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74.清心蓮子飲藥方詳解研討

74.清心蓮子飲藥方詳解研討
 
本資料由朱永庫老人,在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯,目的是在自己用方時,便于找方,使用方便。本篇主要是分析了.清心蓮子飲藥方的詳解和研討,供有緣人對癥選藥

[功用] 清心火,益氣陰,止淋濁。

 [主治] 心火偏旺,氣陰兩虛,濕熱下注證。癥見遺精淋濁,血崩帶下,遇勞則 發(fā);或腎陰不足,口舌干燥,煩躁發(fā)熱等。 本方用于心火偏亢,氣陰兩虛,濕熱下注之證。臨床應(yīng)用以遺精淋 濁,血崩帶下,遇勞則發(fā),煩躁發(fā)熱,口舌干燥為證治要點(diǎn)?!   ?br>組成;黃芩10克 麥冬10克 地骨皮10克 車前子10克 炙甘草10克 石蓮肉15克 白茯苓15克 炙黃芪15克 人參15克    
加減;
1.遺精為主,加煅龍骨、煅牡蠣。
2.膏淋白濁者為主,加萆解、石菖蒲。
3.血崩帶下者,加椿根皮、炒荊芥穗炭。。
現(xiàn)代常用于慢性腎炎、慢性。腎盂腎炎、慢性前列腺炎、乳糜尿、功能性子 宮出血、神經(jīng)衰弱、心肌炎等中醫(yī)辨證屬病久正虛,余邪未清,濕熱下注者。1.消渴   2.閉經(jīng)  3.夢交  4.水腫   5。心悸   6.淋證  一、內(nèi)科 1.慢性腎盂腎炎   2.慢性腎炎  3.尿道綜合征  4.病毒性心肌炎   5.糖尿病  二、五官科 . 聲帶結(jié)節(jié)  
[功用] 清心火,益氣陰,止淋濁。
[主治] 心火偏旺,氣陰兩虛,濕熱下注證。癥見遺精淋濁,血崩帶下,遇勞則 發(fā);或腎陰不足,口舌干燥,煩躁發(fā)熱等。 本方用于心火偏亢,氣陰兩虛,濕熱下注之證。臨床應(yīng)用以遺精淋 濁,血崩帶下,遇勞則發(fā),煩躁發(fā)熱,口舌干燥為證治要點(diǎn)。
 清心連子飲  (《太平惠民和劑局方》卷5)
    [異名]  蓮子清心飲(《醫(yī)方集解。瀉火之劑》)。
    [組成]  黃芩  麥冬去心  地骨皮  車前子  甘草炙各半兩(各lOg)  石蓮肉去心
白茯苓  黃芪蜜炙  人參各七錢半(各15g)。
    [用法]  上銼末。每服三錢(10g),水一盞半,煎取八分,去滓,水中沉冷,空心食前服。    .
    [功用]  清心火,益氣陰,止淋濁。
    [主治]  心火偏旺,氣陰兩虛,濕熱下注證。癥見遺精淋濁,血崩帶下,遇勞則
發(fā);或腎陰不足,口舌干燥,煩躁發(fā)熱等。
    [病機(jī)分析]  本方證由心火妄動,而氣陰不足,心腎不交,濕熱下注所致。心火妄
動,心陰暗耗,心火不能下交于腎,腎水不能上濟(jì)于心,水虧火旺,擾動精室,故見遺
精;濕熱下注,客于膀胱,氣化失司,水道不利,故見淋濁;心火濕熱,損傷沖任,故
見血崩帶下;熱盛于內(nèi),心神不寧,故見煩躁發(fā)熱;腎陰不足,陰津亦虧,虛火上炎,
故見口舌干燥;心火偏旺,耗傷氣陰,而致氣陰兩虛,勞則耗氣,氣耗則氣陰更虛,故見遇勞則發(fā)。
    [配伍意義]  對此心火偏旺,氣陰兩虛,濕熱下注之證,治當(dāng)清心火,益氣陰,利
濕止淋,扶正與祛邪兼顧。方中石蓮肉清心除煩,清熱利濕,用以為君。黃芩、地骨皮
助蓮肉清熱之力,用為臣藥。茯苓、車前子分利濕熱,人參、黃芪益氣扶正,麥冬清心
養(yǎng)陰,以上藥物共為佐藥。甘草具調(diào)和清利補(bǔ)養(yǎng)之能,而用為使藥。諸藥合用,使心火
清寧,氣陰恢復(fù),心腎交通,濕熱分清,則所治之證悉除。
    本方配伍特點(diǎn)是:以清心火為主,伍以益氣養(yǎng)陰,清利濕熱之品,扶正與祛邪兼
顧,而為補(bǔ)瀉兼施之方。
    [類方比較]  本方與導(dǎo)赤散同具清心養(yǎng)陰利水之功。本方清心與利水之力較強(qiáng),因
有黃芪、人參,故兼有補(bǔ)氣之功,用于心火偏旺,氣陰兩虛濕熱下注證。而導(dǎo)赤散清心
利水之力遜之,且無益氣之功,宜于心經(jīng)火熱及心熱移與小腸證。
    [臨床運(yùn)用]    .    ,
    1.證治要點(diǎn)  本方用于心火偏亢,氣陰兩虛,濕熱下注之證。臨床應(yīng)用以遺精淋
濁,血崩帶下,遇勞則發(fā),煩躁發(fā)熱,口舌干燥為證治要點(diǎn)。
  2.加減法  遺精為主者,加煅龍骨、煅牡蠣以鎮(zhèn)潛心陽,收澀固精;膏淋白濁者
為主,加萆蘚、石菖蒲以利濕化濁;血崩帶下眷,加椿根皮、炒荊芥穗炭以固崩止帶。
  3.本方現(xiàn)代常用于慢性腎炎、慢性。腎盂腎炎、慢性前列腺炎、乳糜尿、功能性子
宮出血、神經(jīng)衰弱、心肌炎等中醫(yī)辨證屬病久正虛,余邪未清,濕熱下注者。
    [源流發(fā)展]  本方出自《太平惠民和劑局方》卷5,稱此方有“清心養(yǎng)神,秘精補(bǔ)
虛,滋潤腸胃,調(diào)順氣血”之功,且“藥性溫平,不冷不熱”,治療“心中蘊(yùn)熱,時常
煩躁,因而思慮勞力,憂愁抑郁,是致小便白濁,或有沙膜,夜夢走泄,遺瀝澀痛,便
赤如血;或因酒色過度,上盛下虛,心火炎上,肺金受克,口舌干燥,漸成消渴,睡臥
不安,四肢倦怠,男子五淋,婦人帶下赤白;及病后氣不收斂,陽浮于外;五心煩熱?!?br>后世醫(yī)家對本方的臨床運(yùn)用有所擴(kuò)大,如《保嬰撮要》卷14用于治療心腎虛熱,便癰,
發(fā)熱口干,小便白濁,夜則安,晝則發(fā)。《外科正宗》'卷3用于治療心經(jīng)蘊(yùn)熱,小便赤
澀,玉莖腫痛,或莖竅作痛;及上盛下虛,心火炎上,口苦咽干,煩躁作渴i
  以本方為基礎(chǔ)而加減衍化的方劑,約有以下三方:其一,《仁齋直指方論》卷10所
載同名方,乃去地骨皮、黃芪,加益智仁、遠(yuǎn)志、石菖蒲、白術(shù)、澤瀉而成,益氣清熱
作用減輕,而加強(qiáng)了固腎除濕化濁之力,治療心中客熱煩躁,赤濁肥脂。其二,《明醫(yī)
雜著》卷6之同名方,去蓮子(疑脫)、黃芪、茯苓、甘草,加柴胡而成,益氣之功減,
而兼可疏泄散熱,治療熱在氣分,煩躁作渴,小便赤濁淋瀝,或陰虛火旺,口苦咽干,
煩渴,微熱者。其三,《仁術(shù)便覽》卷3清水蓮子飲,為易方中白茯苓為赤茯苓,再加
地膚子而成,清利濕熱之功較勝,治療上盛下虛,心火炎上,口苦咽燥,微熱,小便赤
澀,或欲成淋。    、    ,
  [方論選錄]
’  l。吳昆:“勞淋者,此方主之。遇勞即發(fā)者,名曰勞淋。此以體弱,故不任勞。然
五臟各有勞。勞者動也,動而生陽,故令內(nèi)熱;內(nèi)熱移于膀胱,故令淋閉。是方也,石
蓮肉瀉火于心,麥門冬清熱于肺,黃芩瀉火于肝,地骨皮退熱于腎,黃芪、人參、茯
苓、甘草瀉火于脾,皆所以療五臟之勞熱也;惟車前子之滑,乃以治淋去著云爾?!?br>(《醫(yī)方考》卷4)
  2..汪昂:“此手足少陰、足少陽太陰藥也。參、芪、甘草,所以補(bǔ)陽虛而瀉火,助
氣化而達(dá)州都,地骨退肝腎之虛熱,柴胡散肝膽之火邪,黃芩、麥冬清熱于心肺上焦,
茯苓、車前利濕于膀胱下部,中以石蓮清心火而交心腎,則諸證悉退也。”(《醫(yī)方集
解。瀉火之劑》)
:  3.馮兆張:“心臟主火,火者元?dú)庵\,勢不兩立者也。小腸與心為表里.心火妄
動,小便必澀。故以門冬、石蓮寧其天君,毋使有自焚之憂;黃芩、茯苓清其至高,毋
使有消爍之患;參、芪之用,助氣化以達(dá)州都;車前之功,開決瀆以供受盛;甘草一
味,可上可下,調(diào)和諸藥。若小便既通,則心清而諸火自息,宜治本,不必兼標(biāo)矣?!?br>(((z-q氏錦囊秘錄》卷4)
    4.汪紱:“此方以清心火,而無瀉心火之藥,以心自火生,可安之,而無可瀉也。
火傷氣,參、芪、甘草以補(bǔ)之;火鑠金,黃芪、麥冬以保之;火逼水,地骨、車前以清
之。皆止火之為害,而非治火。惟蓮肉'、茯苓乃所以清火,而斂而安之。蓋心君不妄,
則火靜而陰陽自平?!?《醫(yī)林纂要探源》卷7)
    5。李疇人:“治上盛下虛,.JC/火炎上,口苦咽干,心煩發(fā)渴,及膀胱氣虛濕熱,陰
莖腫痛,或莖竅澀滯,小便赤或白濁,婦人積熱血崩,白淫帶下,產(chǎn)后口渴。柴胡、黃
芪、人參補(bǔ)上焦而瀉虛火,麥冬、地骨清肺腎,赤苓、車前滲伏熱,佐以石蓮、甘草為
主樞,則上之躁煩,中之消渴;下之崩淋,皆可平矣。名為清心,實(shí)清肺腎固澀之方
也?!保?《醫(yī)方概要》)    ,
    [評議卜諸家皆認(rèn)為此方治療心火偏旺,氣陰兩虛,濕熱下注之證。吳昆強(qiáng)調(diào)以此
方主治勞淋,在分析該方的配伍意義后,認(rèn)為該方可療五臟之勞熱;汪昂則認(rèn)為方中
參、芪、草甘溫補(bǔ)陽虛而退熱;馮兆張認(rèn)為心火乃元?dú)庵\,又心與小腸相表里,心火
旺則小便不利,故以門冬、石蓮清熱寧心,又以參、芪助氣化而達(dá)膀胱,用車前子利小
便,從而使心火息,小便利,以治其本;汪紱亦認(rèn)為本方以清心火為主,俾火靜而陰陽
自平;李疇人認(rèn)為本方治上盛下虛,心火上炎,膀胱氣虛濕熱之證,方中藥物補(bǔ)上焦、
瀉虛火、清肺腎、滲伏熱,更以石蓮、甘草為主樞,從而使上之躁煩,中之消渴、下之
崩淋等諸證可平,并認(rèn)為此方名為清心,實(shí)為清肺腎固澀之方。上述諸家之論,俱能言
之成理,可供借鑒。
    [驗(yàn)案舉例]    .
    1.消渴  《中醫(yī)藥信息))(1991;4:20):某男,51歲?;继悄虿?年,曾用達(dá)美康、
消渴丸等,證情時輕時重,全身乏力,不耐疲勞?,F(xiàn)癥見倦怠乏力,身體沉重,形體
胖,左上肢麻木,項(xiàng)強(qiáng),口干但口渴不明顯,兩目干澀昏花,小便清長,上浮泡沫,舌
暗紅,苔白少津,脈沉細(xì)滑。檢查:血糖260mg%,尿糖(+++),證屬氣陰兩虛,
絡(luò)脈不暢。處方:生黃芪20g,黨參15g,天花粉35g,麥門冬15g,白茯苓15g,地骨
皮15g,石蓮子15g,丹參35g,炒桃仁15g,粉葛根15g,茺蔚子20g,生地25go水煎
服,日3次。服工6劑,諸癥減輕,尿糖(++),血糖200mg%,以前方加減,繼服
35劑,檢查血糖120mg%,尿糖(-),隨訪1年,病未復(fù)發(fā)。
    按語:此例病久,陰損氣耗,而致氣陰兩虛。故益氣養(yǎng)陰為主是其根本治法,采用
清心蓮子飲加減治療,可謂切中病機(jī)。
    2.閉經(jīng)  《江蘇中醫(yī)》(1991;9:36):某女,32歲。閉經(jīng)2年余。患者于4年前喪
子后,精神抑郁,胸悶,善太息,終日神志恍惚,心悸氣怯,眠差多夢,納食不香,口
干唇燥,形體日漸消瘦,乃至閉經(jīng)。舌質(zhì)暗紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。此乃情志抑郁,心氣停
結(jié),營陰暗耗,心火偏亢。治宜疏肝解郁,養(yǎng)心陰,通心氣,清心火,和血脈。方用清
心蓮子飲化裁:青蓮心、遠(yuǎn)志、炙甘草各6g,柏子仁、合歡皮、麥冬、黃芩、地骨皮、
澤蘭、卷柏、牛膝各12g,黨參、黃芪、生熟地各15g,香附9g。連服20劑,心悸、失
眠、多夢等癥狀減輕,月經(jīng)來潮,但量少色暗。囑繼服上方10劑,以逍遙丸與柏子仁
丸交替服用3個月,鞏固療效。隨訪2年,月經(jīng)正常。
  按語:本例仿李杲“安心補(bǔ)血瀉火則經(jīng)自行”之旨,方擬清心蓮子飲化裁,益氣
陰,清心熱,交心腎,通血脈,故經(jīng)通而月水調(diào)。
  3.夢交  《江蘇中醫(yī)》(1991,9:36):某女,36歲。3年前丈夫去世后,常思慮過
度,情志不暢,終日神志恍惚,失眠健忘,以致近兩三月來,夢中與愛人交合,形體日
漸消瘦,神疲乏力,夜寢不安,納食不香,月經(jīng)稀少。舌紅,苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù)。證屬
肝郁化火傷陰,心陰暗耗,心火偏亢,以致心腎不交。治以疏肝解郁,降火寧神,交通
心腎。方用清心蓮子飲加減:蓮子心、炙甘草各6g,黃芩、地骨皮、麥冬、合歡皮、
茯神各12g,黃芪、太子參、炒棗仁各15g,柴胡9g,生龍牡各30go服藥10劑后,夜
能人眠,夢交消失,后以養(yǎng)血安神片調(diào)理諸癥悉除,神安食增,身體健康。
  按語:本例乃因情志抑郁,郁久化火傷陰,心陰暗耗,心火偏亢,神不守舍,故發(fā)
夢交。方用清心蓮子飲益氣陰,瀉心火,交心腎,配棗仁、合歡皮以養(yǎng)血寧心安神,
龍、牡潛陽安魂,神魂守舍,夢交自除。
  4.水腫  《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1988,2:43):某男,26歲。因間有下肢水腫1年住
院3月余,診為慢性腎小球腎炎(腎病型),經(jīng)中西醫(yī)治療,水腫時腫時消,小便常規(guī)
檢查:蛋白持續(xù)在(++)一(++++)。此次診見:周身乏力,腰膝酸軟,耳鳴,
五心煩熱,雙下肢踝關(guān)節(jié)處有輕度凹陷性水腫,面色蒼白,舌體胖白,苔薄白,脈細(xì)無
力,尺脈弱。辨為脾腎氣陰兩虛\(,抬宜健脾益氣,益腎固精。方以清心蓮子飲加減:黃
芪30g,石蓮子、黨參、益母草各15g,茯苓12g,車前子、黃芩、地骨皮、麥冬、淫
羊藿各10g。服10劑后水腫消退,精神較前好轉(zhuǎn),飲食增加,小便常規(guī)檢查蛋白
(++)一(+)。原方服至50劑,復(fù)查尿蛋白(+)一(一),堅(jiān)持用本方加減治療半
年,未出現(xiàn)水腫,也無明顯不適,尿蛋白(一),隨訪2年未復(fù)發(fā)。
  按語:慢性腎炎之水腫,一般責(zé)之于脾腎,即脾虛不能制水,腎虛不能主水,以致
水濕溢于肌膚而為水腫。又脾之統(tǒng)攝無權(quán),腎之封藏失職,精微之物從尿中流失,必傷
陰精。清心蓮子飲兩顧脾腎,亦利亦澀,標(biāo)本兼治。加益母草活血化瘀而去菀陳,淫羊
藿溫補(bǔ)腎陽而助氣化,全方配伍精當(dāng)而獲效。
  5。心悸  《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》.(1988,2:43):某男,29歲。因胸悶、心悸、氣短2
月余住院。心電圖示:  Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)房性早搏,ST段Llavf下移
0.5my,T波尚可,診斷為病毒性心肌炎。除活動后胸悶、心悸、氣短外,伴見全身乏
力、失眠、五心煩熱、大便結(jié)、小便黃、舌尖紅、邊有齒痕、苔少、脈結(jié)代。辨證為氣
陰兩虛,心腎不交。擬清心蓮子飲加五味子3g,丹參10g,服藥15劑癥狀減輕,復(fù)查
心電圖大致正常。再服藥30劑后出院,自覺精神可,無明顯不適。隨訪2年,多次復(fù)
查心電圖正常。
  按語:心氣不足,鼓動無力,是心悸的常見病機(jī),然本例則為心陰不足,心火偏亢
不能下交腎水,以致心腎不交。清心蓮子飲所治正與此合拍,加丹參以活血,加五味子
助蓮子澀精,且與參、麥同用共收生脈之效。
  6.淋證  《河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1988;2:44):某女,32歲。反復(fù)發(fā)作小便頻數(shù)、澀
痛5年,時輕時重,多因勞累或睡眠不足后而發(fā)病。近周來,又因勞累后出現(xiàn)尿頻、尿
急;短赤澀痛,伴有煩躁,全身乏力,舌質(zhì)淡紅,苔微黃膩,脈細(xì)數(shù)等癥。小便常規(guī)檢
查:白細(xì)胞(++)、紅細(xì)胞(+)、膿細(xì)胞(++)。西醫(yī)診斷:慢性腎盂腎炎急性發(fā)
作。中醫(yī)辨為勞淋。治擬清心蓮子飲加蒲公英lOg,服藥5劑后癥狀改善,精神好轉(zhuǎn),
小便常規(guī)檢查除紅細(xì)胞(+)外,余均正常,續(xù)投原方15劑,服后痊愈,隨訪15年未復(fù)發(fā)。
    按語:此例淋證多因勞累而作,故為勞淋?!夺t(yī)方考》認(rèn)為清心蓮子飲主治勞淋,
故以本方再加蒲公英清熱解毒。契合病機(jī),故可收效。
    [臨床報(bào)道]
    一、內(nèi)科
    1.慢性腎盂腎炎  以本方加減治療36例慢性腎盂腎炎,基本方:黨參15—30g,
黃芪15—30g,石蓮肉30g,麥冬lO一15g,地骨皮15g,茯苓工5—30g,柴胡6一lOg,
黃芩10~15g,車前子10一15g,黃柏lOg,肉桂3g,枸杞10g,丹參10一15g,甘草
5g。上為1日量。加減:尿頻,色清,余瀝不盡者加菟絲子、桑螵蛸、蓮須、益智仁、
覆盆子等;尿中紅細(xì)胞增多加小薊、仙鶴草、田三七、蒲黃炭等;尿中白細(xì)胞較多者加
蚤休、半枝蓮、白花蛇舌草、紫花地丁等;老年患者加熱地、當(dāng)歸、淫羊藿、肉蓯蓉、
桑寄生等;舌暗淡暗紫加活血化瘀藥如當(dāng)歸、赤芍、紅花、益母草等,以上均選1—2
味加入基本方中。每日1劑,3個月為l療程。結(jié)果:顯效(自覺癥狀消失,中段尿培
養(yǎng)陰性,尿常規(guī)連續(xù)3次以上復(fù)查正常)16例,占44.4%;有效(自覺癥狀無改善或
輕度好轉(zhuǎn),中段尿可疑陽性:菌落計(jì)數(shù)10*一10',尿常規(guī)連續(xù)復(fù)查3次以上白細(xì)胞在+
以下)18例,占50%;無效(自覺癥狀無改善或輕度好轉(zhuǎn),中段尿培養(yǎng)陽性,尿常規(guī)
連續(xù)3次以上白細(xì)胞在+以上)2例,占5.5%??傆行?4.4%l”。
    2.慢性腎炎  以本方加減治療86例慢性腎炎。處方:黃芩20g,麥冬15g,地骨
皮20g,車前子15g,柴胡15g,甘草5g,蓮子15g,茯苓15g,黃芪50g,黨參50g。加
減:咽干咽痛者,.黨參,黃芪減至15"--20g,加金銀花、連翹、白花蛇舌草;水腫者去
甘草,加益母草、白茅根、冬瓜皮;腰膝酸軟者,加杜仲、山萸肉、女貞子、旱蓮草;
尿中紅細(xì)胞增多者加蒲黃炭、仙鶴草、阿膠;尿中白細(xì)胞增多者,加篇蓄、瞿麥、蒲公
英、紫花地丁。治療結(jié)果:完全緩解者30例,基本緩解22例,部分緩解工5例,無變
化者19例。并發(fā)現(xiàn)通過治療后病人尿蛋白、血漿蛋白、血膽固醇、血尿素氮、免疫球  .
蛋白等都有很大改善L2j。
    3.尿道綜合征  以本方加減治療尿道綜合征42例。基本方:地骨皮25g,黃芩
18g,車前草30g(或子15g),麥冬、茯苓、黨參、黃芪各12g,柴胡lOg,甘草6g。加
減:咽干咽痛,苔黃燥者,去參、芪,加白茅根、淡竹葉;如心煩、失眠者,去甘草,
加梔子、益元散;尿頻、尿痛明顯者,加白芍、玄胡索、烏藥;白帶多、色黃濁,合并
婦科炎癥者,加椿根皮、土茯苓、紅藤、敗醬草。每日服藥1劑,1個月為工療程。結(jié)
果:痊愈20例,顯效14例,有效6例,無效2例。平均治療30天,最短8天,最長2
個月L3j。用本方配合西藥治療陰虛火旺型非感染性尿道綜合征,療效優(yōu)于西醫(yī)組。西
醫(yī)組用安定、谷維素;中西醫(yī)結(jié)合組在西藥組用藥的同時,按辨證論治給予中藥治療,
其中陰虛火旺型用本方加減。結(jié)果,中西醫(yī)結(jié)合組29例痊愈工2例,好轉(zhuǎn)15例,無效
2例,有效率為93.1%;西醫(yī)組21例,好轉(zhuǎn)7例,無效14例,有效率33.3%。兩組有  j
效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異。    '
  4.病毒性心肌炎  以本方治療30例病毒性心肌炎。處方:黨參12—15g,黃芪
15g,麥冬12g,蓮子肉15g,茯苓12g,車前子15—30g,黃芩9—12g,地骨皮12g,
生甘草(或炙甘草)6—9g。水煎服,日1劑,連續(xù)治療2周。結(jié)果:癥狀消失10例,
減輕18例,無變化2例;另外24小時動態(tài)心電圖也有不同程度的改善;血流動力學(xué)各
項(xiàng)參數(shù)均獲明顯改善;玫瑰花環(huán)和活性花環(huán)均獲明顯提高L5j。以本方為主治療18例病
毒性心肌炎心律失常,血瘀者加丹參;低熱者加柴胡;心陰不足,心火上炎而心腎不交
者重用麥冬、地骨皮、黃芩、石蓮子;氣虛者重用黃芪、黨參;心血虛者加當(dāng)歸、生
地;失眠重者加丹參、百合、合歡皮。每日1劑,1—2月為1療程。結(jié)果:顯效(癥
狀消失或明顯改善,心電圖恢復(fù)正常)8例;改善(癥狀改善,心電圖示早搏或傳導(dǎo)阻
滯改進(jìn)1級以上)7例;無效(臨床癥狀及心電圖均無改善)3例。總有效率
83.33%    .
  5.糖尿病  以本方治療12例非胰島素依賴型糖尿病,并另設(shè)6例對照(雙盲法),
患者血糖日波動最高值達(dá)16.8mmol/L,而空腹血糖穩(wěn)定。治療組連續(xù)給予清心蓮子飲
(7.5g/d)2周,分別于給藥前后測定血糖的日波動值。結(jié)果:給藥組糖耐量改善4例,
輕度改善4例,不變4例,非給藥組均未改善,兩組間有明顯差異。表明給藥組的糖耐
量明顯改善,改善率為58。3%,而且給予清心蓮子飲后未發(fā)現(xiàn)副作用。
  二、五官科    .
  聲帶結(jié)節(jié)  以本方加減治療8例難治性聲帶結(jié)節(jié)?;颊呔胁煌潭鹊穆曀缓脱屎?br>異物感。間接喉鏡檢查:喉粘膜呈暗紅色,聲帶局限性增厚,一側(cè)或雙側(cè)聲帶游離緣前
中1/3交界處呈小米粒狀水腫,聲帶閉合不良。均口服清心蓮子飲,組成:黨參、黃
芪、車前子各15g,麥冬、蓮子、茯苓、黃芩、地骨皮各12g,炙甘草lOg。聲帶結(jié)節(jié)
較堅(jiān)實(shí)而氣血瘀滯者加三棱、莪術(shù)各lOg;舌苔厚膩而痰濕凝聚者加蒼術(shù)、苡米各10g。
每日1劑,連服2周為1療程。結(jié)果:治愈(自覺癥狀消失,喉粘膜無充血,聲帶結(jié)節(jié)
消失,聲帶閉合良好)2例;好轉(zhuǎn)(自覺癥狀基本消失,喉粘膜充血減輕,聲帶結(jié)節(jié)顯
著縮小)5例;無效(癥狀與檢查同治療前比較無改變)1例。

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