概述:女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí),稱為盆腔炎。急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染,引起急性盆腔炎的主要病因有:1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染2)宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染3)經(jīng)期衛(wèi)生不良4)鄰近器官的炎癥直接蔓延5)慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致,但亦可無(wú)急性炎癥病史。病情較頑固,當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí),可急性發(fā)作。慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要有:1)全身癥狀多不明顯,有時(shí)可有低熱,易感疲勞。病程時(shí)間較長(zhǎng),部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。3)由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多,卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào),輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。
方1 五味消毒飲
金銀花30克、連翹30克、蒲公英30克、紫花地丁30克、天葵子15克。加水300毫升,濃縮100毫升保留灌腸,每日一劑,7日為一療程。必要時(shí)可持續(xù)用2~3個(gè)療程。
功效:清熱散結(jié),化瘀止痛。
臨床運(yùn)用:用本方灌腸治療慢性盆腔炎124例,痊愈35例,占28%,顯效45例,占36%,
有效42例,占34%,無(wú)效2例,占1.7%.總有效率98%.
處方來(lái)源:摘自 福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1995,5(4);3
方2 棱莪消積湯
三棱9克、莪術(shù)9克、丹參9克、赤白芍9克、延胡索9克、牡丹皮9克、桃仁15克、薏苡仁15克、紅藤30克、敗醬草30克。上藥水煎服,早晚分服,10天為一療程。
功效:活血解毒,消癓散結(jié)。
療效觀察:以本方治療盆腔炎34例,治愈21例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效1例,16例合并盆腔包塊患者,經(jīng)治療后,B超提示12例消失,4例包塊縮小。
處方來(lái)源:摘自 湖北中醫(yī)雜志 1997,(5)。
方3 二藤湯
忍冬藤30克、紅藤30克、大青葉10克、紫草(后下)10克、牡丹皮10克、赤芍10克、大黃6克、川楝子10克、延胡索10克、生甘草10克。上藥水煎服,每日一劑,2次分服,5劑為一療程。
功效:清熱除濕,活血解毒。
療效觀察:經(jīng)服藥2~4療程,本組47例痊愈35例,好轉(zhuǎn)12例,總有效率為100%。
處方來(lái)源:摘自雜志 江蘇中醫(yī) 1997,(5)。
方4 清化湯
敗醬草15克、蒲公英15克、當(dāng)歸15克、紅藤15克、丹參30克、連翹30克、赤芍20克、薏苡仁20克、三棱20克、莪術(shù)20克、澤蘭20克、木香10克。上藥適量水煎服,每日一劑 ,早晚各服1次,15天為一療程。服用上述藥物期間,同時(shí)用大黃末90克,醋調(diào)為糊狀,外敷下腹部或兩側(cè)下腹部,用繃帶包扎固定,上壓熱水帶外敷,每日一次,第二天早上去除外敷物,連用15天。
功效:清熱利濕,活血化瘀,破癥散結(jié)。
療效觀察:經(jīng)3個(gè)療程治療,本組236例患者中,痊愈68例,占28.8%,顯效100例,占42.2%,好轉(zhuǎn)56例,占23.7%,無(wú)效6例,占5.1%??傆行?/span>94.4%。獲時(shí)間最短者1療程,最長(zhǎng)時(shí)間3療程。
處方來(lái)源:摘自 中醫(yī)藥學(xué)報(bào) 1995,(4)
方5 大黃紅藤合歡皮湯
大黃10克、合歡皮15~30克、紅藤30克、忍冬藤15~30克、敗醬草30克、連翹15克、狗脊15克、山藥15克、蓮須30克。上藥水煎,分2次服。于月經(jīng)干凈后服用。連服10天,3個(gè)月為1療程。
功效:清熱祛濕解毒。
療效觀察:用大黃紅藤合歡皮湯治療慢性盆腔炎30例,痊愈26例,占87%,好轉(zhuǎn)4例,占13%,全部有效。
處方來(lái)源:摘自 浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1995,(4)
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