年第2期)． (10)咳嗽 本方加味，治療痙攣性咳嗽。痰中帶血，加杏仁，心煩，加黃芩、黃連；咳急嘔逆，加青皮、陳皮、半夏，咳甚失音，加訶子、桔梗。結(jié)果均獲良效(<四川中醫(yī)》1985年第4期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療胃火熾盛，腎陰虧損之證。陰愈虧則火愈熾，火愈熾則陰愈傷，故方用麥冬、熟地滋陰，與石膏、知母清火并用，標(biāo)本兼顧，尤妙在佐牛膝引火下行，使胃熱得清，腎水得補(bǔ)，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以牙齒松動(dòng)、牙痛、牙衄、舌紅、苔黃而干，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見胃火熾盛而腎陰虧損不明顯時(shí)，可用生地黃易熟地黃，玄參易牛膝，以增液生津、涼血清熱，血溢而熱較盛時(shí)，生地黃易熟地黃，并加丹皮、茅根、旱蓮草等涼血止血；胃熱盛而吐衄，則重用石膏、牛膝以清胃熱、引血下行，并加代赭石、藕汁以清降止血，舌質(zhì)紅絳而干或如鏡面無苔時(shí)，加沙參、石斛清熱養(yǎng)陰。 ， 偏于陰津不足者，本方宜溫服；偏胃火有余者，則宜冷服。若患者大便溏瀉時(shí)，不宜應(yīng)用。 加減玉女煎(《溫病條辨》)，即本方去牛膝、熟地，加生地、玄參組成，功能清熱養(yǎng)陰；主治太陰溫病，氣血兩燔，口渴，脈數(shù)，舌絳。