乳腺癌是發(fā)生于乳腺小葉和導(dǎo)管上度的惡性腫瘤,是女性最常見的惡性腫瘤,多發(fā)生于文化層次較高的婦女,青春期前罕見,其發(fā)病率在20歲以后呈明顯上升趨勢,發(fā)病的高峰年齡在40--50歲,其次是60—70歲。乳腺癌主要發(fā)生于女性,男性極少見,男女發(fā)病率之比約為1:100。
發(fā)病原因尚不完全清楚,可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性刺激等因素有關(guān),其他可能還和高脂肪飲食攝入量增加、甲狀腺功能減退、哺乳少、婚后未育等有關(guān)。乳腺囊性增生病可增加乳腺癌發(fā)病率,該病發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)約為正常人的4倍。
有哪些癥狀
乳腺癌患者多以乳房內(nèi)無痛性腫塊而就診,少數(shù)患者因胸前區(qū)或乳房脹痛、乳頭溢液或其他異常而就診,有乳腺癌家族史(特別是母親)的,相對(duì)危險(xiǎn)性較高。本病以外上象限為多,其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。
1.無痛性腫塊和乳房皮膚改變:腫塊呈浸潤性生長.質(zhì)較堅(jiān)韌,邊界不甚清楚,大多數(shù)為單發(fā),即使腫塊較小,如果累及乳腺懸韌帶時(shí)可引起皮膚粘連,較大的腫塊可有皮膚水腫,橘皮樣變,乳頭回縮、凹陷、固定等,后期克出現(xiàn)皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)。早期多無疼痛,晚期疼痛較劇。
2.乳頭溢液:多數(shù)伴有乳房腫塊,管內(nèi)乳頭狀瘤惡變、乳頭濕疹樣癌等亦可有乳頭溢液.
3.乳頭和乳暈異常:乳頭偏向腫瘤一例,或見乳頭扁平、回縮凹陷,直至完全縮入乳暈下,見不到乳頭,有時(shí)因乳房內(nèi)纖維組織攣縮,使整個(gè)乳房拾高,可見兩側(cè)乳頭不在同一水平線上。
4.淋巴結(jié)腫大:腋下及鎖骨上淋巴結(jié)因轉(zhuǎn)移而腫大。
5.全身癥狀:有消瘦、貧血、惡病質(zhì)等。
如何診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及各種檢查可以做出診斷,其中病理組織學(xué)檢查是確診的重要方法。
如何治療
基本方一
露蜂房9克,穿山甲9克,石見穿15克,王不留行15克,當(dāng)歸15克,黃芪15克,莪術(shù)15克,三七粉(沖服)3克。
*癌腫直徑大于3厘米,加水紅花子15克,桃仁9克,蛇六谷(先煎1.5小時(shí))15克;
*已潰者,加太子參30克,土茯苓30克;
*偏陽虛,加人參養(yǎng)榮丸9克;
*偏陰虛,加天冬15克,生地黃15克,天花粉15克;
*偏寒者,加桂枝3克,細(xì)辛3克;
*偏熱者,加夏枯草15克,蒲公英30克。
上藥加水煎煮2次、將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日l劑。
用于乳腺癌早中期。
基本方二
香附10克,人參(另煎)10克,茯苓10克,當(dāng)歸10克,貝母6克,陳皮6克,白芍6克,川芎6克,白術(shù)6克,熟地黃6克,桔梗3克,甘草3克,生姜l片,大棗3枚。
*內(nèi)蘊(yùn)熱毒,加山慈菇l0克,露蜂房10克,白花蛇舌草15克蒲公英10克,紫花地丁10克,金銀花10克;
*痰熱互結(jié),加浙貝母10克,生牡蠣15克,瓜蔞皮10克,黃連6克,膽南星6克,黃芩6克;
*痰結(jié)血瘀,加海藻10克,昆布10克,白芥子10克,炮山甲10克,鱉甲15克,三棱10克,莪術(shù)10克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。
用于乳腺癌晚期。
基本方三
獨(dú)活9克,生地黃15克,熟地黃15克,當(dāng)歸15克,山茱萸9克,續(xù)斷12克.杜仲9克,懷午膝15克,蜀羊泉30克,山慈菇9克,腫節(jié)風(fēng)15克,白花蛇舌草30克,桃仁12克,制香附12克,元胡12克。
*血竊重者,加三棱12克,莪術(shù)12克;
*痛入骨強(qiáng)者,加蜈蚣5克,僵蠶12克,土茯苓30克;
*陰虛內(nèi)熱,消瘦,加炙鱉甲30克,地骨皮15克;
*骨軟無力,加鹿角片9克,巴戟天12克,黃精20克;
*骨腫痛甚者,加重樓30克,石見穿30克,元胡12克,尋骨風(fēng)30克。
上藥加水煎煮2次、將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日l劑。
用于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移者。
基本方四
茵陳12克,炒山梔9克,全當(dāng)歸15克,炒白芍12克,黨參12克,炒白術(shù)12克,茯苓12克,白花蛇舌草30克,重樓30克,蜀羊泉30克,徐長卿30克,制香附12克,元胡12克。
*血病重者,加桃仁12克,澤蘭12克,三棱12克,莪術(shù)12克;
*陰虛胃熱,口鼻、牙齦出血,加生地黃30克,川牛膝15克,蘆根30克;
*脾虛腹脹尿少,加大腹皮15克,車前子(包煎)12克,牽牛子12克,雞內(nèi)金9克;
*大便于燥,加生大黃9克,枳實(shí)9克,全瓜蔞15克;
*肝腫脹滿,加炙鱉甲30克,炙山甲15克,生牡蠣30克,石見穿30克。
用于乳腺癌肝轉(zhuǎn)移。
基本方五
北沙參15克,生地黃15克,麥冬12克,百合12克,黃芩10克,全瓜蔞15克,藕節(jié)5枚,仙鶴草30克,白花蛇舌草30克,夏枯草15克,徐長卿30克。
*陰虛潮熱,加炙龜板30克.地骨皮15克;
*氣陰兩虛,短氣自汗,加黃芪15克,生曬參(另煎)9克;
*脾虛痰濕,腹脹,痰多,加炒白術(shù)12克,魚腥草30克;
*氣滯血瘀胸痛.痰色褐者,加元胡12克,三七粉(沖服)2克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥濃混合均勻,分2次服,每日1劑。
用于乳腺癌肺及胸膜轉(zhuǎn)移者。
基本方六
黨參12克,黃芪30克,生地黃15克,熟地黃15克,焦白術(shù)12克,當(dāng)歸15克,白芍15克,山藥15克,山茱萸9克,茯苓9克,川芎9克,阿膠(烊化)12克,麥冬12克,天冬12克,北沙參12克。
*口干舌紅,加西洋參6克,石斛15克,天花粉12克,龜板30克;
*惡心嘔吐,加姜半夏9克,姜竹茹9克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日一劑。
用于乳腺癌化療后骨髓抑制白細(xì)胞減少者。
基本方七
黨參15克,黃蓖30克,焦白術(shù)15克.茯苓15克.當(dāng)歸9克,紅花6克,丹參30克,桃仁9克,赤芍9克,白芍9克,制首烏12克,砂仁3克,陳皮6克,姜半夏9克,制香附12克,白花蛇舌草30克。
*心悸失眠,加酸棗仁9克,遠(yuǎn)志6克,麥冬9克;
*頭暈耳鳴,加熱地黃15克;
*肩臂牽制受限,加雞血藤15克,桑枝15克;
*瘡面感染.加蒲公英30克;
*腐肉不脫者,加黃芪50克;
*瘡面光紅,加生曬參(另煎)9克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日一劑。
用于乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)皮瓣壞死者。
基本方八
柴胡9克,白芍12克,香附9克,郁金12克,當(dāng)歸12克,生地黃12克,丹參12克,白術(shù)12克,茯苓12克,夏枯草15克,蚤休12克,半枝蓮15克,白花蛇舌草15克。
*放療傷陰較甚,加石斛15克,天冬12克,麥冬12克;
*疼痛劇烈,加沒藥10克,元胡10克,九香蟲10克;
*潮熱者,加地骨皮10克,青蒿10克;
*大便干結(jié),加檳榔10克,火麻仁12克;
*氣短者,加黨參10克,黃芪15克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。
用于晚期乳腺癌手術(shù)、放療后復(fù)發(fā)者。
有哪些單驗(yàn)方
1.五靈脂、雄黃、馬錢子、阿膠各等份,共研細(xì)末,用麻油調(diào)敷腫塊上。
2.毛茨菇6克,胡桃肉9枚、共搗欄,分2次用黃酒或開水送服,每日1劑,久服見效。
3.雞蛋1只,內(nèi)納斑蝥3只,外用紙封好,放于飯鍋上蒸熟,去斑蝥吃蛋。
如何預(yù)防
1.乳腺癌早期出現(xiàn)的體征是乳內(nèi)腫塊,患者早期進(jìn)行自我檢查或定期體檢,是可以及早發(fā)現(xiàn)的,尤其是35歲以上的婦女意義更大。
2.一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,或發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、內(nèi)縮,應(yīng)進(jìn)一步深查而最終得出結(jié)果,進(jìn)行合理治療。
3.對(duì)于授乳期的婦女,在每次授乳的時(shí)候,應(yīng)盡可能多地排出乳汁。這樣一方面可以增加乳汁分泌,另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房內(nèi)滯留的時(shí)間。
4.減少酒量或戒酒。
5.有乳腺癌家族史的婦女,除了堅(jiān)持自我查體外,還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行較全面的檢查
特別提示
1.出院后堅(jiān)持鍛煉,如上肢旋轉(zhuǎn)、后伸、輕度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等,每日1—3次,避免勞累,循序漸進(jìn)。
2.術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠,因妊娠會(huì)使乳腺癌復(fù)發(fā)或在對(duì)側(cè)乳房上發(fā)生癌腫。
3.勿在手術(shù)側(cè)臂做任何形式的注射、預(yù)防接抖、輸液、采血、測血壓。
4.特別注意避免患側(cè)上肢損傷、感染,如有即行抗感染等治療。
5.術(shù)后放療宜在手術(shù)后4—6周內(nèi)開始,有植皮者可延長到8周。
6.手術(shù)后和放療的患者,在恢復(fù)期和放療后期,患側(cè)皆可發(fā)生感覺異?;蛄馨退[等并發(fā)癥。感覺異常者應(yīng)在該皮膚區(qū)內(nèi)避免摩擦、損傷、涂用刺激性藥物等。發(fā)生淋巴水腫患者應(yīng)加強(qiáng)患側(cè)上肢的鍛煉和運(yùn)動(dòng),低鹽飲食,口服利尿劑,輕柔按摩,但對(duì)有復(fù)發(fā)癌腫的部位,禁忌加壓和按摩。