黃某,男,64歲。初診:2005年7月29日
【病史】近因“抽搐癥”入北京某醫(yī)院住院治療,療效不明顯,家屬要求余用中藥治療。
【癥候】患者時時搖頭,雙手顫動,下肢抖動,體稍瘦,大便秘結(jié),心煩焦躁。舌質(zhì)紅少苔,脈沉弦細尺弱。
【辯證】肝腎陰虛,肝風(fēng)顫病
【立法】滋陰養(yǎng)血,涼肝熄風(fēng)。
【方藥】生熟地各10克,赤白芍各10克,制首烏10克,山萸肉10克,生牡蠣30克,羚羊角粉0.6克,生甘草6克,紫齒貝10克,天麻10克,鉤藤10克。
上方14劑,水煎服。每劑煎3次混勻,早、中、晚各1次。
二診:2005年8月12日。
服上方搖頭肢動明顯好轉(zhuǎn)。繼以前方減平肝熄風(fēng)之天麻、鉤藤。易滋陰熄風(fēng)鱉甲10克,龜板10克。
上方7劑,仍水煎服,煎法同上。
三診:2005年8月20日
服上方搖頭肢動基本控制,但一遇情緒波動仍有較輕微的發(fā)作,繼宗前方進退,以期達到正復(fù)風(fēng)止。
生熟地各20克,山萸肉30克,赤白芍各20克,天麻30克,鉤藤30克,生牡蠣30克,紫齒貝30克,鱉甲10克,龜板10克,珍珠母30克,焦三仙30克,羚羊角粉3克。
上方5劑,以單味免煎中藥顆粒劑混勻裝入0.5克膠囊,每次服5粒,日服3次,白開水送下。
服上方月余電告,顫動病已痊愈。
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