甲狀腺炎分為急性(化膿性)、亞急性和慢性三種，急性多由于g腔或頸部化膿性細(xì)菌感染引起；亞急性常繼發(fā)于上呼吸道感染；慢性則是一種自身免疫性疾病。
     

1．急件甲狀腺炎：發(fā)病一般較急，甲狀腺腫大．多為一側(cè)，偶爾雙側(cè)腫大，質(zhì)硬，局部發(fā)熱并有明顯壓痛，吞咽和頭后仰時疼痛加重，常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱及脈搏加快，白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。一般大甲狀腺功能改變。
2．亞急性甲狀腺炎
    (1)  發(fā)病較急，奮發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、乏力.

    (2)  甲狀腺局部疼痛，常向領(lǐng)下、耳后或頸部放射,咀嚼和吞咽時疼痛加重。
    (3)  甲狀腺腫大，變硬，壓痛明顯，常累及雙測，有時甲狀腺腫大呈單個或多個結(jié)節(jié)。
    (4) 早期可表現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，基礎(chǔ)代謝率T3，T4均增高，而甲狀腺攝碘率顯著低于正常，一般低于10%，這是本病的特點，對于診斷有重要價值。
    (5) 恢復(fù)期可出現(xiàn)甲狀腺功能減低表現(xiàn)，碘吸收率可高于正常。
3. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
    (1)  突出表現(xiàn)為甲狀腺腫大，起病緩慢，常在無意中發(fā)現(xiàn)。一切無特殊感覺o
    (2)  甲狀腺呈彌漫性腫大，多為雙側(cè)，也可為單側(cè)，表面光滑呈分葉狀，質(zhì)堅實如觸橡皮感，其峽部常腫大明顯，后期整個甲狀蹈可呈多結(jié)節(jié)狀。
    (3)  病程初期甲狀腺功能可為正常、亢進(jìn)或減低，但后期大多寇現(xiàn)為輕度甲狀腺功能低下。
   

如何診斷
      根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查，一般可做出診斷。

如何治療
基本方一
      牛蒡子15克，薄荷10克，荊芥10克，連翹20克，桅子15克，牡丹皮15克，海藻15克，梅原躺15克，海帶t5克，海蛤粉15克，玄參20克，石斛15克，橘梗10克，射干10克。
      上藥煎煮2次，藥液混合，分兩次服，每日一劑。

基本方二
      柴胡15克，梔子15克，黃芩10克，牛蒡子15克，連翹15克，海藻15克，昆布15克，海帶15克，貝母20克，半夏15克，當(dāng)歸15克，川芎10克，赤芍15克，生地黃20克，青皮10克，陳皮15克，甘草10克。
      上藥煎煮兩次，藥液混合，分兩次服，每日一劑。
      用于亞急性甲狀腺炎。

基本方三
      黨參15克(或人參(另煎)5克，另燉服)，茯苓10克，丹參10克，赤芍10克，青皮6克，陳皮6克，半夏6克，炙甘草6克。
      *甲亢者，加天冬12克，麥冬12克，五味子10克，生地黃
      *甲狀腺功能低下者，加桂枝6克，鹿角霜10克，仙靈脾10克；
      *病程長，甲狀腺腫硬，有血痰征象者，加三棱10克，莪術(shù)10克o
      上藥煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。
      用于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

有哪些單驗方
      1 . 生石膏、玄參、夏枯草、當(dāng)歸、白芍、浙貝母各15克，牡丹皮、枳實、柴胡、桅子、黃芬各10克，水煎服，每日1劑。用于急性甲狀腺炎。
      2．香附、枳實、川芎各25克，厚樸、柴胡各15克，白芍25克，共研成細(xì)末，每次2克，每日3次口服。用于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。
      3．香附、木香、川芎、柴胡各10克，郁金15克，共研成細(xì)末每日3次，每次口服3克。最小用量315克，最大用量800克。用于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。
   

特別提示
      1. 亞急性甲狀腺炎發(fā)熱期應(yīng)臥床休息。
      2. 亞急性甲狀腺炎預(yù)后好，經(jīng)治療大多數(shù)可恢復(fù)健康，僅有極少數(shù)人發(fā)生甲減。   
      3．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎早期合并有甲亢者，應(yīng)避免精神刺激，防止情志內(nèi)傷，并應(yīng)有足夠的飲食營養(yǎng)。中后期合并有甲減者，應(yīng)注意氣溫變化，防止受涼感冒，增加營養(yǎng)，糾正貧血。
      4．因慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的發(fā)病已證明與碘攝入過量有關(guān)，故生活中應(yīng)適當(dāng)減少富合碘的海產(chǎn)品的攝入，同時要注意休息，不可過度勞累。