79.葦莖湯藥方詳解研討
本資料由朱永庫(kù)老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí)，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了.葦莖湯藥方的詳解和研討，供有緣人對(duì)癥選藥
組成；葦莖60克（先煎） 薏苡仁30克 桃仁9克 冬瓜子24克
加減
1.若肺癰未成膿者，加魚(yú)腥草、金銀花。
2.膿已成者，可加桔梗、甘草、貝母。
本方現(xiàn)代常用于肺膿腫、肺炎球菌性肺炎、支氣管炎、百日咳等辨證屬于肺熱 痰瘀互結(jié)者。 1。肺癰 2．鼻淵 一、內(nèi)科 1。肺膿腫 2．肺炎 二、兒科 1。小兒肺炎 2．小兒急性支氣管肺炎 3。百日咳 三、五官科 上頜竇炎
[功用] 清肺化痰，逐瘀排膿。 !
主治] 肺癰。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔 黃膩，脈滑數(shù)。 本方為治肺癰的有效方劑。不論肺癰其膿將成或已成，均可使用本 方。以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐膿血，舌紅苔黃膩，脈數(shù)為證治要點(diǎn)。
葦莖湯 (《古今錄驗(yàn)方》，錄自《外臺(tái)秘要》卷10)
[組成] 銼葦一升(60g) 薏苡仁半升(30g) 桃仁50個(gè)(9g)去皮尖、兩仁者 瓜
辦半升(24g)
[用法] 哎咀。以水二半，先煮葦令得五升，去滓悉納諸藥，煮取二升，分二次
服。
[功用] 清肺化痰，逐瘀排膿。
!主治] 肺癰。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔
黃膩，脈滑數(shù)。
[病機(jī)分析] 肺癰之病，乃因風(fēng)熱邪毒人肺，痰熱內(nèi)結(jié)，內(nèi)外合邪所致。風(fēng)熱之
邪，外襲肺衛(wèi)，則身有微熱，或時(shí)時(shí)振寒；邪壅于肺，氣失清肅，肺氣上逆，則發(fā)為咳
嗽；傷及血絡(luò)，熱毒瘀阻，久不消散，血敗肉腐，癰膿破潰，從口而出，因而咳吐腥臭
膿血；痰熱瘀血，互阻胸中，肺絡(luò)不通，故見(jiàn)胸中隱隱作痛；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，乃
痰熱內(nèi)盛之征。 ．
[配伍意義] 本方為熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)之肺癰而設(shè)。治當(dāng)清肺化痰，逐瘀排膿。
方以葦莖為君，其性甘寒輕浮，善清肺熱，《本經(jīng)逢源》卷2曰：“專(zhuān)于利竅，善治肺癰，
吐膿血臭痰”，為治肺癰要藥。瓜辦清熱化痰，利濕排膿，能清上徹下，肅降肺氣，與
君藥葦莖配合則清肺宣壅，滌痰排膿；薏苡仁甘淡微寒，上清肺熱以排膿，下利腸胃以
滲濕，同為臣藥。桃仁活血逐瘀，且潤(rùn)燥滑腸，與瓜辦配合，可使痰瘀從大便而解，瘀
去則癰消，用為佐藥。四藥合用，共具清熱、排膿、逐瘀之功，對(duì)于肺癰膿未成者，服
之可使消散；膿已成者，可使痰瘀兩化，而癰得痊愈。
[類(lèi)方比較] 本方與瀉白散同為治肺熱方，均有清瀉肺熱的作用。但瀉白散以桑白
皮、地骨皮為主，功在瀉肺清熱，止嗽平喘，主治肺經(jīng)郁熱咳嗽證。而本方有葦莖、瓜
辦、苡仁、桃仁，功能清肺化痰，逐瘀排膿，主治熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)之肺癰。
[臨床運(yùn)用]
1．證治要點(diǎn) 本方為治肺癰的有效方劑。不論肺癰其膿將成或已成，均可使用本
方。以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐膿血，舌紅苔黃膩，脈數(shù)為證治要點(diǎn)。
2．加減法 若肺癰未成膿者，加金銀花、魚(yú)腥草以增強(qiáng)清熱解毒之功；膿已成者，
可加桔梗、甘草、貝母以增強(qiáng)化痰排膿之效。
3．本方現(xiàn)代常用于肺膿腫、肺炎球菌性肺炎、支氣管炎、百日咳等辨證屬于肺熱痰瘀互結(jié)者。 ．
[使用注意] 本方藥物多為滑利之品，并有活血祛瘀作用，故孕婦慎用。
[源流發(fā)展] 本方的方源，《方劑學(xué)》統(tǒng)編5版及6版教材，皆認(rèn)為出自《備急千
金要方》。查《備急千金要方》卷17確載此方，但未命名方名。其實(shí)，早在北宋林億等
校定《金匱要略方論》時(shí)，就將此方稱(chēng)為“《千金》葦莖湯”作為附方收入“肺痿肺癰
咳嗽上氣病脈證治”篇?？梢?jiàn)，認(rèn)為本方出自《備急千金要方》的觀點(diǎn)，由來(lái)已久。但
是，《外臺(tái)秘要》卷10“肺癰方”，引《古今錄驗(yàn)》亦有葦莖湯?？肌秱浼鼻Ы鹨健?br>乃唐。孫思邈所著，成書(shū)于650年；而《古今錄驗(yàn)》，則系唐。甄立言(《舊唐書(shū)。經(jīng)籍志》
題甄權(quán))所撰，成書(shū)于627年。因此，本方的方源應(yīng)是Of,臺(tái)秘要》卷10引《古今錄驗(yàn)》。
《外臺(tái)秘要》于葦莖湯下注云：“仲景《傷寒論》葦葉，切，二升”。提示古本《傷寒
論》中原有用葦葉、薏苡仁、瓜辦、桃仁治療肺癰的方劑，惜已失傳。但《圣濟(jì)總錄》
卷50尚載有葦葉湯，該方與葦莖湯相比，除用葦葉而不用葦莖外，余均相同。該方可
能來(lái)源于古本《傷寒論》，而《古今錄驗(yàn)》葦莖湯，則系從古本《傷寒論》葦葉湯衍化
而來(lái)。本方自制訂以來(lái)，一直被歷代醫(yī)家目為治療肺癰之要方?，F(xiàn)代方葦莖排膿湯(《醫(yī)
方新解》)，即本方去苡仁，合桔梗湯，再加魚(yú)腥草、銀花、柴胡而成，有清泄肺熱，解
毒排膿之功，治療肺膿瘍、化膿性肺炎、大葉性肺炎、小兒肺炎、急性支氣管炎、慢性
支氣管炎或支氣管擴(kuò)張伴感染等病。
[疑難闡釋]
1。關(guān)于本方用于肺癰何期的問(wèn)題 本方為治療肺癰之要?jiǎng)?，為歷代醫(yī)家所推崇。
冉雪峰謂本方為“肺癰已成已化膿之治法”(《歷代名醫(yī)良方注釋》)；王子接認(rèn)為此方治
肺癰，不論膿未成還是膿已成，均可使用(《絳雪園古方選注》卷中)。證之臨床，王子
接的看法更為切合實(shí)際。本方治療肺癰膿未成者，可使之消散；治療膿已成者，可使之
痰瘀兩化，膿液外排，癰漸向愈。
2．關(guān)甲本方是否屬于吐荊的問(wèn)題 本方藥后原有“當(dāng)有所見(jiàn)D-I：膿血”之語(yǔ)¨故部
分醫(yī)家認(rèn)為本方是吐劑。例如，王子接曰：“是方也，推作者之意，病在膈上，越之使吐
也。蓋肺癰由于氣血混一，營(yíng)衛(wèi)不分一…。因勢(shì)涌越，誠(chéng)為先著”(《絳雪園古方選注》卷
中)。徐彬亦云：“清結(jié)熱而吐其敗濁，所謂在上者越之耳”(《金匱要略論注》卷7)。葦
莖湯為吐劑乎?觀本方并無(wú)一味涌吐藥，其藥后出現(xiàn)吐膿血，乃因本方常用于肺癰成膿
期，癥必吐膿；又因本方有清肺化痰，活血逐瘀之功，藥后能促進(jìn)肺癰排膿，故病人可
出現(xiàn)大量咳吐膿血痰。這種情況與外癰切開(kāi)排膿相類(lèi)似?？梢?jiàn)，所謂本方“越之使吐”，
是一種隨文衍義之說(shuō)。
3。關(guān)于葦莖 葦莖是何物?有兩種說(shuō)法。其一認(rèn)為是禾本科植物蘆葦?shù)那o，即蘆
莖；其二則認(rèn)為是蘆葦?shù)母o，即蘆根。持第一觀點(diǎn)的代表，有王子接和張璐。王子接
曰：“葦，蘆之大者；莖，干也”(《絳雪園古方選注》卷中)。張璐則曰：“葦莖專(zhuān)通肺胃
結(jié)氣，能使熱毒從小便泄去，以其中空善達(dá)諸竅。用莖而不用根，本乎天者，親上也”
(《千金方衍義》卷7)。持第二種觀點(diǎn)者有張錫純。其曰：“釋者謂葦用莖不用根，而愚
則以為不然。根居水底，是以其性涼而善升，患大頭瘟者，愚常用之為引經(jīng)要藥，是其
上升之力可至腦部，而況于肺乎?且其性涼能清肺熱，中空能理肺氣，而又味甘多液，
更善滋陰養(yǎng)肺，則用根實(shí)勝于莖明矣”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè))。
考《備急千金要方》和《外臺(tái)秘要》，葦莖與蘆根之分是很清楚的。例如，《備急千
金要方》卷2無(wú)名方，以蘆根、知母、青竹茹和粳米組成，治妊娠頭痛壯熱，心煩嘔
吐，不下食；《千金翼方》卷22用蘆根、地榆、五加皮組成，名蘆根湯，治乳石發(fā)動(dòng)；
《外臺(tái)秘要》卷6引《救急方》蘆根湯，由生蘆根、生姜、橘皮組成，治霍亂腹痛吐痢。
因此，王子接和張璐謂葦根是蘆莖，合乎本方原用藥情況。至于張錫純謂葦莖當(dāng)用蘆
根，則純屬醫(yī)理上的推論，并無(wú)文獻(xiàn)依據(jù)?，F(xiàn)代臨床用葦莖湯，一般習(xí)用蘆根而罕用蘆
莖。那么，蘆根的作用是否要好于蘆莖?還是蘆莖好于蘆根?抑或兩者的作用相當(dāng)?這
些問(wèn)題只有通過(guò)臨床藥理研究或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)才能弄清。但是，葦莖湯原方用的是蘆莖，則是要明確的。
4．關(guān)于瓜辦 瓜辦究用何瓜之辦(子)?有三種說(shuō)法。第一，王士雄認(rèn)為是冬瓜
子，謂“瓜辦即冬瓜子，冬瓜子依于瓤?jī)?nèi)，瓤易潰爛，子能不浥，則其于腐敗之中自全
生氣，即善于氣血凝聚之中全人生氣，故善治腹內(nèi)諸癰，而滌膿血濁痰也”(《溫?zé)峤?jīng)
緯》卷5)。第二，張璐認(rèn)為是甜瓜辦，謂“甜瓜辦專(zhuān)于開(kāi)痰，《別錄》治腹內(nèi)結(jié)聚，破
潰膿血，善逐垢膩，而不傷伐正氣，為腸胃內(nèi)癰要藥”(《千金方衍義》卷17)。第三，
王子接認(rèn)為是絲瓜辦，謂“其瓜辦當(dāng)用絲瓜者良。時(shí)珍曰絲瓜經(jīng)絡(luò)貫穿，房隔聯(lián)屬，能
通人脈絡(luò)臟腑，消腫化痰，治諸血病，與桃仁有相須之理”(《絳雪園古方選注》卷中)。
查《中華本草》精選本，冬瓜子出《新修本草》，其異名有：白瓜子(《神農(nóng)本草
經(jīng)》)，瓜子、瓜辦(《金匱要略》)，冬瓜仁(《名醫(yī)別錄》)；甜瓜子出《開(kāi)寶本草》，其異
名有甘瓜子(《名醫(yī)別錄》)，甜瓜仁、甜瓜辦(《本經(jīng)逢原》)?？梢?jiàn)，瓜辦之冬瓜子和甜瓜
子兩說(shuō)，以冬瓜子說(shuō)較為確鑿。絲瓜在我國(guó)的栽培歷史，據(jù)《本草綱目》卷28記載：
“絲瓜，唐、宋以前無(wú)聞，今南北皆有之，以為常蔬?！敝劣?，絲瓜子，至明代才作藥
用，蓋絲瓜子首載于姚可成《食物本草》，而此書(shū)乃明代萬(wàn)歷年間的作品。這說(shuō)明初唐
時(shí)所用的瓜辦(子)，絕不可能是絲瓜子。
[方論選錄](méi)
1．徐彬：“此治肺癰之陽(yáng)劑也。蓋咳而有微熱，是邪在陽(yáng)分也。煩滿則挾濕也。至
胸中甲錯(cuò)，是內(nèi)之形體為病。故甲錯(cuò)獨(dú)見(jiàn)于胸中，乃胸上之氣血兩病也。故以葦莖之輕
浮而甘寒者，解陽(yáng)分之氣熱，桃仁瀉血分之絡(luò)熱，薏苡下肺中之濕，瓜辦清結(jié)熱而吐其
敗濁，所謂在上者越之耳?！?《金匱要略論注》卷7)
2．張璐：“薏苡下氣利水，《本經(jīng)》治筋急拘攣，不可屈伸，能清脾濕，祛肺熱。所
以虛勞咳嗽、肺痿、肺癰虛火上乘者，皆取以為下引之味。但性專(zhuān)利水，津氣受傷者服
之，每致燥渴，不若取其根一味搗汁，熱飲三合，連飲三五次，不拘癰之已潰未潰，服
之最捷。甜瓜辦專(zhuān)于開(kāi)痰，《別錄》治腹內(nèi)結(jié)聚，破潰膿血，善逐垢膩，而不傷伐正氣，
為腸胃內(nèi)癰要藥。桃仁治瘀血內(nèi)閉，性專(zhuān)下走而無(wú)上逆之虞。葦莖專(zhuān)通肺胃結(jié)氣，能使
熱毒從小便泄去，以其中空善達(dá)諸竅。用莖而不用根，本乎天者親上也?！?《千金方衍義》卷17)
3．王子接：“葦，蘆之大者；莖，干也。是方也，推作者之意，病在膈上，越之使
吐也。蓋肺癰由于氣血混一，營(yíng)衛(wèi)不分，以二味涼其氣，二味行其血，分清營(yíng)衛(wèi)之氣，
因勢(shì)涌越，誠(chéng)為先著。其瓜辦當(dāng)用絲瓜者良。時(shí)珍曰：絲瓜經(jīng)絡(luò)貫穿，房隔聯(lián)屬，能通
人脈絡(luò)臟腑，消腫化痰，治諸血病，與桃仁有相須之理。薏苡下氣，葦莖上升，一升一
降，激而行其氣血，則肉之未敗者，不致成膿，癰之已潰者，能令吐出矣。今時(shí)用嫩葦
根，性寒滌熱，冬瓜辦性急趨下，合之二仁，變成潤(rùn)下之方，借以治肺癰，其義頗善?！?br>(《絳雪園古方選注》卷中)
4．張秉成：“癰者壅也，猶土地之壅而不通也。是以肺癰之證，皆由痰血火邪互結(jié)
肺中，久而成膿所致。桃仁、甜瓜子，皆潤(rùn)降之品，一則行其瘀，一則化其濁。葦莖退
熱而清上，苡仁除濕而下行。方雖平淡，其散結(jié)通瘀、化痰除熱之力，實(shí)無(wú)所遺。以病
在上焦，不欲以重濁之藥傷其下也?！?《成方便讀》卷4)
5。謝觀：“咳有微熱，煩滿胸中甲錯(cuò)者，濕熱之邪結(jié)在肺也。肺既結(jié)，則阻其氣血
不行而為癰矣。方用葦莖清氣分之熱結(jié)，桃仁瀉血分之熱結(jié)，薏苡利濕，清熱結(jié)之源，
瓜辦排膿，開(kāi)結(jié)熱之路，再服當(dāng)吐如膿者，藥力行而癰潰也?！?《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》)
6．冉雪峰：“查此方排膿消腫，活血解毒，和氣和血，半清半調(diào)，故前賢稱(chēng)為急不
傷峻，緩不傷怠。善治肺癰已成，正血平妥之要方也。葦莖涼而不滯，清而能透，稀釋
酷厲，緩和毒素；佐苡仁，則清而兼調(diào)，佐瓜辦，則清而兼泄，而苡仁、瓜辦，又均具
除濕消腫作用，相得益彰；加桃仁，則由血已化之膿，或膿中已敗之血，均可一掃而
清。未潰者癰頭已潰，已潰者癰膿易出，此為肺癰已成已化膿治法。增附頗有價(jià)值。方
中無(wú)解毒藥，而可解毒，方中無(wú)化氣藥，而可通氣。上葶藶大棗瀉肺湯，系用于將化膿
之際。本方系用于已化膿之時(shí)，而將化未化，二方可分用，亦可合用?！?《歷代名醫(yī)良方注釋》)。
[評(píng)議] 徐彬謂本方是“治肺癰之陽(yáng)劑也”，因?yàn)椤翱榷形幔切霸陉?yáng)分
也……葦莖之輕浮而甘寒者，解陽(yáng)分之氣熱”，故稱(chēng)“陽(yáng)劑”。張璐認(rèn)為方中“苡仁性專(zhuān)
利水，津氣受傷者服之，每致燥渴，不若取其根一味搗汁……不拘癰之已潰未潰，服之
最捷”，言之有理，可資臨床借鑒。王子接介紹清代“用嫩葦根，性寒滌熱，冬瓜辦性
急趨下，合之二仁，變成潤(rùn)下之方，借以治肺癰，其義頗善”。張秉成指出本方“方雖
平淡，其散結(jié)通瘀，化痰除熱之力，實(shí)無(wú)所遺。以病在上焦，不欲以重濁之藥傷其下
也”，頗有見(jiàn)地。謝觀認(rèn)為本方“再服當(dāng)吐膿者，藥力行而癰潰也”，從而否定了本方能
“越之使吐”的說(shuō)法。冉雪峰關(guān)于本方與葶藶大棗瀉肺湯的鑒別比較，亦頗有參考價(jià)值。
至于本方是否為吐劑?用于肺癰何期?方中葦莖與瓜辦當(dāng)用何藥?有關(guān)以上問(wèn)題的諸家
看法及評(píng)議，請(qǐng)參見(jiàn)“疑難闡釋”項(xiàng)。 、
[驗(yàn)案舉例]。
1。肺癰 《黑龍江中醫(yī)藥》(1985，6：6)：某男，45歲，教師。患者惡寒發(fā)熱，頭痛
身倦，喉癢咳嗽10余天．舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)，按風(fēng)熱犯肺施治而投清熱祛風(fēng)，
宣肺解表之劑。服藥3劑，惡寒雖止，余癥有增無(wú)減。胸部疼痛，咳吐腥臭膿痰，舌苔
黃，脈滑數(shù)。X線胸透示肺膿瘍。證屬中醫(yī)肺癰范疇，為熱毒犯肺，瘀結(jié)而成，以《千
金》葦莖湯加味：葦莖20g，冬瓜仁20g，桃仁9g，貝母15g，黃芩lOg，薏苡仁20g，
魚(yú)腥草15g。水煎服，日2次；服藥3劑，發(fā)熱、胸痛明顯減輕，仍咳痰不爽，守上方
加桔梗lOg。前后進(jìn)藥20劑，諸證悉除。
2．鼻淵、《四川中醫(yī)》(1995，6：49)：某女，30歲。鼻塞不通10余日，流黃膿涕，
嗅覺(jué)減退，頭沉頭痛。西醫(yī)認(rèn)為上頜竇炎，但抗生素治療無(wú)效。察其雙上頜竇區(qū)有壓
痛，鼻粘膜充血，雙下鼻甲腫大，雙中鼻道有膿涕，舌紅，苔黃。證為風(fēng)熱邪毒，襲表
犯肺，治擬清熱解毒，逐痰排膿。處方：葦莖15g，桃仁、薏仁、冬瓜子、蒼耳子、辛
夷花(包煎)、路路通、忍冬藤各lOg，連翹、蒲公英各15g，白芷3g，每日1劑，水煎服，連服12劑而愈。 ．
按語(yǔ)：案1．肺癰因熱毒犯肺，瘀結(jié)而成，投葦莖湯加味，使月余之疾，得即痊愈。
案2鼻淵乃外邪侵襲鼻竅，病程日久遷延不愈，以致氣血壅塞，痰、膿、濕濁及瘀血內(nèi)
生而成，故依肺開(kāi)竅于鼻，肺之液為涕的理論，用逐瘀排膿、化痰除濕、散結(jié)通竅之葦莖湯加減而收良效。 ．
[臨床床報(bào)道]
一、內(nèi)科
1。肺膿腫 本方對(duì)肺膿腫有較好療效，適用于該病各期，尤以“咳而胸痛，吐痰
腥臭，或咳吐膿血者”為佳?；颊咚幒笈拍撍T癥緩解，較快痊愈0有運(yùn)用葦莖
湯，并重用葦莖和冬瓜仁，治療15例肺膿腫。結(jié)果全部治愈。本組病例中，部分病人
曾使用抗生素?zé)o效者；有不宜手術(shù)治療或不愿手術(shù)者，采用本方治療而愈uj。莊氏以
本方為主治療18例肺膿腫，根據(jù)病情變化酌加或選用其他方藥，極少配合使用抗生素，
經(jīng)臨床及X線等檢查，18例中，痊愈13例，好轉(zhuǎn)4例，未愈1例，平均住院40．7
天。田氏以本方加減治療16例肺膿腫，組成：葦根30--60g，冬瓜仁30g，苡米15-
30g，桃仁9g，蒲公英30g，雙花30g，地丁30g，連翹15g，黃連9g，梔于9g，甘草
3g，口渴加石膏、花粉；吐血加白及、仙鶴草。日l(shuí)劑，水煎服。結(jié)果：治愈13例，
好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效1例L3j。
2．肺炎 急性肺炎多有肺熱咳喘癥狀，屬細(xì)菌性或病毒性者，用本方加減，均有
療效。有以本方加銀花、連翹為基本方，依病情酌加川貝、桑葉、絲瓜絡(luò)及麻杏石甘
湯，治療15例大葉性肺炎。病情重者每日2劑，每3—4小時(shí)服藥1次，癥狀明顯好轉(zhuǎn)
后改為每日1劑。結(jié)果全部治愈c“。有以本方為主隨證加味，治療大葉性肺炎45例，
全部治愈。一般2—5天退熱，其中半數(shù)在用藥后48小時(shí)開(kāi)始退熱，白細(xì)胞數(shù)亦恢復(fù)正
常；咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀于4—6天減輕或消失。胸透復(fù)查42例，23例病灶全部
吸收，5例基本吸收，14例部分吸收C53。許氏用本方治療24例病毒性肺炎，藥后咳嗽、
咯痰顯著減輕，7例發(fā)熱患者，平均2．7天退熱，24例中20例病變完全吸收，3例部
分吸收，1例無(wú)改變。陳氏以本方加減治療10例支原體肺炎，處方：鮮蘆根30g，冬
瓜仁、薏仁、炒萊菔子、浙貝母各9g，桃仁、杏仁各6g，銀花、連翹、黛蛤散、魚(yú)腥
草各12g。咳甚加炙冬花、炙紫菀；痰多加全瓜蔞、天竺黃；熱不退加生石膏，胸痛加
廣郁金，同時(shí)重用桃仁。結(jié)果全部治愈。
二、兒科 ． 。
1。小兒肺炎 以本方加減治療45例小兒肺炎，基本方：葦莖12g，苡仁、冬瓜仁
各9g，桃仁6g(2歲量)。氣促鼻煽者加杏仁3g；痰不易咯出者加瓜蔞9g；大便干結(jié)者
加大黃2g；熱盛者加石膏12g。日1劑，水煎分2次服。結(jié)果：痊愈39例，有效5例，
好轉(zhuǎn)1例。一般服藥3—5劑即可痊愈c8j。以本方加味治療小兒肺炎42例。處方：鮮蘆．
根30g，杏仁、枇杷葉各9g，冬瓜仁12g，生苡仁、魚(yú)腥草各15g，黃芩：桃仁各6g。
高熱者加生石膏30g，銀花9g；氣急者加葶藶子、桑白皮各9g；咳嗽痰多加冬花、紫
菀各9g；大便秘結(jié)加大黃4。5g。每日1劑，水煎分?jǐn)?shù)次口服。結(jié)果：痊愈37例，好轉(zhuǎn)5例。平均住院10天。
2．小兒急性支氣管肺炎 以本方加杏仁、前胡、白前、蘇子、萊菔子、玉蝴蝶、
膽星治療tbJL急性支氣管炎200例。每日1劑，分3—4次溫服，年長(zhǎng)兒可一次頓服。
結(jié)果：治愈169例，無(wú)效31例，治愈率為84。5％。
3。百日咳 以本方加甜杏仁、百部、川貝、橘紅、炙杷葉、鮮梨皮、甘草治療17
例百日咳屬痰熱壅肺者。患兒均在痙咳期就診，無(wú)其他合并癥，，均服藥4—8劑痊愈。
三、五官科
上頜竇炎 以本方為主，熱盛者加銀花、連翹；清涕加細(xì)辛、桂枝；黃膿涕加連
翹、忍冬藤。水煎服，日1劑，12劑為1療程。治療本病86例。結(jié)果：治愈59例，
有效20例，無(wú)效7例?？傆行?1．9％。 ．
[實(shí)驗(yàn)研究] 對(duì)免疫功能等的影響 實(shí)驗(yàn)表明，葦莖湯復(fù)方煎劑能增強(qiáng)小白鼠耐寒
能力，延長(zhǎng)生存時(shí)間，亦能延長(zhǎng)小白鼠游泳時(shí)間，并能激活肝脾中巨噬細(xì)胞作用，增強(qiáng)
其吞噬能力。
．[附方] 桔梗湯(《傷寒論》) 桔梗一兩(30g．) 甘草二兩(60g) 上二味，以水三
升，煮取一升，去滓，溫分再服。功用：清熱解毒，消腫排膿。主治：少陰客熱咽痛證
及肺癰潰膿。癥見(jiàn)咳吐膿血，腥臭胸痛，氣喘身熱，煩渴喜飲，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)。
桔梗湯所治之證，責(zé)之于少陰客熱，其熱循經(jīng)上擾咽喉，因而發(fā)生咽痛；客熱犯
肺，熱盛則肉腐化膿，而為肺癰。方中甘草生用以清熱解毒；配以桔梗，辛開(kāi)散結(jié)利
咽，宣肺化痰排膿。二藥合用，則客熱得除，咽痛自止，且能排膿去腐。
本方與葦莖湯同具清熱解毒排膿功用。本方主治少陰伏熱上攻，又復(fù)感于邪，肺氣
不宣之咽喉疼痛，亦治風(fēng)熱郁遏于肺之肺癰吐膿，因僅用桔梗、甘草二味以清熱解毒排
膿，故藥力較薄。葦莖湯主治熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)之肺癰，既能清熱解毒排膿，又可化
痰逐瘀，不論肺癰將成或已成，或善后調(diào)理，均可用此方治療。 '
附方；桔梗湯
甘草6克 桔梗3克
清熱解毒，消腫排膿。少陰客熱咽痛證及肺癰潰膿。癥見(jiàn)咳吐膿血，腥臭胸痛，氣喘身熱，煩渴喜飲，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)
[附方] 桔梗湯(《傷寒論》) 桔梗一兩(30g．) 甘草二兩(60g) 上二味，以水三
升，煮取一升，去滓，溫分再服。功用：清熱解毒，消腫排膿。主治：少陰客熱咽痛證
及肺癰潰膿。癥見(jiàn)咳吐膿血，腥臭胸痛，氣喘身熱，煩渴喜飲，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)。
桔梗湯所治之證，責(zé)之于少陰客熱，其熱循經(jīng)上擾咽喉，因而發(fā)生咽痛；客熱犯
肺，熱盛則肉腐化膿，而為肺癰。方中甘草生用以清熱解毒；配以桔梗，辛開(kāi)散結(jié)利
咽，宣肺化痰排膿。二藥合用，則客熱得除，咽痛自止，且能排膿去腐。
本方與葦莖湯同具清熱解毒排膿功用。本方主治少陰伏熱上攻，又復(fù)感于邪，肺氣
不宣之咽喉疼痛，亦治風(fēng)熱郁遏于肺之肺癰吐膿，因僅用桔梗、甘草二味以清熱解毒排
膿，故藥力較薄。葦莖湯主治熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)之肺癰，既能清熱解毒排膿，又可化
痰逐瘀，不論肺癰將成或已成，或善后調(diào)理，均可用此方治療。
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